Cuestionario sobre Escoliosis Idiopática: Clasificación de Lenke y Tratamiento

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¿Cuál es el propósito principal de la clasificación de Lenke en la escoliosis idiopática?. Determinar la gravedad de la curva. Planificar qué curvas deben fusionarse o instrumentarse quirúrgicamente. Evaluar el dolor del paciente. Predecir la progresión de la curva.

Según la Tabla 1 de Lenke, ¿qué tipo de curva se considera 'No estructural' en la curva proximal para el Tipo 1?. Estructural (mayor). No estructural. Estructural. No clasificada.

¿Qué tipo de curva es la 'Principal torácica' según la clasificación de Lenke (Tabla 1)?. Tipo 1. Tipo 2. Tipo 3. Tipo 4.

Para el Tipo 2 de Lenke, ¿cómo se describe la curva torácica principal?. No estructural. Estructural (mayor). Estructural. Flexíble.

La clasificación de Lenke divide las curvas en dos categorías principales. ¿Cuáles son?. Anteriores y posteriores. Estructurales (rígidas) y no estructurales (flexibles). Torácicas y lumbares. Simples y complejas.

¿Qué representa la letra (b) en la nota de la Tabla 1 de Lenke?. La curva proximal. La curva lumbar. La curva mayor (la de mayor ángulo de Cobb, siempre estructural). La curva torácica principal.

¿Cuáles son los modificadores que se complementan con la clasificación de Lenke?. Modificadores de rotación y de inclinación pélvica. Modificadores de edad y género. Modificadores lumbares (A, B, C) y del perfil sagital torácico. Modificadores de flexibilidad y rigidez.

¿Cuál es la edad objetivo para el tratamiento conservador con corsé según el documento?. Niños menores de 5 años. Pacientes con potencial de crecimiento restante (Risser 0, 1 o 2). Pacientes con esqueleto maduro. Cualquier paciente con escoliosis.

¿Qué rango de ángulo de Cobb es generalmente el punto de partida para considerar el uso de un corsé?. Por debajo de 10°. Entre 10° y 20°. Por encima de 25° hasta 40°-45°. Por encima de 50°.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento con corsé en la escoliosis idiopática?. Revertir completamente la deformidad. Corregir permanentemente la curva. Detener o frenar la progresión de la deformidad durante el pico de crecimiento. Eliminar el dolor por completo.

¿Cuánto tiempo al día se debe usar el corsé según el régimen indicado?. 8 a 12 horas diarias. 16 a 23 horas diarias. Solo durante la noche. Durante actividades deportivas únicamente.

¿Cuál es una contraindicación relativa para el uso de corsé en la escoliosis idiopática?. Curva torácica con ángulo de Cobb > 50°. Hipercifosis torácica. Hipocifosis torácica. Escoliosis lumbar con ángulo > 45°.

¿En qué nivel de la columna es más eficaz el corsé?. En el ápice de la curva está en T2 o por encima. En el ápice de la curva está en T7 o por debajo. En la curva lumbar solamente. En la curva torácica solamente.

¿Cuál es la indicación para el tratamiento quirúrgico en pacientes infantiles/juveniles con escoliosis idiopática (ángulo de Cobb)?. Entre 25° y 40°. Entre 40° y 50°. Entre 50° y 70°. Por encima de 70°.

¿Qué ángulo de curva torácica indica la necesidad de tratamiento quirúrgico en adolescentes?. Mayor de 40°. Mayor de 45°. Mayor de 50°. Mayor de 60°.

¿Cuál de las siguientes es una contraindicación para el tratamiento quirúrgico de la escoliosis?. Curva lumbar > 45°. Desequilibrio evidente de tronco con curva > 40°. Infecciones activas. Ángulo de Cobb entre 50° y 70°.

