Cuestionario de Hemoterapia y Técnicas Quirúrgicas

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¿Cuál es el objetivo principal del mantenimiento de la volemia en una anemia aguda por hemorragia?. Mantenerla cerca del 100%. Mantenerla al 80%. Mantenerla al 60%. Mantenerla lo más baja posible.

En un paciente sano y estable, ¿cuál es la cifra mínima de hemoglobina aceptada como segura para asegurar el transporte de oxígeno?. 7 g/dl. 5 g/dl. 10 g/dl. 12 g/dl.

¿A qué temperatura deben conservarse los concentrados de plaquetas?. De 20 a 24°C. De 2 a 6°C. A temperatura ambiente. Congelados a -20°C.

¿Cuál es la causa más común de una reacción hemolítica transfusional aguda (inmediata)?. Incompatibilidad ABO. Reacción febril no hemolítica. Reacción alérgica. Sobrecarga circulatoria.

En el daño pulmonar agudo asociado a la transfusión (TRALI), ¿cuál es el mecanismo fisiopatológico principal propuesto?. Reacción contra antígenos leucocitarios. Reacción contra antígenos eritrocitarios. Reacción contra plaquetas. Reacción contra proteínas del plasma.

¿Qué complicación se previene mediante el uso de hemocomponentes irradiados?. Enfermedad injerto contra huésped. Reacciones febriles. Sobrecarga circulatoria. Infección.

En el sistema ABO, ¿qué enzima carecen las personas del grupo sanguíneo O?. Enzima glicosiltransferasa funcional. Enzima alfa-galactosidasa. Enzima beta-D-glucuronidasa. Enzima N-acetilglucosaminiltransferasa.

¿Qué anticuerpos o isoaglutininas están presentes en el plasma de un paciente con grupo sanguíneo AB?. Ningún anticuerpo anti-A ni anti-B. Anticuerpos anti-A. Anticuerpos anti-B. Anticuerpos anti-A y anti-B.

¿Para qué se utiliza la prueba de Coombs directa?. Detectar anticuerpos unidos al eritrocito. Detectar anticuerpos en el plasma. Determinar el grupo sanguíneo. Evaluar la coagulación.

Al indicar Plasma Fresco Congelado (PFC), ¿cuál es la dosis recomendada para alcanzar un 30% del factor deficitario?. 10 a 15 ml/kg de peso. 5 a 10 ml/kg de peso. 15 a 20 ml/kg de peso. 20 a 25 ml/kg de peso.

¿En qué situación está indicado el uso de crioprecipitados?. Hemorragia en pacientes urémicos. Tratamiento de la anemia ferropénica. Reacciones febriles transfusionales. Restauración de la volemia.

¿Qué hemocomponente está indicado en el paciente con trauma exanguinante masivo bajo protocolo de transfusión masiva?. Sangre total. Concentrado de plaquetas. Plasma fresco congelado. Crioprecipitados.

Además del sistema ABO, ¿qué otro sistema antigénico eritrocitario es mandatorio evaluar por su alta inmunogenicidad?. Antígenos Rh(D). Antígenos Kell. Antígenos Duffy. Antígenos Kidd.

¿Cuál es el grupo sanguíneo considerado 'donante universal' para concentrados globulares en casos de extrema emergencia?. O negativo. A positivo. AB positivo. O positivo.

¿Cuál es el grupo sanguíneo considerado 'receptor universal' de glóbulos rojos?. AB positivo. O negativo. A positivo. B negativo.

¿Qué factores de la coagulación se encuentran en mayor concentración en los crioprecipitados?. Fibrinógeno y Factor VIII. Factor VII y Factor X. Factor V y Factor IX. Factor II (protrombina) y Factor XIII.

¿Cuál es el tiempo máximo de almacenamiento de los concentrados de glóbulos rojos conservados en soluciones aditivas (SAGM) a 4°C?. 42 días. 35 días. 28 días. 56 días.

