Cuestionario de Evaluación de Medicina Materno-Fetal

¿El Score mama se compone de las siguientes variables clínicas?. Temperatura, Tensión arterial sistólica, tensión arterial diastólica, Frecuencia cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Nivel de Conciencia. Temperatura, Tensión arterial sistólica, tensión arterial diastólica, Frecuencia cardiaca, Frecuencia Respiratoria. Temperatura, Tensión arterial sistólica, tensión arterial diastólica, Frecuencia cardiaca, Frecuencia Respiratoria, Gasto Urinario, saturación de Oxígeno, Oxigenoterapia, Nivel de Conciencia. Ninguna de las anteriores.

En función de las principales causas de mortalidad materna en el Ecuador, ¿cuántas claves Obstétricas fueron seleccionadas y cuáles son?. Son 3, Clave Roja, Clave Azul y Clave Amarilla. Ninguna clave. Son 4, Clave Roja, Clave Azul y Clave Amarilla y Purpura. Son 2, Clave roja y Clave azul.

En una paciente obstétrica con sangrado acumulado entre 500 y 1000 mL dentro de las primeras 24 horas, que se mantiene hemodinámicamente estable, ¿cuál es la conducta MÁS adecuada según la Guía Técnica Score MAMÁ y Claves Obstétricas, actualización 2025?. Activar inmediatamente Clave Roja e iniciar manejo quirúrgico. Mantener vigilancia clínica estricta y tratar la causa del sangrado. Dar de alta médica si no presenta signos de choque. Indicar transfusión sanguínea inmediata.

¿Cuáles son las principales causas de Hemorragia Obstétrica según el enfoque de las '4T'?. Tono, Trauma, Tejido. No existen Causas. Retención Placentaria, Coagulopatía. Atonía Uterina, Trauma del Tracto Genital, Retención Placentaria, Coagulopatía.

Una vez identificada la atonía uterina como causa de la hemorragia obstétrica, ¿cuáles son los uterotónicos recomendados para su manejo farmacológico, según la Guía Técnica Score MAMÁ y Claves Obstétricas, actualización 2025?. Oxitocina. Oxitocina, Misoprostol, Metilergonovina. Misoprostol. A y C son correctas.

En el manejo de la hemorragia postparto, según la Guía Técnica Score MAMÁ y Claves Obstétricas, actualización 2025, ¿cuál es la dosis recomendada del antifibrinolítico ácido tranexámico?. 1G IM EN 10 MINUTOS. 1G IV EN 10 MINUTOS. NINGUNA. 500 MG IV CADA 12 HORAS.

Para el diagnóstico, manejo inicial y activación de la Clave Azul (trastornos hipertensivos del embarazo), ¿qué parámetros deben incluirse en la valoración materna, según la Guía Técnica Score MAMÁ y Claves Obstétricas, actualización 2025?. Realizar únicamente anamnesis y examen físico. Toma signos vitales de forma aislada. Realizar examen físico y medición de proteinuria. Todas las anteriores.

Gestante de 30 años, G1P0, con embarazo de 24 semanas, acude a control prenatal. Durante la consulta se documenta soplo sistólico funcional y ligera disnea de esfuerzo. Presión arterial 100/60 mmHg, frecuencia cardíaca 92 lpm. ¿Cuál de los siguientes cambios fisiológicos explica mejor estos hallazgos durante el embarazo?. Disminución del gasto cardíaco. Aumento de la resistencia vascular sistémica. Aumento del volumen plasmático y del gasto cardíaco. Disminución del volumen sanguíneo total.

En una gestante o puérpera con presión arterial ≥160/110 mmHg, en quien se decide iniciar terapia antihipertensiva siendo el nifedipino el fármaco de primera elección, ¿cuál es el esquema correcto de administración?. Iniciar nifedipino 10 mg VO; reevaluar a los 20 minutos y, si persiste TA ≥160/110 mmHg, repetir 10 mg VO cada 20 minutos. Iniciar nifedipino 10 mg VO; reevaluar a los 20 minutos y, si persiste TA ≥160/110 mmHg, administrar 20 mg VO; reevaluar nuevamente a los 20 minutos y, si persiste, repetir 20 mg VO. Iniciar directamente hidralazina intravenosa sin uso previo de nifedipino. No iniciar tratamiento antihipertensivo hasta completar estudios complementarios.

Señale lo correcto: dosis de impregnación de sulfato de magnesio en la preeclampsia. Administrar 4 g de sulfato de magnesio IV en 30 minutos. Administrar 4 g de sulfato de magnesio IV en 20 minutos. Administrar 6 g de sulfato de magnesio IV en 20 minutos. Ninguna de las anteriores.

