Cuestionario de Enfermería Basado en Documento

¿Cuál fue la principal falla cometida al administrar un medicamento a un paciente recién ingresado sin brazalete de identificación y verificando solo el número de cama?. Administrar el medicamento durante el cambio de turno. Realizar la administración sin aplicar doble identificación del paciente con datos permitidos institucionalmente. Omitir la valoración de signos vitales previa a la administración. No registrar inmediatamente el procedimiento en la historia clínica.

En un paciente masculino de 28 años con diabetes mellitus tipo 1 descontrolada, ingresado por deshidratación y cetosis, ¿cuál es una acción prioritaria de enfermería?. Administrar solución glucosada hipertónica de forma inmediata. Iniciar la monitorización electrocardiográfica continua y valorar signos de hipopotasemia antes de iniciar la insulinoterapia. Suspender la hidratación intravenosa hasta obtener exámenes complementarios. Administrar antibióticos de amplio espectro antes de la insulinoterapia.

Para una paciente de 78 años con hipertensión arterial y cardiopatía isquémica que presenta disnea, ortopnea y signos de insuficiencia cardíaca, ¿cuál patrón funcional de Marjory Gordon está más afectado?. Patrón sueño-descanso. Patrón nutricional-metabólico. Patrón actividad-ejercicio. Patrón autopercepción-autoconcepto.

¿Qué tipo de investigación realizarían estudiantes de Enfermería interesados en proponer soluciones para incrementar las donaciones de sangre en una comunidad urbana?. Investigación básica. Investigación descriptiva. Investigación correlacional. Investigación aplicada.

Un recién nacido a término presenta aleteo nasal discreto, retracción intercostal mínima y quejido audible solo con estetoscopio, con una saturación de oxígeno del 94%. ¿Cuál es la puntuación aproximada según el Test de Silverman y la conducta más adecuada?. Puntuación 0: observación rutinaria y alojamiento conjunto. Puntuación 5: iniciar soporte ventilatorio no invasivo inmediato. Puntuación 2: mantener vigilancia clínica estrecha, control térmico y soporte de oxígeno si hay deterioro. Puntuación 8: intubación endotraqueal urgente.

¿Cuál es el error que comete la auxiliar de enfermería Claudia al aplicar un desinfectante directamente sobre charcos de sangre después de una laparotomía exploratoria, sin una limpieza previa?. Utilización incorrecta del equipo de protección personal. Aplicación de una concentración inadecuada del desinfectante. Desinfección directa sin limpieza previa. Eliminación incorrecta de residuos infecciosos.

Para una paciente de 70 años con neumonía, deshidratación y desnutrición, que muestra signos de ansiedad y confusión en una habitación con poca luz y ventilación inadecuada, ¿cuál teórica de enfermería se adapta mejor a esta situación?. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Florence Nightingale. Hildegard Peplau.

Un padre acude con su hija de 2 meses para iniciar la vacunación. ¿Cuál es la frecuencia y edad de aplicación de la vacuna contra el neumococo conjugada según el calendario nacional?. 2, 4 y 6 meses de edad. 2 y 12 meses de edad. 6, 12 y 18 meses de edad. Al nacimiento, 2 meses y 6 meses.

En un centro rural, para aumentar el acceso a implantes subdérmicos entre adolescentes sexualmente activas, ¿qué estrategia sería la más adecuada según el Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva?. Limitar la entrega de métodos a mujeres mayores de edad. Priorizar únicamente métodos de barrera en adolescentes. Distribuir en terreno implantes y dispositivos intrauterinos. Solicitar autorización obligatoria de los padres para acceder a anticonceptivos.

¿Qué significa que una distribución de datos tenga una moda única?. Que todos los valores tienen igual frecuencia. Que existen dos valores con la misma frecuencia máxima. Que hay un solo valor más frecuente. Que no existe ningún valor repetido.

