Cuestionario sobre Historia Clínica y Protección de Datos Sanitarios

¿Cuál es la finalidad principal de la historia clínica (HC)?. Garantizar una asistencia adecuada. Registrar datos estadísticos. Facilitar la investigación médica. Cumplir con la normativa legal.

¿Qué tipo de información debe incluir la historia clínica, como mínimo?. Solo datos del paciente y su diagnóstico. Identificación de profesionales, datos, valoraciones e informaciones sobre la situación y evolución clínica del paciente. Información sobre los familiares del paciente. Resultados de investigaciones previas.

¿Qué se entiende por 'información clínica'?. Solo los datos sobre el estado físico de una persona. Cualquier dato que permita conocer o ampliar información sobre el estado físico y la salud de una persona, cómo preservarla, cuidarla, mejorarla o recuperarla. Información sobre los tratamientos médicos recibidos. Datos de contacto del paciente.

¿Cuál de los siguientes NO es un componente mínimo de la historia clínica?. Hoja clínico-estadística. Anamnesis y exploración física. Historial de redes sociales del paciente. Evolución.

¿Quién es el principal responsable de la custodia de la historia clínica en un centro sanitario?. El propio paciente. La dirección del centro sanitario. El médico que atiende al paciente. El personal de enfermería.

¿En qué soportes puede conservarse la historia clínica?. Solo en papel. Solo en formato digital. Papel, audiovisual, informático, u otros. Solo en formato audiovisual.

¿Cuál es el plazo mínimo de conservación de la historia clínica después del alta de cada proceso asistencial?. 2 años. 5 años. 10 años. Indefinido.

¿En qué casos excepcionales la historia clínica puede conservarse por un período mayor a 5 años?. Cuando existan razones epidemiológicas, de investigación, o de organización y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud. Por solicitud expresa del paciente. Si el paciente lo solicita. Cuando el diagnóstico es complejo.

¿Para qué fines pueden acceder los profesionales asistenciales a la HC, además de para prestar una asistencia adecuada?. Solo para fines judiciales. Judiciales, epidemiológicos, de salud pública, de investigación, o de docencia. Solo para fines de investigación. Para fines administrativos internos.

¿Quién puede acceder a la información de un paciente fallecido?. Cualquier persona que lo solicite. Solo los profesionales sanitarios. Personas vinculadas por razones familiares o de hecho, salvo prohibición expresa del fallecido. Solo herederos legales.

¿Qué tipo de información NO podrá facilitarse de un paciente fallecido, incluso a personas vinculadas?. Datos sobre su historial médico. Información que afecte a la intimidad del fallecido, contenga anotaciones subjetivas de profesionales, o perjudique a terceros. Causa del fallecimiento. Fecha de nacimiento.

¿Qué incluye el informe de alta?. Solo el diagnóstico final. Datos del paciente, resumen del historial clínico, actividad asistencial prestada, diagnóstico, y recomendaciones terapéuticas. Información sobre los costes del tratamiento. Resultados de pruebas complementarias.

¿Tiene el paciente derecho a recibir el informe de alta?. No, solo el médico responsable lo tiene. Sí, todo paciente, familiar o persona vinculada tiene derecho a recibir este informe al finalizar el proceso asistencial. Solo si el paciente lo solicita por escrito. Solo si se trata de un proceso de hospitalización.

¿Qué son los 'certificados acreditativos de su estado de salud'?. Documentos que resumen la historia clínica completa. Documentos que acreditan la situación de incapacidad laboral. Certificados que todo paciente o usuario tiene derecho a obtener sobre su estado de salud. Informes de pruebas médicas específicas.

¿Cómo debe hacerse el tratamiento de los datos de la historia clínica, en lo posible?. Identificando plenamente a las personas afectadas. Evitando la identificación de las personas afectadas. Compartiendo los datos con terceros para fines de investigación. Sin ningún tipo de control.

¿Quién regula la Ley de Autonomía del Paciente (LAP)?. La Ley 1/1982. La Ley 41/2002. El Reglamento UE 2016/679. El Código Penal.

¿Cómo ha evolucionado la relación sanitaria según la LAP?. El paciente ha pasado de ser un sujeto pasivo a un sujeto con derechos y capacidad para participar en decisiones. La relación se ha vuelto más vertical. El médico tiene mayor autonomía. La participación del paciente ha disminuido.

