Cuestionario de Farmacología Dermatológica

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¿Cuáles son las funciones destacadas de la piel como órgano con actividad biológica y multifuncional, excepto?. Protección física. Control de la temperatura. Defensa inmunitaria y órgano sensorial. Metabolismo exclusivo de fármacos hidrosolubles.

¿Cuáles son las ventajas de la aplicación tópica de fármacos frente a la vía sistémica para alteraciones cutáneas, excepto?. Acceso directo al lugar en el que se localiza la lesión. Disminución de posibles efectos adversos sistémicos. Eliminación del metabolismo hepático de primer paso y variables como el tiempo de vaciado gástrico. Ausencia total de enzimas metabolizadoras en la epidermis.

¿Tras aplicar un fármaco en el estrato córneo pueden ocurrir evaporación y alteraciones estructurales/composicionales que afectan la biodisponibilidad final del compuesto?. Verdadero. Falso.

¿Cuál es la vía principal por la cual se produce la absorción percutánea a través del estrato córneo?. Vía intercelular. Vía transcelular. Vía folicular o apendicular. A través de las glándulas sudoríparas.

¿Qué porcentaje del área total de la piel constituyen los folículos pilosos como vía rica en lípidos para la absorción farmacológica?. 0.1%. 1.5%. 5%. 10%.

¿Las glándulas sudoríparas constituyen una importante vía de absorción percutánea de fármacos tópicos?. Verdadero. Falso.

¿Cuál es el espesor aproximado de las capas vivas de la epidermis (estratos basal, espinoso y granuloso)?. 10 μm. 100 μm. 500 μm. 1 mm.

¿En qué estructura anatómica cutánea ocurre la mayor parte de la absorción sistémica de los fármacos aplicados en la piel?. En el estrato córneo. En el plexo capilar superficial entre la epidermis y la dermis. En las glándulas ecrinas. En las fibras elásticas de la dermis profunda.

Son características fisicoquímicas preferibles de un fármaco tópico para lograr buena absorción percutánea, excepto: Masa molecular baja. Solubilidad adecuada en aceite y en agua. Alto coeficiente de partición hacia el estrato córneo. Ser un ion hidrosoluble o molécula polar.

¿Qué enzima epidérmica metaboliza el ácido retinoico y controla su concentración en la piel?. CYP26A1. CYP3A4. CYP2C9. CYP1A2.

¿Por qué los niños presentan mayor exposición sistémica ante la misma cantidad de un fármaco tópico que los adultos?. Porque tienen un cociente mayor entre la superficie corporal y la masa. Porque su estrato córneo es más grueso. Porque carecen de plexo capilar superficial. Porque tienen mayor porcentaje de grasa subcutánea.

¿Cuál es el contenido de agua del Ungüento como base física tópica?. Anhidro a 20% de agua. 20% a 80% de agua. Más de 90% de agua. 50% a 70% de agua.

¿Cuál es el contenido de agua de la Crema como emulsión de aceite en agua?. Anhidro a 10% de agua. 20% a 80% de agua. 85% a 95% de agua. 0% de agua.

¿Qué vehículos de base acuosa sin componente lipídico (como sulfato de zinc, permanganato de potasio y agua de alibour) solo penetran epidermis dañada en lesiones exudativas?. Fomentos. Pastas. Pomadas. Polvos.

¿Cómo se denominan las lociones (suspensión de polvo en agua) cuando incluyen alcohol en su disolución?. Tinturas. Pastas. Geles. Emulsiones.

¿Cuál es la reacción local más frecuente producida por fármacos dermatológicos?. Irritación (mecanismo no alérgico). Dermatitis alérgica por contacto. Urticaria inmunitaria por contacto. Fotoirritación.

¿Qué tipo de hipersensibilidad media la urticaria inmunitaria por contacto, la cual puede resultar en anafilaxia?. Hipersensibilidad inmediata tipo I mediada por IgE. Hipersensibilidad retardada tipo IV. Mecanismo no alérgico sin sensibilización previa. Fototoxicidad mediada por rayos UVB.

¿Qué radiación requiere normalmente la fotoirritación y la dermatitis fotoalérgica por contacto para desencadenarse?. Exposición UVA. Exposición UVC. Luz infrarroja. Radiación gamma.

Mencione de memoria todos los glucocorticoides tópicos que pertenecen a la Clase 1 (potencia baja) con sus concentraciones: Hidrocortisona acetato al 1-2.5%, Dexametasona al 0.1-0.2% y Metilprednisolona acetato al 0.25%. Acetónido de triamcinolona al 0.04%, Acetónido de fluocinolona al 0.025% y al 0.01%. Acetónido de fluocinolona al 0.2%. Solo los de potencia alta.

Mencione de memoria todos los glucocorticoides tópicos que pertenecen a la Clase 2 (potencia moderada) con sus concentraciones: Acetónido de triamcinolona al 0.04%, Acetónido de fluocinolona al 0.025% y al 0.01%, Fluocortolona al 0.2%, Valerato de betametasona al 0.05% y Dipropionato de betametasona al 0.05%. Hidrocortisona acetato al 1-2.5%. Acetónido de fluocinolona al 0.2%. Solo los de potencia baja.

Mencione de memoria el glucocorticoide tópico que pertenece a la Clase 3 (potencia alta) con su concentración: Acetónido de fluocinolona al 0.2%. Hidrocortisona acetato al 1-2.5%. Dexametasona al 0.1-0.2%. Metilprednisolona acetato al 0.25%.

¿Cómo influye el contenido de agua del vehículo en la potencia de un mismo glucocorticoide tópico?. Los vehículos con mayor contenido de agua presentan menor potencia. Los vehículos con mayor contenido de agua presentan mayor potencia. El contenido de agua no modifica la potencia. Solo los vehículos acuosos alcanzan potencia alta.