Un paciente de 83 años con antecedentes de HTA y dislipidemia, que presenta palpitaciones, disnea de esfuerzo, fatiga, vértigo y caídas recurrentes, con evidencia de fibrilación auricular crónica, ¿cuál patrón funcional de Marjory Gordon está más afectado?. Patrón cognitivo-perceptual. Patrón actividad-ejercicio. Patrón sueño-descanso. Patrón rol-relaciones.

Paciente en tercer día del puerperio se queja de edema persistente y aumento de volumen corporal, con diuresis de 2 litros/día. ¿Por qué se produce esta diuresis pronunciada?. Aumento sostenido de progesterona posterior al parto. Incremento de la hormona antidiurética. Disminución de aldosterona y oxitocina tras expulsión de placenta. Retención hídrica secundaria a hiperprolactinemia.

En un neonato de 12 horas de vida se evidencia fontanela anterior tensa, hipotonía generalizada y disminución del reflejo de succión. ¿Cuál es la interpretación clínica más adecuada?. Adaptación neurológica normal del recién nacido. Manifestación fisiológica transitoria sin relevancia clínica. Sospecha de compromiso neurológico agudo que requiere intervención médica inmediata. Evidencia exclusiva de alteración metabólica leve.

¿Cuál es el manejo inicial más adecuado para una paciente con fiebre, escalofríos, dolor, enrojecimiento difuso de mama y malestar general?. Suspender la lactancia hasta resolución completa del cuadro. Aplicar compresas frías y reposo absoluto sin medicación. Continuar lactancia o extracción frecuente con administración de antibióticos y analgésicos. Realizar drenaje quirúrgico inmediato de la mama.

Una paciente de 60 años, post-histerectomía abdominal, presenta fiebre, dolor pélvico y secreción purulenta por la herida, con cultivo positivo para bacterias anaerobias. ¿Qué intervención de enfermería es prioritaria?. Limitar la movilización para disminuir el dolor. Realizar curaciones cada 24 horas sin registrar hallazgos. Evaluar los signos locales y sistémicos de progresión séptica, registrar el patrón de drenaje e informar oportunamente cambios clínicos al equipo médico. Suspender la administración de antibióticos hasta obtener nuevo cultivo.

Primigesta con dilatación completa, 3 horas de pujo efectivo sin descenso fetal. La enfermera documenta la frecuencia, tipo y presión uterina. ¿Cuál sería la opción más adecuada?. Continuar pujo por tiempo indefinido. Administrar oxitocina sin valoración médica. Valorar ayuda mecánica o cesárea. Suspender el monitoreo fetal.

En un neonato de 72 horas, se observa ictericia en rostro, tórax, abdomen, muslos y piernas, sin afectación palmar/plantar ni signos de encefalopatía. ¿Cuál es la clasificación según el Test de Kramer?. Zona II – ictericia limitada al tronco superior. Zona III – extensión hasta abdomen inferior. Zona IV – probable indicación de fototerapia según niveles de bilirrubina. Zona V – afectación de palmas y plantas.

En una comunidad rural, una mujer de 32 años embarazada llega con su familia, expresando la importancia de rituales y acompañamiento comunitario. La unidad de salud tiene restricciones de acceso a la sala de parto. ¿Qué estrategia sería más adecuada para proporcionar un cuidado culturalmente pertinente?. Aplicar estrictamente el protocolo sin excepciones. Solicitar el retiro inmediato de los familiares. Implementar un enfoque flexible en el protocolo institucional, promoviendo una consulta con un mediador intercultural. Permitir cualquier práctica cultural sin evaluación de riesgos.

Durante un tacto vaginal a una gestante, se aplica estimulación de calota. ¿Qué resultado sugiere bienestar en la frecuencia cardíaca fetal?. Desaceleración tardía mayor de 20 segundos. Frecuencia cardíaca fetal estable sin variabilidad. Aceleración ≥15 lpm durante ≥15 segundos tras el estímulo. Bradicardia fetal persistente posterior al procedimiento.

Durante una cirugía, se omite la verificación de instrumentos al finalizar el procedimiento, resultando en una infección por cuerpo extraño. ¿Qué fase del protocolo fue omitida?. Verificación preoperatoria de identidad. Confirmación del sitio quirúrgico. Pausa de seguridad antes de la incisión. Verificación de instrumentos y materiales al finalizar la cirugía.

