Cuestionario sobre Incontinencia Urinaria y Suelo Pélvico

¿Qué arterias irrigan el músculo elevador del ano?. Arterias glútea superior, obturatriz y pudenda externa. Arterias glútea inferior, vesical inferior y pudenda interna. Arterias iliolumbar, sacra media y glútea superior. Arterias rectal superior, epigástrica inferior y femoral profunda. Arterias umbilical, obturatriz y circunfleja ilíaca profunda.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el comportamiento del músculo elevador del ano durante la contracción voluntaria y la defecación?. Durante la contracción voluntaria se produce la elevación de la unión anorrectal y la horizontalización de sus fibras. Durante la defecación el músculo se relaja y elonga, permitiendo la correcta alineación del recto y el conducto anal para el paso de las heces. Durante la contracción voluntaria se produce la elevación de la unión anorrectal y la verticalización de sus fibras. Durante la defecación el músculo se relaja y elonga, permitiendo la correcta alineación del recto y el conducto anal para el paso de las heces. Durante la defecación se produce la elevación de la unión anorrectal y la horizontalización de sus fibras. Durante la contracción voluntaria el músculo se relaja y elonga, permitiendo la correcta alineación del recto y el conducto anal para el paso de las heces. Durante la contracción voluntaria se produce la elevación de la unión anorrectal y la horizontalización de sus fibras. Durante la defecación el músculo se contrae y acorta, permitiendo la correcta alineación del recto y el conducto anal para el paso de las heces.

Con respecto a los fascículos (haces) del músculo elevador del ano, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. El haz pubococcígeo se origina lateral al haz puborrectal en la sínfisis del pubis, sobrepasa el recto y se inserta a nivel del cóccix. El haz iliococcígeo se inserta en las regiones laterales de la sínfisis del pubis y en el arco tendinoso del músculo elevador del ano; posteriormente se inserta en el ligamento anococcígeo, lateral a las dos últimas vértebras coccígeas. El haz puborrectal se origina lateral al haz pubococcígeo, rodea el recto formando una estructura en "O".

¿Cuál de las siguientes opciones describe correctamente la división de los compartimentos de la pelvis?. El compartimento anterior incluye la vejiga y uretra; el compartimento medio incluye el útero y vagina; y el compartimento posterior incluye el recto y conducto anal. El compartimento anterior incluye la vejiga y uretra; el compartimento medio incluye la vagina y recto; y el compartimento posterior incluye el útero y conducto anal. El compartimento anterior incluye la vejiga y útero; el compartimento medio incluye la uretra y vagina; y el compartimento posterior incluye el recto y conducto anal. El compartimento anterior incluye la vejiga y uretra; el compartimento medio incluye el útero y conducto anal; y el compartimento posterior incluye el recto y vagina.

Con respecto a la conformación del diafragma pélvico, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El diafragma pélvico está formado por los haces puborrectal y iliococcígeo; el primero continúa hacia el cóccix y el segundo cruza sus fibras por detrás del recto. Ambos, junto con el haz pubococcígeo, forman el músculo coccígeo. El diafragma pélvico está formado por los haces puborrectal y pubococcígeo; el primero cruza sus fibras por detrás del recto, el segundo continúa hacia el cóccix, y junto con el haz iliococcígeo constituyen el músculo elevador del ano. Además, el músculo coccígeo, en conjunto con el elevador del ano, forma el diafragma pélvico. El diafragma pélvico está formado por los haces pubococcígeo e iliococcígeo; el primero cruza sus fibras por detrás del recto y el segundo se dirige al cóccix. Ambos, junto con el haz puborrectal, forman el músculo coccígeo, que constituye por sí solo el diafragma pélvico. El diafragma pélvico está formado por los haces puborrectal y pubococcígeo; el primero cruza sus fibras por detrás del recto y el segundo continúa hacia el cóccix. Estos dos haces forman directamente el diafragma pélvico, mientras que el haz iliococcígeo y el músculo coccígeo no participan en su conformación.

Una paciente presenta neuropatía pudenda secundaria a un parto traumático. Conserva un detrusor completamente funcional. ¿Cuál será la consecuencia fisiopatológica más probable?. Incapacidad para relajar el cuello vesical durante la micción. Disminución de la contracción del esfínter uretral estriado durante el almacenamiento. Ausencia de contracción del músculo detrusor. Hiperactividad simpática compensatoria con aumento de la presión uretral.

