Cuestionario sobre Diagnósticos Nutricionales

¿Qué es un diagnóstico nutricional?. Un IMC aislado. Identificar una alteración del estado nutricional que pueda ser tratada o mejorada mediante intervención nutricional. Una pérdida de peso aislada. Un déficit analítico concreto.

¿Cuál de los siguientes NO es un gran diagnóstico de la unidad?. Desnutrición. Obesidad. Diabetes Mellitus. Sarcopenia.

¿Qué es la desnutrición?. Un estado de exceso de nutrientes. Un estado que resulta de una ingesta o absorción insuficiente de nutrientes. Una enfermedad médica sin relación con la nutrición. Un IMC elevado sin otros síntomas.

¿Cuál de las siguientes NO es una consecuencia de la desnutrición?. Alteración de la composición corporal. Disminución de la masa libre de grasa. Mejora de la función física y mental. Peor resultado clínico.

¿Qué caracteriza al Marasmo?. Edema bilateral. Déficit energético global y emaciación severa. Cambios cutáneos y alteraciones hepáticas. Aumento del gasto energético.

¿Qué caracteriza al Kwashiorkor?. Ausencia de edema. Déficit energético global. Edema bilateral, cambios cutáneos y alteraciones hepáticas. Aumento de la masa libre de grasa.

En el contexto clínico actual, ¿según qué se entiende mejor la desnutrición?. Por IMC y pérdida de peso aislados. Según causa, inflamación y contexto metabólico. Solo por la presencia de edema. Por la edad del paciente.

¿Qué ligadura principal tiene la fisiopatología de la desnutrición?. La ingesta excesiva de nutrientes. Los cambios metabólicos del ayuno y del estrés metabólico. La ausencia de inflamación. El aumento de la masa muscular.

¿Cuál de los siguientes es un mecanismo general de deficiencia nutricional?. Digestión o absorción mejorada. Aumento de las necesidades energéticas y proteicas. Ingesta excesiva. Disminución de las pérdidas por situación catabólica.

¿Qué caracteriza al ayuno fisiológico o adaptativo?. Aumento de insulina. Aumento del gasto energético. Descenso de insulina y aumento de glucagón. Proteólisis sostenida.

¿Qué aparece en el ayuno patológico o inflamación?. Descenso de cortisol. Aumento del gasto energético. Ahorro proteico progresivo. Resistencia anabólica.

¿Cuál es la diferencia esencial entre el ayuno simple y la inflamación en términos de respuesta del cuerpo?. En el ayuno simple, el cuerpo busca preservar músculo; en la inflamación, se busca aumentar músculo. En el ayuno simple, el cuerpo ahorra energía y músculo; en la inflamación, entra en estado catabólico para responder a amenazas y destruye músculo. El ayuno simple causa catabolismo, mientras que la inflamación promueve el anabolismo. Ambos estados promueven la preservación de la masa muscular.

¿Qué caracteriza a la DRE (Desnutrición Relacionada con la Enfermedad) sin inflamación?. Hay estrés metabólico intenso. Aparece hipermetabolismo. Hay falta de ingesta y el metabolismo ahorra energía. El anabolismo no es posible al principio.

¿Qué caracteriza a la DRE con inflamación aguda?. Metabolismo que ahorra energía. Falta de ingesta. Estrés metabólico intenso y aparición de hipermetabolismo. El anabolismo es posible al principio.

¿Qué se observa en la DRE con inflamación crónica?. El metabolismo ahorra energía. Existe inflamación persistente y el músculo se pierde progresivamente. El anabolismo es pleno. No hay alteración del metabolismo.

¿Cuál es la idea clave sobre la desnutrición y la inflamación?. La inflamación no afecta el metabolismo ni la respuesta al tratamiento nutricional. Toda desnutrición es igual, independientemente de la inflamación. La inflamación cambia el metabolismo y modifica la respuesta al tratamiento nutricional. El tratamiento nutricional es el mismo para DRE con y sin inflamación.

¿Qué es la caquexia?. Una forma leve de desnutrición. Un síndrome metabólico asociado a enfermedad crónica, caracterizado por pérdida involuntaria de masa muscular. Una condición que se revierte fácilmente con soporte nutricional convencional. Solo una pérdida de grasa corporal.

Además de 'adelgazamiento', ¿qué implica la caquexia?. Solo inflamación aguda. Aumento de la masa muscular. Inflamación persistente, catabolismo muscular y peor funcionalidad. Mejora de la función.

¿Cuál es el enfoque diagnóstico de la desnutrición según ESPEN?. Solo la pérdida de peso. IMC < 18,5 kg/m² o pérdida de peso no intencional junto con IMC bajo o FFMI bajo. La presencia de edema solamente. La ingesta insuficiente.

¿Cuántos criterios del enfoque ASPEN deben cumplirse para diagnosticar desnutrición?. Uno. Dos o más. Tres. Todos.

