Cuestionario de Enfermería Integral 2

¿Qué significa la clasificación ASA III en la valoración prequirúrgica?. Paciente sano sin enfermedad sistémica. Paciente con enfermedad sistémica leve sin limitación funcional. El paciente presenta una enfermedad sistémica severa que limita su actividad. Paciente con enfermedad terminal con expectativa de vida menor a 24 horas.

¿En qué etapa del ciclo familiar es más probable que se experimenten tensiones debido a las expectativas sociales de los hijos según el Modelo de Atención Integral de Salud Familiar?. Formación de la pareja. Crianza de los hijos. Nido vacío. Disolución familiar.

Una mujer de 81 años con obesidad y síndrome metabólico presenta debilidad muscular, calambres, poliuria y polidipsia, con glucemia de 340 mg/dl y potasio sérico de 2.9 mEq/L. ¿Cuál es el principal riesgo?. Edema agudo de pulmón. Hipoglucemia severa. Riesgo de arritmias cardíacas. Shock anafiláctico.

Durante la fase activa del trabajo de parto en una gestante sin riesgo, ¿con qué frecuencia se debe realizar la auscultación de la frecuencia cardíaca fetal con Doppler manual?. Cada 5 minutos. Cada 10 minutos. Cada 15-30 minutos. Cada 60 minutos.

¿Por qué el pensamiento crítico es esencial en la práctica de enfermería?. Permite reducir el tiempo de atención. Facilita la toma de decisiones basadas en evidencia. Sustituye los protocolos clínicos. Elimina la necesidad de valoración continua.

Paciente masculino de 76 años con diabetes mellitus tipo 2 y neuropatía periférica presenta úlcera plantar en el pie derecho con bordes irregulares y exudado seropurulento. ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria para prevenir complicaciones mayores?. Mantener reposo absoluto indefinido. Aplicar calor local tres veces al día. Realizar curación diaria con antisépticos y monitorizar signos de infección. Cubrir la lesión sin realizar valoración periódica.

La enfermera Micaela observa una bolsa destinada a residuos comunes que contiene agujas usadas y gasas con sangre. ¿Cuál es la acción inmediata más adecuada?. Ignorar la situación y continuar con sus actividades. Desechar toda la bolsa en residuos comunes. Reportar la situación y reclasificar el contenido según protocolo. Esperar al siguiente turno para corregir el error.

María, embarazada, acude para vacunación DT y recibió dos dosis hace dos años. ¿Cuál será el esquema de vacunación que deberá administrarse?. Reiniciar el esquema completo de cinco dosis. Administrar una dosis de refuerzo cada seis meses. Se administra tercera dosis y se cita a la paciente para volver en un mes. No requiere ninguna dosis adicional.

¿Cuál sería el objetivo prioritario del plan operativo en una comunidad con alta migración de un grupo étnico, considerando el enfoque intercultural?. Sustituir las prácticas ancestrales por protocolos biomédicos. Aplicar las mismas estrategias para toda la población. Reconocer e incorporar los conocimientos y las prácticas de salud ancestrales en el plan. Limitar la participación comunitaria en la toma de decisiones.

¿Cuál de los siguientes signos clínicos es más indicativo de una úlcera por presión en estadio II?. Necrosis extensa con exposición ósea. Pérdida total del grosor de la piel con tejido adiposo visible. Ampolla llena de líquido claro. Eritema no blanqueable con piel íntegra.

Paciente de 70 años postoperado por tumor pélvico extenso, encamado, con nutrición parenteral total y movilidad limitada. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería NANDA que corresponde?. Deterioro de la movilidad física. Riesgo de infección. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. Déficit de autocuidado.

¿Cuál es la definición correcta del concepto "cadena de frío" en el manejo de vacunas?. Sistema para distribuir vacunas exclusivamente en hospitales. Método para controlar inventarios de biológicos. Sistema logístico que garantiza el almacenamiento, conservación, transporte y distribución de las vacunas en condiciones óptimas de temperatura. Proceso de esterilización previo a la aplicación de vacunas.

Tienes una solución oral concentrada de 150 mg/mL y el médico receta 75 mg. ¿Cuántos mL de la solución concentrada debes diluir para administrar la dosis?. 0.25 mL. 0.5 mL. 1 mL. 1.5 mL.