Respecto al músculo detrusor, ¿qué característica estructural explica principalmente que la vejiga pueda almacenar grandes volúmenes con incrementos mínimos de presión?. Predominio de receptores a. Alta concentración de fibras musculares estriadas. Organización en tres capas plexiformes de músculo liso. Contracción tónica permanente.

Una mujer posmenopáusica presenta incontinencia leve y signos de atrofia vaginal. ¿Cuál de los siguientes cambios fisiopatológicos contribuye directamente al desarrollo de su incontinencia?. Incremento del plexo vascular submucoso. Aumento de la coaptación uretral. Disminución de la vascularización submucosa con pérdida de la coaptación uretral. Hipertrofia del músculo detrusor.

¿Cuál de los siguientes músculos aporta principalmente la continencia en reposo gracias a su predominio de fibras de contracción lenta?. Compresor de la uretra. Esfínter uretrovaginal. Elevador del ano. Esfínter uretral.

Una mujer de 58 años consulta por pérdida de orina al toser. Fue sometida hace 8 años a una histerectomía radical y radioterapia pélvica por cáncer cervicouterino. La exploración demuestra movilidad uretral mínima, pero la presión de cierre uretral está marcadamente disminuida. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico que explica mejor su incontinencia?. Hiperactividad del músculo detrusor secundaria a exceso de estimulación muscarínica. Deficiencia intrínseca del esfínter por desnervación y desvascularización uretral. Relajación exagerada del músculo detrusor mediada por receptores ẞ. Hipermovilidad uretral secundaria a lesión exclusiva de LOL ligamentos pubouretrales.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe de forma precisa los criterios diagnósticos y la terminología de la incontinencia urinaria de acuerdo con los lineamientos clínicos establecidos por la International Continence Society?. La incontinencia por rebosamiento se diagnostica objetivamente solo cuando se demuestra hipermovilidad uretral durante la tos. La incontinencia urinaria mixta se define por la presencia de síntomas concurrentes tanto de incontinencia de esfuerzo como de urgencia. La vejiga hiperreactiva requiere invariablemente la demostración de incontinencia clínica o fuga urinaria para establecer su diagnóstico. La hiperactividad del detrusor es exclusivamente un síntoma clínico referido por la paciente, no un hallazgo que pueda demostrarse urodinámicamente. La incontinencia de esfuerzo urodinámica se diagnostica cuando existe contracción involuntaria del músculo detrusor sincrónica con la tos.

Aunque la prevalencia y gravedad de la incontinencia aumentan progresivamente durante la vida adulta, esta no debe considerarse una consecuencia normal del envejecimiento. Sin embargo, la edad conlleva cambios fisiológicos intrínsecos en la vía urinaria inferior. ¿Cuál de los siguientes es un cambio fisiológico esperado que predispone a las pacientes de edad avanzada a padecer incontinencia?. Un aumento fisiológico de la capacidad vesical total que ocasiona distensión crónica. El incremento compensatorio en el flujo urinario máximo mediado por hipertrofia del detrusor. Una reducción significativa en la frecuencia de las contracciones involuntarias del músculo detrusor. Una disminución de la capacidad para posponer la micción, acompañada por un aumento en las contracciones involuntarias del detrusor. El aumento del volumen del músculo estriado uretral secundario al hipoestrogenismo menopáusico.

Las comorbilidades sistémicas y los factores relacionados con el estilo de vida juegan un papel crucial en la epidemiología de la incontinencia urinaria. Con respecto a estos factores de riesgo, ¿cuál de las siguientes aseveraciones es correcta?. El tabaquismo incrementa el riesgo de incontinencia únicamente en aquellas mujeres que fuman más de 20 cigarrillos al día, pero no afecta a las fumadoras pasivas. Las pacientes obesas tienen probabilidades aproximadamente tres veces mayores de presentar incontinencia urinaria en comparación con las mujeres no obesas. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) actúa como un factor protector en mujeres mayores de 60 años debido al fortalecimiento del suelo pélvico por la tos crónica. La pérdida de peso solo es clínicamente efectiva para tratar la incontinencia si la paciente logra reducir más del 25% de su índice de masa corporal total. El índice de masa corporal elevado exacerba de manera exclusiva la incontinencia de esfuerzo anatómica, pero carece de impacto estadístico sobre la incontinencia de urgencia.

