Cuestionario de Conocimientos de Enfermería sobre Procedimientos y Cuidados

101.- Las soluciones parenterales son una preparación líquida estéril. Seleccione la afirmación correcta: No Contienen electrolitos. No Contienen nutrientes. Pueden contener fármacos necrosantes. Se administran en infusión por el torrente sanguíneo.

102.- Para garantizar vías aéreas permeables en un paciente se realizan varios procedimientos y tiene sus objetivos: Mantener permeabilidad de las vías aéreas en el paciente. Evitar el acumulo de secreciones digestivas. Se realiza con el fin de evitar infecciones sinusales. Se realizan para disminuir la estrechez de las vías aéreas.

103.- Para la realización de la limpieza de las vías aéreas se deben tener varias precauciones: Se puede forzar la sonda si se encuentra una obstrucción. Se aspira rápido la mucosa oral, faríngea y nasal. Es conveniente antes de aspirar aplicar aerosoles y fisioterapia respiratoria para favorecer el flujo de las secreciones. Se debe colocar analgésicos y sedantes antes de aspirar secreciones.

104.- La monitorización de los signos vitales es una actividad esencial en la práctica de los enfermeros: Los signos vitales no constituyen un indicador de la condición hemodinámica del paciente. La monitorización de los signos vitales puede ser solo invasiva. La monitorización de los signos vitales se basa primordialmente en la observación y evaluación directa y continua. Los signos vitales no presentan variaciones según edad ni sexo.

105.- En los equipos de valoración instrumental, se encuentra monitores portátiles que pueden ser INTRAHOSPITALARIOS y EXTRA HOSPITALARIOS. Seleccione la afirmación correcta: Los monitores intrahospitalarios se utilizan en el caso que haya que trasladar a un paciente de una institución a otra. Los monitores extrahospitalarios se utilizan en el caso que haya que trasladar a un paciente a otra casa de salud. Los monitores intrahospitalarios son utilizados en las ambulancias. Los monitores extrahospitalarios no son eficientes para comprobar frecuencia cardiaca.

106.- El personal de enfermería A LA HORA DE TOMAR LA OXIMETRÍA DE PULSO debe tener presente principios básicos para evitar tomar valores erróneos: Seleccione el principio básico correcto. El oxígeno es transportado en el cuerpo unido de los leucocitos. Un gramo de hemoglobina es capaz de transportar 25 moléculas de oxígeno lo que equivale a 4.34 ml de oxígeno. Preoxigenación es el acto de hacer respirar al paciente oxígeno al 100% antes de la inducción a la anestesia. Los pulsímetros son un método invasivo para evaluar la oxigenación venosa.

107.- EN LA ADMINISTRACIÓN DE OXIGENOTERAPIA debemos tener presente algunos conceptos básicos para evitar errores en la práctica de enfermería: Seleccione la afirmación correcta. La oxigenoterapia es una medida terapéutica basada en la administración de oxígeno a concentraciones mayores que la que se encuentra en la atmosfera ambiental (Fi021%). La nebulización consiste en la administración de un fármaco acuoso irritante mediante vaporización a través de las vías respiratorias. La nebulización consiste en la administración de un fármaco mediante vaporización a través de las vías aéreas. Para aplicar oxigeno de alto flujo se utiliza mascarilla con reservorio.

108.- Durante la administración de oxigenoterapia a un paciente críticamente enfermo la enfermera DEBE REALIZAR VARIOS CUIDADOS: Seleccione el correcto: Controlar regularmente la posición y ajuste de la cánula nasal si es posible cada 12 horas. Comprobar que las fosas nasales del paciente se encuentren permeables, libres de secreciones cada 24 horas. Vigilar los puntos de apoyo de la cánula especialmente en pabellones auriculares y mucosa nasal cada 24 horas. Revisar la concordancia entre el flujo prescrito y el suministro de oxígeno cada 1 hora.

109.- Los desfibriladores son aparatos que suministran un choque eléctrico en forma controlada al paciente que este presentando una fibrilación ventricular y se clasifican en DESFIBRILADORES MONOFÁSICOS y DESFIBRILADORES BIFÁSICOS: Conteste verdadero o falso según corresponda: Verdadero. Falso.