¿Qué potencia de glucocorticoide tópico se indica en eccemas de contacto localizados en el rostro frente a los localizados en manos o pies?. Baja potencia en rostro y alta potencia en manos o pies. Alta potencia en rostro y baja potencia en manos o pies. Potencia moderada en ambos sitios. Únicamente corticoides sistémicos en ambos sitios.

¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso sistémico (y no local) de los glucocorticoides tópicos?. Hiperglucemia y pubertad precoz. Atrofia de la piel y fragilidad cutánea. Hipertricosis. Retraso de la cicatrización.

¿A qué familia química pertenece el Imiquimod y a qué receptor se une para ejercer su efecto?. Imidazoquinolonas; se une al receptor análogo de Toll 7 (TLR7). Retinoides aromáticos; se une al receptor RAR-beta. Alilaminas; inhibe la síntesis de ergosterol. Aminoglucósidos; se une a la subunidad 30S.

¿A qué concentración en crema se utiliza el Imiquimod para tratar queratosis actínica, condilomas acuminados (VPH), carcinoma basocelular superficial, verrugas vulgares y molusco contagioso?. Crema al 5%. Crema al 0.05%. Crema al 1%. Crema al 0.25%.

Mencione de memoria todos los fármacos que pertenecen a la PRIMERA generación de retinoides: Retinol, tretinoína, isotretinoína y alitretinoína. Acitretina y etretinato. Tazaroteno, bexaroteno y adapaleno. Trifaroteno.

Mencione de memoria todos los fármacos que pertenecen a la SEGUNDA generación de retinoides (retinoides aromáticos): Acitretina y etretinato. Retinol, tretinoína, isotretinoína y alitretinoína. Tazaroteno, bexaroteno y adapaleno. Trifaroteno.

Mencione de memoria todos los fármacos que pertenecen a la TERCERA generación de retinoides: Tazaroteno, bexaroteno y adapaleno. Retinol, tretinoína, isotretinoína y alitretinoína. Acitretina y etretinato. Trifaroteno.

Mencione de memoria el fármaco que pertenece a la CUARTA generación de retinoides: Trifaroteno. Retinol, tretinoína, isotretinoína y alitretinoína. Acitretina y etretinato. Tazaroteno, bexaroteno y adapaleno.

¿Qué función celular regulan principalmente los retinoides que actúan en los receptores RAR (tretinoína, adapaleno, tazaroteno)?. Diferenciación y proliferación celulares. Apoptosis celular. Síntesis de ergosterol. Bloqueo de canales de sodio.

¿Qué función celular inducen principalmente los retinoides que actúan en los receptores RXR (bexaroteno y alitretinoína)?. Apoptosis celular. Proliferación epidérmica. Vasoconstricción dérmica. Producción de queratina.

¿Cuál es el esquema de aplicación indicado para la Tretinoína tópica debido a su característica de ser fotolábil?. Aplicar una vez por la noche. Aplicar cada 8 horas durante el día. Aplicar cada 12 horas bajo exposición solar. Aplicar una vez por semana por la mañana.

¿Para qué neoplasia cutánea en etapas tempranas IA e IB está aprobado el Bexaroteno?. Linfoma cutáneo de linfocitos T (CTCL). Carcinoma basocelular superficial. Sarcoma de Kaposi. Melanoma maligno.

¿Cuál es la anormalidad de laboratorio más frecuente causada por los retinoides sistémicos?. Aumento de lípidos séricos. Leucopenia. Descenso de hormona tiroidea. Elevación de transaminasas.

¿Cuánto tiempo tardan en notarse los efectos clínicos después de iniciar el tratamiento con Isotretinoína oral?. De 1 a 3 meses. De 24 a 48 horas. De 1 a 2 semanas. De 6 a 12 meses.

¿Qué porcentaje de pacientes tratados con Isotretinoína sufren recaídas y en qué plazo ocurren casi siempre?. Alrededor del 30% en los 3 años siguientes a la suspensión del fármaco. Alrededor del 5% en los primeros 3 meses. Alrededor del 70% en los 6 meses siguientes. Menos del 1% a los 10 años.

¿Cómo mejora la absorción sistémica (biodisponibilidad oral) de la Isotretinoína?. Cuando se toma con una comida rica en grasa. Cuando se toma en ayuno con agua fría. Cuando se administra junto con antiácidos. Cuando se tritura y disuelve en jugo cítrico.

¿Con qué frecuencia diaria se aplica el Calcipotriol (análogo tópico de vitamina D) en el tratamiento de la psoriasis?. Dos veces al día. Una vez por semana. Cada 4 horas. Una vez al mes.

¿En qué trastorno dermatológico se utiliza la complementación dietética con Betacaroteno para reducir la fotosensibilidad cutánea?. Protoporfiria eritropoyética. Psoriasis en placas. Dermatitis atópica. Acné vulgar nodular.

¿Cuál es el antibiótico tópico considerado el principal tratamiento para eliminar la colonización nasal por Staphylococcus aureus?. Mupirocina. Ácido fusídico. Metronidazol. Neomicina.

Antibiótico tópico con elevada penetración cutánea incluso en presencia de material purulento, sin actividad contra Gram negativos y útil para reducir colonización en dermatitis atópica: Ácido fusídico. Gentamicina. Sulfadiazina argéntica. Peróxido de benzoilo.

¿Cuál es la indicación principal de la Sulfadiazina argéntica (bactericida que inhibe la replicación del ADN)?. Prevención de infecciones en quemaduras de segundo y tercer grado. Tratamiento del acné comedónico leve. Erradicación de pediculosis capitis. Tratamiento de la tiña versicolor.

