Cuestionario sobre Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) y Infecciones del Tracto Urinario (ITU)

¿Cuál es la definición de Hiperplasia Prostática Benigna (HPB)?. Crecimiento maligno de la próstata. Crecimiento benigno de la zona de transición prostática que puede causar obstrucción urinaria. Inflamación de la próstata debido a una infección. Disminución del tamaño de la próstata.

¿Cuáles son los dos periodos principales de crecimiento de la próstata?. Infancia y vejez. Pubertad y después de los 25 años. Adolescencia y adultez temprana. Edad adulta temprana y mediana edad.

El aumento prostático en la HPB puede causar obstrucción del tracto urinario inferior (OTUI). ¿Qué síntoma está asociado a esta obstrucción?. Aumento de la frecuencia urinaria nocturna (nicturia). Sensación de vaciado incompleto de la vejiga. Dolor al orinar (disuria). Fiebre y escalofríos.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar HPB?. Ser mujer. Ser menor de 40 años. Tener antecedentes familiares de HPB. Ser delgado y muy activo.

¿Cuál es la etiología principal de la HPB?. Infección bacteriana. Cambios hormonales relacionados con el envejecimiento. Factores genéticos no relacionados con antecedentes familiares. Dieta alta en grasas.

La Fisiopatología de la HPB involucra el envejecimiento y los andrógenos (DHT). ¿Qué estimula la DHT en la próstata?. La disminución del tamaño prostático. El crecimiento del epitelio y el estroma prostático. La reducción de la testosterona. La inhibición de la obstrucción mecánica.

La obstrucción mecánica en la HPB ocurre cuando: La vejiga se contrae con demasiada fuerza. La próstata agrandada comprime la uretra. Hay una infección en el tracto urinario. La producción de orina disminuye drásticamente.

¿Cuál de los siguientes síntomas NO es típicamente obstructivo en la HPB?. Chorro débil. Dificultad para iniciar la micción. Urgencia urinaria. Sensación de vaciado incompleto.

El aumento del tono del músculo liso prostático, mediado por receptores alfa-1, contribuye a la obstrucción dinámica. ¿Qué produce su activación?. Relajación del músculo liso prostático. Disminución de la compresión uretral. Contracción prostática y mayor compresión uretral. Aumento del flujo de orina.

¿Cómo compensa la vejiga la obstrucción causada por la HPB?. Se relaja para permitir un mayor flujo de orina. Se hipertrofia y aumenta la presión de contracción. Deja de contraerse para evitar el esfuerzo. Produce más orina para diluir la obstrucción.

Cuando la vejiga se vuelve inestable debido a la obstrucción crónica por HPB, ¿qué tipo de síntomas aparecen?. Síntomas obstructivos como chorro débil. Síntomas irritativos como urgencia urinaria y polaquiuria. Dolor lumbar y fiebre. Incontinencia fecal.

¿Qué es la 'Fase tardía' de la descompensación vesical en el contexto de la HPB?. La capacidad de la vejiga para compensar la obstrucción. La capacidad de la vejiga para vaciarse completamente. La incapacidad de la vejiga para vaciar correctamente, llevando a retención urinaria. La resolución espontánea de los síntomas obstructivos.

¿Cuál de las siguientes es una complicación grave de la HPB no tratada?. Aumento de la libido. Infecciones urinarias recurrentes. Pérdida de peso. Mejora de la función eréctil.

La Escala Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS) evalúa: El tamaño de la próstata. La función renal. La severidad de los síntomas urinarios relacionados con la HPB. La presencia de cáncer de próstata.

¿Qué es la uroflujometría?. Una prueba de sangre para evaluar la función renal. Un estudio que mide la velocidad y el volumen del flujo de orina. Una técnica de imagen para visualizar la próstata. Un análisis de orina para detectar infecciones.

¿Qué información proporciona la Ecografía Transrectal de la próstata?. La causa exacta de la obstrucción urinaria. El tamaño y la consistencia de la próstata. La presencia de cálculos renales. La función de la vejiga.

