Cuestionario de Conocimientos Médicos y Odontológicos

¿Qué es el INR?. International Normalized Ratio. Índice Normal de Sangre. Random Normalized Index. Investigation Normalized Blood.

¿Qué fármacos NO son antitrombóticos?. Antipiréticos. Antiagregantes plaquetarios. Fibrinolíticos. Anticoagulantes.

CASO CLÍNICO 1. ¿Debe retirarse en esta situación la ANTICOAGULACIÓN?. Si. No.

CASO CLÍNICO 1. ¿Cuándo suspender la ANTICOAGULACIÓN?. Hay que suspender la ACO 1 día antes del procedimiento. Hay que suspender la ACO 4 días antes del procedimiento. No suspender la ACO. Hay que suspender la ACO 2 días antes del procedimiento.

CASO CLÍNICO 1. ¿Cuál es el principal factor para reintroducir la ANTICOAGULACIÓN?. Aclaramiento de creatinina. Hemoglobina glicosilada. Riesgo hemorrágico de la intervención. Análisis de orina.

CASO CLÍNICO 1. ¿Es necesaria la terapia puente en este caso clínico?. En los ACO no se recomienda el uso de terapia puente. En los ACO sí se recomienda el uso de terapia puente.

CASO CLÍNICO 2. ¿Qué medidas debe tomar el odontólogo?. Llamar al 112. Morder una gasa con ácido tranexámico. Enviarlo a urgencias.

CASO CLÍNICO 2. ¿Cuál de las siguiente NO es una medida local de control de la hemorragia?. Enjuagues con ácido tranexámico entre 2 y 7 días después. Eliminar la mayor cantidad de tejido óseo. Legrar el alveolo para eliminar en tejido de granulación. Irrigar el alveolo con fármacos antifibrinolíticos.

Las vías de administración de sedación en odontología pueden ser: Enteral, parenteral, recta. Enteral, vía oral y nasal. Vía oral, enteral y parenteral. Enteral, parenteral e inhalatoria.

Cuál no es una contraindicación de la sedación consciente: Tratamiento de corta duración. Ausencia de acompañantes. Intoxicación por alcohol o drogas. Ausencia de CI. Ninguna de las anteriores.

La ansiedad no desencadena: Aumento frecuencia cardíaca. Bradicardia. Aumento presión arterial. Alteración ritmo respiratorio. Todas las anteriores.

El padre de la anestesia era: Un nefrólogo. Un anestesista. Un traumatólogo. Un odontólogo. Un neumólogo.

Cuál no es un requisito para hablar de sedación consciente: Depresión del sistema nervioso central. Pérdida de consciencia probable. Medicamentos con margen de seguridad amplios. Contacto verbal mantenido. Amnesia retrógrada.

Cuál no es una indicación de la sedación consciente: Pacientes ASA II y ASA III. Pacientes con tratamientos largos y complejos. Crisis asmáticas secundarias a estrés. Confort. Discapacitados colaboradores.

¿En qué caso el paciente no es capaz de controlar su emotividad?. Ansiedad. Miedo. Fobia. Ansiedad y miedo. Fobia y ansiedad.

Un paciente ansioso no presenta: Carraspera. Boca seca. Somnolencia. Agitación. Todos ellos.

Respecto a la CAM indica la verdadera: Es un concepto aceptado a nivel europeo. Sirve para establecer la potencia de los anestésicos inhalatorios. No puede variar entre pacientes. La ketamina presenta una CAM de 104. El propolol presenta una CAM de 0.7.

Cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta: Los límites entre los diferentes tipos de sedación y anestesia general están claramente definidos y existen guidelines para ello. Existen escalas para valorar la profundidad de sedación y, en consecuencia, el grado de profundidad de la misma. Existe una clasificación de la American Association of Anesthesiologists del 1990 donde establecen los criterios de profundidad de sedación en función de la afectación del sistema cardiovascular. Existe una clasificación de la American Association of Anesthesiologits del 1990 donde establece los criterios de profundidad de sedación en función de la respuesta a estímulos verbales.