¿Cuál es el mecanismo de acción de la Retapamulina (indicada en impétigo e infecciones superficiales)?. Se une selectivamente a la subunidad 50S del ribosoma. Inhibe la replicación del ADN bacteriano. Bloquea la síntesis de ergosterol. Inhibe la dihidrofolato reductasa.

¿Qué reacción adversa gastrointestinal grave se ha descrito incluso con el uso tópico de Clindamicina?. Diarrea y colitis seudomembranosa. Pancreatitis aguda. Estreñimiento crónico. Úlcera péptica perforada.

¿Qué aminoglucósido bactericida tópico presenta un alto índice de dermatitis de contacto secundaria a su uso?. Neomicina. Mupirocina. Metronidazol. Ácido azelaico.

¿Cuántas semanas se requieren para obtener resultados clínicos visibles tras iniciar el tratamiento antibiótico sistémico para el acné?. De 6 a 8 semanas. De 1 a 2 semanas. De 3 a 4 semanas. De 12 a 16 semanas.

Mencione de memoria todos los antibióticos sistémicos indicados para infecciones de piel y tejidos blandos causadas por estafilococo meticilino resistente (SAMR): Clindamicina, doxiciclina y TMP-SMX (trimetoprima-sulfametoxazol). Penicilinas y cefalosporinas. Mupirocina, ácido fusídico y gentamicina. Eritromicina, metronidazol y neomicina.

Mencione de memoria todos los antifúngicos que pertenecen al grupo de los Azoles: Miconazol, clotrimazol y ketoconazol. Naftifina y terbinafina. Terbinafina, itraconazol y fluconazol. Griseofulvina, terbinafina, itraconazol y fluconazol.

Mencione de memoria todos los antifúngicos que pertenecen al grupo de las Alilaminas: Naftifina y terbinafina. Miconazol, clotrimazol y ketoconazol. Terbinafina, itraconazol y fluconazol. Griseofulvina, terbinafina, itraconazol y fluconazol.

Mencione de memoria todos los antifúngicos orales recomendados para la Onicomicosis: Terbinafina, itraconazol y fluconazol. Miconazol, clotrimazol y ketoconazol. Naftifina y terbinafina. Griseofulvina, terbinafina, itraconazol y fluconazol.

Mencione de memoria todos los antifúngicos orales recomendados para la Tiña de la cabeza: Griseofulvina, terbinafina, itraconazol y fluconazol. Miconazol, clotrimazol y ketoconazol. Naftifina y terbinafina. Terbinafina, itraconazol y fluconazol.

¿Cuál es el espectro y perfil de seguridad de la Nistatina tópica?. Activa contra Candida sp. (no dermatofitos); no se absorbe y es segura en embarazo y niños. Activa solo contra dermatofitos; teratogénica en embarazo. Activa contra Malassezia y bacterias Gram positivas. Se absorbe ampliamente por vía transdérmica.

¿Cuál es el mecanismo de acción exacto de los antifúngicos Azoles (miconazol, clotrimazol, ketoconazol)?. Bloquean la síntesis de ergosterol interfiriendo en una enzima dependiente del citocromo P-450. Inhiben la subunidad 50S ribosomal del hongo. Bloquean la síntesis de ácidos micólicos. Inhiben la ADN polimerasa viral.

¿Cuál es la dosis diaria y duración exacta de la Terbinafina oral para la onicomicosis de uñas de manos y de pies?. 250 mg al día durante 6 semanas para uñas de manos y 12 semanas para uñas de pies. 200 mg al día durante 6 semanas para uñas de manos y 12 semanas para uñas de pies. 500 mg cada 12 horas durante 4 semanas para manos y 8 semanas para pies. 150 mg una vez a la semana durante 6 meses.

¿Cuál es la dosis diaria y duración exacta del Itraconazol oral para la onicomicosis de uñas de manos y de pies?. 200 mg al día durante 6 semanas para uñas de manos y 12 semanas para uñas de pies. 250 mg al día durante 6 semanas para uñas de manos y 12 semanas para uñas de pies. 100 mg cada 8 horas durante 14 días. 400 mg al día durante 2 semanas.

¿Cuál es el fármaco oral habitual para el tratamiento de la tiña de la cabeza (tinea capitis)?. Griseofulvina. Nistatina. Mupirocina. Aciclovir.

Mencione de memoria todos los antivíricos tópicos mencionados en el documento: Aciclovir, penciclovir y cidofovir. Permetrina, piretrinas y lindano. Mupirocina, ácido fusídico y gentamicina. Azoles y alilaminas.

Mencione de memoria todos los antiparasitarios mencionados en el documento: Permetrina, piretrinas y lindano. Aciclovir, penciclovir y cidofovir. Mupirocina, ácido fusídico y gentamicina. Azoles y alilaminas.

¿Qué antivírico tópico parece tener eficacia superior al aciclovir en el tratamiento del herpes orolabial?. Penciclovir. Cidofovir. Imiquimod. Permetrina.

¿Cuál es el espectro viral y uso clínico específico del Cidofovir tópico?. Activo frente a virus herpes, papilomavirus y poxvirus; usado en infecciones víricas recalcitrantes sobre todo en pacientes con VIH. Activo únicamente frente a bacterias anaerobias en rosácea. Activo frente a dermatofitos en onicomicosis. Activo frente a ácaros de la escabiosis.

¿A qué concentración se indica la Permetrina en la escabiosis / pediculosis corporis y a qué concentración en la pediculosis capitis?. Al 5% en escabiosis y pediculosis corporis, y al 1% en pediculosis capitis. Al 1% en escabiosis y pediculosis corporis, y al 5% en pediculosis capitis. Al 2.5% en ambas parasitosis. Al 10% en escabiosis y al 0.5% en pediculosis.