La incontinencia urinaria de esfuerzo se explica mediante dos teorías fisiopatológicas principales que a menudo coexisten en la paciente. ¿Qué característica distingue a la teoría de origen anatómico ("hipótesis de la hamaca") frente a la teoría de la insuficiencia intrínseca del esfínter (ISD)?. La teoría anatómica implica una neuropatía central progresiva, mientras que el defecto intrínseco afecta únicamente a la fibra muscular lisa. La teoría anatómica se relaciona con una sobreactividad parasimpática, y el defecto intrínseco con una pérdida de la inervación somática sacra. La teoría anatómica señala como causa principal la pérdida de soporte uretral (vagina, arco tendinoso, elevadores del ano), mientras que el defecto intrínseco implica fallas en la coaptación mucosa, plexo vascular o epitelio uretral. La falta de soporte anatómico provoca exclusivamente incontinencia paradójica nocturna, mientras que el defecto intrínseco causa hiperactividad del detrusor diurna. El origen anatómico presupone una excesiva coaptación vascular submucosa que obstruye el meato y produce orina residual elevada.

Durante el puerperio, las alteraciones biomecánicas y neurológicas son un antecedente clave a evaluar. ¿Qué hallazgo neurológico documentado ayuda a explicar, en parte, la mayor incidencia de incontinencia urinaria en mujeres tras un parto vaginal traumatizante en comparación con mujeres nulíparas?. El acortamiento fibrótico permanente de los ligamentos pubouretrales superiores. La atrofia neurogénica del centro pontino de la micción por exceso de pujos. Una hiperactividad compensatoria inmediata de los receptores muscarínicos M2 y M3. El daño a las fibras aferentes autonómicas del plexo hipogástrico superior a la altura de T10. Las tasas más altas de latencia prolongada del nervio pudendo inducidas por lesiones por estiramiento de la musculatura pélvica.

Una mujer de 43 años refiere pérdida involuntaria de orina únicamente cuando corre, tose o levanta objetos pesados. Niega sensación previa de urgencia urinaria, polaquiuria o nicturia. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde con mayor precisión a este cuadro clínico?. Escape involuntario precedido inmediatamente por una necesidad intensa e impostergable de orinar. Salida involuntaria de orina desencadenada por el aumento de la presión intraabdominal, sin contracción del músculo detrusor. Pérdida urinaria asociada exclusivamente a hiperactividad del detrusor demostrada por urodinamia. Incontinencia caracterizada por urgencia, polaquiuria y nicturia como manifestaciones obligatorias. Fuga urinaria secundaria a vaciamiento incompleto de la vejiga con rebosamiento.

Una paciente refiere que al escuchar agua correr mientras lava los platos desarrolla una necesidad súbita e intensa de orinar, seguida de pérdida involuntaria de orina antes de llegar al baño. ¿Cuál de los siguientes elementos es el más característico de este patrón clínico?. La fuga ocurre únicamente durante esfuerzos físicos intensos. El síntoma cardinal es la incapacidad para posponer la micción una vez aparece la urgencia. La pérdida urinaria aparece exclusivamente durante el sueño. El cuadro requiere obligatoriamente la demostración de hiperactividad del detrusor para establecerse clínicamente. La presencia de dolor suprapúbico es indispensable para el diagnóstico.

¿Cuál de las siguientes combinaciones de manifestaciones clínicas orienta con mayor fuerza hacia una vejiga hiperactiva, aun cuando no exista pérdida involuntaria de orina?. Escape durante tos y estornudos acompañado de sensación de vaciamiento incompleto. Urgencia urinaria asociada habitualmente con polaquiuria diurna y nicturia, con o sin incontinencia. Goteo posmiccional persistente y disminución del calibre del chorro urinario. Hematuria macroscópica con disuria y fiebre. Dolor perineal intenso que mejora después de la micción.

Una paciente manifiesta que presenta pérdida de orina cuando ríe intensamente, pero en otras ocasiones experimenta un deseo imperioso e inaplazable de orinar desencadenado por la exposición al frío, con fuga antes de alcanzar el baño. ¿Cómo debe interpretarse este patrón de manifestaciones clínicas?. Corresponde exclusivamente a incontinencia urinaria de esfuerzo. Corresponde exclusivamente a incontinencia urinaria de urgencia. Es compatible con incontinencia urinaria mixta al coexistir síntomas de esfuerzo y de urgencia. Corresponde a vejiga hiperactiva sin incontinencia. Sugiere únicamente insuficiencia del esfínter uretral.