¿Cuál es la diferencia entre 'paciente' y 'usuario' según la LAP?. El paciente requiere asistencia sanitaria y está sometido a cuidados profesionales; el usuario utiliza servicios sanitarios de promoción, prevención e información sanitaria. No hay diferencia, son sinónimos. El paciente es quien paga los servicios, el usuario es quien los recibe. El paciente es alguien con una enfermedad crónica, el usuario alguien con una enfermedad aguda.

¿Cuáles son los principios básicos de la LAP según su artículo 2?. Dignidad humana, autonomía de la voluntad e intimidad. Beneficencia, no maleficencia y justicia. Confidencialidad, lealtad y veracidad. Autonomía, libertad y responsabilidad.

Según la LAP, ¿qué requiere, con carácter general, toda actuación sanitaria?. El consentimiento del profesional. El consentimiento previo del paciente. La aprobación del comité de ética. La autorización del Ministerio de Salud.

¿Puede un paciente negarse al tratamiento?. Sí, siempre. No, nunca. Sí, salvo excepciones legales. Solo si el tratamiento es experimental.

¿Qué es el 'Derecho a la Información Sanitaria'?. El derecho del profesional a informar al paciente. El derecho del paciente a conocer toda la información disponible sobre cualquier actuación relacionada con su salud de forma comprensible. El derecho a recibir información solo sobre el diagnóstico. El derecho a no recibir ninguna información.

¿Tiene el paciente derecho a NO ser informado?. No, está obligado a recibir toda la información. Sí, tiene derecho a no ser informado. Solo si es mayor de edad. Solo si el profesional lo considera necesario.

¿Quién es el principal responsable de informar al paciente?. El personal de enfermería. El facultativo que asiste al paciente. El director del hospital. El recepcionista de la clínica.

¿Cómo será, por regla general, la forma de la información sanitaria?. Por escrito y con lenguaje técnico. Verbal, comprensible y dejando constancia en la historia clínica. Solo a través de folletos informativos. Mediante videoconferencia.

¿Qué información es indispensable que se proporcione al paciente?. Solo la finalidad de la intervención. La finalidad, naturaleza, riesgos y consecuencias. Los costes del tratamiento y la duración estimada. La experiencia de otros pacientes.

¿Qué es el consentimiento informado?. La conformidad del paciente para recibir información. La conformidad libre, voluntaria y consciente del paciente, una vez recibida la información adecuada, tras valorar las opciones del caso. La autorización del profesional para realizar un tratamiento. Un documento que firma el paciente al ingresar en el hospital.

¿Con qué se relaciona el consentimiento informado?. Solo con la autonomía del paciente. Con la autonomía del paciente, su libertad para controlar su salud y su cuerpo, y los derechos del paciente reconocidos por la OMS y por el Convenio de Oviedo. Solo con los derechos reconocidos por la OMS. Solo con la libertad del paciente para controlar su cuerpo.

¿En qué casos el consentimiento será por escrito?. Solo en intervenciones quirúrgicas. En intervención quirúrgica, procedimientos diagnósticos o terapéuticos invasores, y actuaciones con riesgos o inconvenientes de notoria y previsible repercusión negativa sobre la salud. Solo en procedimientos invasores. Solo en casos de riesgo grave para la salud.

¿Puede el paciente revocar el consentimiento?. No, una vez dado es irrevocable. Sí, pero solo por escrito y en cualquier momento. Sí, pero solo durante la intervención. No, solo puede revocarlo un juez.

¿Qué información básica debe recibir el paciente antes de un consentimiento escrito?. Solo las contraindicaciones. Consecuencias relevantes de la intervención, riesgos relacionados con sus circunstancias personales o profesionales, riesgos probables según la experiencia y el estado de la ciencia, y contraindicaciones. Solo los riesgos probables. Información sobre la vida personal del médico.

¿Cuándo se puede actuar sin consentimiento del paciente?. Siempre que el médico lo considere oportuno. Cuando exista riesgo para la salud pública por razones sanitarias establecidas por ley, o riesgo inmediato grave para la integridad física o psíquica del paciente y no sea posible obtener autorización. Cuando el paciente esté dormido. Cuando el paciente sea menor de edad.

¿Qué es el 'Documento de instrucciones previas'?. Un documento para solicitar un aumento de sueldo. La manifestación anticipada de la voluntad de una persona capaz para que se cumpla cuando ya no pueda expresarla, respecto a cuidados, tratamiento de su salud, o destino de su cuerpo u órganos tras el fallecimiento. Un contrato de trabajo. Un testamento vital.