CASO CLÍNICO 2. Una vez controlado el sangrado, ¿qué hacemos con el paciente?. Le damos hora para la siguiente visita dental. Que explique a su médico lo ocurrido y nos traiga informe. Le damos hora y que explique a su médico lo ocurrido. Realizar informe dental e interconsulta médica.

CASO CLÍNICO 2. Una vez diagnosticado de ENF.DE VON WILLEBRAND, ¿qué es lo primero a hacer?. Pedir analítica para valorarla. Establecer las cirugías al mediodía. Realizar sutura de colchonero simple. Interconsulta médico de familia.

CASO CLÍNICO 2. ¿Cuál de las siguientes pautas no está indicada en este tipo de pacientes?. Recetar Paracetamol. Realizar anestesia infiltrativa. Mantener pared ósea durante la exodoncia. Recetar Ibuprofeno.

CASO CLÍNICO 2. ¿Cuántos tipos de Enfermedad de Von Willebrand, existen en la actualidad?. 6 tipos. 2 tipos. 3 tipos. 1 tipo.

CASO CLÍNICO 2. Señale la FALSA respecto al tratamiento profiláctico de la enf. Von Willebrand. Si no se trata con factor VIII, ácido tranexámico 24 h antes. Si se trata con factor VIII, infusión del factor previa exo. Si se trata con factor VIII, hacer exodoncia directamente. Si no se trata con factor VIII, prescripción médica amchafibrin.

En el caso nº1 (antecedentes de esclerosis múltiple): ¿Qué impacto tiene la dosis diaria de prednisona?. Inmunosupresión. Retraso en la cicatrización de heridas. Disminución de la intolerancia a la glucosa. Todas son correctas.

En el caso nº1 (antecedentes de esclerosis múltiple): ¿Qué hallazgos orales NO son frecuentes en pacientes con EM?. Neuralgia del trigémino. Candidiasis. Disfagia. Parestesia.

En el caso nº2 (antecedentes de ELA): ¿Qué factores NO están agravando los síntomas de la xerostomía en este paciente?. Polifarmacia. HTA. Respiración oral. Diabetes mellitus.

En el caso nº2 (antecedentes de ELA): ¿Qué medidas se podrían indicar para la xerostomía?. Enjuagues sin alcohol. Enjuagues con alcohol. Café. Alimentos picantes.

En el caso nº3 (antecedentes de enfermedad de Parkinson): La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa crónica y progresiva caracterizada por una disminución de la liberación de... Serotonina. Dopamina. Acetilcolina. Catecolaminas.

En el caso n°4 (antecedentes de enfermedad de Alzheimer): ¿Qué otros signos pueden indicar dolor dental?. Rechazo de alimentos. Comportamiento cada vez más retraído o agresivo. Sialorrea. Alternativas a y b son correctas.

En el caso n°4 (antecedentes de enfermedad de Alzheimer): ¿Qué hallazgos orales NO están relacionados con la enfermedad de Alzheimer?. Neuralgia del trigémino. Bruxismo. Sialorrea. Disfagia.

En el caso n°4 (antecedentes de enfermedad de Alzheimer): La enfermedad de Alzheimer es causada por la acumulación progresiva de... Placas amiloideas. Placas hialinas. Placas de ateroma. Ninguna de las anteriores.

En el caso nº3 (antecedentes de enfermedad de Parkinson): ¿Qué medicamentos van a afectar directamente el manejo odontológico de este paciente?. Warfarina y Digoxina. Ropinirol y Digoxina. Desosumab y Ripinirol. Warfarina y Denosumab.

¿Qué debía haber comprobado el odontólogo una vez supo que el paciente tenía diabetes antes de efectuar el tratamiento cruento con objeto de conocer el grado de control de la misma?. La glucemia. La hemoglobina glicosilada. La creatinina. El hemograma. La creatina.

¿Cuál es, en el gabinete dental, la complicación más posible en un paciente diabético que toma hipoglucemiantes o insulina y que tiene una instauración rápida?. El coma cetoacedótico. La dificultad para anestesiar. La infección. La falta de cicatrización. La hipoglucemia.