Una estudiante resume las manifestaciones clínicas de los principales tipos de incontinencia urinaria de la siguiente manera. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. La incontinencia urinaria de esfuerzo se caracteriza por pérdida involuntaria de orina asociada a incrementos de la presión intraabdominal. La incontinencia urinaria de urgencia se manifiesta por una necesidad intensa e inminente de orinar seguida o acompañada de fuga urinaria. La vejiga hiperactiva puede presentarse con urgencia urinaria, con o sin incontinencia, y suele asociarse con polaquiuria y nicturia. La presencia simultánea de síntomas de esfuerzo y urgencia corresponde clínicamente a una incontinencia urinaria mixta. La incontinencia urinaria de urgencia requiere, para su manifestación clínica, que siempre exista demostración urodinámica de hiperactividad del detrusor.

Ante la evaluación de un rectocele, ¿qué maniobra clínica se asocia específicamente con la necesidad de la paciente de realizar un 'entablillado' (splinting)?. Introducir los dedos en la vagina para aplicar presión sobre la pared posterior y facilitar la defecación. Realizar una maniobra de Valsalva máxima mientras se está de pie con una rodilla elevada para visualizar el enterocele. Contraer isométricamente los músculos pubococcígeos durante diez segundos para reducir la masa vaginal. Aplicar presión sobre la uretra para evitar la incontinencia urinaria de esfuerzo durante la actividad sexual.

¿Por qué se considera que la menopausia es un factor de riesgo 'favorecedor' para el desarrollo del prolapso de órganos pélvicos?. Aumenta crónicamente la presión intraabdominal debido a los cambios en el metabolismo lipídico y la obesidad. La deficiencia de estrógenos altera la síntesis y la fuerza del colágeno en las estructuras de soporte pélvico. Genera una hipertrofia compensatoria de los músculos elevadores del ano que desgarra las fascias circundantes. Provoca una denervación progresiva del nervio pudendo debido al envejecimiento biológico de los tejidos.

Se registra una tabla POP-Q con los siguientes valores dinámicos: Aa=+2, Ba=+5, C=+4. Si la longitud vaginal total (LTV) es de 10 cm, ¿cuál es el diagnóstico de estadio y compartimento?. Estadio II del compartimento anterior. Estadio IV del compartimento apical. Estadio III del compartimento posterior. Estadio III del compartimento anterior.

En una paciente con histerectomía previa, ¿cuál de los siguientes puntos del sistema POP-Q se debe omitir durante la exploración?. Punto Ba. Punto C. Punto D. tvl.

¿A qué estadio corresponde los siguientes hallazgos en el sistema POPQ: Ba:+5 y LTV (Longitud total vaginal) igual a 7cm?. Estadio III. Estadio 0. Estadio IV. Estadio II. Estadio I.

Respecto a la incontinencia urinaria de esfuerzo, señale la afirmación correcta: Se produce por contracciones involuntarias del músculo detrusor. Es consecuencia del aumento de la presión intravesical por disminución de la capacidad vesical. Ocurre cuando la presión intravesical supera la presión de cierre uretral en ausencia de contracción del detrusor. Se caracteriza por pérdidas continuas de orina debido a obstrucción uretral.

¿Cuál de los siguientes factores se considera el principal factor de riesgo para el desarrollo de incontinencia urinaria de esfuerzo en la mujer?. Menarquia precoz. Embarazo y parto vaginal. Uso de anticonceptivos orales. Menopausia precoz.

¿Cuál de las siguientes opciones constituye el tratamiento conservador de primera línea para la incontinencia urinaria de esfuerzo?. Antimuscarínicos. Agonistas ẞ3-adrenérgicos. Entrenamiento de la musculatura del piso pélvico. Colocación de cabestrillo suburetral.

Con respecto a la fisiopatología de la incontinencia urinaria de urgencia, señale la respuesta correcta: Se debe principalmente a deficiencia del esfínter uretral externo. Se relaciona con hiperactividad del músculo detrusor durante la fase de llenado vesical. Es causada por hipermovilidad uretral secundaria al parto. Se produce exclusivamente por aumento de la presión abdominal.

