Cuestionario de Enfermería Basado en Casos Clínicos

Durante la valoración inicial de un paciente con sospecha de sepsis, el personal de enfermería identifica fiebre de 39°C, frecuencia cardíaca de 118 lpm, frecuencia respiratoria de 26 rpm y presión arterial de 90/60 mmHg. ¿Cuál es la intervención prioritaria?. A. Administrar antipiréticos y esperar evolución. B. Favorecer el reposo absoluto sin monitorización. C. Iniciar monitorización continua, asegurar acceso venoso y notificar inmediatamente al médico. D. Restringir la administración de líquidos.

Una mujer de 28 años consulta por sangrado vaginal escaso durante el primer trimestre del embarazo. Al examen físico presenta cuello uterino cerrado y ecografía con actividad cardíaca fetal presente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Aborto incompleto. B. Amenaza de aborto. C. Aborto inevitable. D. Embarazo ectópico roto.

Paciente hospitalizado presenta pérdida involuntaria de orina asociada a limitación funcional para movilizarse hasta el baño. ¿Qué tipo de incontinencia corresponde?. A. Incontinencia de esfuerzo. B. Incontinencia refleja. C. Incontinencia funcional. D. Incontinencia por rebosamiento.

Durante una campaña de vacunación, una madre pregunta cuál es el objetivo principal de la inmunización infantil. ¿Qué respuesta debe brindar el personal de enfermería?. A. Curar enfermedades infecciosas ya establecidas. B. Incrementar la resistencia física del niño. C. Generar protección específica contra enfermedades prevenibles. D. Evitar completamente cualquier enfermedad durante la infancia.

Paciente adulto mayor presenta confusión aguda, alteración de la atención y cambios fluctuantes del estado mental durante la hospitalización. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Demencia avanzada. B. Delirium. C. Depresión mayor. D. Trastorno bipolar.

Durante una visita domiciliaria, el personal de enfermería identifica que una familia consume agua de pozo sin tratamiento. ¿Cuál es la intervención preventiva prioritaria?. A. Recomendar únicamente hervir el agua en casos de enfermedad. B. Educar sobre métodos seguros de potabilización y almacenamiento. C. Solicitar exámenes médicos a todos los miembros. D. Indicar consumo exclusivo de bebidas embotelladas.

Paciente masculino de 55 años con antecedente de EPOC presenta disnea progresiva, uso de músculos accesorios y saturación de oxígeno de 86%. ¿Cuál es la prioridad de enfermería?. A. Administrar alimentación hipercalórica. B. Favorecer el descanso nocturno. C. Mantener permeable la vía aérea y administrar oxígeno según prescripción. D. Limitar la monitorización respiratoria.

En una investigación científica, la variable "presión arterial" medida en mmHg corresponde a: A. Variable cualitativa nominal. B. Variable cualitativa ordinal. C. Variable cuantitativa continua. D. Variable dicotómica.

Recién nacido presenta frecuencia cardíaca de 80 lpm al minuto de vida. Según el algoritmo de reanimación neonatal, ¿qué intervención corresponde?. A. Observación exclusiva. B. Contacto piel a piel con la madre. C. Iniciar ventilación con presión positiva. D. Administrar alimentación precoz.

Paciente con insuficiencia cardíaca congestiva presenta edema en miembros inferiores, ortopnea y disnea paroxística nocturna. ¿Cuál es el patrón funcional de Gordon más comprometido?. A. Percepción-manejo de la salud. B. Actividad-ejercicio. C. Rol-relaciones. D. Valores-creencias.

Durante la administración de medicamentos, el profesional verifica nombre del paciente, medicamento, dosis, vía y horario. ¿Qué principio de seguridad está aplicando?. A. Técnica aséptica. B. Cinco correctos de administración de medicamentos. C. Prevención de infecciones. D. Consentimiento informado.

Paciente postoperado refiere dolor EVA 8/10. ¿Cuál es la primera acción de enfermería?. A. Administrar inmediatamente un analgésico sin valoración. B. Reevaluar la intensidad, características y localización del dolor. C. Suspender la movilización. D. Solicitar alta médica.

La ecografía morfológica del segundo trimestre tiene como objetivo principal: A. Confirmar la presencia del embarazo. B. Determinar exclusivamente el sexo fetal. C. Evaluar anatomía fetal y detectar malformaciones estructurales. D. Diagnosticar trabajo de parto prematuro.