¿Qué alteración metabólica es frecuente tras una transfusión masiva debido al citrato contenido en los hemoderivados?. Hipocalcemia. Hipercalcemia. Hipopotasemia. Hiperglucemia.

¿Cuál es la causa más frecuente de fiebre no hemolítica durante una transfusión sanguínea?. Reacción febril no hemolítica por anticuerpos contra leucocitos. Reacción hemolítica. Reacción alérgica. Sobrecarga circulatoria.

¿Qué estudio es indispensable realizar inmediatamente antes de conectar cualquier concentrado globular al paciente para prevenir errores fatales?. Prueba de compatibilidad cruzada mayor y cotejo junto a la cama del enfermo. Tipificación del grupo sanguíneo del paciente. Screening de anticuerpos irregulares. Hemograma completo.

¿Cuál es la indicación principal para transfundir concentrados de plaquetas en un paciente quirúrgico sin sangrado activo?. Recuento plaquetario menor de 10,000 /ul (o 50,000 /ul si hay neurocirugía). Recuento plaquetario menor de 20,000 /ul. Recuento plaquetario menor de 50,000 /ul. Recuento plaquetario menor de 100,000 /ul.

¿Qué prueba de laboratorio evalúa específicamente la vía extrínseca y común de la coagulación antes de una cirugía?. Tiempo de Protrombina (TP / INR). Tiempo de Tromboplastina Parcial Activada (TTPA). Tiempo de sangría. Nivel de fibrinógeno.

¿Qué medida terapéutica inmediata se debe tomar ante la sospecha de una reacción transfusional aguda severa?. Suspender la transfusión inmediatamente y mantener la vía venosa con solución salina. Continuar la transfusión a menor velocidad. Administrar un diurético. Administrar un antipirético.

¿Cuál es la utilidad clínica principal del uso de sangre autóloga predonada?. Evitar reacciones inmunológicas y la transmisión de infecciones asociadas a donantes alogénicos. Aumentar la disponibilidad de sangre. Reducir costos. Permitir transfusiones en pacientes con anticuerpos raros.

¿Qué efecto secundario o riesgo principal conlleva la administración rápida de sangre fría no calentada en grandes volúmenes?. Hipotermia sistémica y arritmias cardíacas. Hipertermia. Reacciones alérgicas. Trombocitopenia.

¿En qué consiste la técnica de rescate celular intraoperatorio (cell saver)?. Aspirar la sangre extravasada en el campo quirúrgico, lavarla, centrifugarla y reinfundir los eritrocitos del paciente. Recolectar sangre del paciente antes de la cirugía para reinfundirla posteriormente. Utilizar un dispositivo que oxigena la sangre del paciente durante la cirugía. Filtrar la sangre del paciente para eliminar glóbulos blancos.

¿Qué componente sanguíneo se obtiene a partir del centrifugado lento del plasma fresco congelado y contiene principalmente factor VIII, von Willebrand y fibrinógeno?. Crioprecipitado. Concentrado de plaquetas. Plasma fresco congelado. Concentrado de eritrocitos.

¿Cuál es la principal ventaja de utilizar filtros de leucorreducción en los hemoderivados?. Disminuir la incidencia de reacciones febriles no hemolíticas y la transmisión de citomegalovirus. Aumentar la vida útil de los hemoderivados. Eliminar todos los patógenos. Reducir la viscosidad de la sangre.

¿Qué condición clínica contraindica de manera absoluta la infusión de sangre o hemoderivados?. Negativa del paciente competente por motivos religiosos o personales. Anemia leve. Fiebre moderada. Insuficiencia cardíaca compensada.

¿Qué ocurre fisiológicamente con el pH de la sangre almacenada a medida que transcurren los días de banco?. Disminuye (acidosis de almacenamiento). Aumenta (alcalosis). Permanece estable. Varía erráticamente.

