CUESTIONARIO CLINICA II

¿Cuál es una manifestación clínica típica de la pulpitis reversible?. Dolor nocturno persistente. Dolor espontáneo intenso. Dolor provocado que cesa al retirar el estímulo. Pruebas de vitalidad negativas.

Un signo radiográfico frecuente en pulpitis irreversible es: Hueso interproximal intacto. Ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. Radiografía completamente normal. Obliteración del conducto radicular.

Una diferencia clave entre patología pulpar y periodontal es que: Ambas presentan sondaje profundo. La patología pulpar afecta múltiples dientes. La patología periodontal suele mantener vitalidad pulpar. La patología pulpar presenta bolsas periodontales profundas.

La comunicación entre pulpa y periodonto puede darse a través de: Esmalte dental. Tubos de aire. Foramen apical y conductos laterales. Restauraciones coronarias.

Paciente masculino de 25 años acude a consulta refiriendo dolor agudo al frío, de corta duración, que desaparece al retirar el estímulo. No presenta dolor espontáneo ni nocturno. Las pruebas de vitalidad son positivas y la radiografía no muestra alteraciones periapicales. ¿Cuál es el diagnóstico pulpar más probable?. Pulpa clínicamente sana. Pulpitis reversible. Pulpitis irreversible sintomática. Necrosis pulpar.

Paciente femenina de 32 años refiere dolor espontáneo, pulsátil, intenso, que aumenta por la noche y persiste después de retirar estímulos térmicos. A la radiografía se observa caries profunda cercana a la cámara pulpar y ligero ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal. ¿Cuál es el diagnóstico pulpar más compatible?. Pulpitis reversible. Pulpitis irreversible sintomática. Necrosis pulpar. Periodontitis apical crónica.

Paciente de 40 años acude asintomático. Clínicamente se observa una mancha rosada en la corona del diente. Las pruebas de vitalidad son positivas. Radiográficamente se evidencia un ensanchamiento ovoide del conducto pulpar sin alteraciones periapicales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Pulpitis hiperplásica. Reabsorción interna. Necrosis pulpar. Pulpitis irreversible sintomática.

Según la teoría, la capa residual (smear layer) se forma como consecuencia de: La irrigación insuficiente. La acción química de los irrigantes. La obturación deficiente. El corte dentinario durante la instrumentación.

Según el capítulo de obturación, el nivel ideal de la obturación debe llegar hasta: La constricción apical. El ápice radiográfico. El foramen apical. El ligamento periodontal.

¿Por qué los cementos basados en resinas han mostrado, en general, mejor sellado que los de óxido de zinc-eugenol?. Por su mayor fragilidad. Por su menor adhesión a la dentina. Porque son más fáciles de retirar. Por su menor solubilidad y mejor adaptación.

¿Por qué los cementos selladores no deben emplearse como único material de obturación?. Porque presentan cierta solubilidad a largo plazo. Porque carecen de resistencia mecánica suficiente. Porque pueden sufrir cambios dimensionales. Porque no permiten la erupción dentaria.

El incremento de diámetro entre limas ISO consecutivas hasta el número 60 es de: 0,02 mm. 0,05 mm. 0,01 mm. 0,5 mm.

La diferencia principal entre una lima tipo K y una tipo Hedström es que: La K se fabrica por torsión y la Hedström por mecanizado. La K corta solo en rotación y la Hedström en tracción. La Hedström es más flexible que la K. La K no presenta capacidad de corte.

¿Por qué las limas Hedström no deben usarse con movimientos de rotación completa?. Porque pierden filo rápidamente. Porque aumentan el riesgo de fractura. Porque no cortan dentina. Porque alteran la longitud de trabajo.

La técnica step-back se caracteriza principalmente por: Instrumentación progresiva desde el ápice hacia la corona. Uso de limas cada vez mayores al retirarse del ápice. Conformación cónica del conducto. Instrumentación exclusivamente rotatoria.

El objetivo principal de la técnica crown-down es: Instrumentar primero el tercio apical. Reducir interferencias coronarias antes de llegar al ápice. Evitar el uso de irrigantes. Aumentar la longitud de trabajo.