¿Cuál de los siguientes tipos de incontinencia urinaria se define como la pérdida continua e involuntaria de orina a través de una comunicación anómala entre el tracto urinario y el tracto genital?. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia urinaria de urgencia. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Incontinencia urinaria extrauretral continua.

Una mujer de 67 años, con antecedente de obesidad (IMC 36 kg/m²), tres partos vaginales y menopausia desde hace 15 años, consulta por pérdida involuntaria de orina. Refiere que los escapes ocurren al toser y levantar objetos pesados. ¿Cuál de los siguientes factores es considerado un factor de riesgo independiente para todos los tipos de incontinencia urinaria y cuyo tratamiento ha demostrado disminuir la prevalencia de la enfermedad?. Menopausia. Edad mayor de 65 años. Obesidad. Multiparidad. Histerectomía.

Durante la anamnesis de una mujer con incontinencia urinaria, el médico aplica la mnemotecnia DIAPPERS para identificar causas potencialmente reversibles. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde correctamente a uno de los componentes de esta nemotecnia?. Diabetes mellitus, insuficiencia renal, atrofia vaginal, prolapso, embarazo, radioterapia y sedantes. Delirio o demencia, infección urinaria, vaginitis atrófica, trastornos psicológicos, medicamentos, trastornos endocrinos, restricción de la movilidad y retención fecal. Disuria, infección urinaria, alteraciones anatómicas, prolapso, poliuria, enfermedad renal y sedentarismo. Diabetes insípida, hipertensión arterial, alteraciones neurológicas, polidipsia, edema, retención urinaria y sedación. Degeneración neurológica, infección urinaria, atrofia uretral, paridad, endocrinopatías, radioterapia y sobrepeso.

En relación con la evaluación diagnóstica de la incontinencia urinaria, ¿cuál de las siguientes afirmaciones acerca del volumen residual posmiccional (VRP) es correcta?. Debe medirse exclusivamente mediante estudio urodinámico. Un volumen residual elevado suele ser característico de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Puede determinarse mediante ecografía portátil o cateterismo transuretral, y un valor elevado puede sugerir obstrucción uretral, alteraciones neurológicas o infección recurrente. Su medición no forma parte de la valoración inicial de la paciente con incontinencia. Un volumen residual menor de 300 mL indica vaciamiento vesical normal.

Paciente de 58 años con sensación de vaciamiento incompleto, chorro urinario débil, goteo posmiccional y antecedente de prolapso genital. Refiere que a veces debe “acomodar” una masa vaginal con los dedos para poder orinar. ¿Cuál sería el aspecto más importante a incluir en la evaluación física inicial?. Solo prueba de embarazo y cultivo vaginal. Exploración para prolapso de órganos pélvicos y valoración de fuerza del piso pélvico. Únicamente cistoscopia diagnóstica como primera evaluación. Resonancia magnética pélvica en toda paciente con incontinencia. Biopsia endometrial por sospecha primaria de malignidad.

En relación con el diario miccional, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta?. Se recomienda registrar el consumo de líquidos, el volumen de cada micción, los episodios de fuga urinaria y los factores precipitantes durante 3 a 7 días, siendo 3 días suficientes para identificar la tendencia general. Se recomienda registrar el consumo de líquidos, el volumen de cada micción, los episodios de fuga urinaria y los factores precipitantes durante 5 a 7 días, siendo 5 días suficientes para identificar la tendencia general. Se recomienda registrar el consumo de líquidos, el volumen de cada micción, los episodios de fuga urinaria y los factores precipitantes durante 3 a 5 días, siendo 5 días suficientes para identificar la tendencia general. Se recomienda registrar el consumo de líquidos, el volumen de cada micción, los episodios de fuga urinaria y los factores precipitantes durante 7 días, siendo 7 días el mínimo necesario para identificar la tendencia general. Se recomienda registrar el consumo de líquidos, el volumen de cada micción, los episodios de fuga urinaria y los factores precipitantes durante 2 a 5 días, siendo 2 días suficientes para identificar la tendencia general.

La Atención Primaria debe manejar la mayoría de los casos de incontinencia urinaria, pero existen situaciones que requieren la intervención de un especialista. ¿Cuál de las siguientes situaciones NO consta como un criterio explícito para derivar al paciente?. Presencia de hematuria sin infección asociada a la incontinencia. Falta de respuesta al tratamiento conservador o farmacológico pautado. Incontinencia urinaria de esfuerzo leve en una mujer joven sin antecedentes quirúrgicos. Sospecha de alteración del tracto urinario o necesidad de realizar un estudio urodinámico.

