Cuestionario sobre Fracturas Pediátricas del Codo y Antebrazo

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¿Cuál es la complicación más temida de la fractura de epitróclea?. Encarcelamiento intraarticular del fragmento. Lesión del nervio cubital. Falsa articulación. Infección.

¿En qué caso el tratamiento quirúrgico para la fractura de epitróclea es una indicación absoluta?. Fractura en brazo dominante de lanzadores. Incarceración intraarticular irreducible. Presencia de dolor moderado. Desplazamiento mínimo del fragmento.

¿Cuál es la característica principal de la epifisiolisis del húmero distal en lactantes?. Afecta principalmente a niños mayores de 6 años. Se asocia frecuentemente con luxación de codo pura. El cúbito y el radio se desplazan juntos en bloque respecto al húmero. La relación radiocapitelar siempre se pierde.

¿Qué se debe sospechar ante una epifisiolisis del húmero distal en un niño pequeño?. Una caída accidental simple. Una fractura por estrés. Maltrato infantil. Una malformación congénita.

Si el diagnóstico de epifisiolisis del húmero distal se retrasa 7 días, ¿qué se recomienda hacer?. Intentar una reducción forzada de forma inmediata. Proceder directamente a la cirugía. Permitir la consolidación y remodelación sin reducción forzada. Realizar una reducción cerrada sin anestesia.

¿Qué tipo de fractura suele ser la del radio proximal (cabeza y cuello) en niños?. Fractura de Galeazzi. Fractura de Monteggia. Fractura de Salter-Harris I o II. Fractura de Colles.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento no quirúrgico para las fracturas del radio proximal?. Inmovilización prolongada durante 6 semanas. Movilización temprana para prevenir rigidez. Reducción abierta y fijación interna. Extracción de fragmentos intraarticulares.

¿Qué técnica se utiliza para la reducción retrógrada de fracturas del cuello radial?. Técnica de MIPO. Técnica de Ender. Técnica de Metaizeau. Técnica de K-wire.

¿Con qué otra fractura-luxación se asocian frecuentemente las fracturas del olécranon?. Fractura de Colles. Fractura de Smith. Fractura-luxación de Monteggia. Fractura de Pott.

¿Qué condición se debe sospechar si las fracturas del olécranon se presentan por un mecanismo mínimo o avulsión apofisaria?. Síndrome de Marfan. Osteogénesis imperfecta. Acondroplasia. Síndrome de Ehlers-Danlos.

¿Cuándo se indica la cirugía para las fracturas del olécranon?. En todas las fracturas desplazadas. Si el desplazamiento intraarticular es mayor a 2-3 mm. Si hay dolor moderado. Si el paciente es ambidiestro.

¿Cuál es el mecanismo principal de la pronación dolorosa ('codo de niñera')?. Caída sobre la mano extendida. Impacto directo sobre el codo. Tracción longitudinal del brazo extendido. Movimiento de torsión del antebrazo.

¿Cómo se manifiesta clínicamente la pronación dolorosa?. Hinchazón severa del codo. Movilidad aumentada de la articulación. El niño rehúsa mover el brazo, manteniéndolo inmóvil en pronación y extensión. Dolor agudo al flexionar el codo.

¿Qué hallazgo radiográfico se espera en un caso típico de pronación dolorosa?. Fractura del radio. Luxación de la cabeza radial. No se requieren radiografías si la clínica es típica. Edema subcondral.

¿Cuál es la maniobra de reducción para la pronación dolorosa?. Flexión forzada del codo. Supinación forzada del antebrazo y flexión completa del codo. Tracción suave del antebrazo. Compresión directa sobre la cabeza radial.

¿Qué característica presentan a menudo las fracturas abiertas del antebrazo en niños?. Grandes heridas deivaryulso. Heridas milimétricas o 'puntiformes'. Exposición ósea evidente. Signos de infección inmediata.

En una fractura en tallo verde con el ápice anterior, ¿qué movimiento se utiliza para reducirla?. Supinación. Pronación. Flexión. Extensión.

¿Cuál es un criterio para la indicación quirúrgica en fracturas diafisarias del antebrazo en niños menores de 10 años?. Angulación residual de 5°. Desalineación inaceptable (15°). Pérdida de rotación menor a 45°. Fractura cerrada sin desplazamiento.

¿Qué técnica se utiliza a menudo para estabilizar fracturas diafisarias en niños menores de 10 años si el cúbito está alineado?. Fijación con placa y tornillos. Clavos intramedulares elásticos de titanio (TEN) solo en el radio. Reducción abierta y cerclaje. Inmovilización con yeso largo.

¿Cuál es el riesgo de síndrome compartimental elevado en fracturas diafisarias del antebrazo?. Después de una única manipulación. Tras manipulaciones repetidas o uso de clavos de alto calibre. Solo si la fractura es expuesta. Nunca ocurre en pediatría.

¿Cuál es la definición fundamental de la fractura-luxación de Monteggia?. Fractura del radio con luxación del cúbito. Fractura del cúbito con luxación de la cabeza radial. Fractura de ambos huesos del antebrazo sin luxación. Luxación aislada de la cabeza radial.

¿Qué se debe hacer ante toda fractura del cúbito en un niño?. Solo radiografiar el cúbito. Palpar y radiografiar la cabeza radial. Inmovilizar el antebrazo sin más estudio. Descartar lesión del olécranon.

¿Cuándo es más proclive al éxito el tratamiento no quirúrgico de la fractura-luxación de Monteggia en niños?. En adultos. En fase aguda (menos de 2-3 semanas). En casos de fractura conminuta. Si hay lesión nerviosa asociada.

¿Cuál es la edad típica para la epifisiolisis del húmero distal?. Niños mayores de 10 años. Adolescentes. Niños muy pequeños (< 3 años, hasta los 6 años). Adultos jóvenes.

¿Qué relación se mantiene intacta en la epifisiolisis del húmero distal?. La relación cúbito-húmero. La relación radio-olécranon. La relación radiocapitelar. La relación húmero-epicóndilo.

¿Qué tipo de luxación es rara en lactantes según el texto?. Luxación de hombro. Luxación de cadera. Luxación de codo pura. Luxación de rodilla.

En la técnica de Metaizeau para fracturas del cuello radial, ¿dónde se introduce el clavo elástico?. Desde el extremo proximal del radio. Desde el radio distal. A través de la fisis. Directamente en la cabeza radial.

Si una fractura de epitróclea se asocia a luxación de codo, ¿qué probabilidad hay de que sea la epitróclea la afectada?. Menos del 10%. Aproximadamente la mitad. Más del 90%. Rara vez se asocian.

¿Cuál es la principal indicación para el tratamiento conservador de la fractura de epicóndilo lateral?. Fragmento desplazado más de 5 mm. Fragmento atrapado dentro de la articulación. Ausencia de desplazamiento. Dolor severo.

¿Qué tipo de maniobra se utiliza en el tratamiento no quirúrgico de la fractura de epitróclea si está encarcelada?. Reducción cerrada con flexión de muñeca. Reducción cerrada con valgo y extensión de muñeca/dedos. Reducción abierta con tracción. Inmovilización en supinación.