Señale lo correcto: cuál es la dosis de mantenimiento de sulfato de magnesio en la preeclampsia. no es necesario dosis de mantenimiento. sulfato de magnesio 1g / iv cada 30 minutos. sulfato de magnesio 1g / iv hora. sulfato de magnesio 2g / iv hora.

Señale lo correcto: dosis de impregnacion de sulfato de magnesio en la eclampsia. 4 gramos de sulfato de magnesio y pasar iv en 30 minutos. 4 gramos de sulfato de magnesio y pasar iv en 20 minutos. 6 gramos de sulfato de magnesio y pasar iv en 20 minutos. ninguna de las anteriores.

Señale lo correcto: cual es la dosis de mantenimiento de sulfato de magnesio en la eclampsia. no es necesario dosis de mantenimiento. sulfato de magnesio 1g / IV cada 30 minutos. sulfato de magnesio 1g / IV hora. sulfato de magnesio 2g / IV hora.

Para establecer el diagnóstico de eclampsia en una paciente con preeclampsia, se debe considerar principalmente la aparición de: Alteración de los reflejos osteotendinosos. Convulsiones tónico-clónicas generalizadas. Vértigo. Ninguna de las anteriores.

Señale lo correcto: cuales son los criterios de intoxicación por sulfato de magnesio. reflejos tendinosos profundos ausentes o minimos. oliguria. depresion o paro respiratoria. todas las anteriores.

Para la activación de la clave amarilla se debe realizar el score de cribado, señale cuales con los parámetros a incluir en la evaluación. Presión arterial, saturación de oxigeno y conteo de glóbulos blancos. Temperatura axilar, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, conteo de glóbulos blancos, estado mental alterado. Ninguna. Temperatura axilar, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria, conteo de glóbulos blancos.

Señale lo correcto: una vez establecido el diagnostico de sepsis y la activación de clave amarilla, cual es el esquema a emplearse en el primer nivel de atención según disponibilidad. Ampicilina Sulbactam 3g de inicio luego 1,5 g c/6 horas + Clindamicina 900 mg c/8 horas. Ceftriaxona 2 g diarios + Clindamicina 900 mg c/8 horas. Ceftriaxona 2 g diarios + Metronidazol 500 mg c/8 horas. A,B Y C CORRECTAS.

Señale lo correcto: una vez establecido el diagnostico de sepsis y la activación de clave amarilla y de existir alergia a pecinicilas / cefalosporinas, cual seria el esquema a emplearse. Ceftriaxona 2 g diarios + Clindamicina 900 mg c/8 horas. Ampicilina Sulbactam 3g de inicio luego 1,5 g c/6 horas + Clindamicina 900 mg c/8 horas. Gentamicina 5 mg/Kg diarios + Clindamicina 900 mg c/8 horas o Metronidazol 500 mg c/8 horas. Ceftriaxona 2 g diarios + Metronidazol 500 mg c/8 horas.

Paciente de 24 años, primigesta, con 20 semanas de gestación, consulta por palpitaciones y sensación de cansancio al esfuerzo. Al examen físico: PA 95/60 mmHg, FC 98 lpm, soplo sistólico funcional grado II/VI. ¿Cuál de los siguientes cambios fisiológicos explica mejor el cuadro clínico?. Disminución del gasto cardiaco por reducción del volumen sistólico. Aumento del gasto cardiaco por incremento del volumen sistólico y la frecuencia cardiaca. Incremento de la resistencia vascular sistémica por efecto estrogénico. Disminución del retorno venoso secundaria a vasoconstricción periférica.

Gestante de 29 años, multigesta, en 28 semanas de embarazo, asintomática. Laboratorio: Hb 10.9 g/dL, Hto 33%, leucocitos 14,000/mm³. ¿Cuál es la interpretación más adecuada de estos hallazgos?. Anemia ferropénica severa que requiere transfusión. Anemia fisiológica del embarazo por expansión desproporcionada del volumen plasmático. Leucocitosis patológica secundaria a infección subclínica. Pancitopenia gestacional por supresión medular.

Paciente de 28 años, G1P1, día 5 de puerperio posterior a parto vaginal instrumentado. Refiere fiebre persistente de hasta 38.8 °C, cefalea y malestar general. Recibió clindamicina + gentamicina EV por sospecha de endometritis desde hace 48 horas sin mejoría clínica. Examen: útero involucionado, no doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Endometritis puerperal refractaria. Infección urinaria alta. Tromboflebitis pélvica séptica. Fiebre puerperal fisiológica prolongada.

