Cuestionario sobre Diarrea Crónica y Trastornos Funcionales Intestinales

¿Cuál es la duración mínima para considerar una diarrea como crónica?. Más de 2 semanas. Más de 4 semanas. Más de 6 semanas. Más de 3 meses.

¿Cuál es el primer paso clínico en el abordaje de la diarrea crónica?. Realizar un coprocultivo. Diferenciar entre diarrea orgánica y funcional. Evaluar la calprotectina fecal. Solicitar una endoscopia.

¿Qué característica NO es típica de una diarrea orgánica?. Síntomas nocturnos o continuos. Pérdida de peso. Inicio después de los 50 años. Ausencia de signos de alarma y evolución prolongada (>6 meses).

¿Qué indica un Esteatocrito alto con un aclaramiento de alfa-1-antitripsina normal?. Enteropatías con pérdida de proteínas. Insuficiencia Pancreática Exocrina (IPE). Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado (SBID). Diarrea secretora.

¿Cuál es el estudio clave para evaluar la Insuficiencia Pancreática Exocrina (IPE)?. Serología para Enfermedad Celíaca. Calprotectina fecal. Elastasa fecal. Toxina para Clostridium difficile.

¿Qué indica un Esteatocrito alto con un aclaramiento de alfa-1-antitripsina ALTO?. Insuficiencia Pancreática Exocrina (IPE). Diarrea osmótica. Enteropatías con pérdida de proteínas. Diarrea por antibióticos.

¿Cuál es una entidad relevante en el contexto de Enteropatías con pérdida de proteínas?. Síndrome de Intestino Irritable. Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado (SBID). Colitis Microscópica. Diarrea por fármacos.

¿Cuál es el estándar diagnóstico clásico para el Sobrecrecimiento Bacteriano del Intestino Delgado (SBID)?. Elastasa fecal. Calprotectina fecal. Cultivo de aspirado yeyunal. Biopsia duodenal.

¿Cómo se calcula el Anión Gap Fecal (Osgap)?. Mediante la medición de electrolitos en heces. Es un cálculo basado en el ionograma fecal. Se mide la osmolaridad de las heces. Se basa en la cantidad de grasa fecal.

¿Qué tipo de diarrea se caracteriza por retención de agua debido a solutos no absorbibles y mejora con el ayuno?. Diarrea secretora. Diarrea inflamatoria. Diarrea malabsortiva. Diarrea osmótica.

¿Cuál es un ejemplo específico de diarrea osmótica mencionada en el texto?. Diarrea por C. difficile. Diarrea del viajero. Diarrea por Cryptosporidium en pacientes con VIH. Diarrea por antibióticos.

¿Qué tipo de diarrea se caracteriza por una secreción activa de electrolitos y NO mejora con el ayuno?. Diarrea osmótica. Diarrea inflamatoria. Diarrea secretora. Diarrea malabsortiva.

¿Qué estudios se pueden solicitar para investigar una diarrea secretora?. Esteatocrito y elastasa fecal. Calprotectina fecal y biopsia. Coprocultivo, parasitológico y hormonas como TSH. Anión Gap Fecal (Osgap).

¿Cuál de las siguientes NO es una causa de diarrea secretora mencionada?. Hipertiroidismo. Péptidos neuroendocrinos. Enfermedad Celíaca. Diarrea por ácidos biliares.

¿Qué causa la diarrea por ácidos biliares (MAB)?. Infección por Clostridium difficile. Falla en la reabsorción ileal de sales biliares. Sobrecrecimiento bacteriano. Intolerancia a la lactosa.

¿Con qué se trata la diarrea por ácidos biliares (MAB)?. Nitazoxanida. Rifaximina. Colestiramina. Vancomicina oral.

¿Qué indica la presencia de leucocitos, moco o sangre en materia fecal?. Diarrea osmótica. Diarrea funcional. Diarrea inflamatoria. Diarrea por fármacos.

¿Cuál es el marcador clave para diferenciar la diarrea inflamatoria de la funcional?. Esteatocrito. Elastasa fecal. Calprotectina fecal. Anión Gap Fecal (Osgap).

¿Qué valor de Calprotectina fecal sugiere un origen funcional (SII, intolerancias)?. < 50 µg/g. 50-150 µg/g. > 150 µg/g. Cualquier valor es indicativo de inflamación.

¿Qué valor de Calprotectina fecal sugiere un origen francamente inflamatorio (EII, colitis infecciosa)?. < 50 µg/g. 50-150 µg/g. > 150 µg/g. Este valor no es concluyente.

¿Qué es la Colitis Microscópica?. Una diarrea infecciosa grave. Una diarrea acuosa crónica sin cambios macroscópicos en colonoscopia, pero con alteraciones en biopsia. Una forma de diarrea secretora. Un tipo de Síndrome de Intestino Irritable.

¿Cuál es el eje del diagnóstico funcional, especialmente en el Síndrome de Intestino Irritable (SII)?. La presencia de sangre en heces. La pérdida de peso. El dolor abdominal recurrente. La calprotectina fecal elevada.

¿Cuántos criterios de Roma IV son necesarios para el diagnóstico de SII-D, además del dolor abdominal recurrente?. Uno. Dos. Tres. Cuatro.

¿Qué característica define la cronicidad en los Criterios de Roma IV para SII?. Los síntomas deben iniciarse al menos 3 meses antes del diagnóstico. Los síntomas deben iniciarse al menos 6 meses antes del diagnóstico. Los síntomas deben ser continuos durante más de 1 año. La diarrea debe estar presente diariamente.

