Cuestionario de Cirugía II

En la cirugía ungueal de Frost, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa?. La complicación más frecuente es la isquemia de colgajo. El brazo de la L debe ser lo más plantar posible para poder exponer el mayor campo quirúrgico posible. La indicación más frecuente es en recidivas de cirugía ungueal. En la cirugía debemos retirar todo el periostio de las zonas laterales de la falange.

Señale la respuesta correcta respecto a las técnicas de cirugía ungueal: En la técnica Kaplan no se elimina la exóstosis subungueal. En la técnica Zadik recupera antes y el resultado estético es mejor que en la técnica Kaplan. La técnica Syme cura por segunda intención. En la técnica fenol-alcohol total la uña se retira por la zona distal con movimiento de palanca.

Paciente de 30 años, con tumor en la zona distal de la falange: Técnica Fenol-Alcohol parcial. Técnica Kaplan. Técnica Syme. Técnica Zadik.

Paciente de 70 años, con onicodistrofia severa y exóstosis subungueal, indique la más correcta: Técnica Fenol-Alcohol parcial. Tecnica Zadik. Técnica Kaplan. Técnica Syme.

En relación al diagnóstico diferencial de la exóstosis subungueal versus condroma subungueal, señale la respuesta falsa: El Condroma nace cerca de la placa de crecimiento y puede afectar a más huesos. El Origen de la exostosis suele ser traumático por una irritación crónica del periostio. El Condroma esta formado histológicamente por una matriz condroide y fibroblastos. El Condroma posee diferenciación perióstica.

En relación con el diagnóstico de la exóstosis subungueal, señala la respuesta incorrecta: La exóstosis siempre es excéntrica al hueso. En la Rx se observa que posee densidad ósea. Siempre tiene forma de pico. En la Rx podemos observar diferenciación perióstica.

En relación con la técnica de osteocondroma, ¿cuál de estas afirmaciones es falsa?. Además de retirar el osteocondroma, debemos retirar más cantidad de hueso en la base de implementación para evitar recidivas. La incisión siempre la haremos en boca de pez en la zona distal del pulpejo. La eliminación del osteocondroma la haremos con cizalla gubia o cizalla osea. El tejido óseo reseccionado lo deberemos llevar a anatomía patológica.

En la cirugía para las partes blandas, señale la respuesta incorrecta: Las incisiones debemos hacerlas paralelas a las líneas de Langer. Como complicaciones tenemos la cicatriz hipertrófica. Los IPK están relacionados con zonas de hiperpresión. El Tejido Oseo Recepcionado lo debemos llevar a anatomía patológica.

Señala la respuesta correcta: La matricectomia total es la cirugía de primera elección en recidivas. Los triángulos de relajación permiten un mejor cierre de la herida. En la técnica Winograd, Es necesario realizar una primera incisión proximal corta para facilitar el cierre. Si se aprecian signos de infección, no se deberán retirar los puntos necrosados en la primera cura para evitar que se abra la herida.

En la técnica fenol-alcohol total señale la respuesta incorrecta: Se Debe aplicar el fenol en la matriz ungueal y en el lecho ungueal. Debemos colocar vaselina por toda la zona periungueal, para evitar la quemadura del fenol. ... ...

¿Cual afirmación sobre el Neuroma de Morton es falsa?. Es una fibrosis perineural del nervio digital común del 3° espacio. La mayor incidencia se da en el sexo femenino de 30 a 86 años. Procede Del nervio tibial posterior y se localiza por encima del ligamento intermetatarsal. La Pronación en la fase propulsiva es un agente causal de su aparición.

Señala la respuesta correcta: El Ganglión únicamente lo podemos localizar en las vainas tendinosas del dorso del pie. El tratamiento de elección para el ganglión es el quirúrgico. Si extirpamos correctamente el ganglión no tendremos recidiva. Los Gangliones de contenido líquido se pueden extirpar mediante una paracentesis.

