Cuestionario sobre Impétigo

Un niño de 5 años presenta lesiones perinasales que iniciaron como pequeñas vesículas y evolucionaron a costras amarillentas adherentes. No presenta fiebre ni datos sistémicos. El diagnóstico más probable es: Ectima. Impétigo no ampolloso. Celulitis facial. Herpes simple.

Un escolar presenta múltiples lesiones costrosas melicéricas en cara y extremidades. El agente etiológico más frecuentemente implicado es: Pseudomonas aeruginosa. Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus aureus. Enterococcus faecalis.

Niño de 4 años con dermatitis atópica desarrolla lesiones costrosas en región peribucal. ¿Cuál es el principal factor predisponente?. Hipovitaminosis D. Alteración de la barrera cutánea. Inmunodeficiencia humoral. Vasculitis.

Un lactante presenta ampollas flácidas de contenido inicialmente claro que posteriormente se torna purulento. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal?. Invasión dérmica profunda. Producción de toxinas exfoliativas por S. aureus. Formación de inmunocomplejos. Necrosis vascular.

¿Cuál de las siguientes características orienta más hacia impétigo ampolloso?. Costras gruesas necróticas. Lesiones ulceradas profundas. Ampollas flácidas sobre piel aparentemente sana. Pústulas foliculares.

En un niño con impétigo localizado y pocas lesiones, el tratamiento inicial recomendado es: Vancomicina intravenosa. Mupirocina tópica. Ceftriaxona intramuscular. Clindamicina intravenosa.

¿Cuál de las siguientes situaciones justificaría tratamiento antibiótico sistémico?. Una lesión aislada menor de 1 cm. Costra única perinasal. Lesiones múltiples y extensas. Curación espontánea.

Paciente de 6 años con impétigo extenso. ¿Cuál es una opción oral adecuada?. Cefadroxilo. Fluconazol. Aciclovir. Metronidazol.

La lesión elemental inicial del impétigo no ampolloso suele ser: Pápula eritematosa. Nódulo. Placa descamativa. Úlcera.

¿Cuál es la complicación renal clásica asociada a infecciones cutáneas estreptocócicas?. Síndrome hemolítico urémico. Nefropatía por IgA. Glomerulonefritis postestreptocócica. Nefritis lúpica.

Un niño presenta una lesión ulcerada cubierta por una costra gruesa adherente. Tras retirarla aparece una úlcera profunda. El diagnóstico es: Impétigo ampolloso. Ectima. Foliculitis. Celulitis.

¿Cuál es el principal método diagnóstico del impétigo?. PCR cutánea. Cultivo bacteriano rutinario. Diagnóstico clínico. Biopsia.

La principal vía de transmisión del impétigo es: Aerosoles respiratorios. Contacto directo piel a piel. Vía fecal-oral. Picadura de insectos.

Un paciente presenta lesiones costrosas periorales tras un cuadro de rinitis con abundante secreción nasal. La explicación más probable es: Inoculación bacteriana secundaria por rascado y maceración. Diseminación hematógena. Infección viral primaria. Reacción alérgica.

¿Cuál de las siguientes localizaciones es más característica del impétigo no ampolloso?. Región facial. Región lumbar. Palmas. Plantas.

Respecto al cultivo bacteriano en impétigo, es correcto afirmar que: Debe realizarse siempre. Tiene utilidad en casos recurrentes o atípicos. Es el estándar diagnóstico obligatorio. Nunca está indicado.

¿Cuál de los siguientes hallazgos sugiere impétigo ampolloso y no pénfigo?. Adulto mayor con lesiones generalizadas. Ampollas flácidas en un lactante. Signo de Nikolsky positivo generalizado. Afectación de mucosas.

El impétigo es una infección localizada en: Hipodermis. Dermis profunda. Epidermis superficial. Tejido muscular.

¿Cuál de los siguientes pacientes tiene mayor riesgo de desarrollar impétigo?. Niño con escabiosis. Adolescente sano. Adulto sin lesiones cutáneas. Recién nacido sano.

La presencia de costras melicéricas se debe a: Necrosis tisular profunda. Acumulación de exudado seropurulento seco. Hemorragia dérmica. Queratinización excesiva.

Niño de 8 años con lesiones costrosas múltiples. Se documenta alergia inmediata a penicilina. ¿Cuál es una alternativa razonable?. Clindamicina. Aciclovir. Fluconazol. Albendazol.

¿Cuál es la principal diferencia entre impétigo y celulitis?. El impétigo afecta tejidos profundos. La celulitis compromete dermis profunda y tejido subcutáneo. El impétigo produce necrosis extensa. La celulitis nunca presenta eritema.

¿Cuál es el hallazgo típico tras la ruptura de una ampolla en el impétigo ampolloso?. Escara negra. Costra melicérica fina o marronácea. Cicatriz hipertrófica. Necrosis muscular.

La recurrencia frecuente de impétigo obliga a investigar: Colonización nasal por S. aureus. Hipotiroidismo. Hipercalcemia. Enfermedad celíaca.

Un niño con impétigo presenta edema palpebral, hematuria y proteinuria dos semanas después. La complicación más probable es: Síndrome nefrótico congénito. Glomerulonefritis postestreptocócica. Pielonefritis aguda. Necrosis tubular aguda.

¿Cuál de los siguientes microorganismos se asocia clásicamente con impétigo ampolloso?. Streptococcus pyogenes. Staphylococcus aureus productor de toxina exfoliativa. Haemophilus influenzae. Neisseria meningitidis.

¿Cuál es la medida no farmacológica más importante para disminuir la transmisión?. Uso de antihistamínicos. Lavado de manos e higiene de lesiones. Restricción hídrica. Dieta blanda.

Un niño presenta lesiones vesiculosas agrupadas dolorosas sobre base eritematosa. ¿Cuál es el diagnóstico diferencial más importante?. Herpes simple. Psoriasis. Tiña corporis. Vitiligo.

La principal característica que distingue al ectima del impétigo clásico es: Presencia de vesículas. Mayor profundidad de la infección. Etiología viral. Ausencia de costras.

¿Cuál es la manifestación sistémica más frecuente en el impétigo no complicado?. Choque séptico. Fiebre alta persistente. Generalmente no existen manifestaciones sistémicas importantes. Artritis séptica.

Un niño presenta impétigo después de una picadura de mosquito que fue rascada continuamente. Esto ejemplifica: Diseminación hematógena. Infección secundaria sobre solución de continuidad cutánea. Hipersensibilidad tipo I. Vasculitis infecciosa.

La presencia de lesiones múltiples en distintas etapas evolutivas obliga a considerar como diagnóstico diferencial: Varicela. Vitiligo. Melanoma. Rosácea.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento antibiótico en impétigo?. Prevenir cáncer cutáneo. Acortar la evolución clínica y disminuir el contagio. Evitar la dermatitis atópica. Prevenir alergias.

Un niño con impétigo presenta crecimiento de S. aureus resistente a meticilina (MRSA) en cultivo. ¿Cuál de las siguientes opciones puede considerarse según sensibilidad?. Clindamicina. Amoxicilina simple. Penicilina G benzatínica. Dicloxacilina.

Respecto al impétigo no ampolloso, señale la afirmación correcta: Es menos frecuente que el ampolloso. Generalmente es causado exclusivamente por estreptococos. Representa aproximadamente el 70-80% de los casos de impétigo. Siempre deja cicatriz.