Paciente con neumonía presenta abundantes secreciones bronquiales y dificultad para expectorar. ¿Cuál es el diagnóstico NANDA prioritario?. A. Riesgo de infección. B. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. C. Deterioro de la movilidad física. D. Ansiedad.

Un profesional de enfermería promueve la participación comunitaria en actividades de prevención y promoción de la salud. ¿Qué nivel de prevención está fortaleciendo principalmente?. A. Prevención primordial. B. Prevención primaria. C. Prevención secundaria. D. Prevención terciaria.

Paciente con hemorragia digestiva presenta hipotensión, taquicardia y piel fría. ¿Cuál es el signo que indica compromiso hemodinámico?. A. Náuseas. B. Dolor abdominal. C. Hipotensión arterial. D. Disminución del apetito.

Durante el control prenatal, una gestante pregunta por la importancia del hierro. ¿Cuál es la respuesta correcta?. A. Favorece exclusivamente el crecimiento fetal. B. Previene defectos del tubo neural. C. Contribuye a prevenir anemia materna y fetal. D. Disminuye las contracciones uterinas.

Paciente con diagnóstico de accidente cerebrovascular presenta dificultad para deglutir. ¿Cuál es la prioridad antes de iniciar alimentación oral?. A. Medir peso corporal. B. Evaluar reflejo de deglución. C. Administrar líquidos claros. D. Colocar al paciente en decúbito supino.

Una comunidad presenta incremento de casos de dengue. ¿Cuál es la medida preventiva más efectiva?. A. Uso exclusivo de antibióticos. B. Eliminación de criaderos del mosquito vector. C. Restricción de actividades escolares. D. Aislamiento domiciliario de pacientes.

Una gestante de 20 semanas se prepara para una ecografía morfológica. El personal de enfermería revisa aspectos relacionados con la dieta, la hidratación y la posición fetal para optimizar el estudio. ¿Cuál de las siguientes indicaciones favorece la calidad y la visualización óptima durante la ecografía?. A. Mantener ayuno absoluto durante 12 horas previas. B. Evitar la ingesta de líquidos el día del examen. C. Recomendar una ingesta hídrica adecuada que permita mantener una vejiga moderadamente distendida, facilitando la transmisión acústica y visualización uterina. D. Realizar ejercicio intenso antes de la ecografía.

En la sala de puerperio, la paciente refiere “pesadez” abdominal. El personal de enfermería palpa el fondo uterino a nivel del ombligo, verificando que descienda 1 cm por día. ¿Cuál es la razón fisiológica para este descenso progresivo del útero?. A. Aumento progresivo de progesterona posparto. B. Incremento de la vascularización uterina. C. Combinación de involución muscular y apoptosis del tejido uterino. D. Acumulación de líquido intersticial.

Paciente masculino de 48 años es trasladado a recuperación tras una apendicectomía laparoscópica. A los 30 minutos, mueve las cuatro extremidades, respira superficialmente sin dificultad, su presión arterial ha descendido un 25% respecto al valor basal, responde al estímulo verbal y presenta coloración levemente pálida. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada según el puntaje de Aldrete?. A. Otorgar alta inmediata de recuperación. B. Suspender toda monitorización. C. Aplicar oxígeno suplementario y continuar vigilancia estrecha. D. Iniciar alimentación oral inmediata.

En una comunidad afrodescendiente rural, una puérpera ha comenzado a amamantar a su bebé siguiendo prácticas tradicionales. Según su cultura, la lactancia debe iniciarse después de un ritual y complementarse con líquidos herbales. ¿Cuál sería la mejor estrategia de intervención?. A. Prohibir las prácticas culturales. B. Permitir cualquier práctica sin orientación. C. Explicar los beneficios de la lactancia materna exclusiva y explorar formas seguras de integrar elementos culturales sin afectar la salud del lactante. D. Suspender la lactancia materna.

Gestante de 34 semanas con ruptura prematura de membranas solicita reposo vertical en cuclillas para aliviar molestias. ¿Es aceptable esta postura según protocolos clínicos?. A. No, está contraindicada en cualquier circunstancia. B. Solo si la paciente recibe oxitocina. C. Sí, siempre que no haya sangrado, prolapso del cordón y se mantenga control del bienestar fetal. D. Solo durante el período expulsivo.