¿Cuál hubiera sido el fármaco ideal para controlar la ansiedad del paciente?. Diazepán. Salbutamol. Lisinopril. Midazolam. Ninguno de ellos.

¿Cuál hubiera sido el tratamiento de elección razonable el primer día que vino el paciente con el absceso?. Comprobación de la glucemia, drenaje del absceso y pauta antibiótica y analgésica. Exodoncia inmediata. Pauta antibiótica y analgésica y esperar 7 días. Iniciar la endodoncia para drenar cámara. Todas hubieran sido razonables.

Una vez fue conocedor de su diabetes ¿cuál era analgésico ideal?. Ketorolaco. Ibuprofeno. Paracetamol. Trometanol. Ninguna de las demás respuestas.

¿Qué aspecto que podía influir en la dosificación del fármaco antibiótico no tuvo en cuenta el odontólogo?. El que tenía hiperlipemia. El problema de la disfunción tiroidea. El problema del estrés. El problema de la insuficiencia renal. Todos los citados en las demás respuestas influyen en la dosificación del antibiótico.

¿Cuál hubiera sido el momento ideal para efectuar el tratamiento quirúrgico?. Por la tarde. Por la mañana. Depende del nivel de control de la diabetes. Si con la insulina tenía buen control hubiese sido diferente. Todas las demás respuestas son falsas.

¿Cuáles son los síntomas que hicieron que el odontólogo derivara al paciente al médico mediante una interconsulta?. El dolor. La inflamación. La poliuria. La polidipsia. Cy D son correctas.

En el caso que nos ocupa, el grado de insuficiencia renal que tenía el paciente nos hubiera obligado, de saberlo, a... Posponer el tratamiento. Modificar la dosis de amoxicilina clavulánico. Dar amoxicilina en ved de amoxiclavulánico. No hubiese sido necesario hacer nada. Todas son falsas.

Caso 1. ¿Qué fármaco de los que prescribió el dentista produjo el aumento de metotrexato en sangre y la consiguiente neumonitis?. Paracetamol. Azitromicina. Amoxicilina. Todos ellos. Ninguno de ellos.

Caso 1. ¿Cuán hubiera sido el analgésico/AINE de elección desde el principio del caso?. Ketoprofeno. Naproxeno. Paracetamol. Ibuprofeno. Ninguno de ellos.

Caso 1. ¿Cuál hubiera debido ser el antibiótico de elección desde el principio del caso?. Isoniacida. Amoxicilina. Tetraciclina. Azitromicina. Clindamicina.

Caso 2. De los fármacos que tomaba la paciente ¿Cuál es de entre los descritos el que pudo interaccionar al poner varios carpules de anestésico con vasoconstrictor?. Sumial. Cardyl. Omeprazol. Ninguno de ellos. Todos ellos.

Caso 2. En esta situación y teniendo en cuenta los fármacos que tomaba la paciente, lo correcto hubiera sido... Monitorizar al paciente. Usar anestésico con epinefrina al 1:100.000. Usar medio carpule de anestésico con epinefrina y esperar 5 minutos para poner la otra mitad. Inyectar lentamente. Todas son correctas.

Caso 3. En este caso, en la reacción del paciente influyó... La inyección de articaína. La hipertensión. La osteopenia. La ansiedad. La esofagitis.

Caso 3. En este caso, en la reacción del paciente influyó... La crema anestésica tópica con prilocaína. La existencia de vasoconstrictor. El modo de inyectar el anestésico. La ansiedad del paciente. Todas son correctas.

Caso 3. En esas circunstancias, al iniciarse la cefalea y la cianosis en cara, manos y pies hemos de pensar en... Crisis de ansiedad. Metahemoglobinemia. Síncope vasovagal. Reacción convulsiva. Infarto de miocardio.

¿Qué pruebas deberíamos haber solicitado tras observar el sangrado anormal durante la tartrectomía y la biopsia?. INR. TTP. Glucemia. Interconsulta con su anterior dentista. Última analítica con hemograma completo.