¿Cómo se llama la maniobra de oclusión temporal del ligamento hepatoduodenal para controlar el sangrado hepático?. Maniobra de Pringle. Maniobra de Kocher. Maniobra de Trendelenburg. Maniobra de Valsalva.

¿Cuál es la incisión transversal suprapúbica clásica utilizada en cirugías ginecológicas y cesáreas?. Incisión de Pfannenstiel. Incisión de McBurney. Incisión paramediana. Incisión de Rocky-Davis.

Durante una tiroidectomía, ¿qué nervio es imperativo identificar y proteger para evitar la parálisis de las cuerdas vocales?. Nervio laríngeo recurrente. Nervio vago. Nervio frénico. Nervio laríngeo superior.

¿En qué posición quirúrgica se coloca al paciente con la cabeza más baja que los pies, utilizada frecuentemente en cirugías pélvicas?. Posición de Trendelenburg. Posición de Fowler. Posición de Sims. Posición de Litotomía.

¿Cuál es la técnica clásica de reparación de hernia inguinal abierta 'libre de tensión' que utiliza una malla protésica?. Hernioplastia de Lichtenstein. Hernioplastia de Shouldice. Hernioplastia de Bassini. Hernioplastia de Ferguson.

En cirugía laparoscópica, ¿cuál es la presión intraabdominal estándar de seguridad a la que se debe mantener el neumoperitoneo?. 12 a 15 mmHg. 5 a 10 mmHg. 15 a 20 mmHg. 20 a 25 mmHg.

Si durante la insuflación inicial del neumoperitoneo el paciente presenta caída brusca de la tensión arterial y soplo 'en rueda de molino', ¿qué complicación grave se debe sospechar?. Embolia gaseosa por CO2. Neumotórax. Hemorragia interna. Compresión vascular.

¿Cómo se llama la reconstrucción del tránsito digestivo que conecta el remanente gástrico directamente con el yeyuno tras una gastrectomía subtotal?. Billroth II (gastroyeyunostomía). Billroth I (gastroduodenostomía). Yeyunostomía. Gastrostomía.

Una herniorrafia inguinal electiva sin apertura de tractos, ¿en qué categoría de herida operatoria se clasifica?. Cirugía limpia. Cirugía limpia-contaminada. Cirugía contaminada. Cirugía sucia.

¿Cuál es el momento óptimo para la administración de la profilaxis antibiótica quirúrgica?. Dentro de la primera hora antes de la incisión quirúrgica. Inmediatamente después de la incisión. Al finalizar la cirugía. En el postoperatorio inmediato.

¿Qué procedimiento de abordaje de emergencia en la vía aérea es preferible por su rapidez y menor riesgo de sangrado en el medio prehospitalario?. Cricotiroidotomía (o cricotirotomía). Traqueotomía. Intubación orotraqueal. Mascarilla laríngea.

¿En qué zona anatómica del cuello se encuentra la bifurcación carotídea y el mayor riesgo de lesión vascular compleja?. Zona II. Zona I. Zona III. Zona IV.

En cirugía urológica, ¿qué incisión se utiliza clásicamente para el abordaje directo del riñón sin entrar a la cavidad peritoneal?. Lumbotomía oblicua. Laparotomía exploratoria. Incisión de Pfannenstiel. Toracotomía.

¿Cuál es la función principal del catéter de Fogarty en cirugía arterial?. Extraer émbolos o trombos de la luz vascular. Dilatar vasos sanguíneos. Medir la presión arterial. Administrar medicamentos.

¿Qué procedimiento oncológico utiliza un colorante o material radiactivo para identificar el primer nódulo linfático que drena un tumor?. Biopsia de ganglio centinela. Biopsia por aspiración con aguja fina. Biopsia por escisión. Gangliectomía.

En la técnica de la traqueostomía abierta, ¿a qué nivel de la tráquea se recomienda generalmente realizar la incisión o apertura?. A nivel del tercer o cuarto anillo traqueal. A nivel del primer o segundo anillo traqueal. A nivel del quinto o sexto anillo traqueal. A nivel del istmo tiroideo.