Paciente de 34 años, G3P3, consulta por sangrado vaginal abundante a los 14 días posparto, asociado a fiebre de 38.5 °C y dolor hipogástrico. Parto vaginal domiciliario. Al examen: Útero subinvolucionado y doloroso. Ecografía: engrosamiento endometrial de 35 mm. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Oxitocina en infusión continua y observación. Antibióticos orales ambulatorios. Legrado uterino + antibióticos de amplio espectro EV. Transfusión y alta hospitalaria precoz.

Una mujer primípara de 20 años llega a urgencias con contracciones regulares cada 3–4 minutos, dolorosas, desde hace 6 horas. Dilatación 5 cm, borramiento 60%. El equipo plantea continuar vigilancia. ¿Cuál es la decisión más apropiada en relación con el traslado a sala de parto activa y manejo inmediato?. Trasladar a sala de parto activa y iniciar oxitocina para acelerar progresión. Trasladar a sala de parto, monitorizar en partograma y control estricto de actividad uterina. No trasladar aún: la cabeza en Hodge I indica descenso avanzado y preparar para extracción instrumental inmediata. Programar cesárea de urgencia por riesgo de distocia.

Mujer G2 P1, 28 años, en trabajo de parto a término. Examen: pelvis aparentemente platipélvica, feto estimado por USG con circunferencia cefálica en percentil 90. Tacto vaginal inicial: dilatación 3 cm, borramiento 30%, estación -3. ¿Cuál es la conducta más razonable según valoración obstétrica y criterios de capacidad pélvica?. Intentar manejo expectante y, si falla, inducir con oxitocina. Programar inmediatamente cesárea electiva por sospecha de desproporción céfalo-pélvica. Trasladar a centro de mayor complejidad para evaluación detallada y decisión compartida. Realizar versión externa para favorecer actitud fetal.

Gestante de 26 años, G1, embarazo gemelar a las 11 semanas. Ecografía: un saco coriónico, dos sacos amnióticos, signo de la T invertida. ¿Cuál es la afirmación correcta respecto a este embarazo?. Es un embarazo dicigótico con bajo riesgo perinatal. Es un embarazo monocorial biamniótico con riesgo de síndrome de transfusión feto-fetal. Es un embarazo monocorial monoamniótico con alto riesgo de circular de cordón. Es un embarazo bicorial biamniótico fisiológico.

Mujer de 32 años, G2 P1, embarazo de 41+2 semanas, para evaluación obstétrica. Bishop: ≤4. ¿Cuál es la conducta más adecuada según el puntaje de Bishop y las recomendaciones actuales?. Iniciar oxitocina intravenosa de forma inmediata. Realizar amniotomía y esperar inicio espontáneo. Iniciar maduración cervical con prostaglandinas (misoprostol) antes de oxitocina. Programar cesárea electiva por Bishop desfavorable.

Mujer de 30 años, G2P1, embarazo de 33.5 semanas, acude a emergencia por cefalea moderada persistente y edema en miembros inferiores. TA: 148/94 mmHg. Laboratorio: proteinuria negativa. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada según la clave obstétrica MSP?. Alta inmediata con control prenatal habitual. Iniciar sulfato de magnesio profiláctico. Activar clave roja y preparar finalización del embarazo. Observación hospitalaria, vigilancia materno-fetal y reevaluación. Iniciar antihipertensivos endovenosos de urgencia.

Paciente primigesta de 24 años, embarazo de 39 semanas, ingresada para inducción por hipertensión gestacional sin criterios de severidad. Bishop inicial: 8. Tras 3 horas de conducción con oxitocina: Dilatación cervical: 5 cm, Borramiento: 80%. ¿Cuál es la mejor conducta en este escenario?. Diagnosticar fracaso de inducción y programar cesárea inmediata. Suspender oxitocina y esperar inicio espontáneo. Ajustar dosis de oxitocina para lograr dinámica uterina adecuada y continuar vigilancia. Administrar prostaglandinas para mejorar la dilatación cervical.

Mujer de 29 años, G1P0, embarazo de 34.5 semanas, acude a emergencia por cefalea intensa, acufenos y dolor epigástrico. PA: 168/112 mmHg. Proteinuria:+++. Reflejos osteotendinosos exaltados. Se activa Clave Azul. ¿Cuál es la conducta inicial PRIORITARIA?. Administrar nifedipino VO, observar evolución. Iniciar sulfato de magnesio, controlar cifras tensionales con antihipertensivos EV y estabilizar. Realizar cesárea inmediata sin estabilización materna previa. Solicitar estudios complementarios completos antes de iniciar tratamiento farmacológico.

En relación al VIRUS INMUNODEFICIENCIA y su diagnóstico, el orden de pruebas, señale la afirmación correcta: Si prueba rápida de 3ra gen es positiva, se confirma con prueba rápida de 4ta gen y si ambas son positivas se solicita carga viral. Si prueba rápida de 4ta gen es positiva, se confirma con Prueba rápida de 3ra gen. Si prueba rápida de 4ta gen es positiva, se solicita una prueba de carga viral. Si prueba de 3ra gen es positiva, se confirma con otra prueba rápida de 3ra gen y si ambas son positivas se solicita carga viral.

