Cuestionario sobre Fracturas Pediatrícas y Transicionales de Tibia y Tobillo

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¿En qué grupo de edad predominan las fracturas de la tuberosidad anterior de la tibia (TAT)?. Niños pequeños (0-5 años). Niños en edad escolar (6-11 años). Adolescentes varones deportistas. Adultos mayores.

¿Qué tipo de fractura de la tuberosidad anterior de la tibia (TAT) es una lesión cartilaginosa/perióstica pura sin gran fragmento óseo radiológico según la clasificación Watson-Jones modificada?. Tipo I. Tipo III. Tipo V. Tipo IV.

¿Cuál es el tratamiento conservador para fracturas mínimamente desplazadas de la TAT con el aparato extensor íntegro?. Yeso en extensión. Fijación interna con tornillos. Enclavado intramedular flexible. Fijador externo.

En las fracturas de TAT tipo III, ¿qué se debe explorar para descartar patología asociada?. La arteria poplítea. El nervio ciático. Desgarros meniscales asociados. Lesiones del ligamento cruzado.

¿Qué riesgo vascular se asocia a las fracturas de la fisis proximal de la tibia?. Lesión de la arteria femoral. Compresión o lesión de la arteria poplítea. Trombosis venosa profunda. Aneurisma de la arteria tibial anterior.

¿Cuál es el tratamiento de regla general para las fracturas diafisarias de la tibia en la mayoría de los casos?. Tratamiento quirúrgico con enclavado intramedular. Tratamiento conservador con reducción cerrada y bota o yeso largo inguinopédico. Fijador externo. Placas percutáneas.

¿Cuánto tiempo de consolidación se estima para las fracturas diafisarias de la tibia en lactantes y niños menores de 2 años?. De 8 a 10 semanas. De 6 a 8 semanas. De 3 a 4 semanas. Más de 10 semanas.

¿En qué casos está indicado el tratamiento quirúrgico para las fracturas diafisarias de la tibia?. Fracturas cerradas mínimamente desplazadas. Fracturas abiertas, daño grave de partes blandas, o inestabilidad. Fracturas con acortamiento menor a 0.5 cm. Fracturas con angulación residual menor a 5°.

Si la fractura diafisaria tibial está aislada (peroné íntegro), ¿hacia dónde suele deformarse secundariamente?. Valgo. Varo. Flexión. Extensión.

¿Qué síndrome puede presentarse tanto en fracturas diafisarias de tibia cerradas como abiertas?. Síndrome de Volkmann. Síndrome compartimental. Síndrome de dolor regional complejo. Síndrome de Guillain-Barré.

¿Qué sistema se utiliza para clasificar las fracturas del tobillo pediátrico, además del mecanismo lesional?. Clasificación de Garden. Clasificación de Frykman. Sistema morfológico de Salter-Harris. Clasificación de Danis-Weber.

¿Qué tipo de fractura fisaria del peroné distal es común en niños debido a mecanismos de inversión (esguince de tobillo)?. Salter-Harris tipo III. Salter-Harris tipo V. Salter-Harris tipo I o II. Salter-Harris tipo IV.

¿Cómo se maneja la fractura fisaria de Salter-Harris tipo I del peroné distal cuando la radiografía es normal pero hay dolor a la palpación y tumefacción?. Tratamiento quirúrgico inmediato. Tratamiento conservador con bota o yeso corto para carga durante 3 semanas. Reposo absoluto y elevación sin inmovilización. Fisioterapia intensiva.

¿A qué edad ocurren las fracturas transicionales de la tibia distal y durante qué período de tiempo?. Entre 5 y 10 años, durante 1 año. Entre 12 y 15 años, durante el período de 18 meses en que la fisis tibial distal se está fusionando. Entre 16 y 18 años, durante 6 meses. En la infancia temprana, durante 2 años.

¿Qué tipo de fractura es la fractura de Tillaux según la clasificación de Salter-Harris?. Salter-Harris tipo I. Salter-Harris tipo II. Salter-Harris tipo III. Salter-Harris tipo IV.

