Cuestionario de Evaluación de la Audición, La Voz y Funciones Orofaringeas

1. Señala lo verdadero respecto a las encuestas para medir el impacto de la disfonía sobre la calidad de vida: a. Según el VAPP, una persona disfónica tiene una Limitación de la Actividad si pierde ingresos económicos a causa de la disfonía. b. Según el VAPP, una persona disfónica tiene una Restricción de la Participación si ha de cambiar de trabajo o de puesto laboral debido a su problema de voz. c. El cuestionario VHI es el único que mide la autopercepción que tiene el paciente sobre el grado de severidad de su disfonía. d. Todas son ciertas.

2. Señala lo cierto respecto al espectro tonal del análisis acústico digitalizado: a. Mientras mayor sea el HNR, mejor calidad tendrá la voz. b. Un jitter elevado indica que la frecuencia fundamental (F0) tiene un aumento de las perturbaciones de la amplitud. c. Un shimmer elevado indica que F0 tiene un aumento de las perturbaciones del periodo. d. Todas son ciertas.

3. Señala lo cierto respecto a la formación de los formantes: a. El formante tercero (F3) se genera en la cavidad existente entre el vestíbulo laríngeo y el punto de máxima elevación del dorso lingual. b. El formante segundo (F2) se genera en la cavidad existente entre el punto de máxima elevación del dorso lingual y la apertura labial. c. El formante primero (F1) se genera en el tubo epilaríngeo. d. Todas son ciertas.

4. Señala lo verdadero respecto a la evaluación perceptual de la voz: a. Los ruidos encontrados al evaluar perceptualmente la voz con la escala GRB, se pueden comparar con los ruidos encontrados en el espectrograma. b. Cuando el parámetro perceptual R esté elevado, el jitter también estará siempre elevado. c. Una disfonía G3-R0-B3 es una voz con muchos ruidos aperiódicos. d. Todas son ciertas.

5. Señala lo cierto respecto a los formantes del espectrograma: a. Cuando los formantes F1 y F2 son más agudos de lo esperable, indican que las cavidades resonadoras están más tensas y contraídas de lo adecuado. b. Cuando un formante tiene una gran anchura de banda, indica que es débil y no está dando resonancia a los armónicos que le corresponden. c. El formante F3 indica la cantidad de armónicos agudos que se refuerzan para proyectar la voz. d. Todas son ciertas.

6. Señala lo verdadero respecto a las encuestas de calidad de vida basadas en la voz: a. Las encuestas VHI y VAPP sirven para saber si una disfonía es de origen orgánico, o de origen funcional. b. La encuesta VAPP analiza cinco dimensiones de la calidad de vida; mientras que el VHI analiza tres dimensiones. c. Para calcular la Limitación de la Actividad, hay que sumar las puntuaciones de todas las preguntas impares del VAPP. d. Todas son ciertas.

7. Señala lo verdadero respecto a la evaluación de la coordinación fonorrespiratoria: a. Para medir el tiempo espiratorio máximo se le pide al paciente que haga una inspiración tranquila y poco profunda, y que a continuación emita una /s/ lo más larga posible. b. Un paciente hará una correcta coordinación fonorrespiratoria, siempre que, al leer, haga inspiraciones lentas, profundas y por vía nasal. c. El tiempo fonatorio máximo debe ser algo inferior al tiempo espiratorio máximo. d. Todas son ciertas.

8. Señala lo cierto respecto al análisis acústico con Praat: a. En el espectrograma, los ruidos subarmónicos aparecen como líneas cercanas a los armónicos. b. En el espectro tonal, el HNR indica cual es la proporción de armónicos respecto a los ruidos que se generan en glotis. c. En el espectrograma, la resonancia se valora según los ruidos, y la amplitud y frecuencia que tengan los armónicos y los formantes. d. Todas son ciertas.

9. Señala lo cierto: a. Al aumentar la frecuencia fundamental, la posición de laringe se eleva en el cuello. b. Al elevar el dorso lingual, la posición de laringe se eleva en el cuello. c. Las vocales /e,i/ tienen un formante segundo (F2) más agudo que las vocales /o,u/. d. Todas son ciertas.

10. Señala lo cierto: a. Cuando observemos que un enfermo con disfonía también manifiesta signos motores como la disartria, le demos evaluar la diadococinesia articulatoria y todas las funciones que dependen del reflejo de cierre glótico valvular. b. Cuando un enfermo tenga dis-diadococinesia articulatoria y le pidamos que repita una secuencia silábica rápida, alterará el ritmo de las repeticiones. c. Las enfermedades neurológicas que producen disfonía, suelen producir también disartria y/o disfagia. d. Todas son ciertas.

