Cuestionario Integral de Propedéutica Médica 2nd

Un hombre de 22 años presenta dolor periumbilical que, tras 6 horas, se localiza en el cuadrante inferior derecho. El dolor se intensifica al caminar o toser. A la exploración, presenta contracción refleja involuntaria que persiste tras varios intentos de relajación. ¿Cuál es el proceso fisiopatológico del dolor localizado y el hallazgo físico descrito?. Dolor visceral por distensión del apéndice; rigidez muscular involuntaria. Dolor referido por irritación de fibras espinales; defensa muscular voluntaria. Dolor parietal por inflamación del peritoneo suprayacente; rigidez por peritonitis. Dolor sordo inespecífico; sensibilidad superficial por hiperalgesia.

Al realizar la maniobra de percusión en un paciente con abdomen protuberante, se encuentra timpanismo generalizado. ¿Cuál es la interpretación clínica más probable según la semiología abdominal?. Ascitis masiva con flancos salientes. Gran tumor ovárico que desplaza el intestino. Obstrucción intestinal o íleo paralítico. Vejiga urinaria muy distendida (globo vesical).

Un paciente con sospecha de colecistitis aguda es sometido a exploración. Usted presiona con firmeza el cuadrante superior derecho y pide al paciente que inspire profundamente; el paciente detiene la inspiración bruscamente por dolor. ¿Cómo se denomina este hallazgo y qué impacto tiene en la probabilidad diagnóstica?. Signo de Murphy; triplica la probabilidad de colecistitis aguda. Signo de Rovsing; confirma irritación peritoneal generalizada. Signo de Castell; indica esplenomegalia asociada. Maniobra de Mathieu; confirma hepatomegalia congestiva.

En la técnica de "gancho" para palpar el hígado (Maniobra de Mathieu), ¿cuál es el procedimiento correcto y en qué tipo de pacientes resulta más útil?. Colocarse a la izquierda del paciente y presionar hacia arriba; útil en pacientes con ascitis. Colocarse a la derecha, mirar hacia los pies del paciente y presionar con los dedos de ambas manos bajo el reborde costal; útil en pacientes obesos. Presionar de forma súbita para que el órgano "pelotee"; útil en pacientes con peritonitis. Palpar en círculos concéntricos desde el ombligo; útil en recién nacidos.

Se presenta un paciente con distensión abdominal y matidez en los flancos. Al colocar al paciente en decúbito lateral, el límite entre timpanismo y matidez se desplaza. ¿Cuál es el nombre de esta técnica y qué porcentaje de sensibilidad y especificidad posee para detectar ascitis?. Maniobra de Murphy; Sensibilidad 90%, Especificidad 50%. Matidez cambiante; Sensibilidad 83%, Especificidad 56%. Identificación por peloteo; Sensibilidad 60%, Especificidad 60%. Signo del psoas; Sensibilidad 95%, Especificidad 95%.

Un paciente con insuficiencia cardíaca refiere nicturia. Refiere que orina volúmenes grandes únicamente durante la noche, mientras que en el día orina poco. ¿Cuál es la explicación fisiopatológica según el material de estudio?. Obstrucción del cuello vesical por hiperplasia prostática. Disminución de la capacidad de concentración del riñón por daño tubular. Eliminación nocturna del edema acumulado durante el día al adoptar la posición supina. Deficiencia de hormona antidiurética (diabetes insípida).

Un paciente refiere que sus heces son voluminosas, amarillentas, grasosas, muy malolientes y que flotan en el inodoro. Además, presenta dolor óseo. ¿Qué deficiencia vitamínica secundaria a esta malabsorción explica el síntoma óseo?. Vitamina K. Vitamina B. Vitamina D. Vitamina A.

En un paciente hipertenso, usted ausculta un soplo en el epigastrio que tiene componentes tanto sistólicos como diastólicos. ¿Qué patología vascular debe sospechar con prioridad?. Aneurisma de la aorta abdominal roto. Estenosis de la arteria renal. Carcinoma hepatocelular. Insuficiencia venosa crónica.