¿En cuántos días después de la primera dosis debe repetirse una vez el tratamiento con Permetrina para asegurar la erradicación?. 7 a 14 días después de la primera dosis. 24 horas después de la primera dosis. 30 días después de la primera dosis. Cada 12 horas durante 5 días.

Mencione los 2 propósitos por los cuales pueden aplicarse fármacos en la piel: Tratar en forma directa trastornos cutáneos; Suministrar a través de la piel fármacos a otros tejidos. Solo tratar trastornos cutáneos; Suministrar a través de la piel fármacos a otros tejidos. Tratar solo trastornos sistémicos; Suministrar fármacos a otros tejidos. Tratar trastornos cutáneos y sistémicos.

Mencione las 3 ventajas de la aplicación de fármacos por vía tópica frente a la aplicación sistémica: Acceso directo al lugar en que se localiza la lesión; Disminución de posibles efectos adversos sistémicos; Eliminación del metabolismo de primer paso y otras variables, como el tiempo de vaciado gástrico. Acceso indirecto al lugar en que se localiza la lesión; Aumento de efectos adversos sistémicos; Metabolismo de primer paso. Acceso directo al lugar en que se localiza la lesión; Aumento de efectos adversos sistémicos; Sin metabolismo de primer paso. Acceso directo al lugar en que se localiza la lesión; Disminución de efectos adversos sistémicos; Mayor metabolismo de primer paso.

Mencione las 4 funciones destacadas de la piel como órgano con actividad biológica y multifuncional: Protección física; Control de la temperatura; Defensa inmunitaria; Trabajo como órgano sensorial. Protección física; Control de la temperatura; Defensa bacteriana; Función estética. Protección física; Control de la temperatura; Regulación hormonal; Función de barrera. Protección contra el sol; Control de la temperatura; Defensa inmunitaria; Órgano sensorial.

Mencione todos los antibióticos tópicos descritos en el documento (11 fármacos): Mupirocina, ácido fusídico, gentamicina, sulfadiazina argéntica, retapamulina, clindamicina, eritromicina, metronidazol, neomicina, peróxido de benzoilo y ácido azelaico. Solo mupirocina, ácido fusídico y gentamicina. Los antibióticos para uso sistémico. Antibióticos con actividad contra hongos.

Mencione los 4 mecanismos de acción principales de los glucocorticoides tópicos: Antiinflamatorio (inhiben prostaglandinas y vía del ácido araquidónico); Vasoconstrictor (reducen aporte sanguíneo y respuesta a histamina); Inmunosupresor (reducen células de Langerhans, neutrófilos y monocitos); Antiproliferativo (inhiben proliferación epidérmica, migración de fibroblastos y síntesis proteica). Solo antiinflamatorio y vasoconstrictor. Antiinflamatorio, antibacteriano, antiviral y antifúngico. Inmunosupresor, antiproliferativo, antialérgico y antipuriginoso.

Mencione las 5 indicaciones clínicas aprobadas del Imiquimod en crema al 5%: Queratosis actínica, condilomas acuminados (producidos por VPH), carcinoma basocelular superficial, verrugas vulgares y molusco contagioso. Solo para verrugas y molusco contagioso. Queratosis actínica y carcinoma basocelular. Condilomas acuminados y verrugas vulgares.

Mencione todos los fármacos retinoides que actúan sobre receptores RAR: Tretinoína, adapaleno y tazaroteno. Bexaroteno y alitretinoína. Todos los retinoides. Solo tretinoína.

Mencione todos los fármacos retinoides que actúan sobre receptores RXR: Bexaroteno y alitretinoína (la alitretinoína es no selectiva y se une tanto a RAR como a RXR). Tretinoína, adapaleno y tazaroteno. Todos los retinoides. Solo bexaroteno.

Mencione las 2 contraindicaciones absolutas de los retinoides sistémicos: Mujeres embarazadas o en lactancia. Alcoholismo y enfermedad hepática. Hiperlipidemia e hipotiroidismo. Leucopenia y embarazo.

Mencione las 6 contraindicaciones relativas de los retinoides sistémicos: Leucopenia, alcoholismo, hiperlipidemia, hipercolesterolemia, hipotiroidismo y enfermedad hepática o renal significativa. Solo leucopenia y alcoholismo. Hiperlipidemia, hipercolesterolemia y enfermedad hepática. Hipotiroidismo y enfermedad renal significativa.

Mencione los 3 grupos de antimicrobianos con actividad antiinflamatoria útiles en trastornos no infecciosos (acné vulgar, rosácea, dermatosis neutrofílicas): Tetraciclinas, macrólidos y dapsona. Solo tetraciclinas y macrólidos. Antifúngicos, antivirales y antiparasitarios. Sulfonamidas, penicilinas y cefalosporinas.

Mencione los 2 microorganismos más frecuentes en infecciones cutáneas comunitarias: Staphylococcus aureus y estreptococos del grupo A. Solo Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa y E. coli. Enterococos y Staphylococcus coagulasa-negativos.

Mencione los 5 microorganismos más frecuentes en infecciones cutáneas de pacientes hospitalizados: S. aureus meticilino resistente, estafilococos coagulasa-negativos, enterococos, E. coli y Pseudomonas aeruginosa. Solo S. aureus meticilino resistente. Staphylococcus aureus y estreptococos del grupo A. Bacterias anaerobias y virus.

Mencione todos los antibióticos sistémicos usados en el acné vulgar extenso o resistente: Tetraciclinas (doxiciclina, tetraciclina), macrólidos (azitromicina, eritromicina) y TMP-SMX. Solo tetraciclinas. Solo macrólidos. Solo TMP-SMX.

Mencione los antibióticos sistémicos de primera línea para infecciones de piel y tejidos blandos por estreptococos o estafilococos sensibles: Penicilinas y cefalosporinas. Clindamicina y doxiciclina. Mupirocina y ácido fusídico. Eritromicina y azitromicina.

