Cuestionario de Enfermería Clínica Quirúrgica I

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¿Cuál es el sufijo quirúrgico correcto que describe la creación de una abertura artificial y permanente desde un órgano interno hacia el exterior del cuerpo?. A) -tomía. B) -ectomía. C) -ostomía. D) -rafia.

¿Cuál de las siguientes áreas del bloque quirúrgico se considera "área gris" o semirestringida, exigiendo el uso obligatorio de pijama quirúrgico, gorro y mascarilla?. A) El pasillo de transferencia interna e intercomunicación de quirófanos. B) La sala de operaciones o quirófano propiamente dicho. C) El vestidor del personal y la zona de recepción del paciente. D) Las oficinas administrativas de la jefatura de quirófano.

¿Cuál es la responsabilidad principal del profesional de enfermería en relación con el Consentimiento Informado antes de una cirugía?. A) Explicar al paciente los riesgos específicos, alternativas y pronóstico de la técnica quirúrgica. B) Verificar que el documento esté debidamente requisitado, firmado y que el paciente comprendió la información médica. C) Decidir si el paciente cuenta con las facultades cognitivas completas para firmar de forma independiente. D) Redactar los apartados legales y médicos según las comorbilidades del paciente.

¿Cuál es el flujo físico unidireccional y correcto que debe seguir el instrumental dentro de la Central de Esterilización (RUMED)?. A) Área de empaque → Área de lavado → Área de almacenamiento estéril. B) Área de lavado → Área de almacenamiento estéril → Área de empaque. C) Área de almacenamiento → Área de lavado → Área de esterilización. D) Área de lavado y descontaminación → Área de preparación y empaque → Área de almacenamiento estéril.

¿En qué recipiente de bioseguridad deben descartarse de forma inmediata las agujas de sutura y las hojas de bisturí usadas en el quirófano?. A) Bolsa plástica de color rojo para residuos bioinfecciosos. B) Contenedor rígido, resistente a punciones e impermeable para punzocortantes. C) Bolsa plástica de color negro para basura común y material de curación. D) Recipiente hermético amarillo destinado a piezas anatomopatológicas.

¿Cuántos recambios de aire mínimos por hora se recomiendan normativamente dentro de una sala de operaciones con filtros HEPA para disminuir la carga microbiana?. A) De 5 a 10 recambios por hora. B) De 15 a 20 recambios por hora. C) De 30 a 40 recambios por hora. D) No requiere recambios si la temperatura se mantiene a 18°C.

El principio bioético universal que se vulnera si una enfermera realiza un procedimiento invasivo sin la autorización del paciente se denomina: A) Beneficencia. B) No maleficencia. C) Autonomía. D) Justicia.

¿Qué tipo de desecho se debe segregar exclusivamente en la bolsa plástica de color ROJO dentro del quirófano?. A) Guantes limpios utilizados en tareas administrativas. B) Campos quirúrgicos desechables empapados en fluidos corporales o sangre líquida. C) Envases plásticos de soluciones endovenosas vacías. D) Tejidos o fragmentos de órganos extirpados en la cirugía.

¿Qué cambio fisiológico del envejecimiento en el adulto mayor altera significativamente la respuesta farmacocinética a los anestésicos perioperatorios?. A) El aumento de la masa muscular magra. B) La disminución de la función renal y la tasa de filtración glomerular. C) El aumento del agua corporal total. D) El aumento del flujo sanguíneo hepático.

La zona de restricción quirúrgica donde el paciente es recibido de la ambulancia o piso de hospitalización con ropa de calle o bata común se denomina: A) Área gris. B) Área blanca. C) Área negra. D) Área estéril.

Según la Clasificación de Spaulding, un endoscopio flexible que entra en contacto con mucosa intacta se cataloga como un dispositivo: A) Crítico. B) Semicrítico. C) No crítico. D) De bajo riesgo.