110.- El ambiente terapéutico no constituye una fuente importante de infecciones dado que el nosocomio no es altamente infeccioso pues los procedimientos que se realizan llevan medidas estrictas de Bioseguridad. Conteste verdadero o falso según corresponda. Falso. Verdadero.

111.- La VALORACIÓN DEL PACIENTE es la primera etapa que la enfermera hace para desarrollar su plan de atención de enfermería, incluye varias técnicas: Señale la fuente de recolección de la información correcta para recoger datos del paciente: Revisión del expediente. Entrevista al conductor de la ambulancia. No es necesario entrevista al familiar o acompañante. La fuente de recolección de datos a través de la anamnesis aporta información correcta para desarrollar un plan de atención.

112.- Las técnicas de exploración física son inspección, palpación, percusión y auscultación: Responda verdadero o falso según corresponda. Verdadero. Falso.

113.- Al examinar las extremidades superiores e inferiores debemos observar y comprobar varios elementos: Seleccione la respuesta correcta: Inspeccionar tamaño, forma, simetría, temperatura, color, pigmentación, cicatrices, hematomas, contusiones. Evaluar amplitud de movimiento de solo los miembros inferiores. Valorar irrigación sanguínea del cuello. Observar características del dolor de ambos miembros.

114.- Las técnicas del examen físico CEFALOCAUDAL son la inspección, palpación, percusión y auscultación: Seleccione la afirmación correcta: La palpación es el proceso de examinar el cuerpo utilizando el sentido de la vista. En la percusión del abdomen se puede escuchar sonidos mates y sibilantes. Se auscultan en el tórax, roncus, sibilantes y murmullo vesicular. En la auscultación del tórax podemos sentir los sonidos poplíteos y humerales.

115.- En la valoración de LOS GENITALES MASCULINOS debemos explorar: No es determinante observar presencia de prepucio. Inspeccionar el escroto valorando solo dolor. Palpar la bolsa escrotal y testículos valorando tamaños, formas, dolor y presencia de nódulos. Observar glándulas de bartolino y si hay secreciones.

116.- Marque con una x la opcion de respuesta correcta. -----La producción y pérdida de calor es regulada por una especie de termostato en el ventrículo cerebral. -----Se ve una diferencia marcada en los diversos sitios de toma como bucal, axilar y rectal. -----Es cifra normal en adulto la toma bucal de 39 grados, axilar 30.4grados y rectal 39.5 grados. -----La edad no influye en los resultados de la toma de la temperatura.

117.- En cuanto a la medición de la frecuencia cardiaca, seleccione el sitio correcto para su medición: Carotideo posterior. Radial ventral. Braquial. Pabellón nasal.

118.- En cuanto a la toma de tensión arterial responda verdadero con una V y falso con una F: ----La presión sistólica es la contracción de los ventrículo . ----La presión diastólica es un momento de contracción muscular, fase de reposo. ----Hipotensión son valores por debajo de 120 con 110 mg/mg. ----La edad, sexo, situación emocional y constitución corporal no determinan para los resultados de la presión arterial.

119.- La frecuencia respiratoria es vital para el diagnóstico de alteraciones vitales: La apnea es la presencia de frecuencia respiratoria. La bradipnea es respiraciones lentas e irregulares. Disnea es sensación de no respirar. La eupnea es respiración anormal.

120.- La pérdida de calor en el cuerpo humano está dada por diferentes mecanismos y la enfermera debe tenerlos presentes: Radiación intensa externa. Conducción eléctrica. Convección. Osmosis.

121.- El principal objetivo de la toma del pulso es evaluar características y anomalías que se encuentre en la frecuencia cardiaca, que permite valorar la integridad del sistema cardiovascular. Conteste Verdadero o falso según corresponda: Verdadero. Falso.

122. - El riesgo en un paciente se define por: El riesgo se define como la combinación de la probabilidad de que se produzca un evento y sus consecuencias negativas. Los factores que lo componen son la amenaza y la vulnerabilidad. En términos sociológicos y administrativos, paciente es el sujeto que recibe los servicios de un administrativo de la salud y no se somete a un examen, a un tratamiento o a una intervención. El termino de riesgo en un paciente se define como cambios fisiológicos durante la evolución de la enfermedad. El riesgo en un paciente es el deterioro de los diferentes sistemas y aparatos.