Un paciente presenta edema en miembros inferiores que es blando, deja fóvea a la presión y se acompaña de una pigmentación pardusca y úlceras cerca del tobillo. ¿Cuál es la causa vascular de este hallazgo?. Linfedema por obstrucción linfática. Insuficiencia cardíaca congestiva. Insuficiencia venosa crónica. Síndrome nefrótico.

¿Cuál es la cantidad mínima de sangre que debe perderse en el tracto digestivo alto para que las heces se manifiesten como melena (negras y alquitranadas)?. 10 ml. 60 ml. 500 ml. 1000 ml.

Durante la palpación profunda de una masa abdominal, el médico describe que la estructura es "renitente". ¿A qué se refiere este término semiológico?. Masa dura y pétrea como el cáncer. Masa que ofrece resistencia elástica, sugiriendo líquido a tensión. Masa que late sincrónicamente con el pulso. Masa que desaparece al realizar la maniobra de Valsalva.

Al interrogar a un paciente con dolor en extremidades, este refiere calambres en las piernas que aparecen solo al caminar y se alivian tras descansar unos minutos. ¿Cómo se denomina este síntoma y qué indica?. Parestesia; daño neurológico periférico. Claudicación intermitente; perfusión arterial deficiente por esfuerzo. Insuficiencia venosa; estasis sanguínea. Linfedema precoz; obstrucción de ganglios inguinales.

Un paciente presenta dolor en el cuadrante inferior izquierdo, fiebre y una masa palpable en dicha zona. Usted sospecha de un proceso inflamatorio confinado al colon sigmoides. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Apendicitis aguda. Colecistitis aguda. Diverticulitis aguda. Obstrucción del intestino delgado.

Durante la inspección del abdomen de un paciente con cirrosis, se observan venas dilatadas que irradian desde el ombligo (cabeza de medusa). ¿Qué condición fisiopatológica subyacente indica este hallazgo?. Obstrucción de la vena cava superior. Hipertensión portal. Aneurisma de la aorta abdominal. Peritonitis tuberculosa.

Para relajar los músculos abdominales de un paciente que presenta resistencia voluntaria (por cosquillas o ansiedad) y mejorar la palpación, ¿qué maniobra se recomienda inicialmente?. Pedir al paciente que levante los brazos por encima de la cabeza. Palpar con la mano del médico colocada sobre la mano del propio paciente. Realizar una percusión fuerte antes de palpar. Pedir al paciente que realice una maniobra de Valsalva.

En el contexto de una sospecha de esplenomegalia, si la palpación en decúbito supino es negativa, ¿en qué posición debe colocarse al paciente para que la gravedad facilite el descenso del bazo?. Decúbito lateral izquierdo con piernas extendidas. Decúbito lateral derecho con fémures flexionados. Posición de Trendelenburg invertida. Posición de Fowler.

Un paciente refiere la expulsión de contenido gástrico hacia la boca sin náuseas ni arcadas. Al interrogar, se descubre un saco esofágico que retiene alimentos. ¿Qué diagnóstico diferencial de la ERGE sugiere este síntoma?. Gastroparesia diabética. Divertículo de Zenker. Úlcera duodenal. Cáncer de páncreas.

Al percutir el hígado de un paciente con EPOC, se nota que la matidez hepática inicia muy por debajo del nivel esperado, pero el tamaño vertical del órgano es normal. ¿Cómo se interpreta este hallazgo?. Hepatomegalia real por congestión. Desplazamiento del hígado hacia abajo por descenso del diafragma. Atrofia hepática por cirrosis. Aire libre bajo el diafragma por perforación.

Usted está explorando la mama de una paciente y busca identificar la "cola de Spence". ¿Hacia qué región anatómica debe dirigir su palpación para localizar esta prolongación superoexterna?. Hacia la clavícula y hueco supraclavicular. De forma lateral hasta el pliegue axilar anterior. Hacia el epigastrio y apófisis xifoides. Hacia la línea media esternal.