¿Cuál es el tiempo promedio normativo estipulado para realizar un lavado de manos quirúrgico estándar empleando clorhexidina al 4%?. A) De 1 a 2 minutos. B) De 3 a 5 minutos. C) Mínimo 10 minutos. D) 30 segundos por cada mano.

Durante el calzado de guantes estériles con técnica autónoma cerrada, ¿en qué posición deben permanecer las manos del instrumentista dentro de la bata quirúrgica?. A) Completamente fuera de los puños elásticos de la bata. B) Dentro de las mangas de la bata, sin que los dedos sobresalgan del puño elástico. C) Cruzadas sobre la espalda para evitar tocar superficies. D) Sosteniendo la envoltura externa del guante con los dedos descubiertos.

¿Cuál es el método de elección recomendado para la preparación preoperatoria de la piel en la zona quirúrgica con el fin de disminuir el riesgo de infección?. A) Rasurado mecánico con navaja o cuchilla tradicional el mismo día de la cirugía. B) Aplicación de antiséptico como gluconato de clorhexidina con técnica de fricción sin rasurar, o usando cortadora eléctrica si es necesario. C) Lavado simple con agua de la llave y jabón cosmético común. D) Aplicación de alcohol al 70% sin fricción 5 minutos antes de la incisión.

¿Qué examen de laboratorio preoperatorio es estrictamente crítico revisar para predecir el riesgo de hemorragias intraoperatorias masivas?. A) Creatinina sérica y nitrógeno ureico (BUN). B) Tiempo de Protrombina (TP) y Tiempo de Tromboplastina Parcial (TTP). C) Hemoglobina glicosilada (HbA1c). D) Examen general de orina (EGO).

La fase preoperatoria inmediata comprende específicamente el periodo desde: A) Que se decide realizar la cirugía hasta que el paciente ingresa al hospital. B) Las 24 a 48 horas previas al procedimiento hasta la transferencia a la mesa de operaciones. C) Que el paciente entra al quirófano hasta que se realiza la primera incisión. D) El ingreso a la sala de hospitalización hasta que recibe el alta médica.

¿Cuál de las siguientes cirugías se clasifica como una "cirugía de emergencia"?. A) Una colecistectomía por colelitiasis crónica programada con un mes de anticipación. B) Una laparotomía exploradora por rotura de aneurisma aórtico con choque hemodinámico. C) Una biopsia de ganglio linfático sospechoso de malignidad. D) Una rinoplastia estética funcional.

Al planificar el cuidado de enfermería para reducir la ansiedad preoperatoria, ¿cuál es la intervención basada en la evidencia más eficaz?. A) Administrar sedantes de forma rutinaria sin prescripción médica previa. B) Brindar educación clara y estructurada al paciente y su familia sobre lo que experimentará antes, durante y después de la cirugía. C) Restringir las visitas familiares por completo desde 12 horas antes. D) Evitar hablar del procedimiento para que el paciente no se altere.

Un instrumento quirúrgico diseñado para penetrar en el torrente sanguíneo o en cavidades orgánicas estériles (como un fórceps de disección) requiere obligatoriamente: A) Desinfección de bajo nivel. B) Desinfección de alto nivel (DAN). C) Sanitización superficial con alcohol de 90°. D) Esterilización completa por métodos físicos o químicos.

¿A qué se refiere el concepto de "Paquete Quirúrgico parametrizado"?. A) A la asignación del personal de enfermería según los años de experiencia. B) A la organización previa y estandarizada de la lencería, instrumental e insumos específicos requeridos para un tipo de cirugía determinado. C) Al costo financiero total que se le cobra al paciente por el uso del quirófano. D) Al orden de los medicamentos de reanimación en el carro de paros.

¿Cuál es la función exclusiva y principal de la enfermera instrumentista durante el acto quirúrgico?. A) Controlar los parámetros de la climatización y luces de la sala. B) Mantener la integridad y esterilidad del campo quirúrgico, organizando y entregando el instrumental de manera anticipada. C) Realizar el registro de enfermería en la hoja transoperatoria y canalizar accesos vasculares. D) Acompañar al anestesiólogo en la intubación endotraqueal del paciente.