123.- Al ser atendido un paciente en un servicio de emergencias tiene PRIORIDAD I a los pacientes que presentan: Diarreas crónica y sed. Dolor Torácico Precordial de posible origen nervioso. Dificultad respiratoria (evidenciada por Polipnea, taquipnea, tiraje, sibilantes, Estridor, cianosis). Sangrado gastrointestinal, con signos vitales estables.

124.- Al ser atendido un paciente en un servicio de emergencias tiene PRIORIDAD II los pacientes que presentan: Sangrado gastrointestinal, con signos vitales estables. Dolor torácico no cardiogénico, sin compromiso hemodinámico. Diabetes Mellitus. Cefalea migrañosa.

125.- Al ser atendido un paciente en un servicio de emergencias tiene PRIORIDAD III los pacientes que presentan: Herida que requiere sutura. Intoxicación . Deshidratación Hidro electrolítica leve. Dolor torácico no cardiogénico, sin compromiso hemodinámico.

126.- Al ser atendido un paciente en un servicio de emergencias tiene PRIORIDAD IV los pacientes que presentan: Enfermedades crónicas, no descompensadas. Absceso con fiebre. Paro cardiaco. Convulsión reciente en paciente consciente.

127.- Al ser atendido un paciente en un servicio de emergencias tiene PRIORIDAD V los pacientes que presentan: Resfrío común con fiebre elevada. Dolor de oído con pérdida de equilibrio. Dolor de garganta sin disfagia. Deshidratación Hidro electrolítica grave.

128.- La Bioética constituye el estudio sistemático de la conducta humana en el ámbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizada a la luz de los valores y principios morales. Conteste verdadero o falso según corresponda: Verdadero. Falso.

129. - El Paro cardiorespiratorio se define como una situación clínica que cursa con interrupción brusca, inesperada y potencialmente_reversible, de la actividad mecánica del corazón y de la respiración espontánea: Conteste verdadero o falso según corresponda. Verdadero. Falso.

130.- En el adulto mayor existen factores de riesgo que afectan significativamente su salud. Marque con una x la respuesta correcta. Presión arterial baja. Un estilo de vida optimo. Dieta balanceada apoyado con suplementos. Niveles elevados de triglicéridos.

131.- La enfermera de emergencias reconoce que un paciente está presentando un infarto agudo de miocardio porque el paciente está presentando los siguientes signos y síntomas: -----Dolor en hombro izquierdo que se irradia a cuello, brazo y mandíbula. -----Tos con expectoración. -----Edema de miembros inferiores. -----Dolor lumbar.

132.- La enfermera debe reconocer que una persona está en paro si presenta ciertas condiciones: Se expande el tórax. No tiene presencia de pulso carotideo. Se encuentra frio y sudoroso. Llenado capilar en los dedos adecuado.

133.- La enfermera tiene varias opciones de colocar al paciente en posiciones para favorecer mejor respiración y permeabilidad en un paciente con compromiso respiratorio, identifique cual sería la posición correcta. Posición fowler o semifowler. Posición mahometana. Posición sims o de seguridad. Posición de Trendelemburg.

134.- Las enfermeras tiene varias alternativas para garantizar las vías aéreas del paciente permeables: Seleccione la alternativa correcta. Reposicionar la cabeza o empujar la mandíbula hacia arriba. Colocar dispositivos insertados a través de la boca. Intubación. Colocar la cabeza con la barbilla hacia el esternón.

135.- La intubación traqueal como método de aislar la vía aérea permite sellar y proteger el paso de cuerpos extraños a la vía área, facilitar la ventilación y la aspiración de secreciones y sirve como vía alternativa para administrar drogas: Conteste verdadero o falso según corresponda. Verdadero. Falso.

136.- Las soluciones parenterales a administrar a un paciente con múltiples situaciones de salud mediante un sistema de infusión continúa a través del torrente circulatorio son varias: Seleccione con la correcta: Soluciones yodadas. Soluciones necroliticas. Soluciones hipertónicas. Soluciones radiactivas.

137.- Las soluciones isotónicas son aquellas en las que las concentraciones de soluto son equivalentes a la concentración de sales en la célula y son indicadas ante ciertas condiciones patológicas del paciente: Seleccione con una la correcta: Quemaduras externas. Falla cardiaca auricular. Hipertensión arterial refractaria . Cirrosis vesicular.

