Cuestionario sobre Fracturas Pediátricas de Pelvis y Extremidad Inferior

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¿Cuál es la zona del esqueleto humano que aporta el mayor porcentaje de crecimiento al fémur y cuál es el porcentaje aproximado que aporta a la extremidad inferior?. La fisis distal del fémur, 70% del fémur y 37% de la extremidad inferior. La fisis proximal del fémur, 50% del fémur y 20% de la extremidad inferior. La epífisis distal del fémur, 80% del fémur y 40% de la extremidad inferior. La metáfisis distal del fémur, 60% del fémur y 30% de la extremidad inferior.

¿Qué sistema de clasificación se utiliza comúnmente para las fracturas de la fisis distal del fémur en niños?. Sistema de Garden. Sistema de Salter-Harris. Sistema de AO. Sistema de Denis.

¿Cuál es el tratamiento de elección para las fracturas de la fisis distal del fémur que no están desplazadas (tipo I y II según Salter-Harris)?. Reducción abierta y fijación interna. Yeso o inmovilización. Tracción esquelética. Artroscopia.

En caso de que sea imprescindible cruzar la fisis durante la osteosíntesis en una fractura de la fisis distal del fémur, ¿qué tipo de material se debe emplear y por cuánto tiempo se recomienda retirarlo?. Tornillos de cortical, 6-8 semanas. Agujas de Kirschner lisas, 3-6 semanas. Placa y tornillos, 12 semanas. Agujas de Kirschner con rosca, 4-7 semanas.

¿Cuál es una de las complicaciones más graves asociadas a las fracturas de la fisis distal del fémur, especialmente si la epífisis se desplaza anteriormente?. Infección ósea. Trombosis venosa profunda. Lesión de la arteria poplítea y síndrome compartimental. Rigidez articular severa.

¿Qué porcentaje de casos de fracturas de la fisis distal del fémur pueden resultar en detención del crecimiento o deformidades angulares severas?. 5-10%. 10-20%. 30-50%. Menos del 5%.

Al realizar el diagnóstico diferencial de una fractura de rótula en niños, ¿cuál es la variante anatómica que debe distinguirse y qué porcentaje de la población la presenta?. Rótula bipartita, < 5%. Rótula tripartita, < 10%. Síndrome de Osgood-Schlatter, < 15%. Condromalacia rotuliana, < 20%.

¿Cómo se diferencian radiográficamente los bordes de una rótula bipartita de los de una fractura de rótula?. La rótula bipartita tiene bordes cortantes e irregulares, mientras que la fractura tiene bordes lisos. Ambas presentan bordes similares, requiriendo evaluación clínica. La rótula bipartita tiene bordes redondeados y lisos, mientras que la fractura tiene bordes cortantes o irregulares. La rótula bipartita no es visible en radiografía simple, a diferencia de la fractura.

¿Qué tipo de fractura de rótula se describe como una avulsión del polo inferior (o superior) con un manguito cartilaginoso y una pequeña lámina ósea desprendida?. Fractura transversa. Fractura conminuta. Fractura en manguito (sleeve fracture). Fractura del polo inferior.

¿Cuál es un signo indirecto en la radiografía simple que puede indicar una fractura en avulsión del polo de la rótula?. Rótula baja (en avulsión proximal) o rótula alta (en avulsión inferior). Aumento del espacio articular. Presencia de cuerpos libres intraarticulares. Edema óseo difuso.

¿Cuándo se considera el tratamiento conservador para las fracturas de rótula?. Siempre que haya desplazamiento articular. Cuando la fractura está desplazada más de 5 mm. En fracturas sin desplazamiento o con el aparato extensor intacto. En todas las fracturas de cuerpo de rótula.

¿Qué criterio indica la necesidad de tratamiento quirúrgico para una fractura de rótula?. Presencia de dolor leve. Desplazamiento articular mayor a 2 mm o rotura del aparato extensor. Fractura no visible en radiografía. Edad del paciente menor de 10 años.

¿Qué técnica se utiliza para las fracturas del cuerpo de rótula que requieren tratamiento quirúrgico?. Reemplazo de rótula. Osteosíntesis en obenque (cerclaje de tensión). Fijación con placa y tornillos. Resección de la rótula.

Las fracturas de la eminencia intercondílea (espina tibial) en niños son el equivalente pediátrico de la rotura de qué ligamento en adultos?. Ligamento colateral medial. Ligamento colateral lateral. Ligamento cruzado anterior (LCA). Ligamento cruzado posterior (LCP).