¿Para qué se utiliza la citoscopia en el estudio de la HPB?. Para medir los niveles de PSA en sangre. Para evaluar la función renal. Para visualizar directamente el interior de la uretra y la vejiga, identificando patologías. Para determinar la causa de la disfunción eréctil.

¿Cuáles son los principales tipos de medicamentos utilizados en el tratamiento de la HPB?. Antibióticos y antifúngicos. Alfa-bloqueadores e inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Analgésicos y antiinflamatorios. Diuréticos y betabloqueadores.

¿Qué fármacos se clasifican como alfa-bloqueadores para el tratamiento de la HPB?. Finasterida y Dutasterida. Tamsulosina, Doxazosina, Terazosin, Alfuzosina y Silodosina. Nitrofurantoína y Fosfomicina. Ciprofloxacino y TMP-SMX.

¿En qué pacientes se indican los inhibidores de la 5-alfa-reductasa (como Finasterida y Dutasterida)?. Pacientes con próstatas pequeñas. Pacientes con síntomas urinarios leves. Pacientes con próstatas de gran tamaño (volumen >30g) o PSA >1.5 ng/mL. Pacientes con infecciones urinarias recurrentes.

¿Cuál es uno de los tratamientos quirúrgicos para la HPB?. Cistoscopia. Uroflujometría. Resección Transuretral de la Próstata (RTUP). Ecografía Transrectal.

La 'Incisión Transuretral de la Próstata' es una opción quirúrgica para la HPB. ¿Qué indica este procedimiento?. La extirpación completa de la próstata. La apertura de la uretra prostática para aliviar la obstrucción. La vaporización del tejido prostático. La colocación de un stent uretral.

¿Cuál de las siguientes es una indicación absoluta para el tratamiento quirúrgico de la HPB?. Deseo de evitar el uso de medicamentos. Fracaso del tratamiento médico con alfa-bloqueadores o inhibidores de la 5-alfa-reductasa. Próstata pequeña (menos de 30 gramos). Ausencia de síntomas urinarios.

¿Qué son las Infecciones del Tracto Urinario (ITU)?. Infecciones que afectan exclusivamente a los riñones. Infecciones causadas por virus en el tracto urinario. Infecciones causadas por microorganismos, generalmente bacterias, en cualquier parte del tracto urinario. Inflamación del tracto urinario sin causa infecciosa.

¿Cómo se clasifican las ITU según el lugar de la infección?. Altas (riñones) y bajas (vejiga). Superiores (uretra) e inferiores (vejiga). Anteriores (uretra) y posteriores (vejiga y riñones). Profundas (riñones) y superficiales (vejiga).

¿Qué es la Cistitis?. Inflamación de la uretra. Infección del riñón. Inflamación de la vejiga urinaria, generalmente por infección bacteriana. Inflamación de la próstata.

¿Cuál es la bacteria más comúnmente implicada en las ITU?. Staphylococcus saprophyticus. Proteus mirabilis. Escherichia coli (E. coli). Pseudomonas aeruginosa.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para desarrollar ITU?. Edad avanzada en hombres. Actividad sexual. Diabetes insípida. Bajo consumo de líquidos.

El síntoma cardinal de la cistitis es: Dolor lumbar. Fiebre alta. Disuria (dolor o ardor al orinar). Náuseas y vómitos.

¿Qué síntoma ayuda a distinguir la cistitis de la pielonefritis?. La presencia de disuria. La presencia de fiebre. La urgencia urinaria. La hematuria.

¿Cuándo se considera que una cistitis es 'complicada'?. Cuando afecta a pacientes sanos sin anomalías urológicas. Cuando hay factores predisponentes o anomalías del tracto urinario. Cuando los síntomas son de inicio súbito. Cuando solo afecta a mujeres en edad reproductiva.

Una ITU se clasifica como 'recurrente' si: Hay un solo episodio al año. Hay dos o más episodios en 6 meses o tres o más en 1 año. Los síntomas duran más de 10 días. La bacteria causante es resistente a los antibióticos.