¿Cuál es el propósito principal de utilizar un familiograma durante una visita domiciliaria, según el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar?. Determinar el nivel socioeconómico de la familia. Identificar la estructura familiar y las relaciones entre sus miembros para evaluar riesgos de salud. Establecer diagnósticos médicos definitivos. Calcular el índice de dependencia económica familiar.

Una adolescente de 17 años solicita tratamiento confidencial para ITS. Según la normativa del Ministerio de Salud Pública, ¿cómo debe ser el abordaje?. Realizado únicamente con autorización escrita de los padres. Limitado a la entrega de tratamiento farmacológico. Confidencial, libre de prejuicios, con consejería diagnóstica y preventiva. Exclusivamente derivado al servicio de psicología.

Según la OMS, ¿cuánto tiempo debe durar el lavado de manos con agua y jabón?. 10 a 20 segundos. 20 a 30 segundos. 40 a 60 segundos. 90 a 120 segundos.

Una enfermera comunitaria se enfrenta a una mujer embarazada de una comunidad indígena que se niega a recibir atención prenatal moderna por costumbres tradicionales. ¿Cuál sería la actuación más adecuada, respetando el marco del MAIS-FCI?. Obligar a la paciente a acudir a controles prenatales institucionales. Respetar la decisión sin brindar información adicional. Establecer un diálogo intercultural, informando sobre los beneficios de la atención prenatal moderna. Notificar el caso a la autoridad competente por negligencia.

En una sesión educativa prenatal, una gestante duda sobre la importancia del ácido fólico. ¿Cuál es la orientación más adecuada desde el enfoque de la Educación Sexual y Reproductiva?. Explicar que el ácido fólico previene anemia materna exclusivamente. Explicarle que el ácido fólico es fundamental para prevenir defectos del tubo neural en el feto durante las primeras semanas de embarazo. Recomendar su uso únicamente desde el segundo trimestre. Indicar que solo debe tomarse si existen antecedentes familiares de malformaciones.

¿Cuáles son los pasos para elaborar un mapa parlante?. Diagnóstico, tratamiento y evaluación comunitaria. Elaboración del croquis, sectorización, identificación de sectores y familias de riesgo. Identificación de líderes, ejecución y monitoreo. Observación, entrevista y análisis estadístico.

Una mujer de 34 años fallece 36 días después de una hemorragia postparto severa debido a fallo multiorgánico. Según la OMS, ¿cómo debería clasificarse este fallecimiento?. Muerte accidental asociada al puerperio. Muerte materna indirecta. Muerte tardía relacionada con el embarazo. Muerte materna directa, ya que la hemorragia obstétrica y sus complicaciones fueron la causa primaria del fallecimiento.

Un estudiante de enfermería desecha una aguja directamente en una bolsa roja de residuos patológicos, cuando un contenedor rígido para punzocortantes estaba disponible. ¿Qué acción debe tomar la enfermera supervisora?. Aplicar una sanción disciplinaria inmediata. Ignorar el hecho por tratarse de un estudiante. Explicar el error y mostrar el uso correcto del contenedor rígido. Solicitar repetir el procedimiento con otro paciente.

¿Cuál es el peso ideal para la aplicación de la vacuna BCG en recién nacidos pretérmino?. Igual o superior a 1500 gramos. Igual o superior a 1800 gramos. Igual o superior a 2000 gramos. Igual o superior a 2500 gramos.

Paciente femenina de 33 años con disuria, tenesmo vesical, fiebre y dolor suprapúbico, presenta puño percusión renal positiva. ¿Qué signo semiológico indica compromiso renal?. Dolor suprapúbico. Tenesmo vesical. Disuria. Puño percusión renal positiva.