Según la clasificación de Meyers y McKeever, ¿cómo se describe el Tipo I de fractura de la eminencia intercondílea?. Desplazamiento completo del fragmento con pérdida de contacto óseo. Desplazamiento del tercio anterior en bisagra, con borde posterior intacto. Desplazamiento mínimo o nulo, con el borde anterior apenas levantado. Avulsión completa de la espina tibial.

¿Qué tipo de fractura de la eminencia intercondílea según Meyers y McKeever puede tener el cuerno anterior del menisco medial interpuesto, dificultando la reducción cerrada?. Tipo I. Tipo II. Tipo III. Todos los tipos.

¿Cuál es el tratamiento recomendado para las fracturas de la eminencia intercondílea de Tipo I y Tipo II, si son reducibles?. Tratamiento quirúrgico con artroscopia. Inmovilización con férula posterior. No quirúrgico con reducción cerrada, aspiración del hemartros e inmovilización con yeso en extensión o ligera flexión. Yeso con rodilla en flexión de 90 grados.

¿Qué complicación de las fracturas de la eminencia intercondílea puede resultar en una pérdida de la extensión de la rodilla y requiere movilización temprana?. Laxitud residual del LCA. Artrofibrosis. Síndrome compartimental. Inestabilidad rotatoria.

¿Qué clasificación se utiliza para las fracturas de la fisis proximal de la tibia?. Clasificación de Meyers y McKeever. Clasificación de Salter-Harris. Clasificación de Garden. Clasificación de AO.

¿Cuál es el tratamiento para las fracturas de Salter-Harris I y II estables/no desplazadas de la fisis proximal de la tibia?. Reducción abierta y fijación interna con tornillos. Inmovilización con yeso. Tratamiento quirúrgico con artroscopia. Tracción esquelética continua.

¿Qué complicación neurovascular es un riesgo significativo en las fracturas de la fisis proximal de la tibia, especialmente en casos de hiperextensión?. Lesión del nervio tibial posterior. Riesgo de lesión de la arteria poplítea o del nervio peroneo común. Trombosis de la vena safena. Síndrome del túnel tarsiano.

¿Qué incidencia tiene el síndrome compartimental en las fracturas de la fisis proximal de la tibia?. Baja incidencia. Incidencia moderada. Elevada incidencia. Rara vez ocurre.

¿Qué porcentaje aproximado de los casos de fracturas de la fisis proximal de la tibia pueden resultar en detención del crecimiento?. ~5%. ~15%. ~25%. ~50%.

¿Cuál es el manejo habitual para traumatismos de baja energía en la metáfisis proximal de la tibia en niños menores de 10 años?. Reducción abierta y fijación interna. Tratamiento ortopédico con yeso largo de pierna. Inmovilización con férula de Deka. Reposo estricto y analgésicos.

¿Qué es el fenómeno o fractura de Cozen?. Una fractura aguda de la metáfisis tibial. Una deformidad en valgo adquirida por sobrecrecimiento asimétrico de la fisis tibial. Una luxación de la rodilla asociada a fractura. Una lesión del ligamento cruzado anterior.

¿Cuál es la tendencia del fenómeno de Cozen con el tiempo?. Requiere cirugía correctiva inmediata. Tiende a empeorar progresivamente. Tiende a remodelar y resolverse espontáneamente con el tiempo. Causa dolor crónico e inestabilidad.

¿Qué tipo de reducción se busca como principio técnico fundamental en las fracturas de la fisis distal del fémur cuando es necesario un abordaje quirúrgico?. Reducción anatómica cerrada o abierta (RAFI). Reducción funcional. Reducción aproximada. Reducción mínima.

Una rótula bipartita se localiza típicamente en qué cuadrante de la rótula?. Superoexterno. Superointerno. Superomedial. Inferior.

En las fracturas de la eminencia intercondílea, ¿qué tipo de tratamiento quirúrgico se puede emplear para tipos irreducibles o el Tipo III según Meyers y McKeever?. Inmovilización con yeso. Reducción cerrada y aspiración del hemartros. Artroscopia o RAFI con suturas o tornillos. Tracción esquelética.

Las fracturas desplazadas de la fisis proximal de la tibia (tipos III y IV) requieren la aplicación de qué tipo de material para su fijación?. Agujas de Kirschner lisas. Tornillos paralelos a la fisis. Agujas de Kirschner con rosca. Vendaje de compresión.