Cuestionario sobre Fracturas de Clavícula y Escápula

¿Qué porcentaje de las fracturas de clavícula corresponden a las del tercio proximal (medial)?. 3-5%. 10-15%. 20-25%. 30-35%.

¿Cuál es el criterio quirúrgico de urgencia en las fracturas del tercio proximal de la clavícula?. Desplazamiento anterior hacia el mediastino. Desplazamiento posterior hacia el mediastino. Desplazamiento superior excesivo. Conminución severa.

¿Qué tipo de agujas se deben evitar en la región proximal de la clavícula debido al riesgo de migración?. Agujas de Kirschner rugosas. Agujas de Kirschner lisas. Agujas de Steinmann. Clavos de Ender.

¿En qué porcentaje de las fracturas de tercio medio de clavícula con desplazamiento completo y tratamiento conservador ocurre pseudoartrosis?. 5%. 10%. 15%. 20%.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la pseudoartrosis de clavícula?. Edad joven. Sexo masculino. Fracturas conminutas o transversas desplazadas. Fumar poco.

¿Cuánto tiempo dura la inmovilización conservadora en la rehabilitación de fracturas de clavícula?. 1-2 semanas. 2-4 semanas. 4-6 semanas. 6-8 semanas.

¿Cuándo inician los ejercicios de fortalecimiento activo en la rehabilitación conservadora de clavícula?. Semanas 1-2. Semanas 2-4. Semanas 4-6. Semanas 6-10.

En la rehabilitación quirúrgica de fracturas de clavícula, ¿cuándo se inician los ejercicios de fuerza?. Inmediatamente postoperatorio. Semanas 1-2. Semanas 2-4. Semanas 4-6.

¿Qué porcentaje de todas las fracturas corporales son fracturas de escápula?. <1%. 1-3%. 3-5%. 5-10%.

¿Cuál es el mecanismo más común de las fracturas de escápula?. Caída sobre mano extendida. Traumatismo directo de muy alta energía. Movimiento de torsión repetitivo. Golpe directo sobre la clavícula.

¿Cuál de las siguientes es una lesión asociada grave y frecuente en fracturas de escápula debido a su contigüidad?. Fractura de húmero. Neumotórax o hemotórax. Lesión del nervio mediano. Fractura de radio.

En el 80-90% de los casos de fracturas de escápula, ¿qué porcentaje de lesiones asociadas graves pueden ocurrir?. Hasta el 20%. Hasta el 40%. Hasta el 60%. Hasta el 80-90%.

¿Qué lesión grave se sospecha ante una escápula visiblemente lateralizada en la radiografía de tórax?. Fractura de acromion. Disociación escapulotorácica. Lesión del plexo braquial aislado. Fractura de clavícula conminuta.

¿Cuál es el estándar de oro para medir escalones articulares y deformidad tridimensional en fracturas de escápula con desplazamiento > 1 cm?. Radiografía simple AP y lateral. Tomografía Computarizada (TC) con reconstrucción 3D. Resonancia Magnética (RM). Ecografía.

Según la clasificación de Ogawa, ¿qué caracteriza al Tipo I de las fracturas de apófisis coracoides?. Distal a los ligamentos coracoclaviculares. Proximal a los ligamentos coracoclaviculares. Desplazada con compromiso subacromial. Fractura del cuerpo de la escápula.

Según la clasificación de Kuhn, ¿qué caracteriza al Tipo I de las fracturas de acromion?. Desplazada con compromiso subacromial. No desplazada. Fractura del cuello escapular. Fractura de la fosa glenoidea.

Según la clasificación de Kuhn, ¿qué caracteriza al Tipo II de las fracturas de acromion?. No desplazada. Desplazada pero sin comprometer el espacio subacromial. Desplazada con reducción del espacio subacromial. Fractura conminuta.

Según la clasificación de Kuhn, ¿qué caracteriza al Tipo III de las fracturas de acromion?. No desplazada. Desplazada pero sin comprometer el espacio subacromial. Desplazada con reducción del espacio subacromial. Fractura aislada de la espina.

La clasificación de Ada y Miller para fracturas de cuerpo y cuello escapular incluye el Tipo IV. ¿A qué estructura corresponde este tipo?. Apófisis coracoides. Acromion. Cuello escapular. Cuerpo de la escápula.

