Cuestionario sobre Inestabilidad del Hombro

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¿Cuál es la tasa de recidiva de la inestabilidad del hombro en la cirugía anterior?. 1-3%. 4-15% en artroscópica y 5-10% en abierta. 20-30%. Menos del 1%.

¿Cuáles son las principales causas de fracaso en la cirugía de estabilización anterior del hombro?. Diagnóstico y tratamiento inadecuado de defectos óseos, reparación deficiente del manguito rotador o retensado capsulolabral inadecuado. Infección postoperatoria. Trombosis venosa profunda. Rechazo de suturas.

Una complicación neurológica o mecánica de la cirugía de estabilización anterior puede ser: Lesión del nervio cubital. Rigidez por tensión capsular excesiva y debilidad del subescapular. Lesión del nervio mediano. Hematoma expansivo.

¿Qué porcentaje de las inestabilidades del hombro corresponden a la inestabilidad posterior?. 50-60%. 25-30%. 10-15%. 2-5%.

La inestabilidad posterior del hombro puede pasar desapercibida en la valoración inicial en urgencias en hasta un: 10%. 25%. 50%. 75%.

¿Cuál de las siguientes es una causa clásica de inestabilidad posterior del hombro?. Traumatismo directo sobre el hombro. Levantamiento de pesas. Convulsiones epilépticas, descargas eléctricas o traumatismos con el brazo en flexión, aducción y rotación interna. Dormir en una posición incómoda.

La lesión anatómica característica de la inestabilidad posterior del hombro es: Lesión de Bankart anterior. Lesión de Hill-Sachs. Hill-Sachs inversa y posible arrancamiento del labrum posterior (Bankart inverso). Desgarro del manguito rotador.

¿Cómo se presenta clínicamente la inestabilidad posterior del hombro?. Dolor agudo y limitación para la abducción. Bloqueo o limitación severa para la rotación externa, aplanamiento anterior y prominencia posterior de la cabeza humeral. Sensación de chasquido y dolor en la cara anterior. Hinchazón y calor en la articulación.

¿Cuál es la prueba de exploración para la inestabilidad posterior donde se empuja el húmero hacia posterior?. Prueba de Jobe. Prueba de Neer. Prueba de sobrecarga posterior. Prueba de Hawkins.

En la prueba de tracción-contratracción para inestabilidad posterior, ¿qué se observa al extender el brazo después de aplicar fuerza axial posterior?. La cabeza humeral se desplaza hacia anterior. La cabeza humeral se reduce con un resalte audible/palpable. No hay cambio en la posición de la cabeza humeral. Se produce un chasquido doloroso.

¿Cuál es el tratamiento inicial recomendado para la inestabilidad posterior del hombro?. Cirugía inmediata. Inmovilización con yeso. Fisioterapia y potenciación muscular. Reposo absoluto.

¿Qué procedimiento se puede recurrir si falla el tratamiento conservador para defectos de Hill-Sachs inversa grandes?. Reemplazo total de hombro. Procedimiento de McLaughlin (transposición del subescapular o troquín). Artroscopia diagnóstica. Infiltración con corticoides.

¿Cuál es una contraindicación quirúrgica ABSOLUTA para la inestabilidad posterior del hombro?. Lesión de Bankart inversa. Edad avanzada. Pacientes que se luxan el hombro voluntariamente. Diabetes Mellitus.

¿Qué define la Inestabilidad Multidireccional (MDI) del hombro?. Inestabilidad en una sola dirección. Laxitud articular sintomática en más de una dirección. Dolor crónico sin inestabilidad. Rigidez articular.

¿En qué grupo de edad es más prevalente la Inestabilidad Multidireccional (MDI)?. Niños. Adolescentes tempranos. Segunda y tercera década de la vida. Adultos mayores.

La fisiopatología de la MDI generalmente implica: Desgarros traumáticos del labrum. Una cápsula articular redundante y un receso axilar amplio. Lesión de Hill-Sachs. Calcificaciones en el manguito rotador.

¿Cuál es un signo exploratorio patognomónico de la Inestabilidad Multidireccional (MDI)?. Signo de Apprehension. Signo de Jerking. Signo del surco (sulcus sign) positivo. Signo de Speed.

Si un paciente menor de 20 años consulta por 'tendinitis o pinzamiento del manguito rotador', ¿qué se debe sospechar?. Síndrome del manguito rotador. Inestabilidad Multidireccional (MDI) de base. Artrosis glenohumeral. Bursitis subacromial.

¿Cuál es la primera línea de tratamiento para la Inestabilidad Multidireccional (MDI)?. Cirugía artroscópica. Tratamiento conservador estricto con fisioterapia. Infiltraciones de corticoides. Reposo prolongado.

El tratamiento quirúrgico para la MDI se reserva para: Todos los pacientes con MDI. Casos de fracaso del tratamiento conservador. Pacientes con dolor leve. Pacientes con signo del surco negativo.

¿Qué tipo de procedimiento quirúrgico se puede realizar para la MDI?. Reparación del manguito rotador. Plicatura capsular pancapsular (artroscópica) o desplazamiento capsular anteroinferior (abierta). Resección de la cabeza humeral. Prótesis de hombro.

¿Cuándo ocurren las luxaciones crónicas (inveteradas) de hombro?. Inmediatamente después de un traumatismo agudo. Cuando una luxación pasa desapercibida por semanas o meses. Tras un movimiento repetitivo. Durante el sueño.

Las luxaciones crónicas son comunes en: Deportistas de alto rendimiento. Luxaciones anteriores post-traumáticas. Luxaciones posteriores post-convulsión en pacientes ancianos o debilitados. Pacientes con osteoporosis.

¿Cuál es el signo radiográfico típico de una luxación crónica (inveterada) de hombro en proyección anteroposterior?. Signo de Hill-Sachs. Signo de Bankart óseo. Signo de la bombilla (lightbulb sign). Fractura de Neer.

¿En qué casos se suele intentar una reducción cerrada para una luxación crónica?. Si el tiempo de evolución es superior a 3 meses. Si el tiempo de evolución es inferior a 3 semanas. Solo si hay fractura asociada. Nunca se intenta reducción cerrada.

En ancianos con baja demanda y mínima molestia por luxación crónica, ¿qué conducta se puede optar?. Reducción forzada inmediata. Cirugía reconstructiva urgente. Conducta expectante ('olvido consciente'). Inmovilización indefinida.

¿Qué se requiere en pacientes activos con luxaciones crónicas para su tratamiento?. Fisioterapia intensiva. Reconstrucción abierta, de defectos óseos o hemiartroplastia/artroplastia total. Vendaje compresivo. Medicamentos antiinflamatorios.

La rigidez por tensión capsular excesiva es una complicación de: Inestabilidad posterior del hombro. Inestabilidad Multidireccional. Luxaciones crónicas. Cirugía de estabilización anterior del hombro.

El 'signo del surco' se asocia principalmente con: Cirugía anterior. Inestabilidad posterior. Inestabilidad Multidireccional (MDI). Luxaciones crónicas.

¿Cuál es una posible causa de fracaso en la cirugía de estabilización anterior relacionada con el hueso?. Lesión del manguito rotador. No diagnosticar o no tratar defectos óseos significativos (Bankart óseo / Hill-Sachs). Tensión capsular excesiva. Lesión del nervio axilar.

¿Qué tipo de procedimiento se puede usar para reducir el volumen global de la articulación en la MDI?. Reconstrucción de Bankart. Plicatura capsular pancapsular o desplazamiento capsular anteroinferior. Procedimiento de Latarjet. Reparación del labrum posterior.