En relación con los gangliones, señala la respuesta correcta: Los Gangliones no presentan unión a ninguna estructura. Los gestos repetidos de músculos y articulaciones es una de las principales etiologías. Se da con mayor frecuencia en hombres mujeres X3/1. Clínicamente es un nódulo mal definido de consistencia gelatinosa.

Señala la respuesta incorrecta del neuroma de Morton: La localización más frecuente es entre las cabezas metatarsal es 3º y 4°. Suele producir dolor irradiado. El adelantamiento de la columna lateral respecto a la columna medial del pie debido a la pronación es el factor etiológico principal. La Técnica quirúrgica con abordaje dorsal es más fácil que el abordaje plantar.

Paciente 25 años, con dedos en garra flexible, ¿Que técnica utilizarias?. Tenotomía. Capsulotomía. Artroplastia Dedo en garra semizrigido. Artrodesis Dedo en garra Rígido.

En la cirugía de dedos en garra, señale la respuesta incorrecta: En la artrodesis no hace falta suturar los ligamentos colaterales. En la artroplastia cortamos la base de la falange media. En la Artrodesis debemos utilizar preferentemente para el corte de hueso la cizalla gubia. En la artroplastia debemos utilizar preferentemente para el corte de hueso la cizalla ósea.

En la indicación de la artrodesis de un dedo en garra, señale la respuesta correcta: En pacientes con estabilización extensora. En pacientes con sustitución flexora. En pacientes con estabilización flexora. En pacientes con sustitución extensora.

En la artrodesis, señala la respuesta correcta: Siempre hay que eliminar la cantidad mínima de hueso. Las agujas se retiran a las dos semanas. El tendón del extensor se corta y no se sutura. El dedo al cabo de un mes recupera su movimiento normal en todas sus articulaciones.

En El procedimiento de la artroplastia de un dedo en garra, señale la respuesta correcta: No hace falta cortar los ligamentos colaterales. El Corte del extensor y la cápsula se hacen distales a la línea articular. Se corta la base de la falange proximal. Se corta la cabeza de la falange proximal.

En El procedimiento de la artroplastia de un dedo en garra, señale la respuesta correcta: El Corte de la cápsula se hace en la línea articular interfalángica. Únicamente cortaremos el extensor largo de los dedos. No hace falta cortar los ligamentos colaterales. Se corta la cabeza de la falange proximal y base de la falange media.

En la cura de las artroplastias de un dedo en garra, señale la respuesta correcta: Se Debe hacer lo más distendido posible para evitar la compresión de la inflamación Post operatoria. Se Debe mantener en posición corregida mediante un vendaje en corbatín. Debe ser semi compresivo, mantener la posición corregida del dedo y no debe molestar la aguja k. La Primera cura se hace a las 12h para ver el estado del dedo.

Como complicaciones en las artroplastias, señale la respuesta correcta. La complicación más importante será la unión de los huesos. Si retiramos demasiado hueso del dedo se puede quedar flácido. Si retiramos demasiado hueso del dedo se puede quedar anquilosado. Si retiramos poco hueso del dedo se puede quedar flácido.

Según El dibujo 1 señale la respuesta correcta: El numero 3 es el Extensor corto. El numero 6 es el flexor corto largo. El numero 8 es el ligamento suspensorio. El numero 5 es la fascia plantar.

Según el dibujo 1 señala la respuesta correcta: El numero 5 es el flexor corto Fascia. El numero 4 es el flexor largo. El numero 1 es el M. Extensor largo corto. El numero 3 es el M. Flexor corto.

Según en dibujo 1 señala la respuesta correcta: El numero 3 es el Flexor corto. El numero 5 es el ligamento de hook. El numero 8 es el Lig colateral. El numero 2 es el extensor corto largo.

Según el dibujo 1 señala la respuesta correcta: El numero 3 es el Plato flexor. El numero 8 es el Plato flexor. El numero 7 es el Plato flexor. El numero 5 es el Plato flexor.