¿Qué normativa regula la protección de datos personales en Europa?. Ley Orgánica 3/2018. Reglamento UE 2016/679 (RGPD) y la Carta de Derechos Fundamentales y el TFUE. Ley 41/2002. Código Penal.

¿Qué son los 'datos de salud'?. Cualquier dato personal de un paciente. Datos sensibles que comprenden los datos relativos a la salud física y mental y a la prestación sanitaria que revele información sobre el estado de salud de una persona. Solo los resultados de análisis de sangre. Información sobre la dieta del paciente.

¿Qué tipo de consentimiento se requiere, como principio general, para el tratamiento de datos?. Consentimiento tácito o por omisión. Consentimiento inequívoco y expreso del titular. Consentimiento verbal. No se requiere consentimiento.

¿A partir de qué edad un menor puede consentir por sí mismo el tratamiento de sus datos personales en España?. A partir de 12 años. A partir de 14 años. A partir de 16 años. Solo si es emancipado.

¿Quiénes pueden solicitar acceso, rectificación o supresión de los datos de un fallecido?. Solo los herederos legales. Familiares o personas vinculadas, herederos, o personas o instituciones designadas expresamente. Cualquier ciudadano. Solo el médico tratante.

¿Qué es la 'intimidad'?. La protección del ámbito público de una persona. La protección del ámbito personal y privado que la persona quiere reservar frente al conocimiento de terceros. El derecho a la libertad de expresión. El derecho a la propiedad privada.

¿Cómo son los derechos al honor, intimidad y propia imagen?. Prescriptibles y renunciables. Irrenunciables, inalienables e imprescriptibles. Caducan a los 10 años. Necesitan registro para su validez.

¿Cuál de las siguientes se considera una 'intromisión ilegítima' a la intimidad?. Colocar aparatos de escucha o grabación para captar la vida íntima. Compartir información médica con el consentimiento del paciente. Revelar datos que no afecten a la reputación. Publicar fotografías de eventos públicos.

¿Qué reconoce la LGS sobre la intimidad en el ámbito sanitario?. El derecho al respeto a la personalidad, dignidad humana e intimidad, y a la confidencialidad de la información relacionada con el proceso asistencial y la estancia en instituciones sanitarias. La primacía de los intereses del centro sanitario sobre la intimidad del paciente. La posibilidad de divulgar información sanitaria con fines publicitarios. Que la intimidad del paciente no es relevante en el ámbito sanitario.

¿Qué es el 'secreto profesional'?. El derecho del paciente a no revelar información. El compromiso del profesional sanitario de guardar silencio sobre todo aquello que el paciente le haya confiado o que conozca sobre él durante la atención sanitaria. La obligación del paciente de contar toda la verdad. Un pacto entre profesionales para compartir información.

¿Sobre qué abarca el secreto profesional?. Solo datos estrictamente clínicos. Datos estrictamente clínicos, aspectos morales, personales o de costumbres privadas conocidos durante la relación asistencial. Solo aspectos morales del paciente. Solo información sobre la medicación.

¿Qué castiga el Código Penal en relación con los secretos?. Apoderarse de papeles, cartas, mensajes o documentos para descubrir secretos, interceptar telecomunicaciones, utilizar o modificar datos reservados sin autorización, acceder ilícitamente a archivos o registros, revelar o ceder a terceros datos o hechos descubiertos, difundir imágenes o grabaciones que lesionen gravemente la intimidad, revelar secretos ajenos conocidos por razón del oficio o relaciones laborales. Revelar información de salud pública. Compartir datos con fines de investigación. Divulgar información sobre tratamientos médicos.

¿En qué casos las sanciones por violación de secretos se agravan?. Si afectan a datos de salud, menores, personas con discapacidad, si hay ánimo de lucro o si interviene autoridad o funcionario público. Solo si hay ánimo de lucro. Solo si afectan a datos de salud. Nunca se agravan.

¿Con qué puede ser castigado un profesional que incumpla su deber de sigilo?. Solo con una multa. Prisión, multa, e inhabilitación especial para la profesión. Solo con inhabilitación para la profesión. Con advertencia verbal.

¿Cuándo existe la obligación legal de revelar el secreto profesional?. Cuando se conozcan delitos leves. Cuando los profesionales de cirugía, medicina o farmacia conozcan delitos públicos en el ejercicio de su profesión y deban comunicarlo al juez o al Ministerio Fiscal. Cuando el paciente lo autorice verbalmente. Cuando se trate de información de salud pública.