¿Qué combina el diagnóstico según el enfoque GLIM?. Solo criterios fenotípicos. Solo criterios etiológicos. Criterios fenotípicos y etiológicos. Solo el IMC.

¿Cuál es una idea clave sobre el diagnóstico de la desnutrición según GLIM?. El diagnóstico se hace solo con el IMC. No hay que considerar la pérdida de peso ni el músculo. El diagnóstico no se hace solo con el IMC; hay que considerar pérdida de peso, músculo, ingesta y contexto inflamatorio. La inflamación no afecta el diagnóstico.

¿Qué consecuencia sistémica de la desnutrición afecta al sistema cardiovascular?. Aumento del gasto cardiaco. Bradicardia. Mayor capacidad vital. Mejor función respiratoria.

¿Qué consecuencia sistémica de la desnutrición afecta al sistema respiratorio?. Aumento de la fuerza diafragmática. Mayor capacidad vital. Menor capacidad vital y mayor riesgo de insuficiencia respiratoria. Disminución del riesgo de neumonía.

¿Qué consecuencia sistémica de la desnutrición afecta al sistema neurológico y mental?. Mejora de la concentración. Aumento de la energía. Depresión y alteraciones cognitivas. Mayor estado de alerta.

¿Qué consecuencia sistémica de la desnutrición afecta al sistema muscular?. Aumento de fuerza muscular. Disminución de la fuerza, masa y función muscular. Disminución del riesgo de caídas. Aumento de la fragilidad.

¿Qué consecuencia sistémica de la desnutrición afecta al sistema inmunitario?. Aumento de la inmunidad celular. Disminución de la producción de anticuerpos. Menor riesgo de infecciones. Mejor respuesta a vacunas.

¿Qué consecuencia sistémica de la desnutrición afecta al sistema digestivo?. Aumento de la absorción de nutrientes. Mejora de la microbiota intestinal. Malabsorción y diarrea. Disminución de la permeabilidad intestinal.

¿Qué consecuencia sistémica de la desnutrición afecta al sistema renal y termorregulación?. Aumento del filtrado glomerular. Mejor capacidad de concentración urinaria. Hipotermia e intolerancia al frío. Mejora de la termorregulación.

¿Qué consecuencia sistémica de la desnutrición afecta al sistema endocrino, piel y mucosas?. Aumento de hormonas sexuales. Mejora de la cicatrización. Piel seca, fina y atrófica, y retraso de cicatrización. Menor riesgo de úlceras.

¿Qué es la sarcopenia?. Una enfermedad ósea. Una enfermedad muscular caracterizada por baja fuerza, cantidad o calidad muscular y deterioro del rendimiento físico. Un exceso de grasa corporal. Una alteración de micronutrientes.

¿Qué tipos de sarcopenia se mencionan?. Sarcopenia primaria y secundaria. Sarcopenia aguda y crónica. Sarcopenia leve y grave. Sarcopenia por edad y por enfermedad.

¿Qué factores pueden causar sarcopenia secundaria?. Solo la edad avanzada. Enfermedad, inactividad, malnutrición, inflamación crónica. Solo la falta de ejercicio. Un exceso de ingesta calórica.

¿Cuáles son las consecuencias funcionales de la sarcopenia?. Mayor fuerza y mejor rendimiento. Menos fuerza, peor rendimiento y más dificultad para actividades diarias. Mayor independencia. Menor riesgo de caídas.

¿Cuáles son las consecuencias clínicas de la sarcopenia?. Mejor recuperación. Menor dependencia. Fragilidad, discapacidad y pérdida de independencia. Menos hospitalización.

¿Qué se considera en el diagnóstico de la sarcopenia según el algoritmo?. Solo la fuerza muscular. Detectar casos, valorar fuerza muscular y confirmar con cantidad/calidad muscular. Solo la cantidad de masa muscular. Solo el rendimiento físico.

¿Qué valora el cuestionario SARC-F?. Solo la fuerza. Fuerza, asistencia al andar, levantarse de la silla, subir escaleras y caídas. Solo las caídas. Solo la asistencia al andar.

¿Cuál es el criterio más importante actualmente para el diagnóstico de sarcopenia?. La cantidad de masa muscular. El rendimiento físico. La fuerza muscular baja. El IMC bajo.

¿Qué es la obesidad sarcopénica?. Obesidad sin pérdida de masa muscular. Coexistencia de exceso de adiposidad y alteración funcional/muscular esquelética. Solo exceso de grasa corporal. Pérdida de masa muscular sin exceso de grasa.

¿Qué idea clave se presenta sobre la obesidad y la reserva muscular?. Todo paciente con obesidad tiene buena reserva muscular. La obesidad siempre se acompaña de sarcopenia. No todo paciente con obesidad tiene buena reserva muscular; puede haber exceso de grasa con baja masa o función muscular. La obesidad solo se relaciona con el IMC.