Una paciente de 60 años post-histerectomía presenta tres extremidades movilizadas, respiración profunda, presión arterial 15% por debajo del valor preanestésico, responde al llamado y piel sonrosada. ¿Cuál es la puntuación según la escala de Aldrete?. 5/10. 6/10. 7/10. 9/10.

Durante un control de crecimiento y desarrollo de un lactante de 4 meses, se nota que la talla no se ha registrado desde el nacimiento. ¿Qué acción de enfermería es la más adecuada?. Esperar al siguiente control para realizar la medición. Solicitar únicamente valoración pediátrica. Medir la longitud en esta consulta, registrar el dato actual y evaluar la tendencia en próximas visitas. Registrar una estimación basada en el peso actual.

En unidades de hospitalización, la enfermera regula la ventilación, controla el ruido, asegura correcta iluminación y fomenta la limpieza para favorecer la recuperación del paciente. ¿Qué fundamento teórico se aplica?. Promoción del autocuidado. Relación interpersonal terapéutica. Facilitar la recuperación mediante intervenciones centradas en la modificación del entorno físico y sensorial. Adaptación a estímulos internos y externos.

¿Qué función desempeñan los ovarios en el aparato reproductor femenino?. Permiten la implantación del embrión. Secretan únicamente progesterona. Producen óvulos y secretan hormonas como estrógeno y progesterona. Transportan el óvulo hacia el útero.

Un recién nacido prematuro de 32 semanas alimentado por sonda orogástrica presenta distensión abdominal y ausencia de ruidos intestinales. ¿Cuál es la intervención más adecuada?. Aumentar progresivamente el volumen de alimentación. Administrar líquidos por vía oral. Suspender la alimentación y notificar al médico. Colocar al recién nacido en posición prona y continuar la alimentación.

Lactante de 8 meses con distrés respiratorio (sibilancias, FR 50, cianosis, FC 180, retracción subcostal). Según AIEPI, ¿cuáles son los signos que justifican hospitalización?. Tos y rinorrea persistente. Sibilancias aisladas y fiebre moderada. Taquipnea severa, retracciones y saturación menor al 92 %. Frecuencia cardíaca elevada sin dificultad respiratoria.

Gestante de 34 semanas con antecedentes de insuficiencia placentaria previa, acude por disminución de movimientos fetales. Ecografía muestra líquido amniótico bajo y peso fetal estimado bajo percentil 10. ¿Cuál es la acción prioritaria?. Indicar reposo domiciliario sin controles adicionales. Programar cesárea inmediata. Gestionar la realización del perfil biofísico fetal para valorar actividad fetal, tono y líquido amniótico. Repetir la ecografía en un mes.

Paciente de 68 años con hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2 refiere fatiga y dificultad para respirar. ¿Cuál de las siguientes acciones debe realizar el personal de enfermería como parte de la valoración inicial?. Administrar oxígeno antes de realizar la valoración. Recoger información objetiva y subjetiva, enfocándose en los sistemas comprometidos. Solicitar exámenes complementarios sin entrevistar al paciente. Iniciar tratamiento farmacológico de inmediato.

Adulto mayor de 71 años con diabetes mellitus tipo 2, desorientación ocasional. Según la escala de Morse, ¿qué factores incrementan el riesgo de caída?. Edad y sexo del paciente. Hidratación intravenosa y estancia hospitalaria. Necesidad de ayuda para deambular y estado mental. Diagnóstico de diabetes y uso de medicamentos.

Paciente de 65 años con insuficiencia cardíaca, dificultad respiratoria, fatiga y ansiedad. El plan de cuidados incluye educación, promoción de actividad física y apoyo emocional. ¿Qué teorizante de enfermería se adapta mejor a este caso?. Florence Nightingale. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Hildegard Peplau.

Paciente de 67 años post-cirugía de próstata, moviliza 4 extremidades, respira superficialmente, PA 30% por debajo del preoperatorio, somnoliento pero responde a estímulo verbal y piel sonrosada. ¿Cuál es el puntaje total según la Escala de Aldrete?. 5/10. 6/10. 8/10. 10/10.

Mujer de 32 años en consulta prenatal presenta náuseas y vómitos persistentes, IMC de 17 kg/m². ¿Cuál sería el diagnóstico de enfermería más adecuado?. Riesgo de déficit de volumen de líquidos. Náuseas relacionadas con cambios hormonales. Desequilibrio nutricional inferior a las necesidades corporales. Riesgo de glucemia inestable.