Ante el supuesto de unas plaquetas bajas con este caso ¿qué podríamos hacer?. Ninguna de las respuestas es correcta. Anular la cirugía 2 meses. Transfundir sangre. Proseguir con el plan terapéutico sin más. Derivar al cabecera/hematólogo.

¿Qué otras patologías no pueden cursar con lengua depapilada?. Estado carencial generalizado. Déficit de vitamina B12. Déficit de folatos. Candidiasis hiperplásica crónica. Candidiasis eritematosa.

El riesgo de muerte al tratar a un paciente con una plaquetopenia entre 20 y 50000ul sería de... 5%. 35%. 45%. 15%. 25%.

¿Qué hábitos o patologías de la paciente NO guarda relación con la leucoplasia?. La mala H.O. El alcohol. El tabaco. La DM tipo II. La falta de visitas regulares al dentista.

Cuando la higienista nos informa de que “el paciente huele a alcohol” ¿creéis que deberíamos haber repetido la anamnesis centrándonos en el hábito enólico?. Si, juntamos el sangrado excesivo junto con la presencia de petequias y la lengua depapilada y pálida, nos debería haber hecho sospechar. Podría oler a alcohol porque se le había caído una cerveza encima. Nunca debemos preguntar a los pacientes sobre el alcohol. Si, siempre debe hacer hincapié en el hábito enólico. Siempre debe preguntarse 3 veces de distinta manera. NO, nada hacía sospechar de que fuera un paciente dependiendo del alcohol.

¿Qué no debemos pautarle para el dolor tras las exodoncias?. Paracetamol. Naproxeno. Tramadol. Ninguno de los anteriores. Fentanilo.

Visto el caso del seminario ¿Cuál es de todas las patologías que se describen no tiene medicación para ella?. DM tipo II. Hipotiroidismo. Tenía una medicación para todas las patologías. Ansiedad. HTA.

¿Cuándo debemos biopsiar una lesión blanca que no se desprende al raspado?. Nunca. Cuando el paciente es fumador. Siempre. Cuando el paciente presenta sintomatología. Cuando habiendo retirado los factores predisponentes o irritantes éstas persisten en boca más de 2-3 semanas.

¿Qué antibiótico podríamos darle como profilaxis antibiótica?. Amoxicilina/Ácido clavulánico. Metronidazol. Aminoglucósidos. Clindamicina. Vancomicina.

En el caso nº1 (antecedentes de IAM): ¿Qué condiciones o lesiones orales podríamos encontrar en estos pacientes debido a la medicación?. Xerostomía y liquen plano. Disgeusia y pénfigo vulgar. Pénfigo vulgar. Xerostomía, disgeusia y lesiones liquenoides.

En el caso nº1 (antecedentes de IAM): ¿Qué situaciones de riesgo se podrían presentar durante la atención dental?. Riesgo de shock hiperglicémico. Riesgo de crisis hipertensiva. Riesgo de tromboembolismo. Riesgo de shock anafiláctico.

En el caso nº1 (antecedentes de IAM): ¿Cuál sería la conducta terapéutica a seguir sabiendo que el IAM fue hace 5 años?. Está contraindicada la endodoncia. Puede realizarse la endodoncia y posterior rehabilitación del 11 sin contraindicaciones. Puede realizarse la extracción, dado que el 11 no es rehabilitable. Tendremos que derivar al paciente para un manejo intrahospitalario.

En el caso nº1 (antecedentes de IAM): ¿Qué patología aumenta el riesgo de un IAM silencioso en este paciente?. EPOC. Diabetes mellitus. SHAOS. HTA.

En el caso nº2 (paciente portador de marcapasos): ¿Cuál tratamiento solicita el paciente?. Prótesis total removible. Prótesis sobre implantes. Endodoncias. Puente.

En el caso nº2 (paciente portador de marcapasos): Es aconsejable consultar al cardiólogo cuando: El marcapasos lleva implantado más de 1 año. Se desconocen los detalles del dispositivo en términos del riesgo de generación de campos electromagnéticos. Se planifican múltiples sesiones de tratamientos invasivos. Las alternativas b y c son correctas.

