Cuestionario sobre Deformidades del Pie en Ortopedia Pediátrica

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¿Cuál es la alteración primaria en el origen estructural del pie cavo según el documento?. La flexión dorsal excesiva del antepié. La flexión plantar excesiva del antepié. La eversión del retropié. La pronación del retropié.

¿Qué ocurre con el retropié cuando el borde externo de la planta del pie toca el suelo al apoyar el peso en el efecto trípode de Coleman?. El retropié se ve forzado a colocarse en valgo compensatorio. El retropié se mantiene neutro. El retropié se ve forzado a colocarse en varo compensatorio. El retropié se eleva.

¿A qué se debe comúnmente la flexión plantar del primer metatarsiano en el pie cavo?. Al fortalecimiento del tibial anterior. Al acortamiento del tendón de Aquiles. A un desequilibrio muscular. A la hiperlaxitud ligamentosa.

Con el tiempo, ¿qué le sucede a la fascia plantar y al varo del retropié en el pie cavo?. La fascia plantar se alarga y el varo del retropié se vuelve flexible. La fascia plantar se relaja y el varo del retropié desaparece. La fascia plantar se retrae y el varo del retropié se vuelve rígido. La fascia plantar se calcifica y el varo del retropié aumenta.

¿Qué síntoma clínico es frecuente en el pie cavo y requiere una exploración neurológica?. Dolor articular intenso. Pérdida de sensibilidad. Inestabilidad o esguinces de tobillo recurrentes. Edema persistente.

Si el pie cavo es unilateral, ¿qué tipo de patología se sugiere y qué estudio se debe solicitar?. Etiología hereditaria; radiografía de columna. Lesión focal (patología medular o radicular); resonancia magnética de columna. Traumatismo directo; ecografía de tobillo. Infección local; análisis de sangre.

Si el pie cavo es bilateral, ¿qué tipo de etiología se sugiere principalmente?. Lesión focal. Etiología hereditaria. Traumatismo repetitivo. Infección crónica.

¿Qué se coloca bajo el borde externo del pie en la prueba del bloque de Coleman?. Una esponja de 5 milímetros. Un bloque de 25 milímetros. Una almohadilla de 10 milímetros. Un rodillo de 15 milímetros.

¿Qué permite diferenciar la prueba del bloque de Coleman?. Si el varo del retropié es flexible o rígido. La severidad de la flexión plantar. La longitud del tendón de Aquiles. La fuerza de la musculatura intrínseca.

En la radiografía lateral con carga, ¿qué cruza el eje del astrágalo con el del primer metatarsiano dorsalmente?. El calcáneo. El cuboides. El eje del primer metatarsiano. El escafoides.

¿Cuál es el valor normal aproximado del ángulo de Meary en una radiografía lateral con carga?. De 0 a 5 grados. De 5 a 10 grados. De 10 a 15 grados. Menos de 0 grados.

¿Qué indican valores mayores a treinta grados en el ángulo de divergencia del calcáneo?. Pie plano flexible. Pie cavo calcáneo. Metatarso aducto. Pie equinovaro.

¿Cuál es una prioridad en los principios de tratamiento del pie cavo?. Reemplazar las articulaciones afectadas. Conservar las articulaciones. Inmovilizar completamente el pie. Aumentar la rigidez articular.

¿En qué casos de pie cavo se considera la elongación del tendón de Aquiles y la fasciotomía plantar?. Casos graves y no corregibles. Casos moderados con retropié rígido. Casos leves y flexibles. Casos asintomáticos.

Para un pie cavo con varo por debilidad peronea, ¿qué tipo de transposición tendinosa se considera?. Transposición del tibial posterior hacia el tibial anterior. Transposición del tibial anterior o posterior hacia los peroneos. Transposición del extensor largo del dedo gordo hacia los peroneos. Transposición del flexor común de los dedos hacia los peroneos.