Mencione el tratamiento oral recomendado para la Tiña corporal diseminada: Griseofulvina, terbinafina, itraconazol y fluconazol. Solo griseofulvina. Solo terbinafina. Solo itraconazol y fluconazol.

Mencione el tratamiento oral recomendado para la Candidosis diseminada y mucocutánea: Itraconazol y fluconazol. Griseofulvina, terbinafina, itraconazol y fluconazol. Solo itraconazol. Solo fluconazol.

Mencione el tratamiento tópico recomendado para la Tiña del pie (tinea pedis): Azoles, alilaminas y benzilaminas. Solo azoles. Solo alilaminas. Griseofulvina.

Mencione el tratamiento oral recomendado para la Tiña del pie (tinea pedis): Griseofulvina, terbinafina, itraconazol y fluconazol. Azoles, alilaminas y benzilaminas. Solo griseofulvina. Solo terbinafina.

Mencione el tratamiento tópico recomendado para la Candidosis localizada: Azoles y nistatina. Solo azoles. Solo nistatina. Griseofulvina.

Mencione el tratamiento tópico recomendado para la Tiña corporal localizada: Azoles, alilaminas y benzilaminas. Solo azoles. Solo alilaminas. Griseofulvina.

Mencione el tratamiento tópico recomendado para la Tiña versicolor localizada: Azoles y alilaminas (no lleva tratamiento oral). Solo azoles. Solo alilaminas. Griseofulvina.

Mencione las 3 vías de absorción farmacológica posibles a través del estrato córneo y defina cada una: Intercelular: entre las células del estrato córneo; Transcelular: a través de la capa celular corneal; Folicular: por la concavidad del folículo piloso con sus células glandulares sebáceas relacionadas y músculo piloerector. Solo intercelular y transcelular. Intercelular, transcelular y dérmica. Intercelular, transcelular y vascular.

¿Qué células de la epidermis inferior son accesibles a los fármacos tópicos?. Los melanocitos y las células de Langerhans. Solo los melanocitos. Solo las células de Langerhans. Los queratinocitos y los fibroblastos.

¿A qué glándulas y conductos pueden llegar los fármacos en las capas epidérmica y dérmica?. A las glándulas ecrinas y sus conductos. A las glándulas sebáceas y sus conductos. A las glándulas sudoríparas y sus conductos. A todas las glándulas.

¿Cuáles son las 2 funciones principales del estrato córneo y por qué se considera la porción 'no viva' de la epidermis?. Es la principal barrera contra la absorción percutánea de fármacos y contra la pérdida de agua del cuerpo; su grosor difiere según las partes del cuerpo. Su función principal es la producción de melanina y la defensa inmunitaria. Protege contra la radiación UV y participa en la síntesis de vitamina D. Ayuda en la sensación táctil y en la regulación de la temperatura.

¿Qué ocurre cuando un fármaco se divide en el estrato córneo?. Forma un reservorio (depósito) que se difundirá al resto de la piel incluso después de que cese la aplicación tópica del fármaco. Se degrada completamente. Es eliminado inmediatamente de la piel. Penetra directamente en el torrente sanguíneo.

Mencione los 3 estratos que forman las capas vivas de la epidermis: Estrato basal, estrato espinoso y estrato granuloso. Estrato córneo, estrato lúcido y estrato granuloso. Estrato basal, estrato espinoso y estrato córneo. Estrato germinativo, estrato espinoso y estrato lúcido.

Mencione los 4 tipos de células intercaladas en la epidermis viva: Melanocitos (productoras de pigmento), células de Merkel (neuroendocrinas), células presentadoras de antígeno / dendríticas y otras células inmunitarias. Solo melanocitos y queratinocitos. Melanocitos, queratinocitos, fibroblastos y mastocitos. Células de Langerhans, melanocitos, adipocitos y macrófagos.

Mencione los componentes principales de la dermis: Fibroblastos y matriz extracelular (colágeno, proteoglucanos, glucoproteínas y fibras elásticas en la porción superior), además de nervios, vasos sanguíneos y anexos cutáneos. Solo fibroblastos y colágeno. Epidermis, melanocitos y queratinocitos. Tejido adiposo, vasos sanguíneos y nervios.

Mencione las 2 células de la dermis que pueden ser objetivo farmacológico: Mastocitos y células inmunitarias infiltrativas productoras de citocinas. Solo mastocitos. Solo células inmunitarias. Fibroblastos y células endoteliales.

¿Qué medidas farmacológicas y físicas permiten hidratar el estrato córneo para aumentar la absorción percutánea?. Selección de fármacos formulados en vehículos oclusivos (como los ungüentos) y medidas oclusivas físicas (películas plásticas, envolturas o bolsas para manos o pies). Solo el uso de ungüentos. Solo medidas oclusivas físicas. Exposición al calor y la humedad.

¿Qué tipo de proceso es la absorción de la mayor parte de los fármacos a través de la piel y qué 3 medios físicos pueden aumentarla?. Es un proceso pasivo; puede aumentar usando calor, energía ultrasónica y corrientes eléctricas. Es un proceso activo; puede aumentar usando frío, luz y vibración. Es un proceso pasivo; puede aumentar usando humedad, presión y masaje. Es un proceso activo; puede aumentar usando calor, ozono y radiación UV.

Mencione los 6 factores que el profesional de salud debe considerar al proponer la aplicación tópica de medicamentos: 1) Dosis y frecuencia de aplicación apropiadas; 2) Extensión y condición de la barrera a la permeabilidad; 3) Edad del paciente; 4) Peso del paciente; 5) Forma física de la preparación que se aplicará; 6) Si debe usarse administración intralesional o sistémica. Solo dosis, frecuencia y edad. Dosis, frecuencia, forma física, sitio de aplicación, condición de la piel y vía de administración. Edad, peso, sexo, historial médico, tipo de medicamento y vía de administración.

