Cuestionario sobre Fracturas y Luxaciones en Niños (Basado en Capítulo 62)

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¿Qué tipo de fractura-luxación se caracteriza por una luxación anterior de la cabeza radial y una fractura del cúbito con vértice anterior?. Tipo I de Bado. Tipo II de Bado. Tipo III de Bado. Tipo IV de Bado.

¿Cuál es el factor clave para que la cabeza radial se mantenga reducida de forma espontánea y estable en las fracturas-luxaciones de Monteggia?. La longitud anatómica del radio. La longitud anatómica del cúbito. La integridad del ligamento anular. La reducción cerrada exitosa.

En los tipos I y III de la clasificación de Bado, ¿en qué posición se inmoviliza el antebrazo?. Pronación. Supinación. Posición neutra. Flexión de 90 grados.

¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico en una fractura-luxación de Monteggia?. Solo en fracturas abiertas. En fracturas abiertas, inestables o si fracasa la reducción cerrada. Solo si hay lesión del nervio interóseo posterior. En todos los casos de tipo II y IV de Bado.

¿Cuál es una complicación común en los casos agudos de fractura-luxación de Monteggia?. Lesión del nervio radial. Lesión del nervio mediano. Lesión del nervio interóseo posterior. Lesión del nervio cubital.

¿Qué tipo de fracturas son las más comunes en la edad pediátrica en la región distal del antebrazo?. Fracturas de Monteggia. Fracturas de Colles. Fracturas en rodete (torus). Fracturas de Galeazzi.

¿Cuánto tiempo suelen tardar en consolidar las fracturas en rodete (torus)?. 1-2 semanas. 3 semanas. 4-6 semanas. 8 semanas.

¿Qué tipo de yeso se considera óptimo para el tratamiento de las fracturas en rodete?. Yeso braquial largo. Yeso antebraquipalmar corto. Férula de dinamización. Yeso de Robert Jones.

¿Cuál es el tiempo aproximado de consolidación para las fracturas metafisarias completas del antebrazo en niños?. 2-3 semanas. 3 semanas. 4 a 6 semanas. 6 a 8 semanas.

¿Qué criterio de reducción inaceptable se aplica a las epifisiolisis?. Angulación residual > 20°. Desplazamiento residual > 50%. Aposición en bayoneta. Escalón articular > 2 mm.

¿Qué advertencia crítica se hace sobre la reducción de epifisiolisis distales con más de 5-7 días de evolución?. Riesgo de pseudoartrosis. Riesgo de no consolidación. Provocan lesión iatrogénica irreversible de la fisis y arresto del crecimiento. Mayor probabilidad de requerir cirugía.

¿Cuál es la complicación más común de las fracturas de escafoides en niños?. Pseudoartrosis. Osteonecrosis. Retraso de consolidación. Infección.

¿Qué tipo de deformidad en las fracturas de metacarpianos en niños se tolera mejor en el plano sagital en los dedos móviles cubitales?. Angulación > 50°. Angulación > 20°. Aposición en bayoneta. Desplazamiento lateral.

En las fracturas de metacarpianos, ¿qué tipo de mala alineación NO se tolera y requiere corrección quirúrgica?. Angulación sagital leve. Aposición incompleta. Mala alineación rotacional. Acortamiento mínimo.

¿Qué tipo de fracturas de falanges requieren reducción anatómica y fijación con agujas para evitar rigidez y desviación angular?. Fracturas cerradas no desplazadas. Fracturas de estrés. Fracturas intraarticulares desplazadas, unicondíleas o bicondíleas. Fracturas conminutas.

¿Cuál es la prioridad sistémica principal a considerar en niños con traumatismos craneoencefálicos graves?. Evaluar la fractura ósea asociada. Anticipar un potencial de recuperación neurológica superior. Minimizar el dolor. Prevenir la infección.

¿Cuál es el factor individual más eficaz para prevenir la infección en fracturas abiertas?. Lavado quirúrgico exhaustivo. Administración precoz de antibióticos IV. Inmovilización temprana. Cierre primario de la herida.

En una fractura supracondílea con mano bien perfundida pero sin pulso radial palpable, ¿cuál es la conducta inicial recomendada?. Reducción inmediata y fijación. Administración de anticoagulantes. Observación estrecha de la circulación colateral. Artroplastia de emergencia.

¿Cuál es la complicación nerviosa más común en las fracturas supracondíleas?. Lesión del nervio radial. Lesión del nervio mediano. Lesión del nervio interóseo anterior. Lesión del nervio cubital.

La lesión del nervio cubital en el contexto de una fractura supracondílea es casi exclusivamente de origen: Traumático directo. Por compresión del hematoma. Iatrogénico (por aguja percutánea). Isquémico.

¿Qué proyección radiográfica es la más sensible para apreciar el desplazamiento real en el diagnóstico del cóndilo externo?. Proyección Anteroposterior (AP). Proyección Lateral. Proyección Oblicua. Proyección de estrés.

En lactantes menores de 3 años, ¿qué se debe sospechar si el antebrazo está desplazado en bloque y la luxación de codo es excepcional?. Fractura de Monteggia. Fractura de Galeazzi. Epifisiolisis distal del húmero o maltrato. Sinovitis transitoria.

Según la 'Regla de Monteggia', una cabeza radial luxada 'aislada' en niños prácticamente no existe, ¿qué suele esconder?. Una fractura de cúbito simple. Una lesión ligamentosa aislada. Una deformación plástica o fractura incompleta del cúbito. Una luxación del carpo.

¿Cuál es el manejo recomendado para una fractura en rodete según el documento?. Inmovilización prolongada con yeso circular. Tratamiento quirúrgico inmediato. Manejo sintomático con inmovilización corta o férula desmontable. Fisioterapia intensiva.

¿Qué implica un 'codo flotante pediátrico'?. Una luxación de codo sin fractura asociada. Una fractura de húmero y antebrazo en el mismo lado (ipsilateral). Una fractura de radio y cúbito sin afectación del húmero. Una fractura distal del húmero con inestabilidad rotatoria.

¿Qué alto riesgo se asocia con el 'codo flotante pediátrico'?. Riesgo de lesión nerviosa periférica. Riesgo de rigidez articular severa. Riesgo de pérdida de reducción y síndrome compartimental. Riesgo de pseudoartrosis.

¿Qué tipo de fracturas cubitales simples suelen ser tratadas con un clavo intramedular en la fractura-luxación de Monteggia?. Fracturas conminutas. Fracturas transversas. Fracturas oblicuas. Fracturas espiroideas.

¿Qué tipo de manejo se requiere para casos crónicos (> 2-3 semanas) de fractura-luxación de Monteggia inadvertida?. Reducción cerrada y yeso simple. Tratamiento conservador con fisioterapia. Abordaje complejo con osteotomía cubital de alargamiento, fijación interna y reconstrucción ligamentaria. Inmovilización con férula de descarga.

En fracturas metafisarias de antebrazo en niños, ¿qué deformidad se tolera mejor en el plano sagital en los metacarpianos móviles cubitales?. Angulación residual > 10°. Angulación residual > 20°. Angulación residual > 30°. Angulación residual > 40°.

¿Qué tratamiento conservador es efectivo para las fracturas metafisarias completas del antebrazo en niños?. Férula de dinamización. Yeso braquial largo. Yeso antebraquipalmar corto. Tracción cutánea.