Cuando ocurre una lesión del intestino delgado (yeyuno), ¿qué característica vascular lo distingue del íleon para identificarlo?. Vasos rectos largos y una o dos arcadas arteriales. Vasos rectos cortos y múltiples arcadas arteriales. Ausencia de arcadas arteriales. Vasos rectos y arcadas arteriales de similar longitud.

¿Qué sutura continua se caracteriza por cruzar la línea media en cada pasada, formando un patrón en X que proporciona mayor resistencia y hemostasia?. Surget cruzado (o sutura surget bloqueada / de Reverdin). Sutura continua simple. Sutura discontinua. Sutura en U.

En la limpieza e higienización del área quirúrgica, ¿qué nivel de desinfección proporciona habitualmente el hipoclorito de sodio?. Desinfección de nivel intermedio a alto. Desinfección de bajo nivel. Esterilización. Limpieza solamente.

¿Cuál es la función principal de la Maniobra de Kocher en cirugía abdominal?. Movilizar el duodeno y la cabeza del páncreas hacia la línea media. Ocluir temporalmente la arteria mesentérica superior. Realizar una duodenotomía. Deslizar el colon transverso hacia arriba.

¿Cuál de las siguientes suturas absorbibles sintéticas tiene el mayor tiempo de absorción y soporte tensil prolongado?. Polidioxanona (PDS). Ácido poliglicólico (Vicryl). Poliglactina 910 (Vicryl). Catgut crómico.

¿Qué material sintético no absorbible es el más utilizado en la fabricación de mallas para hernias debido a su resistencia y baja reactividad?. Polipropileno. Nylon. Poliéster. PTFE (Teflón).

En el sistema de calibres de la Farmacopea de Estados Unidos (USP), ¿cuál de las siguientes suturas es la más delgada?. Calibre 6-0. Calibre 2-0. Calibre 0. Calibre 1.

¿Qué tipo de punta de aguja se considera traumática y se utiliza para suturar tejidos resistentes como la piel o aponeurosis?. Punta triangular o cortante. Punta cónica. Punta roma. Punta de aguja curva.

¿Qué tijera quirúrgica, caracterizada por ser ligera y de puntas finas, se utiliza exclusivamente para la disección y corte de tejidos delicados?. Tijera de Metzenbaum. Tijera Mayo. Tijera de Littauer. Tijera de Potts.

¿Qué pinza quirúrgica tiene dientes múltiples en sus extremos y se usa para asir tejidos firmes como aponeurosis o tejido mamario?. Pinza de Allis. Pinza de Kocher. Pinza de Adson. Pinza de Babcock.

¿Qué pinza se utiliza comúnmente para sostener gasas montadas para la antisepsia inicial o para clampear órganos sin dañarlos severamente?. Pinza de Foerster (o pinza de aro). Pinza de Kelly. Pinza hemostática. Pinza de disección.

¿Cuál es una sutura natural, absorbible, cuyo tiempo de absorción ha sido prolongado artificialmente mediante el tratamiento con sales de cromo?. Catgut crómico. Catgut simple. Seda. Nylon.

¿Qué separador autoestático es comúnmente utilizado en laparotomías medianas extensas para mantener abierta la pared abdominal?. Separador de Balfour. Separador de Weitlaner. Separador de Richardson. Separador de Senn.

¿Qué instrumento utiliza energía ultrasónica para cortar y coagular tejidos de forma simultánea con un daño térmico lateral mínimo?. Bisturí armónico. Electro bisturí. Láser quirúrgico. Cuchillo de plasma.

¿Qué característica define al dren de Jackson-Pratt en relación a su mecanismo de funcionamiento?. Es un dren cerrado activo conectado a un reservorio de succión. Es un dren abierto que funciona por capilaridad. Es un dren de lámina que permite la salida pasiva de fluidos. Es un dren con sistema de irrigación.