En relación con el síndrome de predislocación señala la respuesta incorrecta: Afecta fundamentalmente a la 2º AMF. El proceso comienza con una dorsiflexion de la falange proximal. Si existe inestabilidad del 1º radio afectara al plano transverso. En el estadio 2º se produce la desalineacion en el plano transverso del dedo.

Respecto A la osteotomía Weil, señale la respuesta correcta: Es sobre todo Elevadora. Es sobretodo Acortadora. Se realiza sobre el cuello quirúrgico. Va de dorsal proximal a Plantar distal.

Señala la respuesta correcta respecto a la cirugía Weil: Se realiza en el cuello quirúrgico del metatarsiano. Una de sus indicaciones es en pacientes con index plus minns. La orientación va de dorsal proximal a plantar distal. El Corte debe tener una angulación de 10° con respecto al metatarsiano.

En la triple osteotomía Weil, señale la respuesta correcta: El corte 1° se realiza pasado el cartílago articular 2-3 mm, el 2° corte se realiza para saber la cantidad de hueso que vamos a acortar y el 3° se realiza paralelo al 1°. El corte 1 se realiza en el borde del cartilago articular, el 2° corte se realiza paralelo al primero y en el 3º se retira el hueso sobrante. El corte 1° se realiza en el cuello quirúrgico, el 2° corte se realiza para saber la cantidad de hueso que vamos a acortar y el 3º se realiza paralelo al 1°. El corte 1° se utiliza para saber la cantidad de hueso que vamos a retirar, el corte 2° se realiza a nivel del cartílago articular y el 3° se hace paralelo al 2°.

Si queremos elevar el metatarsiano menor cual técnica utilizaremos: La técnica de Weil. La técnica Davidson. La Osteotomía en cuña de la base del metatarsiano. La osteotomía en V de la cabeza de la falange.

La Osteotomía de Weil, señale la respuesta correcta: Va de dorsal proximal a plantar distal. Produce rigidez con el tiempo en la AMF. Es elevadora del metatarsiano. No hace falta fijar con tornillo.

En el dedo en Mazo: La incisión se hace semielíptica transversal. La incisión se hace semielíptica longitudinal. La incisión se hace en la AIF proximal. La incisión se hace en la AMF.

¿Para producir HAV, qué características no debe tener el pie?. Cabeza metatarsal cuadrada. articulación metatarsocuneal desviada. Ángulo Intermetatarsal de 15º. Ángulo en Abducción del 1º de 30º.

En la técnica Silver, señale la respuesta incorrecta: La diseccion de la cápsula se realiza a través del bolsillo del estudiante. La incisión de la cápsula la realizaremos entre el extensor y el capsularis. El corte de la exóstosis debe ser angulado evitando tocar las carillas del sesamoideo medial. La arteria nutricia de la cabeza metatarsal se localiza en la zona Interal del metatarsiano.

En la cirugia de HAV, señale la respuesta correcta: La incisión en la cápsula más utilizada es la de forma de "L". La exóstosis del juanete no debe eliminarse si la calidad del hueso es mala. Para hacer la incisión en la piel debemos hacer una aducción del dedo para que la incisión sea lo más recta posible. Al hacer la liberación medial debemos dejar el dedo en Track Bound.

¿Que estructuras no se liberan en la McBride original?. El Sesamoideo Lateral. El lig. Intermetatarsal. El lig Suspensorio?. El lig. Colateral lateral.

En la técnica Austin, señala la respuesta correcta: Al desplazamiento de la cabeza metatarsal lateralmente, debe ser como mínimo de 1/3 de la longitud de la cabeza. La Angulación del corte en V de la cabeza debe ser de 45°. El picos sobrante lateral se debe remodelar. Si orientamos la aguja guía de medial proximal a lateral distal alargaremos el primer metatarsiano.