Cuestionario de Enfermería Clínica I

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Un hombre de 58 años llega a la sala de urgencias quejándose de dolor en el pecho, que comenzó hace 30 minutos mientras caminaba. Describe el dolor como una sensación de opresión que irradia hacia el brazo izquierdo y la mandíbula. Tiene antecedentes de hipertensión, tabaquismo y toma medicamentos para la presión arterial. En la exploración física muestra sudoración profusa y leve dificultad para respirar. ¿Cuál es el diagnóstico principal?. Angina de pecho estable. Síndrome coronario con elevación del ST. Miocarditis.

¿A qué escalón de la escala analgésica pertenece la morfina?. Primer escalón, analgésicos no opiáceos. Segundo escalón, opiáceos débiles. Tercer escalón, opiáceos potentes.

Una mujer de 65 años con antecedentes de EPOC y fumadora, presenta tos persistente, esputo, ligera fiebre, cianosis leve en labios y frecuencia respiratoria de 24 rpm. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neumonía. Insuficiencia cardíaca. Exacerbación de EPOC.

Para el paciente con exacerbación de EPOC descrito en la pregunta anterior, ¿qué tratamiento inicial sería el más adecuado?. Antibióticos. Broncodilatadores. Diuréticos.

¿Qué característica presenta un paciente con hipoperfusión tisular generalizada?. Perfusión tisular adecuada. Exceso de oxígeno a nivel celular. Inadecuado aporte de oxígeno a nivel celular.

En el diagnóstico de la endocarditis infecciosa, ¿qué dos pruebas diagnósticas son clave?. Hemocultivos simples y radiografía de tórax. Hemocultivos dobles y ecocardiograma. Electrocardiograma y análisis de orina.

¿Cuáles son los cuidados de enfermería y consideraciones para leer una prueba de Mantoux?. Registrar si hay enrojecimiento. Medir el diámetro mayor transverso en milímetros, sin calificar como positivo o negativo. Interpretar la reacción a las 24 horas.

Con respecto a la fracción de eyección, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?. En condiciones normales, es de 40-45%. Indica el porcentaje de sangre que el ventrículo izquierdo expulsa en cada latido. Una fracción de eyección baja puede indicar insuficiencia cardíaca.

Para la obtención de datos objetivos de un paciente, el profesional de enfermería utiliza la exploración física. ¿Cuáles son las modalidades que se incluyen?. Observación, inspección, auscultación y palpitación. Anamnesis, observación y palpación. Inspección, auscultación y entrevista.

Durante la proliferación celular, en el proceso de adaptación, ¿qué definición recoge el proceso de anaplasia?. Reversión a un tipo celular más primitivo. formación de células indenferenciadas. Aumento del tamaño celular.

Un paciente de 55 años diagnosticado de leucemia linfoblástica aguda, con limitación de accesos vasculares debido a quimioterapia, y con riesgo de infección. ¿Qué tipo de acceso vascular plantearías?. Vía venosa periférica corta. al tener un paciente inmunodeprimido y prestar riesgo de infección ,Catéter venoso central de inserción periférica (PICC). Arterial.

El periodo de repolarización auricular está representado en un electro en qué onda: Onda P. Complejo QRS. Onda T.

¿Cuál de las siguientes NO es un factor de riesgo de aterosclerosis?. Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus. Estrés.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el 'Core pulmonare'?. Insuficiencia cardíaca izquierda. Enfermedad de las válvulas mitral. Agregragamiento del ventrículo derecho por enfermedades pulmonares obstructivas que causan hipertensión pulmonar.

Un paciente de 65 años con antecedentes de EPOC presenta disnea progresiva, fatiga, sibilancias, edema de MMII, aumento de la presión venosa yugular y soplo sistólico. ¿Cuál es la complicación más probable debido a su EPOC?. Insuficiencia renal aguda. Core pulmonare. Neumonía aspirativa.

Indica la respuesta correcta referente a las manifestaciones del asma: Dolor de garganta y fiebre. Tos, sibilancia y disnea. Edema de miembros inferiores.

Indica la respuesta incorrecta referente a la escala de Glasgow en la respuesta verbal: Orientado = 5. Palabras inadecuadas = 3. Sonidos incomprensibles = 2.

¿Cuál de las siguientes escalas usarías para valorar el dolor con adjetivos?. Escala numérica (0-10). Escala visual analógica (EVA). Escala verbal simple.

Manifestación clínica caracterizada por manchas de coloración violácea/azulada/amarillenta en la piel: Petequias. Equimosis. Eritema.

¿Cuál es el diagnóstico de un paciente que llega a urgencias con clínica de confuso, somnoliento, con alteración de la profundidad respiratoria, náuseas y vómitos, y gasometría con pH 7, HCO3 29 y PCO2 48?. Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria.

Un paciente con TCE (Traumatismo Craneoencefálico) responde a la apertura de los ojos solo con el dolor, dice cosas incomprensibles y localiza el dolor. ¿Qué puntuación de Glasgow tiene?. Glasgow 8. Glasgow 10. Glasgow 13.

Después de realizar una cateterización cardíaca, ¿cuáles de los siguientes cuidados de enfermería son importantes?. Valorar el vendaje comprensivo y los pulsos pedios. Administrar anticoagulantes sin supervisión. Realizar movilización inmediata de la extremidad puncionada.

Un paciente llega a urgencias tras accidente de moto, con diagnóstico de TCE. Clínica: apertura ocular espontánea, respuesta verbal confusa y respuesta motora que localiza estímulo doloroso. ¿Qué puntuación de Glasgow presenta?. Glasgow 9. Glasgow 13. Glasgow 15.

Indica cuál de los siguientes procesos de enfermería para un paciente anémico en tratamiento con hierro es FALSO: Administrar hierro oral con vitamina C para mejorar la absorción. Evitar la ingesta de lácteos junto con el hierro oral. Alimentación rica en Vitamina D que promueve la absorción de hierro durante la mañana.

Respecto al cribado de la mamografía, señala la respuesta correcta: Se realiza anualmente a partir de los 40 años. Se realiza cada 2 años desde los 50 años. No tiene periodicidad establecida, se realiza según criterio médico.

En el estadiaje tumoral T1N0M1, ¿qué significa M1?. Sin afectación de ganglios linfáticos regionales. Tumor primario pequeño. Presencia de metástasis a distancia.

En una persona con edema agudo de pulmón, ¿qué medida debería poner en duda?. Administrar diuréticos. Restringir la ingesta de líquidos. Estimular el consumo de líquido para favorecer la precarga.

Colapso espontáneo del tejido pulmonar alveolar, secundario a su distensión persistente: ¿Qué patología es?. Neumotórax. Atelectasia. Enfisema.

Con respecto al gasto cardíaco, señala la afirmación INCORRECTA: Depende del volumen sistólico y la frecuencia cardíaca. Todas las alteraciones que sufre afectan en la misma medida al volumen diastólico. Un aumento de la poscarga generalmente disminuye el gasto cardíaco.

De los siguientes síndromes coronarios agudos, ¿cuál se produce sin elevación del ST pero con elevación de enzimas cardíacas?. Angina inestable. Infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (NSTEMI). Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (STEMI).

Durante nuestra valoración, aquellas apreciaciones que podemos hacer bien de forma directa o con aparatos de medición, las denominamos: Síntomas. Signos. Diagnósticos.

Un paciente al que se le realiza una gasometría y tiene una PO2 de 75 mmHg, ¿qué patología tiene?. Hiperoxia. Hipoxemia. Hipocapnia.