¿Qué ocurre con la función de barrera epidérmica en los lactantes prematuros?. Tienen una función de barrera muy deficiente hasta que la epidermis se queratiniza por completo. Su función de barrera es superior a la de los bebés a término. La función de barrera es normal si se les administra crema hidratante. No se ve afectada por la prematuridad.

Mencione las ventajas, localizaciones y desventajas del Ungüento como base física tópica: Ventaja: forma película de aceite protectora en la piel. Localización: evitar zonas intertriginosas. Desventajas: grasoso y mancha la ropa. Ventaja: fácil de extender. Localización: cualquier zona. Desventajas: poca protección. Ventaja: rápida absorción. Localización: piel cabelluda. Desventajas: puede ser irritante. Ventaja: no graso. Localización: manos y pies. Desventajas: poca durabilidad.

Mencione las ventajas y desventajas de la Crema como base física tópica: Emulsión de aceite en agua (20% a 80% de agua). Ventajas: se extiende con facilidad y lentifica la evaporación del agua. Desventajas: requiere conservadores y contiene polietilenglicoles hidrosolubles. Emulsión de agua en aceite. Ventajas: alta oclusión. Desventajas: difícil de extender. Base acuosa. Ventajas: no grasa. Desventajas: puede resecar la piel. Base alcohólica. Ventajas: rápida evaporación. Desventajas: puede ser irritante.

Mencione las ventajas, localizaciones y desventajas del Gel como base física tópica: Emulsión hidrosoluble con gelificante (acuoso o alcohólico). Ventajas: concentra el fármaco en la superficie después de la evaporación, no mancha, no es grasoso y tiene aspecto claro. Localizaciones: piel cabelluda y otros sitios con pelo. Desventajas: puede tener solvente alcohólico y requiere conservadores. Emulsión oleosa. Ventajas: oclusiva. Localizaciones: piel seca. Desventajas: grasosa. Base en polvo. Ventajas: secante. Localizaciones: pliegues. Desventajas: difícil de aplicar uniformemente. Base en espuma. Ventajas: fácil de extender. Localizaciones: áreas extensas. Desventajas: puede arder.

Mencione las ventajas, localizaciones y desventajas de Loción / Solución / Espuma / Aerosol: Ventajas: deja el fármaco concentrado en superficie, se extiende y retira con facilidad, sin sensación grasosa, bajo residuo en piel cabelluda y efecto enfriador al evaporarse. Localizaciones: la mayoría de las localizaciones, piel cabelluda y sitios con pelo. Desventajas: puede ser secante y puede arder si tiene alcohol. Ventajas: alta oclusión. Localizaciones: piel seca. Desventajas: grasoso. Ventajas: fácil aplicación. Localizaciones: áreas extensas. Desventajas: puede ser irritante. Ventajas: secante. Localizaciones: pliegues. Desventajas: no cubre bien la superficie.

¿Qué tipo de preparación tópica se prefiere en la inflamación aguda frente a la inflamación crónica?. Inflamación aguda: preparaciones acuosas secantes. Inflamación crónica: vehículos de base más grasa. Inflamación aguda: vehículos de base grasa. Inflamación crónica: preparaciones acuosas secantes. Ambas: preparaciones acuosas secantes. Ambas: vehículos de base grasa.

Defina los Polvos como vehículos tópicos y mencione sus 2 ejemplos: Vehículos sólidos, sin fase acuosa ni lipídica, de uso poco frecuente, que se emplean como secantes en áreas de pliegues. Ejemplos: talco y óxido de zinc. Emulsiones de agua en aceite. Ejemplos: pomadas y ungüentos. Mezclas de polvo en pomada o ungüento. Ejemplos: pastas. Soluciones acuosas o alcohólicas. Ejemplos: lociones y tinturas.

Defina las Pomadas/Ungüentos y las Pastas como vehículos tópicos: Pomadas y ungüentos: emulsiones de agua en aceite con predominio de la fase grasa (los ungüentos constituyen la formulación más grasa). Pastas: mezcla de polvo en pomada o ungüento. Pomadas: emulsiones de aceite en agua. Pastas: vehículos sólidos. Pomadas: emulsiones acuosas. Pastas: emulsiones oleosas. Pomadas: bases alcohólicas. Pastas: bases acuosas.

Mencione los 3 tipos de reacciones NO ALÉRGICAS a fármacos dermatológicos y sus comentarios clave: 1) Irritación: reacción local más frecuente; 2) Fotoirritación: fototoxicidad que en situaciones normales requiere exposición UVA; 3) Urticaria no inmunitaria por contacto: urticaria por contacto más frecuente, ocurre sin sensibilización previa. 1) Irritación: alérgica. 2) Fotoirritación: viral. 3) Urticaria: bacteriana. 1) Dermatitis alérgica por contacto. 2) Dermatitis fotoalérgica. 3) Urticaria inmunitaria. 1) Reacción local. 2) Reacción sistémica. 3) Reacción anafiláctica.

Mencione los 3 tipos de reacciones ALÉRGICAS a fármacos dermatológicos y su mecanismo inmunológico: 1) Dermatitis alérgica por contacto: hipersensibilidad retardada tipo IV; 2) Dermatitis fotoalérgica por contacto: hipersensibilidad retardada tipo IV que requiere exposición UVA; 3) Urticaria inmunitaria por contacto: hipersensibilidad inmediata tipo I mediada por IgE (puede resultar en anafilaxia). 1) Irritación. 2) Fotoirritación. 3) Urticaria no inmunitaria. 1) Reacción local. 2) Reacción sistémica. 3) Reacción anafiláctica. 1) Hipersensibilidad tipo I. 2) Hipersensibilidad tipo IV. 3) Hipersensibilidad mediada por células.