En el caso nº2 (paciente portador de marcapasos): ¿Qué conducta deberíamos tomar si el marcapasos se ha implantado recientemente?. El tratamiento dental debe retrasarse al menos 1 año desde la implantación del dispositivo. El tratamiento dental debe retrasarse al menos 1 mes desde la implantación del dispositivo. El tratamiento dental debe retrasarse al menos 6 meses desde la implantación del dispositivo. Está contraindicado el tratamiento.

En el caso nº3 (antecedentes de prótesis valvular): ¿A qué tipo de patología son propensos los pacientes portadores de prótesis valvular?. Endocarditis infecciosa. Crisis hipertensiva. EPOC. Dislipidemia.

En el caso nº3 (antecedentes de prótesis valvular): ¿Qué medida previa deberíamos indicar antes de realizar procedimientos invasivos ?. Profilaxis ATB. Ansiolíticos. Captopril sublingual. Inmunosupresores.

10. En el caso nº3 (antecedentes de prótesis valvular): ¿Cuál prueba deberíamos pedir previo a la extracción de 36?. Recuento de plaquetas. INR. Recuento de leucocitos. Tiempo de protombina.

Que afirmación es FALSA respecto al pénfigo vulgar. Presenta un signo de Nikolsky positivo. Prueba de patergia positiva. Todas son ciertas. Presentan ampollas intraepidérmica (suprabasales). Se trata de una enfermedad mucocutánea autoinmune.

Para el diagnóstico del Síndrome de Behçet: Deben presentar almenos 3 episodios de aftas orales. Deben presentar almenos 2 episodios de aftas orales. No es indispensable la presencia de lesiones orales. Se precisa de 3 criterios mayores y 2 menores. Deben presentar almenos 1 episodio de aftas orales.

¿Cual es la tríada del Síndrome de Behçet??. Prueba de patergia positiva, ulceras orales, ulceras genitales. Todas son correctas. Estomatitis aftosa, ulceras genitales, lesiones oculares. Lesiones cutáneas, lesiones oculares, estomatitis aftosa. Ulceras genitales, ulceras gastrointestinales, uveítis.

¿Qué información complementaria no es relevante preguntarle a la paciente del Caso 1 (Sdr. Behçet)?. Tiempo de evolución de las lesiones. Pesenta lesiones en otras zonas del cuerpo. Desde cuando toma cada medicación. Evolución en el tiempo de la lesión. Algún familiar tiene lesiones similares.

Qué patología no incluirírais en el diagnóstico diferencial del caso 1 (Sdr. Behçet)?. Estomatitis Aftosa Recidivante. Herpes. Eritema Multiforme. Lupus. Estomatitis medicamentosa.

¿Qué agentes externos NO pueden desencadenar la aparición de un pénfigo vulgar?. Tabaco. Radiación UV. Alimentos. Agentes virales. Fármacos.

Cual de los siguientes no es un criterio mayor para el diagnóstico del Síndrome de Behçet?. Lesiones articulares. Ulceraciones genitales recidivantes. Prueba de patergia positiva. Inflamación ocular (uveitis, conjuntivitis, iritis). Lesiones cutáneas.

¿Que fármac otenía relación con la aparición del pénfigo vulgar en boca?. Metformina. Valium. Adiro. Natecal. Captopril.

¿Que debemos preguntarle a un paciente ante una lesión oral?. Todas son ciertas. Hace cuanto que tiene esa lesion y si ha cambiado en el tiempo. Lesiones en otras localizaciones cmo manos, pies, cuero cabelludo, ojos, genitales,... Dolor, escozor, picor, disestesia, ??. Que medicacion toma y desde cuando.

¿Qué pruebas complementarias precisamos para establecer un diagnóstico definitivo de enfermedad autoinmune?. PCR anti-autoanticuerpos contra IgG lineales y complemento anti-laminina 332. TEST ELISA. Anatomía patológica + inmunofluorescencia. Anatomía patológica. Inmunofluorescencia.