¿Qué clasificación se utiliza para las fracturas de la cavidad glenoidea y qué criterio principal considera?. Ogawa, localización proximal o distal. Kuhn, grado de desplazamiento. Ada y Miller, tipo de estructura afectada. Ideberg, trazo respecto al reborde y la fosa glenoidea.

¿En qué tipo de fracturas de escápula la cirugía (reducción abierta y fijación interna) está generalmente indicada?. Fracturas de cuerpo con pequeño desplazamiento. Fracturas de escápula no articulares. Fracturas de cavidad glenoidea con escalón articular. Fracturas de acromion no desplazadas.

¿Qué magnitud de escalón intraarticular en una fractura de cavidad glenoidea indica la necesidad de cirugía?. ≥ 1-2 mm. ≥ 2-4 mm. ≥ 4-10 mm. ≥ 10-15 mm.

¿Qué condición en fracturas de cavidad glenoidea, además del escalón articular, indica la necesidad de cirugía?. Dolor leve. Movilidad limitada del hombro. Inestabilidad o subluxación glenohumeral residual. Hematoma importante.

En fracturas del cuerpo y cuello escapular, ¿qué grado de medialización (desplazamiento del borde lateral) indica la necesidad de cirugía?. ≥ 5 mm. ≥ 10 mm. ≥ 20 mm. ≥ 30 mm.

¿Qué ángulo del ángulo glenopolar (según la inclinación patológica de la glena) indica la necesidad de cirugía en fracturas del cuerpo/cuello escapular?. ≤ 10°. ≤ 20°. ≤ 30°. ≤ 40°.

¿Qué tipo de lesión del complejo suspensorio superior del hombro requiere cirugía en fracturas de escápula?. Rotura simple de ligamentos. Rotura doble con desplazamiento completo (hombro flotante). Lesión del tendón del bíceps. Fractura de la coracoides sin desplazamiento.

¿Qué abordaje quirúrgico es ideal para fracturas anteriores de coracoides y tercio anterior de la glena?. Abordaje Posterior de Judet. Abordaje Deltopectoral. Abordaje Anterior Mínimamente Invasivo. Abordaje Lateral.

Si se secciona el tendón del subescapular durante un abordaje Deltopectoral, ¿qué limitación se impone a la rotación externa pasiva?. 2 semanas. 4 semanas. 6 semanas. 8 semanas.

¿Cuál es el abordaje por excelencia para el cuerpo, cuello y reborde posterior de la glena?. Abordaje Deltopectoral. Abordaje Posterior de Judet (o modificado). Abordaje Superior. Abordaje Anterolateral.

¿Qué nervio es vulnerable en fracturas del cuello o tracción medial de la escápula y pasa por la escotadura supraescapular?. Nervio mediano. Nervio radial. Nervio supraescapular. Nervio axilar.

¿Qué nervio se encuentra en riesgo en fracturas glenoideas inferiores o asociadas a luxación anterior de hombro?. Nervio musculocutáneo. Nervio ulnar. Nervio supraescapular. Nervio axilar/circunflejo.

Si un paciente con lesión del nervio supraescapular presenta déficit mayor a 3 semanas, ¿qué estudio se sugiere realizar?. Radiografía simple. Electromiografía preoperatoria. Ecografía del hombro. Angiografía.

¿Cuál es el porcentaje aproximado de fracturas de escápula que son del tipo 'hombro flotante'?. Muy raro (<1%). Poco común (1-5%). Moderadamente común (5-10%). Común (>10%).

¿Qué clasificación anatómica se enfoca en la 'cavidad glenoidea'?. Ogawa. Kuhn. Ada y Miller. Ideberg.

¿Cuál de las siguientes proyecciones radiográficas NO se menciona como parte de la serie radiográfica de hombro para el estudio de escápula?. AP pura. Grashey. Axilar. Lateral de tobillo.

¿Cuál es la principal razón por la que las fracturas de cuerpo escapular suelen consolidar bien con tratamiento conservador?. Baja vascularización. Gran masa muscular circundante. Poca movilidad de la escápula. Rica vascularización perióstica y muscular.