Mencione las 5 enfermedades dermatológicas graves o extensas en las que se usan corticosteroides sistémicos según el texto: 1) Dermatitis alérgica de contacto debido a plantas; 2) Dermatosis vesiculoampollosas (pénfigo vulgar y penfigoide ampolloso); 3) Vasculitis; 4) Enfermedades autoinmunitarias del tejido conjuntivo; 5) Dermatosis neutrofílicas (pioderma gangrenosa). Solo dermatitis alérgica y dermatosis ampollares. Dermatitis atópica severa, psoriasis grave, liquen plano, lupus y sarcoidosis. Todas las enfermedades inflamatorias de la piel.

Desde qué año se emplean los glucocorticoides tópicos, en cuántos grupos de potencia se dividen y qué ventaja tienen los de nueva generación?. Se emplean desde 1950; se dividen en 4 grupos (clase 1 a clase 4). Los de nueva generación muestran elevada potencia y se desintegran rápidamente en metabolitos inactivos, reduciendo efectos secundarios locales y absorción sistémica. Se emplean desde 1900; se dividen en 2 grupos; tienen menor potencia. Se emplean desde 1970; se dividen en 3 grupos; son menos potentes pero más seguros. Se emplean desde 1930; se dividen en 5 grupos; tienen menos efectos secundarios.

Mencione las 7 aplicaciones clínicas de los glucocorticoides tópicos detalladas en el texto: 1) Dermatitis atópica (baja potencia); 2) Eccemas de contacto irritativos y alérgicos (baja potencia en rostro, alta en manos/pies); 3) Dermatitis seborreica o dermatitis numular; 4) Psoriasis (tratamiento más empleado); 5) Liquen plano; 6) Dermatosis ampollares; 7) Alopecia areata. Solo dermatitis atópica y psoriasis. Dermatitis seborreica, eccemas, liquen plano, verrugas, acné, rosácea y micosis. Todas las enfermedades inflamatorias de la piel.

Mencione todos los efectos adversos LOCALES de los glucocorticoides tópicos: Son mucho más frecuentes que los sistémicos y reversibles en buena parte de los casos: atrofia de la piel, fragilidad cutánea, acné, infecciones superficiales, hipertricosis y retraso de la cicatrización. Hiperglucemia y pubertad precoz. Dolor, eritema y costras. Síntomas gripales y fiebre.

Mencione todos los efectos adversos SISTÉMICOS de los glucocorticoides tópicos: Provocados por la absorción sistémica del fármaco: hiperglucemia, pubertad precoz o estigmas de corticoterapia sistémica. Atrofia de la piel, fragilidad cutánea e infecciones superficiales. Dolor, eritema y costras en el sitio de aplicación. Síntomas gripales, mialgias y fiebre.

Mencione todos los efectos adversos locales y sistémicos del Imiquimod: Locales (frecuentes en zona de aplicación): eritema, dolor, erosiones, heridas y costras. Sistémicos (menos frecuentes): síntomas gripales, mialgias y fiebre. Locales: atrofia cutánea. Sistémicos: hiperglucemia. Locales: acné. Sistémicos: pubertad precoz. Locales: retraso de cicatrización. Sistémicos: estigmas de corticoterapia.

Explique paso a paso el mecanismo molecular de los retinoides en el núcleo celular: Activan 2 familias de receptores nucleares de la superfamilia de esteroides: RAR y RXR (cada una con 3 isoformas: α, β, γ). Al unirse al retinoide, RAR y RXR forman heterodímeros que se unen a secuencias específicas de ADN llamadas elementos de respuesta del ácido retinoico (RARE), regulando la expresión génica. Se unen directamente al citoplasma y activan la transcripción. Inhiben la síntesis de ADN y ARN en el núcleo. Se unen a receptores de membrana y activan cascadas de señalización intracelular.

Mencione todos los efectos colaterales de los retinoides sistémicos (retinotoxicidad aguda similar a intoxicación por vitamina A): Piel seca, epistaxis por resequedad de mucosas, conjuntivitis, disminución de la visión nocturna, pérdida de cabello, alteraciones en lípidos y transaminasas séricos, hipotiroidismo, agravamiento de enfermedad intestinal inflamatoria, dolor musculoesquelético, seudotumor cerebral, alteraciones del estado de ánimo y teratogenicidad (todos los retinoides orales son teratógenos). Solo piel seca y conjuntivitis. Alteraciones en lípidos y teratogenicidad. Dolor musculoesquelético y seudotumor cerebral.

¿Qué diferencia clínica existe entre los efectos adversos de retinoides selectivos del RAR frente a los selectivos del RXR?. Los selectivos del RAR se relacionan más con síntomas mucocutáneos y musculoesqueléticos, mientras que los selectivos para RXR inducen más cambios fisicoquímicos (de laboratorio). Los selectivos del RAR causan más efectos sistémicos, y los selectivos del RXR más efectos locales. No hay diferencias clínicas significativas entre ambos. Los selectivos del RAR causan teratogenicidad, mientras que los selectivos del RXR no.

Mencione los 3 mecanismos por los cuales los retinoides tópicos son la base y primera línea del tratamiento contra el acné: 1) Corrigen la queratinización folicular anormal; 2) Reducen los conteos de Propionibacterium acnes; 3) Reducen la inflamación. (Son primera línea en acné no inflamatorio y se combinan en el inflamatorio). 1) Antiinflamatorio. 2) Antibacteriano. 3) Antifúngico. 1) Reducen la producción de sebo. 2) Disminuyen la queratinización. 3) Eliminan bacterias. 1) Queratolítico. 2) Antiinflamatorio. 3) Reductor de sebo.