Mujer de 27 años, G2 P2, 6 semanas posparto. Lactancia materna exclusiva. Desea método anticonceptivo eficaz, reversible y que no afecte lactancia. ¿Cuál es el método más adecuado?. Anticonceptivos orales combinados (estrógeno–progestágeno). Dispositivo intrauterino de cobre. Método del ritmo (Ogino-Knaus). Anticoncepción de emergencia con levonorgestrel.

Mujer de 42 años, multipara, sangrado postcoital y flujo vaginal fétido hace 3 meses. Biopsia: carcinoma escamocelular. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado?. Conización cervical terapéutica. Histerectomía total abdominal simple. Estadificación clínica FIGO. Radioterapia inmediata sin estudios. Seguimiento con citología anual.

Mujer de 49 años, consulta por masa dura, irregular en mama izquierda. Biopsia: carcinoma ductal infiltrante, receptores hormonales positivos, HER2 negativo. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?. Hormonoterapia exclusiva. Quimioterapia neoadyuvante obligatoria. Cirugía (conservadora o mastectomía según caso). Radioterapia exclusiva. Observación y control.

Gestante de 34 años, G3 P1 C1, embarazo de 32 semanas. Sangrado vaginal rojo brillante, de inicio súbito, indoloro. Útero blando, no doloroso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Desprendimiento prematuro de placenta. Vasa previa. Placenta previa. Ruptura uterina.

Gestante de 36 años, G3 P2, 35 semanas de gestación, con hipertensión arterial crónica irregular. Dolor abdominal intenso, continuo, de inicio súbito, asociado a sangrado vaginal oscuro escaso. Útero hipertónico, duro, intensamente doloroso. Dinámica uterina: 5 contracciones en 10 minutos. Monitoreo fetal: FCF basal 90 lpm, variabilidad ausente, bradicardia sostenida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Placenta previa. Vasa previa. Desprendimiento prematuro de placenta + compromiso de bienestar fetal. Trabajo de parto pretérmino.

Gestante de 34 años, G3 P1 A1 C1, 35.2 semanas. Ruptura espontánea de membranas, seguida a los pocos minutos de sangrado vaginal rojo brillante, cuantía escasa a moderada. Niega dolor abdominal. Monitoreo fetal: FCF 70 lpm, bradicardia fetal persistente, variabilidad ausente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de placenta. Vasa previa. Prolapso de cordón.

Puérpera inmediata de 31 años, parto vaginal hace 30 minutos. Sangrado vaginal abundante. Útero flácido. Masaje uterino y oxitocina no logran control. Sangrado persiste (900–1000 mL). Placenta integra, sin desgarros. Misoprostol rectal sin control completo. ¿Cuál es la conducta terapéutica MÁS adecuada en este momento?. Repetir misoprostol vía rectal. Administrar ácido tranexámico 1 g IV en 10 minutos. Solicitar ecografía pélvica urgente. Colocar balón intrauterino de inmediato.

Gestante de 28 años, G2 P1, 35.6 semanas. Salida continua de líquido claro por vagina desde hace 8 horas. Examen físico estable. Especuloscopía: líquido claro en fondo de saco vaginal. Ecografía: índice de líquido amniótico disminuido (5,5 cm). ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Trabajo de parto pretérmino. Infección intraamniótica. Rotura prematura de membranas. Placenta previa.

Gestante de 28 años, G2 P1, Rh negativo, sin controles prenatales completos. Parto vaginal hace 3 años de recién nacido Rh positivo. Laboratorio: Grupo O Rh negativo, Coombs indirecto negativo. ¿Cuál es la conducta MÁS adecuada para prevenir la isoinmunización materna, según las guías obstétricas vigentes?. No realizar ninguna intervención mientras el Coombs indirecto sea negativo. Administrar inmunoglobulina anti-D 300 µg IM a las 28 semanas. Administrar inmunoglobulina anti-D solo después del parto. Solicitar Coombs directo al recién nacido y decidir conducta.

Mujer de 24 años, consulta por dolor pélvico bajo de 4 días, asociado a fiebre y flujo vaginal purulento. Múltiples parejas sexuales. Dolor a la movilización cervical y dolor anexial bilateral. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable y el tratamiento inicial indicado?. Vaginosis bacteriana – Metronidazol VO. Enfermedad pélvica inflamatoria – Ceftriaxona + Doxiciclina + Metronidazol. Vaginitis candidiásica – Fluconazol. Embarazo ectópico - Cirugía inmediata.