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma asociado al dolor abdominal en el SII-D según Criterios de Roma IV?. Relación con la defecación. Cambio en la frecuencia de las evacuaciones. Sensación de evacuación incompleta. Cambio en la apariencia/forma de las heces.

¿Qué tratamiento se menciona para el SII-D si no hay signos de alarma?. Antibióticos no absorbibles. Colestiramina. Antidiarreicos (loperamida). Budesonida.

¿Qué se debe descartar primero para diagnosticar el Estreñimiento Funcional según Criterios de Roma IV?. La diarrea orgánica. La diarrea inflamatoria. El Síndrome de Intestino Irritable (SII). La malabsorción de grasas.

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma del Estreñimiento Funcional según Criterios de Roma IV?. Esfuerzo excesivo al defecar. Heces duras o acartonadas. Sensación de obstrucción anorrectal. Diarrea líquida frecuente sin uso de laxantes.

¿Qué repercusiones sistémicas se deben buscar en la analítica general ante un cuadro crónico?. Alteraciones hepáticas. Alteraciones renales y anemia. Problemas de coagulación. Deficiencia de vitaminas.

¿Qué puede indicar una ferritina elevada en el contexto de anemia crónica?. Deficiencia de hierro absoluta. Proceso inflamatorio crónico que bloquea el uso del hierro. Consumo excesivo de carne roja. Hemólisis aumentada.

¿Por qué el hipertiroidismo puede ser relevante en la diarrea crónica?. Causa diarrea malabsortiva. Es una causa clásica de tránsito intestinal rápido. Provoca inflamación intestinal. Genera sobrecrecimiento bacteriano.

¿Qué condición puede generar un hábito intestinal intermitente de diarrea-estreñimiento debido a neuropatía autonómica?. Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Diabetes Mellitus tipo 2. Síndrome de Intestino Irritable. Colitis Microscópica.

¿Qué bacteria genera la clásica diarrea en agua de arroz y es un mecanismo secretor puro?. E. coli Enterotoxigénica (ECET). Clostridium difficile. Vibrio cholerae. Salmonella.

¿Qué bacteria es responsable de la 'Venganza de Moctezuma' o diarrea del viajero?. Vibrio cholerae. E. coli Enterotoxigénica (ECET). Rotavirus. Clostridium difficile.

¿Cuál es la causa principal de la diarrea invernal en niños mencionada?. E. coli Enterotoxigénica (ECET). Clostridium difficile. Rotavirus y norovirus. Salmonella.

¿Qué antibiótico no absorbible se emplea para diarreas bacterianas recurrentes o SBID?. Vancomicina. Rifaximina. Metronidazol. Ciprofloxacino.

¿Cuál es el tratamiento de elección para la colitis por Clostridium difficile (colitis pseudomembranosa)?. Rifaximina. Colestiramina. Vancomicina oral. Nitazoxanida.

¿Qué tinción se utiliza en biopsias para diagnosticar amiloidosis?. Tinción de Gram. Tinción de PAS. Tinte de Rojo Congo. Hematoxilina y Eosina.

En la Diarrea Orgánica, ¿cuál de los siguientes es un signo de alarma?. Síntomas nocturnos. Pérdida de peso. Inicio de los síntomas a los 40 años. Mejora con el ayuno.

¿Qué estudio se complementa con TC, RMN, ecoendoscopia o ecografía en la evaluación de la esteatorrea?. Serología para Enfermedad Celíaca. Calprotectina fecal. Elastasa fecal. Cultivo de aspirado yeyunal.

La diarrea por fármacos puede ser una causa de diarrea con bajo Anión Gap Fecal (Osgap). ¿A qué rama de la diarrea pertenece principalmente?. Rama Malabsortiva. Rama Acuosa (Secretora). Rama Inflamatoria. Rama Acuosa (Osmótica).

¿Qué tipo de diarrea es más probable si la calprotectina fecal es de 80 µg/g?. Claramente inflamatoria. Funcional o limítrofe. Claramente osmótica. Claramente secretora.

¿Cuál es la principal diferencia clínica entre diarrea osmótica y secretora respecto al ayuno?. La osmótica empeora con el ayuno, la secretora mejora. La osmótica mejora con el ayuno, la secretora no. Ambas mejoran significativamente con el ayuno. Ninguna mejora con el ayuno.

¿Qué trastorno funcional intestinal se caracteriza por dolor abdominal recurrente, asociado a cambios en la defecación y de inicio hace más de 6 meses?. Estreñimiento Funcional. Diarrea Crónica Orgánica. Síndrome de Intestino Irritable con Predominio de Diarrea (SII-D). Colitis Microscópica.

Si la diarrea es acuosa y el Anión Gap Fecal (Osgap) es 130 mOsm/Kg, ¿qué tipo de diarrea es más probable?. Secretora. Osmótica. Inflamatoria. Malabsortiva.

¿Qué estudio se realiza mediante Videoendoscopia Digestiva Alta (VEDA) con biopsia duodenal para evaluar enteropatías?. Calprotectina fecal. Test de aliento para SIBO. Serología para Enfermedad Celíaca. Cultivo de aspirado yeyunal.

¿Cuál es la causa principal de la diarrea crónica en pacientes con VIH mencionada como ejemplo de diarrea osmótica?. Citomegalovirus (CMV). Clostridium difficile. Cryptosporidium. Isospora belli.

¿Qué implica una calprotectina fecal >150 µg/g en el contexto de diarrea?. Probable Síndrome de Intestino Irritable. Alta sospecha de Enfermedad Inflamatoria Intestinal. Indicativo de Colitis Microscópica. Sugerente de diarrea funcional.