11. Señala lo cierto respecto a la evaluación de la coordinación fonorrespiratoria;. a. Para evaluar la coordinación fonorrespiratoria, la tarea ideal es pedirle al paciente que emita una vocal /a/ sostenida. b. La verticalidad de la postura mejora si se agranda la distancia inter-escapular. c. Si al leer, un paciente hace inspiraciones ruidosas, indica que agota el aire fonatorio y contrae las cavidades de resonancia. d. Todas son ciertas.

12. Señala lo cierto respecto al espectrograma: a. Los ruidos subarmónicos indican la cantidad de ruidos aéreos que tiene la voz. b. Los ruidos interarmónicos indican la cantidad de ruidos aperiódicos que tiene la voz. c. El espectrograma tipo II es el que tiene abundantes ruidos subarmónicos. d. Todas son ciertas.

13. Pregunta práctica. Cuando analicemos el contorno de la frecuencia fundamental que proporciona Praat, y veamos que, en algunos momentos de la emisión de voz, la F0 vale 0 Hz ¿qué demos hacer?. a. Lo mejor es calcular el valor de FO seleccionando los segmentos donde haya menos ruidos sub-armónicos. b. Lo mejor es calcular el valor de FO seleccionando toda la emisión en su totalidad, desde el inicio hasta el final. c. Lo mejor es renunciar a calcular el valor de FO en esa emisión de voz. d. Lo mejor es clasificar el espectrograma como de tipo I, y utilizar el valor de FO que aparece en el menú del espectro tonal.

14. Señala lo cierto respecto a la evaluación de la función ondulatoria de laringe: a. La videoestroboscopia permite ver la ondulación de la mucosa. b. La laringoscopia indirecta no permite ver la ondulación mucosa. c. En el ciclo glótico, el impacto mecánico se produce durante la fase de cierre. d. Todas son ciertas.

15. Señala lo cierto respecto a la alteración de las funciones laringeas: a. La presencia de una prosodia muy atípica en una disfonía indica que puede existir una patología de los centros neurológicos superiores. b. Cuando el reflejo de cierre valvular de glotis esté debilitado, el paciente tiene una tos débil. c. El reflejo de cierre valvular de glotis sirve para proteger la vía respiratoria y para facilitar los grandes esfuerzos musculares de todo el cuerpo. d. Todas son ciertas.

16. Reflejo de orientación condicionado (ROC) o P de Suzuki. Señale la respuesta incorrecta. a. Se utiliza en niños habitualmente menores de 3 años. b. Se condiciona al niño para que dirija la mirada a una fuente sonora. c. Permite confeccionar un audiograma básico. d. Es muy fiable para diagnosticar hipoacusia unilateral.

17. Logoaudiometría infantil. Indique la respuesta correcta. a. Está diseñada para niños a partir de los tres años. b. Se utilizan listas de palabras lo más extensas posible para precisar los resultados del examen. c. Se deben utilizar palabras trisilábicas con mucha redundancia. d. Ninguna es correcta.

18. En referencia a la detección de Emisiones Oto Acústicas (EOA). Señale la respuesta incorrecta. a. Se detectan EOA sólo en pacientes con alteraciones de la funcionalidad coclear. b. Se pueden detectar EOA cuando el umbral auditivo es menor de 30 dB. c. Es una prueba de alta fiabilidad (4-5% de falsos positivos). d. Pueden estar ausentes en pacientes con otitis media secretora.

19. Durante la determinación de Potenciales Evocados Auditivos del Tronco Cerebral (PEATC). Señale la respuesta incorrecta. a. El registro muestra una disminución de la latencia de todas las ondas a medida que se disminuye la intensidad del estímulo sonoro. b. Permanece constante la Onda "V" hasta el umbral. c. La amplitud de las ondas disminuye a medida que disminuye la intensidad del estímulo sonoro. d. Los primeros componentes (Onda I y III) desaparecen de forma progresiva al disminuir los niveles de intensidad del estímulo sonoro.

20. En un lactante con antecedentes familiares de hipoacusia: indique la respuesta incorrecta. a. La babimetría es la prueba de diagnóstico audiométrico más fiable. b. El chequeo con dispositivos de EOA sólo es útil para detectar si padece hipoacusia. c. La realización de PEATC permite determinar el grado de hipoacusia. d. La timpanometría es una prueba audiológica útil para descartar que pueda haber asociado un proceso de hipoacusia de transmisión.