Durante la inspección mamaria, se le pide a la paciente que presione sus manos firmemente contra las caderas. ¿Cuál es el objetivo clínico de esta maniobra técnica?. Relajar el tejido mamario para detectar quistes. Contraer los músculos pectorales para poner de manifiesto depresiones o retracciones. Evaluar la fuerza de los miembros superiores. Facilitar la inspección del pezón invertido.

Una paciente refiere una secreción por el pezón. Al explorarla, usted nota que es unilateral, espontánea, sanguinolenta y se asocia a una masa palpable en una mujer de 55 años. ¿Cómo se clasifica esta secreción?. Secreción fisiológica por estimulación. Galactorrea por hiperprolactinemia. Secreción patológica sugestiva de cáncer. Reacción normal por cambios del ciclo menstrual.

Al palpar una masa mamaria, usted nota que la estructura es muy móvil, firme y elástica, de unos 2 cm, en una paciente de 20 años. No hay retracción de la piel. ¿Qué diagnóstico es el más probable según la tabla de características de masas mamarias?. Cáncer de mama. Quiste mamario. Fibroadenoma. Mastitis aguda.

Una paciente de 60 años presenta una masa mamaria dura, de bordes mal definidos y fija a los tejidos adyacentes. Al observar la piel sobre la masa, nota un engrosamiento con poros prominentes que asemeja la "piel de naranja". ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico de este hallazgo cutáneo?. Infección bacteriana por estafilococo. Obstrucción o bloqueo de los vasos linfáticos por células neoplásicas. Atrofia glandular posmenopáusica. Hiperplasia ductal benigna.

Para realizar una palpación sistemática y completa de la mama, ¿cuál es el patrón de movimiento recomendado y qué dedos se deben utilizar?. Solo con el dedo pulgar en zigzag. Movimientos pequeños en círculos concéntricos con las yemas del 2do, 3er y 4to dedos. Presión lineal de arriba hacia abajo con la palma de la mano. Percusión indirecta con el puño.

Al explorar la porción INTERNA de la mama, ¿cuál es la posición correcta en la que debe colocarse la paciente para que el tejido se aplane sobre la pared torácica?. Sentada con los brazos a la`os lados. Supina con la mano en el cuello y el codo elevado a la altura del hombro. Decúbito lateral derecho con la mano en la frente. Inclinada hacia adelante con las mamas péndulas.

Una paciente presenta una lesión eccematosa en el pezón y la aréola que no cura con cremas tópicas. Usted sospecha que podría haber un carcinoma subyacente. ¿Cómo se denomina esta afección?. Fibroadenoma gigante. Enfermedad de Paget mamaria. Mastalgia cíclica. Quiste epidermoide vulvar.

Al palpar los ganglios linfáticos axilares, usted introduce los dedos en la parte más alta de la axila y presiona contra la pared torácica. ¿Qué grupo ganglionar está evaluando con esta maniobra?. Ganglios anteriores (pectorales). Ganglios laterales (braquiales). Ganglios centrales. Ganglios infraclaviculares.

Durante la exploración bimanual de una masa mamaria, usted nota que la masa se adhiere firmemente cuando la paciente presiona su mano contra la cadera. ¿A qué estructura se encuentra unida probablemente la masa?. A las costillas. A la fascia pectoral. Al tejido celular subcutáneo únicamente. Al pezón.

Una mujer de 45 años refiere dolor mamario difuso (>25% de la mama) que aumenta una semana antes de su menstruación y desaparece después. ¿Cómo se clasifica este tipo de dolor y cuál es su origen habitual?. Mastalgia no cíclica; por traumatismo. Mastalgia cíclica; por respuesta hormonal normal. Mastalgia medicamentosa; por uso de digoxina. Dolor referido; por neumonía.

¿A partir de qué edad y bajo qué hallazgos se considera que una secreción por el pezón tiene mayor riesgo de ser patológica según el material de estudio?. 15 años y bilateral. 30 años y lechosa. 40 años o más y espontánea. En cualquier edad si ocurre durante el sueño.