Una causa frecuente de fractura de limas en el conducto es: El uso repetido del instrumento. La instrumentación sin irrigación adecuada. El uso de limas inadecuadas para la anatomía del conducto. La presencia de esmalte coronario.

Paciente de 22 años con primer molar inferior. Radiográficamente se observa conducto mesial estrecho y con curvatura marcada. Se desea disminuir el riesgo de fractura instrumental y mantener la anatomía original. ¿Cuál técnica de instrumentación es la más indicada según la teoría?. Técnica crown-down. Técnica corono-apical. Técnica de ensanchamiento progresivo coronario. Técnica de obturación lateral.

Paciente de 35 años. Conducto único, recto y amplio, con ápice bien definido. Se decide conformar el conducto respetando la longitud de trabajo y logrando una conicidad progresiva desde el tercio apical. ¿Qué técnica corresponde a esta descripción?. Técnica step-back. Técnica de retroceso escalonado. Técnica de conformación apical seguida de ensanchamiento progresivo. Técnica de condensación vertical.

Paciente con conducto muy estrecho. El operador inicia la instrumentación sin crear un adecuado acceso coronario, lo que aumenta el riesgo de deformación del conducto y fractura instrumental. Según la teoría, ¿qué error técnico se está cometiendo?. No aplicar una técnica crown-down. No realizar ensanchamiento coronario previo. No seguir una instrumentación progresiva. No utilizar una restauración provisional.

Para eliminar interferencias coronarias y facilitar el acceso recto al conducto, el operador selecciona instrumentos diseñados específicamente para ensanchamiento del tercio cervical. ¿Cuál es el instrumento más indicado?. Fresas Gates-Glidden. Fresas Peeso. Instrumentos de acceso radicular. Condensador lateral.

Desde el punto de vista biológico, la biocompatibilidad de un sellador es importante porque: Evita reacciones inflamatorias en tejidos periapicales. Favorece la correcta adaptación a las paredes dentinarias. Permite mayor radiopacidad. Aumenta la dureza del material.

Según su composición, ¿cuál de los siguientes grupos corresponde a una clasificación válida de los cementos selladores endodónticos?. Selladores biocerámicos, metálicos, acrílicos y compuestos. Selladores a base de óxido de zinc-eugenol, resinas, hidróxido de calcio y silicatos. Selladores temporales, permanentes, semipermanentes y provisionales. Selladores apicales, coronales, laterales y accesorios.

Según los estudios citados en el texto, las mejores técnicas para la eliminación de la capa residual fueron aquellas que: Activaron la solución irrigante mediante energía ultrasónica. Combinaron irrigación con EDTA y activación del irrigante. Utilizaron irrigación continua ultrasónica o activación ultrasónica de una lima 15. Incrementaron el volumen total del irrigante utilizado.

El sistema EndoVac se diferencia de otros dispositivos de irrigación final principalmente porque: Utiliza presión apical negativa aspirando la solución hacia la cámara pulpar. Permite irrigar a una distancia mínima de la constricción apical. Reduce significativamente la extrusión de residuos más allá del foramen. Facilita la limpieza del último milímetro del conducto.

Según el texto, el objetivo principal de la irrigación final del conducto radicular es: Optimizar la limpieza del conducto mediante activación física del irrigante. Incrementar la penetración del hipoclorito tras la instrumentación manual y rotatoria. Activar las soluciones irrigantes para aumentar la eliminación de residuos, capa residual y bacterias. Mejorar la acción química del irrigante en el tercio apical.

Según la teoría expuesta sobre la perforación lateral en conductos curvos, ¿cuál es el fundamento anatómico y técnico que explica por qué las raíces mesiales de los molares mandibulares son las más susceptibles a este accidente durante la preparación del conducto?. El uso de limas manuales de pequeño calibre que concentran el desgaste dentinario en la pared externa del conducto. La mayor curvatura radicular asociada a un uso inadecuado de instrumentos rotatorios de gran conicidad en el tercio apical. La proximidad del foramen apical a la bifurcación radicular cuando se pierde la longitud de trabajo. La menor cantidad de dentina en la zona de la concavidad radicular distal, que puede ser perforada al ensanchar excesivamente la zona media del conducto.

¿Cuál es la función principal del ligamento periodontal?. Nutrir el esmalte. Unir el diente al hueso alveolar. Proteger la pulpa. Formar den�na.