¿Por qué mecanismo se produce la fractura de Tillaux?. Flexión dorsal y eversión. Torsión/rotación externa. Impacto directo. Carga axial.

¿Qué tipo de fractura transicional es clasificada como Salter-Harris tipo IV y discurre en tres planos anatómicos?. Fractura de Tillaux. Fractura de Fischer. Fractura triplana. Fractura de Weber.

¿Qué estudio de imagen es mandatorio solicitar tras el enyesado en las fracturas triplanas para evaluar el escalón articular?. Radiografía simple. Ecografía. Resonancia Magnética (RM). Tomografía Computarizada (TC).

¿Qué desplazamiento o diástasis articular se considera aceptable para tratamiento conservador en fracturas Salter-Harris I y II del tobillo pediátrico?. < 1 mm. < 2-3 mm. < 5 mm. < 10 mm.

En fracturas de Tillaux (III) o triplanas (IV), ¿qué criterio en la TC permite aceptar un tratamiento conservador?. Escalón articular residual < 1 mm. Escalón articular residual < 2 mm. Angulación residual < 5°. Desplazamiento < 1 mm.

¿Cuándo está indicado el tratamiento quirúrgico (RAFI o percutáneo) para fracturas Salter-Harris I y II del tobillo pediátrico?. Desplazamiento < 2 mm o angulación < 10°. Desplazamiento > 2-3 mm o angulación > 10°. Cualquier fractura Salter-Harris I o II. Solo si hay compromiso neurovascular.

Para fracturas Salter-Harris III (Tillaux) y IV (Triplana), ¿qué hallazgo en la TC tras la reducción indica la necesidad de tratamiento quirúrgico?. Diástasis o escalón articular < 2-3 mm. Diástasis o escalón articular > 2-3 mm. Angulación < 5°. Acortamiento < 1 mm.

¿Qué tipo de tornillos se utilizan para la estabilización en el tratamiento quirúrgico de fracturas Salter-Harris III y IV?. Tornillos de cortical. Tornillos de esponjosa. Tornillos canulados. Agujas de Kirschner.

¿Cuál es el objetivo de respetar la fisis al colocar tornillos en fracturas Salter-Harris III y IV?. Acelerar la consolidación ósea. Evitar cierres asimétricos y congruencias defectuosas de la mortaja. Permitir una carga más temprana. Facilitar la retirada del material de osteosíntesis.

La clasificación de Salter-Harris se aplica principalmente a qué tipo de fracturas en niños?. Fracturas diafisarias. Fracturas de la tuberosidad anterior de la tibia. Fracturas que involucran la fisis de crecimiento. Fracturas de tobillo en adultos.

¿Qué significa 'RAFI' en el contexto del tratamiento de fracturas?. Reducción Abierta y Fijación Interna. Reposo Absoluto y Fisioterapia Intensiva. Radiografía de Alta Frecuencia. Retracción Arterial Femoropoplítea.

Una fractura con un fragmento óseo desplazado más de 2 mm en la tuberosidad anterior de la tibia (TAT) generalmente requiere qué tipo de tratamiento?. Tratamiento conservador con yeso. Tratamiento quirúrgico. Reposo y elevación. Inmovilización temporal.

¿Qué tipo de fractura diafisaria de tibia es más probable que requiera un fijador externo como opción de tratamiento?. Fractura cerrada, no desplazada. Fractura cerrada con leve angulación. Fractura abierta con daño grave de partes blandas. Fractura en un lactante.

La fractura de Tillaux afecta principalmente a qué parte de la tibia distal en niños?. La metáfisis posterior. La diáfisis. El cuadrante anteroexterno de la epífisis. La fisis del peroné.

Si un niño presenta dolor a la palpación selectiva sobre la línea fisaria del peroné distal y tumefacción perimaleolar externa, sin hallazgos claros en la radiografía, ¿qué tipo de fractura es sospechada y cuál es el manejo inicial?. Fractura Salter-Harris tipo III; tratamiento quirúrgico. Esguince ligamentario; reposo y AINEs. Fractura Salter-Harris tipo I del peroné; tratamiento conservador con bota o yeso corto. Fractura de estrés; restricción de actividad.