En la inspección de una paciente con mamas grandes o péndulas, ¿qué posición adicional es útil para poner de manifiesto una posible asimetría del contorno o hundimientos que no se ven en bipedestación?. Pedir que se acueste en decúbito prono. Pedir que se incline hacia adelante. Pedir que realice una espiración forzada. Pedir que cierre los ojos y se relaje.

Al interrogar sobre la secreción de leche no relacionada con el embarazo o la lactancia (galactorrea), ¿cuál es la causa más frecuente que se debe investigar?. Hipotiroidismo. Hiperprolactinemia. Uso de espironolactona. Cáncer de mama inflamatorio.

¿Cuál es el orden sistemático correcto para la descripción de un nódulo mamario encontrado durante la palpación?. Tamaño, color, temperatura y dolor. Localización por cuadrante (y distancia al pezón), tamaño, forma, consistencia, delimitación y movilidad. Número de hijos de la madre y tiempo de lactancia. Solo si duele o no duele.

Una paciente de 35 años presenta múltiples masas redondas, elásticas y frecuentemente dolorosas en ambas mamas, que cambian con el ciclo menstrual. ¿Qué diagnóstico sugiere este patrón?. Fibroadenomas múltiples. Quistes mamarios (Nodularidad fisiológica). Cáncer de mama multicéntrico. Enfermedad de Paget.

¿Qué característica de la consistencia de un nódulo axilar orienta más hacia un proceso maligno en comparación con uno inflamatorio?. Consistencia blanda y móvil. Consistencia firme o dura, compactados o adheridos. Muy dolorosos a la palpación. Tamaño menor a 0.5 cm.

Al explorar la parte EXTERNA de la mama, se le pide a la paciente que gire la cadera opuesta y coloque la mano en la frente. ¿Cuál es la razón técnica de esta maniobra?. Facilitar el acceso a la axila únicamente. Ayudar a que el tejido mamario externo se aplane contra la pared torácica. Evitar que la paciente vea la exploración. Evaluar la movilidad de la articulación del hombro.

¿Cuántos grupos de ganglios linfáticos axilares se describen sistemáticamente en el material de estudio?. Tres. Cuatro. Seis. Ocho.

Tras la menopausia, ¿qué cambios fisiológicos ocurren en el tejido glandular de la mama que modifican los hallazgos a la palpación?. Aumento de la hiperplasia glandular. Atrofia del tejido glandular y disminución de lobulillos. Aumento de la vascularización venosa. Oscurecimiento de la aréola.

Un lactante de 4 meses es llevado a consulta. Al evaluarlo, usted espera que cumpla con ciertos hitos del desarrollo. ¿Cuál de los siguientes es el hallazgo esperado para esta edad?. Se mantiene de pie de forma independiente. Se sienta con apoyo, tiene las manos abiertas y presenta sonrisa social. Dice de una a tres palabras con significado. Realiza agarre de pinza y gatea.

Durante la evaluación de un niño de 9 meses, la madre está preocupada porque el bebé llora intensamente cuando el médico se acerca. ¿Cómo se interpreta este hallazgo según los hitos del desarrollo social?. Retraso grave en el desarrollo emocional. Autismo temprano. Hallazgo normal denominado "ansiedad ante extraños". Falta de apego parental.

Un lactante de 12 meses (1 año) acude a control de niño sano. ¿Qué hitos motores y de lenguaje se consideran normales para esta edad exacta?. Corre, sube escaleras y dice 10 palabras. Se para de forma independiente, da primeros pasos, hace torre de 2 cubos y dice 1 palabra con significado. Pedalea un triciclo y copia un círculo. Balbucea sonidos de consonantes y se sienta apoyado en las manos.

Al evaluar el crecimiento físico en la infancia, usted sabe que la velocidad es máxima en el primer año. ¿Cuál es el incremento esperado en el peso y la estatura al llegar al primer año de vida respecto al nacimiento?. El peso se duplica y la estatura aumenta 10%. El peso se triplica y la estatura aumenta un 50%. El peso aumenta 5 kg y la estatura se duplica. No hay parámetros estandarizados.