21. El objetivo de la acumetría es diferenciar entre la pérdida auditiva conductiva y neurosensorial. Dos pruebas son adecuadas para este propósito: la prueba de Weber y la prueba de Rinne. ¿Cuál de estas respuestas es correcta para un paciente con pérdida auditiva conductiva?. a. La percepción del sonido es la misma por conducción ósea y aérea. b. El sonido conducido por aire se percibe como más fuerte que el sonido conducido por hueso. c. El sonido no se percibe por el oído afectado. d. El diapasón se lateraliza al oído afectado.

22. Respecto a la Audiometría Tonal Supraliminar indique la respuesta más adecuada : a. Es una prueba objetiva. b. Permite estudiar el recruitment. c. Representa umbrales de vía aérea y vía ósea. d. Todas las anteriores son falsas.

23. ¿Cuál de las siguientes fisuras pertenece al grupo II- Postforamen incisivo?. a. Labio fisurado unilateral completo. b. Fisura labio-alveolo-velopalatina. c. Fisura palatina submucosa. d. Labio hendido bilateral completo.

24. Al explorar en un paciente el reflejo nauseoso por parte del logopeda, indique la afirmación correcta: a. El reflejo se considera alterado si se produce una arcada. b. Se desencadena al estimular los arcos del velo del paladar. c. Para desencadenarlo se necesita provocar una situación muy similar a la fase oral de preparación de la deglución. d. Para desencadenarlo se debe estimular la pared faríngea posterior.

25. En relación a la lesión del trigemino, ¿cuál de las siguientes manifestaciones no es correcta?. a. Hipotonía y atrofia de los músculos masticatorios. b. Alteración del gusto del tercio anterior de la lengua. c. Mandíbula desviada hacia el lado afectado al abrir la boca. d. Ausencia del reflejo corneal.

26. Durante la evaluación, para confirmar un caso de anquiloglosia en un niño, indique la opción correcta: a. La lengua puede contactar con el paladar cuando la boca está abierta. b. Los fonemas alterados son los velares. c. La lengua no puede proyectarse más de uno o dos milímetros por fuera de los incisivos inferiores. d. Todas las opciones anteriores confirman el diagnóstico de anquiloglosia.

27. Indique la respuesta correcta respecto a la parálisis del nervio glosofaringeo. a. Se producen dificultades en la deglución. b. Produce disfonía. c. Se altera la percepción el gusto del tercio anterior de la lengua. d. Todas las opciones anteriores son correctas.

28. En cuanto a las técnicas de cribado de la disfagia ¿Cuál de las siguientes opciones consideraría afirmativa?. a. Las pruebas de cribado nos permiten detectar disfagia orofaringea así como también nos informan de las alteraciones anatómico-funcionales de la disfagia. b. La prueba de deglución de agua con pulsioximetría no permite detectar aspiraciones. c. El Test de Pippo es una técnica de cribado con una alta sensibilidad y especificidad lo que lo hace muy útil dado su gran accesibilidad. d. La secuencia de realización del Método de exploración MECV-V es comenzando primero con viscosidad néctar, después con líquida y posteriormente con pudding acompañándolo de Oximetría par mayor seguridad.

29. Elija la respuesta correcta: a. El Tránsito de Bario modificado es una técnica radiológica estática considerada como el Gold Standard para el estudio de la disfagia orofaringea. b. La videofluoroscopia es la técnica gold estándar para el estudio de la disfagia orofaringea. c. Una de las ventajas de la videofluroscopia es que al tratarse de una prueba radiológica no precisa de la colaboración del paciente. d. El tránsito esofágico con radioisotopos ha supuesto un gran avance en el estudio de la disfagia al poseer una sensibilidad y especificidad superior a la manometría.

30. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias permite una visión directa de la faringolaringe?. a. Manometría esofágica. b. Evaluación fibroscópica de la deglución. c. Videofluoroscopia. d. TAC.

31. ¿Cuál de las siguientes asociaciones no es correcta?. a. Fase faringea- Fase voluntaria. b. Eficacia de la deglución-Nutrición/Hidratación. c. Fase esofágica-Vía áerea abierta. d. Vía aferente de la deglución: Pares craneales V, VII, IX, X, XII.

32. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. a. Los bolos de mayor volumen y consistencia líquida son más seguros en el paciente disfágico. b. La aspiración silente supone un riesgo 10 veces mayor. c. Un paciente con disfagia puede presentar una afectación de la seguridad, lo que hace referencia a la alteración en la nutrición y en la hidratación. d. Ninguna de las anteriores es correcta.

33. Tras la recogida de los datos generales en la evaluación de disfagia, ¿qué debe consignar el logopeda en el motivo de consulta?. a. Los antecedentes familiares. b. La problemática que refiere el paciente al llegar a la consulta. c. Las pruebas médicas realizadas anteriormente. d. La historia clínica-médica del problema.