Durante la monitorización neonatal, ¿qué parámetro es prioritario evaluar en la adaptación cardiorrespiratoria del recién nacido al ambiente extrauterino?. Temperatura corporal. Frecuencia cardíaca. Perímetro cefálico. Peso al nacer.

Mujer de 24 años en puerperio inmediato con dificultades para iniciar la lactancia materna. ¿Cuál de las siguientes intervenciones facilita la producción y eyección de leche materna?. Limitar el contacto del recién nacido con la madre durante las primeras horas. Administrar suplementos de fórmula desde el nacimiento. Fomentar el contacto piel a piel inmediato y la succión precoz del recién nacido. Establecer horarios rígidos para la alimentación.

Paciente de 50 años en posquirúrgico de hernioplastia refiere dolor en el sitio de incisión con EVA 6/10. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos NANDA es el más adecuado?. Ansiedad. Riesgo de infección. Dolor agudo. Deterioro de la movilidad física.

Si un conjunto de datos tiene dos valores que se repiten con la misma frecuencia y esta es la más alta del conjunto, ¿cómo se clasifica su moda?. Unimodal. Amodal. Bimodal. Multimodal.

Gestante de 28 semanas sin antecedentes patológicos acude a consulta prenatal y solicita información sobre el contenido del carné materno. ¿Qué orientación debe proporcionar el equipo de salud?. Debe incluir únicamente datos de identificación y vacunas. Debe incluir antecedentes médicos, evolución del embarazo y pruebas diagnósticas. Debe registrar solo los controles prenatales realizados. Debe contener exclusivamente resultados de laboratorio.

Paciente masculino de 35 años ingresado tras accidente de tránsito. Ausencia de apertura ocular, no responde verbalmente pero emite sonidos incomprensibles, y al estímulo doloroso presenta postura de decorticación. ¿Cuál es el puntaje total según la Escala de Glasgow?. 4 puntos. 5 puntos. 6 puntos. 8 puntos.

Las trompas de Falopio son cruciales para la fertilización. ¿Qué función desempeñan en este proceso?. Secretan estrógeno y progesterona. Permiten la implantación del embrión. Proporcionan un ambiente para la fertilización y transportan el óvulo al útero. Forman la placenta durante el embarazo.

Un recién nacido de 34 semanas no respira al nacer, tiene tono muscular bajo y FC de 80 lpm. Tras 30 segundos de ventilación a presión positiva sin respuesta, ¿cuál debe ser la acción inmediata del personal capacitado en reanimación neonatal?. Continuar observación durante un minuto adicional. Administrar oxígeno a flujo libre. Iniciar compresiones torácicas y coordinar con VPP en proporción 3:1. Suspender la reanimación y esperar respuesta espontánea.

Recién nacido de 36 horas con ictericia visible en cara, tronco, abdomen y muslos. No presenta irritabilidad ni dificultad respiratoria. ¿Cuál es la clasificación según el Test de Kramer?. Zona I – Solo cara y cuello. Zona II – Cara y tronco superior. Zona III – Requiere evaluación de bilirrubina sérica. Zona V – Compromiso de palmas y plantas.

Paciente geriátrico inmovilizado por fractura presenta úlceras por presión y caída reciente. ¿Qué conjunto de medidas priorizar el equipo interdisciplinario para reducir este doble riesgo?. Restringir completamente la movilización del paciente. Administrar analgésicos y mantener reposo absoluto. Implementar protocolo de cambio postural, evaluar riesgo con escala de Braden y aplicar medidas de protección anticaídas. Priorizar únicamente el tratamiento de las úlceras existentes.

¿A qué teorizante de enfermería hace referencia el cuidado interpersonal para promover la salud y prevenir la enfermedad mediante intervenciones que favorezcan la curación del cuerpo y alma?. Florence Nightingale. Virginia Henderson. Dorothea Orem. Jean Watson.

¿Cuál de los siguientes factores representa un obstáculo significativo para la promoción de la salud en comunidades rurales y vulnerables?. Existencia de participación comunitaria activa. Incremento de personal sanitario especializado. Limitaciones en el acceso equitativo a servicios de salud, escasa educación sanitaria y debilidad en políticas intersectoriales. Disponibilidad permanente de recursos educativos.