¿En qué intervención está indicado clásicamente el uso del tubo de Kehr o tubo en T?. Coledocotomía por litiasis biliar. Apendicectomía. Colecistectomía. Gastrectomía.

En la escala French (Charrière) para calibres de sondas, ¿a qué equivale un French (1 Fr)?. 0.33 milímetros de diámetro. 1 milímetro de diámetro. 3.14 milímetros de diámetro. 10 milímetros de diámetro.

¿Qué sonda nasogástrica cuenta con doble luz (succión y entrada de aire o 'respiradero') para evitar que la mucosa gástrica se adhiera al aspirar?. Sonda de Salem. Sonda de Levine. Sonda de Sengstaken-Blakemore. Sonda de Miller-Abbott.

¿Qué instrumento se utiliza en laparoscopia para la creación inicial del neumoperitoneo mediante punción ciega?. Aguja de Veress. Trocar. Endoscopio. Disector ultrasónico.

¿Qué tipo de apósito se utiliza principalmente en heridas altamente exudativas ya que forma un gel alcohólico-mucoso al contacto con el exudado?. Alginatos. Apósitos de hidrogel. Apósitos de espuma. Apósitos de colágeno.

¿Qué tipo de grapadora quirúrgica coloca dos hileras dobles de grapas de titanio y simultáneamente corta el tejido entre ellas?. Grapadora lineal cortante (GIA). Grapadora de ligadura. Grapadora de piel. Grapadora de sutura endoscópica.

¿Cuál es el mecanismo de acción principal del drenaje de Penrose?. Pasivo por capilaridad. Activo por succión. Por gravedad. Por presión negativa intermitente.

¿Qué método de esterilización química es altamente eficaz para material termolábil pero requiere un periodo prolongado de aireación debido a su toxicidad y residuos?. Óxido de etileno. Glutaraldehído. Peróxido de hidrógeno. Ácido peracético.

¿Cuál de los siguientes métodos de esterilización utiliza peróxido de hidrógeno vaporizado bajo condiciones de baja temperatura y campo electromagnético?. Gas plasma de peróxido de hidrógeno. Autoclave a vapor. Óxido de etileno. Formaldehído gaseoso.

¿Qué antiséptico quirúrgico tiene un excelente efecto residual al unirse fuertemente a la queratina de la piel?. Clorhexidina al 2% (en base alcohólica o acuosa). Povidona yodada. Alcohol isopropílico. Triclosán.

Según los criterios de Spaulding, ¿cómo se clasifica un endoscopio flexible que entra en contacto con mucosas intactas durante una exploración?. Elemento semicrítico. Elemento crítico. Elemento no crítico. Elemento estéril.

¿Cuál es la principal ventaja de la esterilización por autoclave a vapor saturado bajo presión?. Eleva la temperatura rápidamente mediante calor húmedo sin dejar residuos tóxicos. Es ideal para materiales termolábiles. Es rápida y económica para todos los materiales. No requiere ningún equipo especial.

¿Qué sutura no absorbible de origen natural está contraindicada en presencia de infección debido a su alta capilaridad y reacción tisular?. Seda quirúrgica trenzada. Nylon. Polipropileno. Acero inoxidable.

¿Cómo se llama el nudo quirúrgico en el que la primera lazada tiene un doble cruce (vuelta doble) para evitar que se deslice antes de realizar el nudo de seguridad?. Nudo de cirujano. Nudo cuadrado. Nudo simple. Nudo de deslizamiento.

¿Qué pinza hemostática fina, de tamaño pequeño y estrías transversales finas en su punta, se emplea para hemostasia de vasos delicados?. Pinza de Mosquito (Halsted). Pinza de Kelly. Pinza de Rochester-Pean. Pinza de Kocher.