¿Para qué está aprobado el Adapaleno tópico?. Aprobado para el tratamiento del acné vulgar. Aprobado para psoriasis y eccemas. Aprobado para el tratamiento de la rosácea. Aprobado para el tratamiento de infecciones fúngicas.

¿Para qué está aprobado el Tazaroteno tópico y cómo se usa en la psoriasis?. Aprobado para psoriasis, fotoenvejecimiento, arrugas faciales y acné vulgar. Su presentación en gel se utiliza en combinación con corticosteroides tópicos para el manejo de psoriasis. Aprobado solo para acné vulgar. Aprobado para psoriasis, se usa solo. Aprobado para fotoenvejecimiento, se usa en crema.

¿Para qué está aprobado el Trifaroteno tópico?. Aprobado para el tratamiento del acné vulgar en la cara y el tronco. Aprobado para psoriasis. Aprobado para el fotoenvejecimiento. Aprobado para el tratamiento de verrugas.

Mencione todos los efectos secundarios agudos mucocutáneos de los retinoides sistémicos y en qué consiste la "dermatitis por retinoides": Efectos mucocutáneos: queilitis, xerosis, blefaroconjuntivitis, fotosensibilidad cutánea, fotofobia, mialgias, artralgias, cefalea, alopecia, fragilidad ungueal y aumento de susceptibilidad a infecciones estafilocócicas. La "dermatitis por retinoides" se caracteriza por eritema, prurito y descamación. Efectos mucocutáneos: solo piel seca. Dermatitis por retinoides: solo eritema. Efectos mucocutáneos: conjuntivitis. Dermatitis por retinoides: descamación. Efectos mucocutáneos: disminución de la visión nocturna. Dermatitis por retinoides: prurito.

Explique el mecanismo molecular de acción del Calcipotriol (análogo tópico de vitamina D): Se une al receptor de vitamina D (VDR); el complejo fármaco-receptor se relaciona con el RXR-alfa y se une a elementos de respuesta a la vitamina D en el ADN, aumentando la expresión de genes que modulan la diferenciación e inflamación epidérmica. Inhibe la síntesis de ADN y ARN. Bloquea la producción de melanina. Activa la producción de colágeno.

Mencione el espectro, usos y características particulares de la Gentamicina tópica: Aminoglucósido usado junto con corticoides tópicos en dermatitis sobreinfectadas; activo frente a S. aureus, E. coli, Proteus y Pseudomonas. Activo contra hongos y parásitos. Usado principalmente para el acné. Amplio espectro contra bacterias Gram negativas.

Mencione el espectro, usos y limitación actual de la Eritromicina tópica: Activa frente a cocos Gram positivos; usada en el tratamiento del acné, pero presenta elevadas tasas de resistencia, resistencia cruzada con otros antibióticos y alto riesgo de fracaso terapéutico. Activa contra bacterias Gram negativas. Usada para infecciones fúngicas. No presenta resistencia ni fracaso terapéutico.

Mencione el espectro, actividad adicional y usos del Metronidazol tópico: Activo contra la mayoría de bacterias anaerobias y contra protozoos, además de poseer actividad antiinflamatoria; se usa en el tratamiento de la rosácea y en úlceras cutáneas crónicas. Activo contra bacterias Gram positivas y hongos. Usado para el acné vulgar. Solo actividad antiinflamatoria.

¿Qué acción y uso clínico tiene el Peróxido de benzoilo?. Antiséptico y antibacteriano de amplio espectro usado profusamente en el acné (reduce el desarrollo de resistencia bacteriana cuando se combina con antibióticos sistémicos). Solo acción antiséptica. Usado para tratar infecciones fúngicas. Actúa como antiinflamatorio.

¿Qué acción y usos clínicos tiene el Ácido azelaico?. Presenta acción bactericida y queratolítica, por lo que está indicado en el tratamiento del acné y de la rosácea. Solo acción bactericida. Solo acción queratolítica. Usado para tratar infecciones fúngicas.

Mencione las formulaciones y usos clínicos de Miconazol y Clotrimazol: Son los azoles más empleados; fungiestáticos disponibles en crema, polvo y óvulos genitales, con amplio espectro contra dermatofitos, Candida y Malassezia (en dermatofitosis inflamatorias se recomienda su uso con corticosteroides tópicos). Solo disponibles en crema. Usados para tratar infecciones bacterianas. Actúan como antivirales.

Mencione las presentaciones y usos clínicos del Ketoconazol tópico: Se utiliza con frecuencia en shampoo para el tratamiento de la dermatitis seborreica y la pitiriasis versicolor, o en crema para micosis superficiales. Solo en shampoo. Solo en crema. Usado para tratar infecciones bacterianas.

Mencione el mecanismo de acción de las Alilaminas (naftifina y terbinafina) y su espectro: Desestructuran la membrana celular del hongo mediante inhibición de la síntesis de ergosterol; tienen elevada actividad frente a dermatofitos y contra Candida. Inhiben la síntesis de proteínas. Bloquean la replicación del ADN fúngico. Actúan sobre la pared celular del hongo.

Mencione el tratamiento oral recomendado para la Tiña versicolor diseminada: Itraconazol y fluconazol (no lleva tratamiento tópico). Azoles y alilaminas. Solo itraconazol. Solo fluconazol.

Mencione el espectro, eficacia comparativa y usos del Aciclovir tópico: Activo especialmente frente a herpes simple tipo 1 (VHS-1) y tipo 2 (VHS-2), y menos activo contra el virus de la varicela-zóster; empleado a menudo en herpes labial para reducir el tiempo de curación y la contagiosidad. Activo contra bacterias y hongos. Amplio espectro contra todos los virus. Menos eficaz que el Penciclovir.