¿Qué tipo de técnica quirúrgica se utiliza en pacientes pequeños con esqueleto muy inmaduro?. Artrodesis e instrumentación posterior. Doble barra dinámica / barras de crecimiento. Osteotomías posteriores. Resecciones vertebrales.

¿Qué son los Potenciales Evocados Somatosensitivos (PESS) y qué monitorizan?. Monitorizan la vía motora; detectan déficits motores. Monitorizan los cordones posteriores (sensibilidad). Monitorizan el tronco; detectan plexopatías braquiales. Monitorizan la médula espinal; detectan isquemia.

¿Qué detectan los Potenciales Evocados Motores (PEM)?. Déficits de sensibilidad en los cordones posteriores. Déficits motores con mayor precocidad que los PESS. Problemas en las extremidades superiores por mal posicionamiento. Niveles de anestesia en la médula espinal.

¿Qué se debe hacer inmediatamente si se pierde la señal de los potenciales intraoperatorios (pérdida real)?. Continuar con la cirugía y monitorizar de cerca. Revertir o reducir de inmediato la maniobra de corrección (quitar tracción). Aumentar la tracción para mejorar la señal. Administrar analgésicos.

¿Cuál de las siguientes medidas se debe tomar si se pierde la señal intraoperatoria (pérdida real)?. Aumentar la presión arterial media. Subir la presión arterial media (PAM > 80 mmHg). Disminuir la presión arterial media. Administrar sedantes.

¿Qué es el 'efecto de cigüeñal' (crankshaft phenomenon)?. Una complicación de la fisioterapia. Una deformidad que ocurre cuando los cuerpos vertebrales anteriores siguen creciendo y rotando sobre una fusión posterior sólida en un niño con cartílago trirradiado abierto y Risser 0. Una reacción adversa a la medicación postoperatoria. Un tipo de instrumentación quirúrgica.

¿Cuál es la incidencia aproximada de infecciones quirúrgicas en la cirugía de escoliosis?. Menos del 1%. Aproximadamente el 5%. Alrededor del 10%. Más del 20%.

¿Qué se recomienda para las infecciones quirúrgicas agudas (< 6 meses) de escoliosis?. Retirar el material de osteosíntesis inmediatamente. Lavado quirúrgico, desbridamiento y antibióticos intravenosos sin retirar implantes. Antibioterapia oral prolongada. Fisioterapia intensiva.

¿Cuál de las siguientes es una complicación sistémica postoperatoria de la cirugía de escoliosis?. Dolor lumbar crónico. Dermatitis de contacto. Síndrome de la arteria mesentérica superior. Fractura de estrés.

¿Qué se promueve en la rehabilitación y el postoperatorio inmediato de la cirugía de escoliosis?. Reposo absoluto en cama. Limitación estricta de movimientos. Deambulación y retorno a actividades cotidianas tempranas. Evitar cualquier tipo de ejercicio.

¿Quién toma la decisión sobre el regreso del paciente al deporte de contacto o de alto impacto después de la cirugía de escoliosis?. El fisioterapeuta. El propio paciente. El cirujano tratante. Un entrenador deportivo.

¿Qué tipo de ejercicio físico se considera adecuado en la mayoría de los casos tratados de escoliosis?. Ejercicios de alta intensidad. Entrenamiento con pesas pesadas. Ejercicio físico suave. Deportes de contacto sin restricciones.

¿Cuál de las siguientes es una indicación para el tratamiento quirúrgico en adolescentes con escoliosis lumbar?. Curva lumbar < 40°. Curva lumbar > 45°. Curva lumbar estructural < 30°. Curva lumbar no estructural > 40°.

¿Qué significa 'RVAD > 20°' en el contexto del tratamiento no quirúrgico en lactantes/infantil?. Radiografía de Vértebra Anterior Desviada > 20°. Riesgo de Vértebra Aplanada y Deslizamiento > 20°. Riesgo de Vértebra Aplanada y Desviación > 20°. Riesgo de Vértebra Aplanada y Desplazamiento > 20°.