¿Cuál es la función principal de los indicadores químicos de esterilización colocados en el exterior de los paquetes?. Diferenciar visualmente el material procesado del no procesado mediante un cambio de color. Indicar la temperatura interna del paquete. Confirmar la esterilidad del contenido. Medir el tiempo de exposición al agente esterilizante.

¿Qué tipo de gasa o compresa quirúrgica posee una tira radiopaca incorporada en su estructura?. Compresa de laparotomía quirúrgica marcada. Gasa seca. Gasas no tejidas. Apósitos absorbentes.

¿Qué instrumento se utiliza para la toma o corte seguro de hilos y suturas al final de un nudo dentro del campo operatorio?. Tijera de materiales o de puntos (ej. Mayo recta o Littauer). Pinza de disección. Portaagujas. Tijera de Metzenbaum.

¿Cuál es el propósito principal de utilizar un sistema de drenaje torácico con sello de agua?. Permitir la salida de aire y líquido pleural evitando su retorno hacia la cavidad torácica. Administrar medicamentos directamente en la pleura. Crear presión positiva en el tórax. Medir la presión intrapleural.

¿Qué tipo de aguja quirúrgica viene unida de fábrica al hilo de sutura sin necesidad de enhebrado manual, reduciendo el trauma tisular?. Aguja atraumática (engarzada o crimpada). Aguja con ojo. Aguja de sutura tradicional. Aguja de sutura reabsorbible.

¿Qué pinza de campo o Backhaus se utiliza para fijar los campos estériles que delimitan la región operatoria?. Pinza de campo de Backhaus. Pinza de Allis. Pinza hemostática. Pinza de Kocher.

¿Cuál es la característica principal de las suturas monofilamento en comparación con las multifilamento?. Presentan menor resistencia al paso a través de los tejidos y menor albergue bacteriano. Son más flexibles y fáciles de anudar. Tienen mayor capilaridad. Causan mayor reacción tisular.

¿Qué instrumento se utiliza comúnmente para la dilatación progresiva de la uretra o de conductos estenóticos?. Bujías (o dilatadores de Hégar / Guyon). Sonda de Foley. Catéter de Malecot. Dilatador de Tivoli.

¿Qué tipo de indicador biológico se utiliza obligatoriamente para comprobar la eficacia de los ciclos de esterilización por autoclave a vapor?. Esporas de Geobacillus stearothermophilus. Esporas de Bacillus atrophaeus. Esporas de Clostridium difficile. Esporas de Mycobacterium tuberculosis.

¿Cuál es la función del mango de bisturí número 4 en el instrumental quirúrgico básico?. Adaptar hojas de bisturí grandes (como las del número 20 al 25). Adaptar hojas de bisturí pequeñas (como las del número 10 al 15). Se utiliza para disección. Se utiliza para sujetar suturas.

¿Qué instrumento se emplea para realizar la toma y sujeción firme del cuello uterino durante exploraciones ginecológicas o legrados?. Pinza de Pozzi (o pinza de diezcul). Pinza de Duval. Pinza de Babcock. Pinza de Kocher.

¿Qué característica posee el portaagujas de Mayo-Hegar en comparación con una pinza hemostática común?. Mandíbulas cortas, robustas y estriadas con ranura central para evitar la rotación de la aguja. Mandíbulas largas y finas. Estrías finas y transversales. Puntas en forma de garra.

¿Cuál es la función del uso de campos quirúrgicos fenestrados desechables o de tela?. Delimitar el área operatoria estéril y aislar el resto del cuerpo del paciente. Absorber fluidos durante la cirugía. Proporcionar soporte al paciente. Permitir la visualización de todo el cuerpo del paciente.

¿Qué ventaja principal ofrecen los trocares con sistema de seguridad o cuchilla protegida en cirugía laparoscópica?. Disminuir el riesgo de lesión visceral o vascular al retraerse la cuchilla al traspasar la fascia. Facilitar la inserción en la cavidad abdominal. Permitir un mayor rango de movimiento de los instrumentos. Reducir el tamaño de la incisión.

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