En una comunidad costera con alta incidencia de enfermedades gastrointestinales, donde la mayoría de las familias consumen agua no tratada y tienen escaso conocimiento preventivo. ¿Cuál sería la estrategia prioritaria de promoción y prevención?. Distribuir únicamente material informativo impreso. Implementar talleres educativos participativos con familias y líderes comunitarios. Derivar todos los casos al hospital de referencia. Realizar campañas exclusivas de vacunación.

¿Cuáles son los conceptos globales del metaparadigma enfermero?. Persona, familia, comunidad y hospital. Salud, prevención, tratamiento y rehabilitación. Persona, entorno, cuidado y salud. Individuo, enfermedad, tratamiento y recuperación.

Primigesta de 22 años en trabajo de parto con contracciones regulares cada 4 minutos, dilatación de 5 cm, presión pélvica y leve ansiedad. Monitorización fetal muestra FC de 140 lpm. ¿En qué etapa del trabajo de parto se encuentra y cuál es la intervención adecuada?. Fase latente; indicar alta domiciliaria. Periodo expulsivo; iniciar pujos dirigidos. Fase activa del trabajo de parto; intensificar monitoreo y preparación para el expulsivo. Alumbramiento; vigilar expulsión placentaria.

Paciente masculino de 58 años con hipertensión arterial ingresa por cefalea intensa, visión borrosa y PA 210/120 mmHg. Presenta ansiedad y diaforesis. ¿Cuál es la prioridad de enfermería?. Administrar líquidos por vía oral. Colocar al paciente en posición de Trendelenburg. Monitorizar signos vitales y valorar signos de daño a órgano blanco. Iniciar deambulación temprana.

Una enfermera identifica que una familia está compuesta por abuelos, padres, hijos y un tío que viven juntos y comparten responsabilidades. Según la clasificación familiar, ¿qué tipo de familia corresponde?. Familia nuclear. Familia monoparental. Familia extensa. Familia reconstruida.

Un recién nacido presenta frecuencia cardíaca de 120 lpm, llanto vigoroso, flexión activa de extremidades, estornudo al estímulo y coloración rosada con acrocianosis. ¿Cuál es la puntuación de Apgar al minuto?. 7 puntos. 8 puntos. 9 puntos. 10 puntos.

Paciente hospitalizado con sonda vesical permanente desde hace 10 días. Se observa orina turbia y mal olor. ¿Cuál es la acción inicial más adecuada?. Retirar inmediatamente la sonda sin prescripción. Administrar antibióticos por iniciativa propia. Valorar signos de infección urinaria y notificar al médico. Aumentar el calibre de la sonda.

En una investigación se desea conocer la frecuencia de obesidad en adolescentes de una institución educativa durante el año lectivo actual. ¿Qué tipo de estudio corresponde?. Experimental. Correlacional. Descriptivo. Cuasi experimental.

Paciente femenino de 46 años presenta dolor abdominal intenso en cuadrante superior derecho, náuseas y vómitos posteriores a la ingesta de alimentos grasos. ¿Qué órgano es el más probablemente afectado?. Páncreas. Estómago. Vesícula biliar. Colon sigmoide.

Durante una campaña de vacunación, se detecta que una vacuna fue expuesta accidentalmente a temperaturas superiores a las recomendadas por varias horas. ¿Qué debe hacerse?. Aplicarla si el frasco está íntegro. Mezclarla con vacunas conservadas adecuadamente. Reportar el incidente y evaluar la viabilidad del biológico según protocolo de cadena de frío. Aplicarla únicamente a adultos.

Paciente de 79 años encamado presenta enrojecimiento persistente en región sacra que no desaparece a la digitopresión. ¿Cómo se clasifica esta lesión por presión?. Estadio I. Estadio II. Estadio III. Estadio IV.

Gestante de 38 semanas acude por salida de líquido claro por vagina desde hace dos horas, sin contracciones uterinas. ¿Cuál es la sospecha clínica principal?. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de placenta. Ruptura prematura de membranas. Trabajo de parto activo.

Durante una actividad comunitaria, el equipo de salud busca identificar problemas prioritarios, factores de riesgo, recursos y necesidades de la población para planificar intervenciones. ¿Qué herramienta del MAIS-FCI se utiliza principalmente para este propósito?. Hoja de referencia y contrarreferencia. Historia clínica única. Análisis de Situación Integral de Salud (ASIS). Escala de Braden.