¿Qué es la fragilidad?. Una enfermedad muscular. Una alteración del metabolismo glucídico. Un síndrome clínico caracterizado por disminución de las reservas fisiológicas y mayor vulnerabilidad ante estrés. Una forma de desnutrición moderada.

¿A qué se asocia la fragilidad?. Menor riesgo de caídas y discapacidad. Mejor recuperación. Mayor riesgo de caídas, más discapacidad y peor recuperación. Mayor independencia.

¿Cuál es la diferencia entre sarcopenia y fragilidad?. Son lo mismo, solo cambian los términos. La sarcopenia es una enfermedad muscular, mientras que la fragilidad es una vulnerabilidad fisiológica global. La sarcopenia se relaciona con caídas, y la fragilidad con pérdida de fuerza. La fragilidad solo se da en adultos mayores, la sarcopenia no.

¿Cómo se presenta la obesidad?. Como una enfermedad aguda basada en la falta de ingesta. Como una enfermedad crónica basada en adiposidad, con impacto sobre la salud. Solo como un factor estético sin impacto en la salud. Como una alteración temporal del peso corporal.

En la idea actual sobre la obesidad, ¿qué hay que valorar además del peso corporal?. Solo el IMC. La adiposidad total, central, complicaciones médicas y repercusión funcional. Solo las complicaciones médicas. Solo la repercusión funcional.

¿Qué fenotipos de obesidad se mencionan?. Solo fenotipos metabólicamente sanos. Fenotipos como normopeso metabólicamente sano, normopeso con obesidad, obesidad metabólicamente sana, paciente con obesidad, obesidad severa, obesidad sarcopénica. Solo fenotipos con obesidad severa. Fenotipos relacionados solo con el IMC.

¿Qué combina el enfoque moderno para el diagnóstico de la obesidad?. Solo la clasificación por IMC. Fisiopatología, clasificación por IMC, complicaciones y gravedad de las complicaciones. Solo la fisiopatología. Solo la gravedad de las complicaciones.

¿Qué puede existir a pesar de un IMC no indicativo de obesidad?. Solo desnutrición. Obesidad con IMC no obesidad si la antropometría o la composición corporal muestran exceso de adiposidad, sobre todo central. Solo sarcopenia. Nada inusual.

¿Qué son las alteraciones de micronutrientes?. Alteraciones solo del estado de vitaminas. Alteraciones solo del estado de minerales. Alteraciones del estado de vitaminas o minerales, con niveles insuficientes o excesivos. Solo deficiencias de vitaminas.

¿Cuál de los siguientes es un estado posible de alteración de micronutrientes?. Adecuado. Excesivo. Deficiente y tóxico. Todos los anteriores.

¿Cuáles son déficits frecuentes de micronutrientes?. Vitamina C y Magnesio. Vitamina D, hierro, zinc, selenio y vitaminas del grupo B. Calcio y Fósforo. Potasio y Sodio.

¿En qué pacientes son especialmente frecuentes las alteraciones de micronutrientes?. Pacientes sanos sin comorbilidades. Pacientes hospitalizados, crónicos y con desnutrición. Atletas de alto rendimiento. Mujeres embarazadas sanas.

¿Qué idea clave se menciona sobre las manifestaciones clínicas de las alteraciones de micronutrientes?. Aparecen muy temprano y son fáciles de diagnosticar. Las manifestaciones clínicas suelen aparecer tarde, así que el diagnóstico precoz depende de sospecha clínica y biomarcadores. No requieren diagnóstico precoz. El diagnóstico siempre se basa solo en síntomas clínicos.

¿Qué es el síndrome de realimentación?. Una mejora metabólica que ocurre espontáneamente en pacientes desnutridos. Una alteración metabólica que aparece tras iniciar soporte nutricional en pacientes desnutridos, caracterizada por cambios electrolíticos, metabólicos y desequilibrio hídrico. Una consecuencia de la ingesta excesiva de nutrientes. Una mejora de la función cardíaca tras la nutrición.

¿Cuál es la alteración típica más característica del síndrome de realimentación?. Hiperpotasemia. Hipomagnesemia. Hipofosfatemia. Retención de sodio y potasio.

¿Cuáles son las consecuencias graves del síndrome de realimentación?. Mejora de la función cardíaca y respiratoria. Insuficiencia cardíaca, insuficiencia respiratoria, arritmias y muerte súbita. Estabilización electrolítica. Equilibrio hídrico.

¿Qué marcador es el más típico del síndrome de realimentación y cuál es la mejor estrategia?. El edema es el marcador, y la estrategia es la realimentación rápida. La hipofosfatemia es el marcador, y la mejor estrategia es la prevención. Las arritmias son el marcador, y la estrategia es la monitorización intensiva. El desequilibrio hídrico es el marcador, y la estrategia es la diuresis forzada.