¿En qué fase de la Lista de Verificación de la Seguridad de la Cirugía (LVSQ) de la OMS se realiza la confirmación de la profilaxis antibiótica y la previsión de eventos críticos antes de la incisión de la piel?. A) Entrada (Antes de la inducción de la anestesia). B) Pausa Quirúrgica (Antes de la incisión cutánea). C) Salida (Antes de que el paciente salga de la sala). D) Postoperatorio inmediato.

¿Cuál es el orden secuencial correcto de los planos tisulares que corta el cirujano en una laparotomía abdominal durante el tiempo de diéresis?. A) Piel → Músculo → Peritoneo → Aponeurosis → Tejido celular subcutáneo. B) Piel → Tejido celular subcutáneo → Aponeurosis → Músculo → Peritoneo. C) Peritoneo → Músculo → Aponeurosis → Tejido celular subcutáneo → Piel. D) Piel → Aponeurosis → Tejido celular subcutáneo → Peritoneo → Músculo.

¿Qué complicación perioperatoria severa musculoesquelética o nerviosa se previene principalmente colocando almohadillas en los puntos de apoyo del paciente en posición de litotomía?. A) Embolia pulmonar grasa. B) Lesión por compresión del nervio ciático poplíteo externo (peroneo común) y úlceras por presión. C) Luxación mandibular transoperatoria. D) Hipotermia inducida por conducción.

¿Qué tipo de sutura quirúrgica está clasificada como "absorbible" y se prefiere para afrontar planos anatómicos profundos internos que cicatrizan rápidamente?. A) Seda trenzada. B) Nailon monofilamento. C) Ácido poliglicólico (o Vycril). D) Alambre de acero inoxidable.

¿Cuáles son los tres tiempos quirúrgicos fundamentales en los que se divide de manera general un procedimiento operatorio?. A) Inducción, mantenimiento y emersión. B) Diéresis (incisión), exéresis (disección/resección) y síntesis (sutura). C) Valoración, planeación y ejecución. D) Entrada, pausa quirúrgica y salida.

¿En qué momentos obligatorios del acto quirúrgico deben realizar el conteo de gasas, compresas e instrumental la enfermera instrumentista junto con la circulante?. A) Solo cuando el cirujano lo solicita al final de la cirugía. B) Al inicio de la cirugía (línea base), antes del cierre de una cavidad profunda, y durante el cierre de la piel. C) Únicamente cuando la cirugía presenta complicaciones por hemorragia. D) Al terminar el turno hospitalario sin importar el estado de la cirugía.

¿Cuál de las siguientes pinzas quirúrgicas pertenece de forma específica al grupo de instrumental de "hemostasia"?. A) Separador de Farabeuf. B) Pinza de Kelly o Rochester. C) Mango de bisturí número 4. D) Portaagujas de Mayo-Hegar.

Durante la anestesia general, la etapa en la que se administran fármacos intravenosos u analgésicos para lograr la pérdida de conciencia y permitir la intubación endotraqueal se denomina: A) Mantenimiento. B) Inducción. C) Emersión o recuperación. D) Sedación consciente.

Si el conteo final de compresas no coincide (falta una compresa) antes de cerrar la pared abdominal, ¿cuál debe ser la primera acción inmediata del equipo de enfermería quirúrgica?. A) Ocultar el dato para no retrasar el cierre de la herida del paciente. B) Notificar inmediatamente al cirujano suspendiendo el cierre, recontar y, si persiste el error, solicitar una radiografía transoperatoria. C) Asumir que la compresa se cayó a la basura común sin registrarla. D) Administrar antibióticos adicionales de amplio espectro profiláctico.

¿Qué escala estandarizada emplea la enfermera en la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA) para valorar la preparación del paciente para su alta hacia el piso de hospitalización?. A) Escala de Glasgow. B) Escala de Aldrete modificada. C) Escala de Braden. D) Escala de Visual Análoga (EVA).