El modelo del cuidado transcultural en enfermería se centra en ofrecer cuidados culturalmente congruentes. ¿Quién propuso este modelo?. A. Dorothea Orem. B. Jean Watson. C. Madeleine Leininger. D. Callista Roy.

Tras el alumbramiento, una puérpera kichwa desea conservar la placenta para un ritual tradicional. La enfermera debe administrar oxitocina. ¿Qué debe realizar primero?. A. Entregar inmediatamente la placenta. B. Solicitar autorización judicial. C. Administrar oxitocina intramuscular de inmediato y luego entregar la placenta. D. Desechar la placenta según protocolo.

Paciente femenina de 75 años con diabetes mellitus tipo 2 presenta una úlcera plantar con exudado purulento, olor fétido y signos locales de infección. Determine la etiqueta diagnóstica de enfermería prioritaria. A. Riesgo de infección. B. Déficit de autocuidado. C. Deterioro de la integridad tisular. D. Dolor agudo.

Adulto mayor de 78 años con asma bronquial presenta disnea permanente, tos y opresión torácica que limitan sus actividades diarias. Según Marjory Gordon, ¿cuál es el patrón funcional prioritario?. A. Sueño-descanso. B. Nutricional-metabólico. C. Actividad-ejercicio. D. Rol-relaciones.

Una paciente con enfermedad renal crónica en hemodiálisis presenta debilidad, hipotensión, taquicardia y náuseas inmediatamente después del procedimiento. ¿Cuál sería la acción prioritaria?. A. Administrar líquidos por vía oral. B. Colocar en posición de Fowler alta. C. Evaluar signos de hipovolemia, colocar en posición supina con piernas elevadas y notificar al nefrólogo. D. Suspender controles de signos vitales.

Un paciente hospitalizado presenta inmovilidad física, escaras en evolución y dependencia total para el autocuidado. ¿Qué tipo de diagnóstico de enfermería corresponde?. A. Diagnóstico de riesgo. B. Diagnóstico de promoción de la salud. C. Diagnóstico real. D. Diagnóstico de bienestar.

Paciente femenina de 58 años con hipertensión y diabetes presenta dolor torácico irradiado a brazo izquierdo, disnea súbita y diaforesis. ¿Qué hallazgo debe considerarse prioritario?. A. Palidez cutánea. B. Frecuencia cardíaca elevada. C. Dolor torácico irradiado a brazo izquierdo con disnea súbita. D. Saturación de oxígeno del 91%.

Una enfermera comunitaria descubre que un adolescente sufre maltrato intrafamiliar y teme represalias. ¿Cuál sería la actuación ética y legal adecuada?. A. Mantener el secreto absoluto. B. Informar únicamente a los padres. C. Informar inmediatamente a las autoridades competentes priorizando la seguridad del adolescente. D. Esperar una nueva visita domiciliaria.

Según el MAIS-FCI, ¿cuál es el primer paso del sistema de vigilancia epidemiológica?. A. Elaborar informes estadísticos. B. Diseñar programas preventivos. C. Identificar y definir casos sospechosos y confirmar los casos. D. Aplicar tratamientos masivos.

Según la OMS, ¿a qué concepto corresponde el proceso continuo orientado a optimizar la salud física, mental e independencia durante toda la vida?. A. Envejecimiento activo. B. Envejecimiento saludable. C. Longevidad funcional. D. Adaptación geriátrica.

Durante el postoperatorio, la enfermera observa aumento del dolor pese a las intervenciones realizadas. ¿Qué acción corresponde en la etapa de evaluación del PAE?. A. Mantener el mismo plan de cuidados. B. Suspender las intervenciones. C. Valorar nuevamente al paciente y ajustar diagnósticos e intervenciones según respuesta clínica. D. Solicitar alta médica.

Mujer de 29 años solicita salpingectomía tras cesárea. Según normativa del MSP, ¿qué requisito debe cumplirse?. A. Autorización de la pareja. B. Consentimiento judicial. C. Consentimiento informado escrito, idealmente en cita previa y sin necesidad de autorización de la pareja. D. Aprobación del comité de ética.

Paciente firmó consentimiento para cirugía electiva hace dos días, pero hoy expresa dudas. ¿Qué debe hacer la enfermera?. A. Continuar con la cirugía obligatoriamente. B. Solicitar autorización familiar. C. Permitir la revocación, informar riesgos y registrar la decisión. D. Ignorar la solicitud.