En el control del desarrollo infantil, un niño de un año nacido prematuro presenta hipotonía leve y preocupación materna por lentitud al caminar. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. Esperar hasta los 3 años para una nueva valoración neurológica. Recomendar únicamente actividades recreativas en el hogar. Coordinar derivación temprana a terapia física y estimulación motora especializada, además de acompañamiento familiar. Indicar reposo relativo para evitar fatiga muscular.

Un recién nacido a término, sin complicaciones, presenta aleteo nasal leve, retracciones intercostales moderadas, quejido audible sin estetoscopio, retracción xifoidea leve, con movimiento toracoabdominal sincronizado. ¿Cuál es la puntuación más adecuada según el Test de Silverman y la conducta más apropiada?. Puntuación 2: observación rutinaria. Puntuación 3: alta médica inmediata. Puntuación 5: iniciar soporte ventilatorio no invasivo, monitorización continua y valoración médica inmediata. Puntuación 8: intubación inmediata sin valoración previa.

Varón de 29 años con SIDA presenta fiebre prolongada, pérdida de peso, lesiones orales y cutáneas violáceas. ¿Qué hallazgos clínicos indican inmunosupresión avanzada?. Fiebre y pérdida de peso. Disnea y lesiones cutáneas aisladas. Adenopatías cervicales y candidiasis oral. Tos y malestar general.

Mujer de 74 años con diabetes tipo 2 y gonartrosis severa, residente en zona rural con acceso limitado a salud y sin seguimiento domiciliario. Según la Ley Orgánica de las Personas Adultas Mayores, ¿qué derecho fundamental está siendo vulnerado?. Derecho al trabajo remunerado. Derecho a la recreación comunitaria. Acceso inmediato, permanente y especializado a los servicios del Sistema Nacional de Salud. Derecho a la participación política.

¿Cuál de las siguientes escalas permite identificar el grado de riesgo de caídas en el ámbito hospitalario?. Escala de Braden. Escala de Glasgow. Escala de Norton. Escala de Morse.

Según Virginia Henderson, ¿qué elemento debe valorar enfermería para fomentar la independencia del paciente?. Nivel de ingresos económicos. Habilidades del paciente para tomar decisiones sobre su cuidado. Cantidad de familiares convivientes. Frecuencia de visitas hospitalarias previas.

Un recién nacido prematuro de 34 semanas, con bajo peso y antecedentes de RPM > 24h, ingresa a UCIN con sospecha de sepsis. A los 2 años, presenta retraso en el desarrollo del lenguaje. ¿Cuál sería la intervención recomendada para prevenir secuelas del neurodesarrollo?. Limitar la estimulación durante la hospitalización. Realizar únicamente controles antropométricos periódicos. Implementar intervenciones de estimulación multisensorial temprana adaptadas a la edad gestacional y coordinar seguimiento neurológico postalta. Esperar la aparición de signos neurológicos evidentes antes de intervenir.

Paciente masculino de 72 años con HTA y FA, ingresado por ACV isquémico con hemiparesia derecha. ¿Qué acción de enfermería es prioritaria durante las primeras 24 horas?. Mantener reposo absoluto sin valoración neurológica. Administrar alimentación oral temprana. Evaluar el estado neurológico cada hora para detectar signos de progresión del evento isquémico. Restringir la monitorización de signos vitales.

Un grupo de personas que habitan en un mismo espacio físico y comparten interacciones sociales corresponde a: ¿A qué tipo de comunidad según el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural?. Comunidad funcional. Comunidad virtual. Comunidad institucional. Comunidad geográfica.

En una histerectomía abdominal, la instrumentista observa signos de fatiga tras 2 horas de procedimiento, pero el conteo de gasas sigue bajo su responsabilidad. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Delegar completamente el conteo al cirujano. Omitir el conteo final para agilizar el procedimiento. Solicitar apoyo a la enfermera circulante para verificar el conteo en conjunto y asegurar la trazabilidad. Realizar el conteo únicamente al finalizar la cirugía.

Paciente con úlcera por presión grado II en región sacra, activo y con dolor EVA 2/10. ¿Qué diagnóstico NANDA es prioritario?. Riesgo de infección. Dolor agudo. Deterioro de la integridad cutánea. Deterioro de la movilidad física.