¿Qué significa 'reinfección' en el contexto de ITU recurrente?. Una recrudescencia de la misma infección con el mismo patógeno. Una nueva infección causada por un patógeno diferente. Una infección que se propaga a los riñones. Una infección causada por hongos.

¿Cuál es el tratamiento empírico de primera línea para la cistitis no complicada?. Ciprofloxacino. Nitrofurantoína. Amoxicilina. Trimetoprima-sulfametoxazol (TMP-SMX).

¿Qué es la Uretritis?. Inflamación de la vejiga. Inflamación del riñón. Inflamación de la uretra, generalmente secundaria a infección. Obstrucción de la uretra.

¿Cuál es la causa principal de Uretritis No Gonocócica (UNG)?. Neisseria gonorrhoeae. Escherichia coli. Chlamydia trachomatis. Candida albicans.

En hombres sintomáticos, ¿qué porcentaje de uretritis son causadas por Chlamydia trachomatis?. 15-40%. 5-10%. 50-60%. 75-95%.

¿Cuál es el 'Gold Standard' para el diagnóstico de uretritis, especialmente para la detección de N. gonorrhoeae y C. trachomatis?. Tinción de Gram del exudado uretral. Urocultivo. Pruebas de amplificación de ácidos nucleicos (NAAT). Análisis de orina (EGO).

¿Cuál es el tratamiento recomendado para la Uretritis Gonocócica?. Doxiciclina oral. Ceftriaxona intramuscular. Nitrofurantoína oral. Fosfomicina oral.

La Pielonefritis es: Una infección de la vejiga. Una infección de la uretra. Una infección bacteriana del tracto urinario superior que compromete el parénquima y la pelvis renal. Una inflamación no infecciosa del riñón.

¿Cuál de los siguientes es un síntoma característico de la Pielonefritis Aguda?. Disuria leve. Dolor en el ángulo costovertebral (puño-percusión positiva). Secreción uretral purulenta. Sensación de vaciado incompleto.

¿Qué significa que una ITU es 'Enfisematosa'?. Que está asociada a cálculos renales. Que hay presencia de gas en el parénquima renal. Que la infección ha causado insuficiencia renal. Que la infección es recurrente.

¿Cuál es el principal agente etiológico de la Pielonefritis?. Staphylococcus saprophyticus. Klebsiella pneumoniae. Escherichia coli (≈80%). Enterococcus faecalis.

En la imagenología de la Pielonefritis, ¿qué se busca con la TAC con contraste?. Evaluar el tamaño de la próstata. Detectar gas en el parénquima renal (pielonefritis enfisematosa). Medir la cantidad de orina residual en la vejiga. Visualizar cálculos en la vejiga.

¿Qué tipo de cálculo renal es el más frecuente?. Ácido úrico. Estruvita. Oxalato de calcio. Cistina.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo para la formación de cálculos renales?. Bajo consumo de proteínas. Volumen urinario aumentado. Dieta alta en proteínas y sodio. Pérdida mínima de agua.

El dolor asociado a los cálculos renales (litiasis renal) se caracteriza típicamente por: Inicio gradual y constante. Dolor sordo y continuo en la espalda. Inicio súbito, intermitente e intenso, a menudo irradiado. Ausencia de dolor, solo hematuria.

¿Qué estudio de imagen es considerado el de elección para la detección de la mayoría de los tipos de cálculos renales?. Ecografía abdominal. Radiografía simple. TAC sin contraste. Pielografía intravenosa.

¿Cuál es el tratamiento 'expulsivo' para los cálculos renales?. Cirugía abierta. Litotricia extracorpórea. Hidratación y uso de alfa-bloqueadores (como Tamsulosina). Nefrectomía.

¿Qué procedimiento se utiliza para fragmentar cálculos renales grandes mediante ondas de choque?. Nefrolitotomía Percutánea. Extracción Ureteroscópica. Litotricia Extracorpórea (LEC). Ureteroneocistostomía.