¿Qué estructura del periodonto permite la inserción de las fibras de Sharpey?. Hueso alveolar. Encía. Cemento radicular. Dentina.

¿Cuál es la profundidad normal del surco gingival en un adulto sano?. 0–1 mm. 1–3 mm. 4–5 mm. >6 mm.

¿Qué cambio histopatológico caracteriza a la gingivitis?. Pérdida ósea. Migración apical del epitelio de unión. Inflamación sin pérdida de inserción. Necrosis del ligamento.

¿Cuál es el principal agente etiológico de la periodontitis?. Traumatismo oclusal. Placa bacteriana subgingival. Alteraciones sistémicas. Cálculo supragingival.

¿Qué microorganismo se asocia con periodontitis crónica?. Streptococcus mutans. Porphyromonas gingivalis. Candida albicans. Lactobacillus acidophilus.

¿Qué característica diferencia a la periodontitis de la gingivitis?. Presencia de placa. Sangrado gingival. Pérdida de inserción clínica. Inflamación.

¿Qué mide clínicamente la inserción periodontal?. Profundidad de sondaje. Nivel óseo radiográfico. Distancia del epitelio de unión al margen gingival. Relación cemento-esmalte a fondo del surco.

¿Cuál es el obje�vo principal del raspado y alisado radicular?. Eliminar caries. Suavizar restauraciones. Remover placa y cálculo subgingival. Reducir movilidad.

¿Qué �po de hueso predomina en el tabique interdental?. Hueso cor�cal. Hueso compacto. Hueso esponjoso. Car�lago.

¿Cuál es un factor sistémico modificador de la enfermedad periodontal?. Mala técnica de cepillado. Apiñamiento dental. Diabetes mellitus. Restauraciones defectuosas.

¿Qué signo clínico indica ac�vidad inflamatoria periodontal?. Color rosado pálido. Consistencia firme. Sangrado al sondaje. Ausencia de placa.

¿Qué �po de movilidad dental se asocia a pérdida ósea avanzada?. Grado I. Grado II. Grado III. Fisiologica.

¿Cuál es la función principal de la encía insertada?. Movilidad del diente. Sellado del surco gingival. Resistencia mecánica y protección. Nutrición del esmalte.

¿Qué procedimiento corresponde a la fase e�ológica del tratamiento periodontal?. Cirugía mucogingival. Raspado y alisado radicular. Regeneracion ósea. Mantenimiento.

¿Qué indica una bolsa periodontal verdadera?. Aumento del volumen gingival. Migración coronal del epitelio de unión. Migración apical del epitelio de unión. Inflamación reversible.

¿Cuál es la función principal del hueso alveolar?. Producir saliva. Soportar y alojar los dientes. Formar esmalte. Permi�r la mas�cación muscular.

¿Qué caracterís�ca clínica presenta la encía sana?. Color rojo brillante. Superficie lisa y brillante. Color rosado coral y puntilleo. Sangrado espontáneo.

¿Qué tipo de epitelio recubre la encía libre?. Epitelio simple. Epitelio cúbico. Epitelio plano estratificado. Epitelio cilíndrico.

¿Cuál es la principal indicación de la cirugía periodontal?. Presencia de caries. Control de placa supragingival. Bolsas periodontales profundas. Gingivitis leve.

¿Qué hallazgo radiográfico sugiere periodontitis?. Aumento del ligamento periodontal. Reabsorción ósea alveolar. Presencia de caries. Calcificción pulpar.

¿Qué microorganismo se asocia con periodontitiss agresiva?. Actinobacillus actinomycetemcomitans. Streptococcus mutans. Lactobacillus. Candida albicans.

. ¿Qué función cumple el cemento radicular?. Proteger la pulpa. Permitir inserción de fibras periodontales. Producir dentina. Formar esmalte.

¿Cuál es el objetivo del mantenimiento periodontal?. Eliminar caries. Reemplazar dientes. Prevenir recurrencia de la enfermedad. Aumentar movilidad.

¿Qué instrumento se utiliza para evaluar la movilidad dental?. Cureta. Sonda periodontal. Espejo y mango de instrumento. Pinza hemostática.