Una paciente embarazada de 30 semanas presenta dolor lumbar. ¿Cuál es la posición más adecuada para aliviar su malestar?. Posición de Fowler alta. Posición de Trendelenburg. Posición genupectoral. Posición de Sims.

Mujer de 68 años con dolor lumbar progresivo, dificultad para caminar, pérdida de estatura y osteoporosis severa. ¿Cuál es el cuidado de enfermería más adecuado para prevenir complicaciones?. Indicar reposo absoluto permanente. Restringir toda actividad física. Promover ejercicios de bajo impacto osteomuscular, control del dolor y educación sobre prevención de caídas. Recomendar únicamente suplementación vitamínica.

Una estudiante de Psicología investigará si el uso excesivo de redes sociales influye en la ansiedad de adolescentes (14-17 años). ¿Cuál sería una hipótesis adecuada?. Las redes sociales son utilizadas por adolescentes entre 14 y 17 años. La ansiedad puede presentarse en cualquier etapa de la adolescencia. Los adolescentes que usan más de 3 horas diarias redes sociales tienen mayores niveles de ansiedad. La ansiedad es un problema de salud pública mundial.

Un paciente de 65 años se presenta para análisis de sangre (hemograma, función hepática). ¿Qué recomendación es prioritaria antes de la recolección?. Realizar actividad física intensa antes de la toma de muestra. Consumir abundantes líquidos azucarados antes del examen. Debe estar en ayunas durante al menos 8 horas antes de la prueba. Suspender toda medicación prescrita 48 horas antes.

Paciente postquirúrgico de apendicectomía con taquicardia y dolor abdominal (EVA 4/10). ¿Cuál de las siguientes técnicas es prioritaria para evaluar la presencia de íleo postoperatorio?. Palpar profundamente los cuadrantes abdominales. Percutir el abdomen para identificar matidez. Inspeccionar la simetría abdominal. Auscultar los cuatro cuadrantes abdominales durante al menos un minuto para valorar la presencia o ausencia de ruidos.

Durante el Análisis de Situación Integral de Salud (ASIS), ¿cuáles son los criterios que se utilizan para priorizar necesidades y problemas de salud en la población?. Cobertura, accesibilidad, eficiencia y eficacia. Recursos, personal, presupuesto y tiempo. Magnitud, frecuencia, gravedad y factibilidad de cambio. Incidencia, prevalencia, mortalidad y morbilidad.

Un paciente en fase terminal desea no recibir tratamientos adicionales y solicita sedación paliativa profunda. La familia insiste en lo contrario por creencias religiosas. ¿Cuál principio ético fundamental debe prevalecer?. Beneficencia. Justicia. No maleficencia. Autonomía, respetando la decisión consciente y libre del paciente de rechazar tratamientos y optar por sedación paliativa.

Durante una cirugía abdominal mayor, un electrodo del bisturí eléctrico no se conecta correctamente, generando descarga no controlada. ¿Qué acción preventiva forma parte de las funciones de la enfermera circulante?. Delegar la revisión de equipos al personal de mantenimiento. Solicitar al cirujano que compruebe el equipo durante la intervención. Comprobar que el equipo electroquirúrgico esté correctamente instalado y funcional antes de iniciar la intervención. Verificar el equipo únicamente al finalizar la cirugía.

En un hospital, una mujer indígena en trabajo de parto teme porque el personal no habla su idioma ni reconoce sus prácticas culturales. El equipo obstétrico tiene protocolos estándar que limitan estas prácticas. ¿Cuál estrategia brindaría atención humanizada y culturalmente pertinente?. Aplicar estrictamente los protocolos institucionales sin modificaciones. Permitir todas las prácticas culturales sin evaluar riesgos clínicos. Solicitar la intervención de un mediador intercultural para facilitar la comunicación entre la paciente y el equipo de salud, respetando su cosmovisión sin comprometer la atención segura. Restringir la presencia de familiares para evitar interferencias en el trabajo del personal sanitario.