¿Qué técnica se considera como último recurso en casos graves o no corregibles de pie cavo?. Osteotomía de calcáneo. Elongación del tendón de Aquiles. Triple artrodesis. Fasciotomía plantar.

¿Por qué se debe tener precaución al realizar elongación del tendón de Aquiles junto con fasciotomía plantar?. Porque puede causar rigidez del tobillo. Porque el tendón de Aquiles íntegro provee punto de apoyo para la fascia plantar acortada. Porque puede debilitar la musculatura intrínseca del pie. Porque aumenta el riesgo de fracturas.

¿Qué define al Pie Plano Valgo (Pie Plano Flexible)?. Aumento del arco longitudinal medial y valgo del talón. Reducción del arco longitudinal medial y varo del talón. Reducción del arco longitudinal medial y valgo del talón. Aumento del arco longitudinal medial y varo del talón.

¿Cómo se considera generalmente el Pie Plano Valgo en la infancia?. Una patología grave que requiere cirugía temprana. Una variante fisiológica común, casi siempre asintomática y benigna. Una condición que siempre persiste en la edad adulta. Un signo temprano de enfermedad neurológica.

¿En qué porcentaje de adultos persiste el pie plano valgo de forma flexible?. Menos del 10%. Entre el 20% y 25%. Alrededor del 50%. Casi el 100%.

¿Con qué se asocia frecuentemente el pie plano valgo?. Hipotonía muscular generalizada. Hiperlaxitud ligamentosa generalizada. Rigidez articular. Enfermedad ósea metabólica.

Una cuarta parte de los casos de pie plano valgo pueden presentar ¿qué condición?. Contractura del tendón de Aquiles (tríceps sural). Deformidad en varo del retropié. Rigidez del primer metatarsiano. Acortamiento de la fascia plantar.

¿Qué maniobra clínica permite recuperar visiblemente el arco plantar en el pie plano valgo flexible?. Flexión plantar pasiva del dedo gordo (prueba de Jack). Ponerse de puntillas o realizar la flexión dorsal pasiva del dedo gordo. Caminar sobre los talones. Realizar saltos repetidos.

¿Qué muestra la radiografía lateral en el diagnóstico del pie plano valgo?. Flexión dorsal relativa del astrágalo frente al primer metatarsiano. Flexión plantar relativa del astrágalo frente al primer metatarsiano. Un ángulo de Meary aumentado. Una disminución del ángulo de divergencia del calcáneo.

¿Cuál de las siguientes NO es parte del diagnóstico diferencial del pie plano flexible según el documento?. Coalición tarsiana. Astrágalo vertical congénito. Pie cavo rigido. Escafoides accesorio.

¿En qué casos de pie plano valgo no se precisa tratamiento?. Casos sintomáticos con dolor. Casos con contractura del tendón de Aquiles. Casos asintomáticos. Casos con hiperlaxitud ligamentosa.

¿Qué tipo de calzado y ejercicios se recomiendan para casos sintomáticos de pie plano valgo?. Calzado rígido y ejercicios de fortalecimiento de la inversión. Calzado deportivo con buen soporte de arco y ejercicios de estiramiento del tríceps sural. Plantillas de descarga y reposo absoluto. Férulas nocturnas y movilización pasiva.

¿Cuál es la técnica de elección en el tratamiento quirúrgico del pie plano valgo sintomático resistente al tratamiento conservador?. Triple artrodesis. Alargamiento del cuello del calcáneo con reequilibrado de partes blandas. Osteotomía de primer metatarsiano. Transposición tendinosa.

¿Qué define al Metatarso Aducto?. Desviación del retropié hacia la línea media. Desviación del antepié hacia la línea media respecto al retropié. Flexión plantar del antepié. Valgo del retropié.

En la evaluación del eje del metatarso aducto, ¿cómo se clasifica si la línea de bisección del talón pasa entre el segundo y tercer dedo?. Leve. Moderado. Grave. Normal.