138.- Durante la administración de soluciones parenterales la enfermera debe vigilar varias complicaciones: Seleccione con la correcta: Riesgo de sobrecarga hepática. Efectos adversos sobre la homeostasia del paciente. Efectos adversos sobre la función vesicular. Riesgos de reacciones vágales.

139.- Las soluciones hipertónicas son aquellas cuya concentración de soluto son mayores que el citoplasma de la célula, son útiles para hidratar y aumentar la diuresis: Conteste verdadero o falso según corresponda. Verdadero. Falso.

140.- El personal de enfermería en su atención a los pacientes utiliza mucho las bombas de infusión para las cuales debe tener ciertas precauciones: Seleccione la opción correcta. Tomar el kit de infusión previamente conectado al reservorio y dejar que fluya por gravedad parte de la solución para que no queden burbujas de aire dentro de la línea de infusión. Realizar una infusión con burbujas de aire dentro de la línea de infusión no trae efectos fatales sobre el paciente. La alarma de burbuja de aire solo detecta las burbujas que se encuentran antes de pasar por la bomba y después. No es necesario purgar el equipo de infusión.

141.- En la monitorización electrónica de los signos vitales (temperatura), el enfermero debe tener varias precauciones: Seleccione la opción correcta: No es necesario sensor de pie con adhesivo. El sensor de temperatura cutánea se fija a la piel mediante el dispensador de calor. Para la medición de la temperatura un lugar de colocación es la planta del píe o el pulpejo del dedo gordo del pie. No es necesario una pantalla principal para el manejo y control de la temperatura del recién nacido.

142.- La clasificación de la temperatura según curva térmica puede ser: Seleccione, la respuesta correcta: Febrícula. Fiebre. Hiperpirexia. Continua.

143.- La clasificación de la temperatura según intensidad puede ser: Seleccione la respuesta correcta. Continua. Remitente. Recurrente. Fiebre.

144.- Los enfermeros miden la oximetría de pulso con frecuencia, el cual es un método no invasivo: Seleccione la afirmación correcta: La oximetría de pulso es un método no invasivo que permite la estimación de la saturación de oxigeno de la hemoglobina arterial y también vigila la frecuencia cardiaca. La presión parcial de oxígeno disuelto en la sangre se denomina O2. El saturador es un instrumento clínico que nos ayuda a identificar la temperatura del paciente. La oxigenación responde al grado de calor del cuerpo.

145.- Para la toma de la oximetría de pulso las enfermeras deben tener varias precauciones: Señale la opción correcta. Colocar el catéter arterial intratecal. Inspeccionar la zona de aplicación cada 3 horas para comprobar calidad de la piel y rotar el sensor. No es necesario limpiar la zona donde va el sensor pues no es una técnica estéril. El Oximetro no siempre debe tener sensor de luz.

146.- En la lectura de la oximetría de pulso podemos encontrar alteraciones: Seleccione la respuesta correcta. Se detecta insuficiencia cardiaca refractaria. Cambios en la frecuencia respiratoria. Hipoxemia. Hipertensión pulmonar.

147.-En la toma de la oximetría de pulso se deben tener varias consideraciones generales: Seleccione la respuesta correcta. Se debe tratar al paciente no al monitor. Solo existe un tipo de monitor electrónico. No es necesario comprobar de forma manual la veracidad de constantes obtenidas mediante el monitor. Las alarmas no son necesarias prefijarla de forma individual.

148.- En los dispositivos para dar oxígeno a un paciente está el uso de la mascarilla facial simple que está indicada en pacientes con enfermedad pulmonar crónica y no debe utilizarse flujos menores de 5 litros por minutos: Conteste verdadero o falso según corresponda: Verdadero. Falso.

149.- La mascarilla simple como aditamento para administrar oxigeno de bajo flujo tiene sus inconvenientes: Seleccione con una X la correcta. Son poco confortables y generalmente mal toleradas. Durante los periodos de alimentación no es necesarios sustituirla por gafas nasales. El paciente se puede comunicar bien con la mascara. La máscara no dificulta la expectoración.

150.- En la oxigenoterapia se usa la mascarilla con reservorio la cual usualmente es de plástico y posee orificios laterales que permiten la salida de volumen espirado con válvulas que se cierran al inspirar: Conteste verdadero o falso según corresponda: Verdadero. Falso.