¿Cuáles son los cinco parámetros clínicos evaluados de forma integral en la Escala de Aldrete?. A) Actividad motora, respiración, circulación, nivel de conciencia y saturación de oxígeno. B) Presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura, dolor y diuresis. C) Reflejo pupilar, apertura ocular, respuesta verbal, respuesta motora y llanto. D) Llenado capilar, coloración de piel, fuerza muscular, marcha y deglución.

¿Cómo se clasifica funcionalmente un drenaje de tipo Jackson-Pratt o Redon, el cual requiere mantenerse colapsado para ejercer una presión negativa constante?. A) Drenaje pasivo por capilaridad. B) Drenaje activo por succión o aspiración. C) Drenaje por gravedad simple. D) Drenaje abierto de derrame libre.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es un signo temprano cardinal de sospecha de un Shock Hipovolémico debido a hemorragia interna postquirúrgica?. A) Bradicardia e hipertensión arterial sistólica. B) Taquicardia, hipotensión arterial progresiva y oliguria. C) Fiebre alta y eritema perilesional. D) Hiperactividad cognitiva y poliuria.

Una herida operatoria secundaria a una cirugía del tracto alimentario u urogenital controlada y sin contaminación inusual o derrames accidentales se clasifica como una herida: A) Limpia. B) Limpia-contaminada. C) Contaminada. D) Sucia o infectada.

¿Qué medida de enfermería es fundamental implementar prioritariamente en el postoperatorio mediato para prevenir la complicación de Tromboembolismo Venoso (TEV)?. A) Mantener al paciente en reposo absoluto prolongado en cama. B) Promover la deambulación temprana precoz y el uso de medias de compresión elástica o neumática. C) Restringir totalmente la ingesta de líquidos orales. D) Aplicar calor directo local en las extremidades inferiores del paciente.

¿A qué se refiere el término quirúrgico "dehiscencia de la herida"?. A) A la cicatrización exagerada y deformante de los bordes cutáneos. B) A la separación o apertura espontánea de los bordes de una herida quirúrgica previamente suturada. C) A la colonización masiva por bacterias piógenas con salida de pus. D) Al dolor crónico e intermitente localizado sobre la cicatriz.

Al realizar el manejo clínico de un drenaje profundo, ¿cuál es una práctica correcta de bioseguridad que previene las infecciones retrógradas?. A) Vaciar el contenido del reservorio manteniendo una técnica aséptica, evitar que el pico de vaciado toque el vaso colector y volver a comprimir el sistema para activar la succión. B) Desconectar el tubo de succión diariamente y lavarlo con agua corriente de la llave. C) Mantener el reservorio del drenaje colgado siempre por encima del nivel de la herida del paciente. D) Ordeñar el tubo con fuerza cada hora traccionando directamente de la piel del paciente.

¿Qué datos informativos se consideran imprescindibles incluir en el Plan de Alta y Educación domiciliaria para el paciente quirúrgico y su familia?. A) La marca comercial preferida de los hilos de sutura utilizados. B) El reconocimiento preciso de los signos de alarma (fiebre, dolor intratable, secreción fétida) y el cuidado higiénico de la incisión. C) La descripción paso a paso de la técnica anestésica que le administraron en quirófano. D) El manual de mantenimiento operativo de los equipos biomédicos institucionales.

El protocolo de comunicación estandarizado que utiliza enfermería durante la transferencia del paciente de Quirófano a la URPA para mitigar la pérdida de información crítica se centra en: A) Discutir únicamente los datos demográficos y de facturación económica del hospital. B) Informar detalladamente sobre el procedimiento realizado, tipo de anestesia, balance de líquidos intraoperatorios, pérdidas hemáticas, fármacos administrados y estado de apósitos/drenajes. C) Dar solo el nombre del paciente y retirarse de forma inmediata de la unidad. D) Entregar la hoja clínica sin entablar comunicación verbal o interacción con el receptor.