¿Cuándo se indica la Nefrolitotomía Percutánea?. Para cálculos pequeños (<10mm). Para cálculos de cualquier tamaño. Para cálculos grandes (>2cm), coraliformes o con obstrucción severa. Para cálculos ureterales.

El trauma renal es más frecuente en: Mujeres. Niños. Hombres. Ancianos.

¿Cuál es el método diagnóstico principal para evaluar la extensión de las lesiones en el trauma renal?. Ecografía FAST. Radiografía simple. TAC con contraste. Análisis de orina.

Según la clasificación AAST de trauma renal, ¿qué grado de lesión se caracteriza por una laceración que sobrepasa el córtex y alcanza la vía urinaria?. Grado I (Contusión). Grado II (Hematoma perirrenal). Grado III (Laceración cortical >1cm). Grado IV (Laceración del parénquima alcanzando la vía urinaria).

¿Qué hallazgo en la exploración física de un paciente con trauma abdominal puede indicar una lesión renal significativa?. Pulso rápido y débil. Hipotensión (presión arterial sistólica <90 mmHg). Fiebre elevada. Dolor abdominal difuso.

¿Cuál es la indicación más común para la Nefrorrafia en el tratamiento del trauma renal?. Cuando el riñón está completamente destruido (Grado V). Para controlar la hemorragia y cuando hay parénquima renal viable. En todos los casos de hematuria microscópica. Como tratamiento conservador inicial.

¿Qué es el Trauma de Ureter?. Lesiones en la vejiga. Lesiones en la uretra. Lesiones en los uréteres que afectan el transporte de orina desde el riñón a la vejiga. Infección del sistema colector renal.

¿Cuál es la causa más frecuente de lesión ureteral?. Traumatismos contusos de alta velocidad. Heridas penetrantes (arma blanca o bala). Lesiones iatrogénicas (durante procedimientos médicos). Traumatismo directo en el abdomen.

¿Qué hallazgo radiológico es clave para el diagnóstico de una lesión ureteral?. Presencia de cálculos. Hidronefrosis severa. Extravasación de medio de contraste. Riñón pequeño y atrófico.

Según la clasificación de lesiones ureterales, ¿qué tipo de lesión se caracteriza por una rotura completa del uréter con desvascularización > 2 cm?. Grado I (Hematoma). Grado II (Laceración <50%). Grado III (Laceración >50%). Grado V (Rotura completa > 2 cm de desvascularización).

¿Cuál es el tratamiento principal para las lesiones parciales del uréter (Grado I-II)?. Nefrectomía. Endoprótesis ureteral y posible tubo de nefrostomía. Tratamiento conservador expectante. Antibióticos intravenosos.

El trauma de vejiga es más frecuente cuando la vejiga está: Completamente vacía. Distendida y recibe un golpe directo. Parcialmente llena pero sin distensión. Bajo presión constante.

¿Cuál es el porcentaje aproximado de pacientes con hematuria macroscópica en el contexto de una rotura vesical?. 10-20%. 30-50%. 77-100%. Menos del 1%.

¿Qué estudio de imagen es la elección para evaluar la extensión de una rotura vesical?. Ecografía FAST. Radiografía simple de pelvis. Cistografía retrograda por TC. Urografía intravenosa simple.

En el tratamiento de una rotura vesical, ¿cuál es la diferencia de manejo según el tamaño del cálculo (implícito en el tratamiento del trauma)?. Cálculos <2cm se tratan con cirugía mayor, >2cm con sonda Foley. Cálculos <2cm se manejan con sonda Foley, >2cm requieren intervención quirúrgica. Todos los cálculos requieren cirugía. El tamaño del cálculo no influye en el tratamiento.

¿Cuál es una complicación potencial de una lesión vesical no tratada adecuadamente?. Aumento de la producción de orina. Infección intraabdominal o pélvica. Disminución de la presión arterial. Crecimiento del cabello en el abdomen.