Diagnóstico Urodinámico: El estudio presión-flujo es la técnica urodinámica por excelencia. ¿Qué hallazgo define específicamente la Incontinencia Urinaria de Esfuerzo durante la fase de llenado vesical en este estudio?. La presencia de contracciones involuntarias del detrusor que provocan fuga de orina. Un aumento brusco de la presión intravesical provocado por la tos, con un detrusor estable (sin contracciones involuntarias) y fuga urinaria simultánea. Una presión uretral máxima superior a la presión intravesical en reposo y durante el esfuerzo. Una incapacidad del detrusor para contraerse, lo que resulta en una vejiga distendida y goteo continuo.

En el proceso diagnóstico de la incontinencia, es fundamental descartar la incontinencia por rebosamiento midiendo el residuo posmiccional. ¿A partir de qué volumen se considera el residuo posmiccional significativo y qué método se recomienda para su medición en Atención Primaria?. Significativo a partir de 40 ml o más del 27 % del volumen orinado; se recomienda la ecografía postmiccional. Significativo a partir de 50 ml o más del 33% del volumen orinado; se recomienda la ecografía postmiccional. Significativo a partir de 60 ml o más del 38% del volumen orinado; se recomienda la ecografía postmiccional. Significativo a partir de 70 ml o más del 41% del volumen orinado; se recomienda la ecografía postmiccional.

La Sociedad Internacional de Continencia (ICS) establece una terminología estandarizada. Siendo así ¿Cómo se define clínicamente el Síndrome de Vejiga Hiperactiva (o síndrome de urgencia-frecuencia) en ausencia de infección urinaria?. Incapacidad para vaciar la vejiga completa, resultando en goteo postmiccional. Presencia de incontinencia de esfuerzo asociada a polaquiuria. Urgencia con o sin incontinencia, usualmente asociada a frecuencia diurna aumentada y nocturia. Pérdida involuntaria de orina exclusivamente durante el sueño (enuresis nocturna).

Antes de iniciar el tratamiento farmacológico para la incontinencia de urgencia (vejiga hiperactiva), es imperativo descartar causas orgánicas tratables. ¿Cuál de las siguientes es una causa orgánica que la guía indica que debe ser descartada antes de confirmar el diagnóstico de hiperactividad del detrusor idiopática?. La edad avanzada del paciente. El consumo moderado de café o té. La presencia de una infección urinaria, litiasis o neoplasias vesicales. La realización de ejercicios de Kegel incorrectos.

Una mujer de 68 años presenta sensación de "bulto" vaginal desde hace un año. Tiene un histerocele estadio II y múltiples comorbilidades que contraindican la cirugía. ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?. Colporrafia anterior inmediata. Histerectomía abdominal. Colocación de un pesario vaginal. Cabestrillo medio uretral.

¿Cuál es el tratamiento quirúrgico considerado de elección para la incontinencia urinaria de esfuerzo cuando fracasa el tratamiento conservador?. Colporrafia posterior. Sacrocolpopexia. Cabestrillo medio uretral (TVT o TOT). Neuromodulación sacra.

Una paciente refiere pérdida involuntaria de orina inmediatamente después de sentir una urgencia intensa por orinar. El mecanismo fisiopatológico más probable es: Hipermovilidad uretral. Hiperactividad del músculo detrusor. Obstrucción uretral. Deficiencia de estrógenos.

¿Cuál es la dosis inicial recomendada de Mirabegrón para el tratamiento farmacológico de la incontinencia urinaria de urgencia (vejiga hiperactiva) en un adulto con función renal y hepática normales?. 25 mg una vez al día. 50 mg cada 8 horas. 100 mg una vez al día. 10 mg dos veces al día.

Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los ejercicios de Kegel es correcta?. Corrigen completamente un prolapso estadio IV. Son el tratamiento quirúrgico inicial de la incontinencia urinaria de esfuerzo. Fortalecen los músculos del suelo pélvico y constituyen el tratamiento inicial de la incontinencia urinaria de esfuerzo leve. Están contraindicados en mujeres con prolapso de órganos pélvicos.