Un paciente con hemotórax presenta burbujeo continuo en la cámara de agua del drenaje torácico. ¿Qué acción corresponde?. A. Retirar el drenaje inmediatamente. B. Pinzar permanentemente el sistema. C. Revisar si existen fugas en el sistema y notificar al médico si persisten. D. Aumentar la aspiración.

El enfermero organiza el triaje basándose en criterios clínicos y no en factores sociales o económicos. ¿Qué principio ético respalda esta actuación?. A. Beneficencia. B. Autonomía. C. Justicia. D. Fidelidad.

Paciente masculino de 62 años, fumador crónico, postoperado de colecistectomía, presenta atelectasia parcial. ¿Cuál es la intervención más efectiva?. A. Reposo absoluto. B. Restricción hídrica. C. Incentivar el uso del espirómetro incentivador y movilización progresiva. D. Administración de sedantes.

Paciente femenina de 67 años con antecedentes de hipertensión arterial y fibrilación auricular consulta por inicio súbito de hemiparesia izquierda y dificultad para hablar. Se activa código ACV. ¿Cuál es la prioridad de enfermería durante las primeras horas de atención?. A. Administrar alimentación oral inmediatamente. B. Mantener reposo sin monitorización. C. Monitorizar estado neurológico, signos vitales y tiempo de evolución de los síntomas. D. Iniciar ejercicios de rehabilitación.

Durante una visita domiciliaria, la enfermera identifica que una familia presenta dificultades económicas, hacinamiento y acceso limitado a agua potable. ¿Qué determinante social de la salud se encuentra principalmente comprometido?. A. Determinante biológico. B. Determinante genético. C. Determinante socioeconómico y ambiental. D. Determinante psicológico.

Recién nacido de término presenta frecuencia cardíaca de 140 lpm, llanto vigoroso, movimientos activos, reflejo de tos al estímulo y coloración completamente rosada. ¿Cuál es la puntuación de Apgar?. A. 8 puntos. B. 9 puntos. C. 10 puntos. D. 7 puntos.

Paciente hospitalizado con catéter venoso central presenta fiebre, escalofríos y eritema en el sitio de inserción. ¿Cuál es la complicación más probable?. A. Flebitis mecánica. B. Infección asociada al catéter. C. Hipovolemia. D. Embolia grasa.

En una investigación científica, cuando todos los integrantes de la población tienen la misma probabilidad de ser seleccionados, ¿qué tipo de muestreo corresponde?. A. Muestreo por conveniencia. B. Muestreo intencional. C. Muestreo probabilístico aleatorio simple. D. Muestreo por cuotas.

Gestante de 39 semanas presenta contracciones uterinas regulares cada 2 minutos, dilatación cervical completa y deseo involuntario de pujar. ¿En qué período del trabajo de parto se encuentra?. A. Fase latente. B. Fase activa. C. Período expulsivo. D. Alumbramiento.

Paciente masculino de 72 años con antecedentes de inmovilidad prolongada presenta edema unilateral, dolor y aumento de temperatura en miembro inferior derecho. ¿Cuál es la complicación vascular más probable?. A. Insuficiencia arterial aguda. B. Trombosis venosa profunda. C. Linfedema crónico. D. Enfermedad de Raynaud.

La educación para la salud busca fortalecer capacidades individuales y colectivas para mejorar la calidad de vida. ¿Cuál es uno de sus objetivos fundamentales?. A. Incrementar la dependencia de los servicios sanitarios. B. Promover cambios de comportamiento saludables mediante la adquisición de conocimientos y habilidades. C. Sustituir la atención médica especializada. D. Reducir la participación comunitaria.

Paciente con enfermedad pulmonar obstructiva crónica presenta frecuencia respiratoria de 32 rpm, uso de músculos accesorios y saturación de oxígeno de 84%. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario?. A. Ansiedad. B. Riesgo de infección. C. Intercambio gaseoso deteriorado. D. Deterioro de la movilidad física.

En el Análisis de Situación Integral de Salud (ASIS), una vez identificados y priorizados los problemas de salud de la comunidad, ¿cuál es el siguiente paso del proceso?. A. Finalizar el análisis y archivar la información. B. Elaborar y ejecutar planes de intervención orientados a los problemas priorizados. C. Recolectar nuevamente todos los datos desde el inicio. D. Limitar la participación de los actores comunitarios.