¿Cuál es el orden recomendado para realizar la exploración física en bebés y niños pequeños para minimizar el llanto y la falta de cooperación?. Comenzar con las maniobras más invasivas (boca y oídos) para terminar rápido. Realizar el examen de forma cefalocaudal estricta sin importar la molestia. Aplicar al principio maniobras menos invasivas y dejar para el final las molestas (como oídos y garganta). Solo realizar la inspección visual.

En la evaluación de un recién nacido a los 5 minutos del parto, se obtiene una puntuación de Apgar. Si el resultado es de 9 puntos, ¿cuál es la interpretación clínica correcta?. El neonato requiere reanimación inmediata. Existe un alto riesgo de parálisis cerebral. El neonato presenta una adaptación excelente a la vida extrauterina. Se deben administrar antibióticos de inmediato.

Usted observa a un niño de 3 años pedalear un triciclo, copiar un círculo y decir oraciones de 3 palabras. Además, ya conoce su propio género. ¿En qué etapa del desarrollo se encuentra y cómo califica estos hallazgos?. Lactante; adelantado para su edad. Preescolar; hitos normales para su edad. Adolescente temprano; retraso cognitivo. Escolar; hitos normales.

¿A partir de qué edad se recomienda empezar a medir el Índice de Masa Corporal (IMC) para la detección temprana de obesidad infantil?. Al nacer. A los 6 meses. A partir de los 2 años. Al inicio de la pubertad (12 años).

Al explorar el abdomen de un lactante, usted nota una masa de 2 cm con forma de "oliva" en el cuadrante superior derecho y observa ondas peristálticas durante la alimentación. ¿En qué patología debe sospechar?. Esplenomegalia masiva. Estenosis pilórica. Intususcepción intestinal. Tumor de Wilms.

¿Cuál es la técnica correcta para realizar la otoscopia en un niño pequeño?. Tirar del pabellón auricular hacia abajo y hacia adelante. Tirar del pabellón hacia arriba, hacia afuera y hacia atrás. Introducir el otoscopio sin mover el pabellón. No se recomienda realizarla en menores de 5 años.

Usted evalúa a un niño de 18 meses. Según los hitos, ¿cuántas palabras debería decir y qué habilidad motora fina se espera?. 3-5 palabras; usa cuchara. 10-25 palabras; hace torre de cuatro cubos y señala 3 partes del cuerpo. Más de 50 palabras; hace oraciones completas. Ninguna palabra; solo ruidos guturales.

En el examen del sistema musculoesquelético de un niño de 3 años, nota que las rodillas se tocan mientras los tobillos están separados (rodillas en "X"). ¿Cómo se denomina este hallazgo y a qué edad suele corregirse gradualmente?. Genu varo; se corrige a los 2 años. Genu valgo; se corrige gradualmente a los 7 años. Displasia de cadera; requiere cirugía. Tibia vara; es patológico siempre.

¿Cuál es el rango normal de frecuencia cardíaca para un niño de entre 1 y 2 años de edad?. 60-100 lpm. 110-120 lpm (rango 88-155). 140-180 lpm. 40-60 lpm.

Al realizar la maniobra de Ortolani en un lactante, usted busca detectar: Una fractura de fémur. Una hernia inguinal. Una cadera luxada. Una meningitis neonatal.

Un niño de 4 años puede equilibrarse sobre un pie, copiar un cuadrado y tiene una inteligibilidad del habla del 100%. ¿Estos hallazgos son adecuados para su edad?. No, debería copiar un triángulo a esta edad. Sí, son hitos normales para los 4 años. No, el habla al 100% ocurre hasta los 6 años. Sí, pero el equilibrio en un pie es de niño de 2 años.

¿Hasta qué edad se recomienda medir el perímetro cefálico de forma rutinaria en cada visita de control?. Hasta los 6 meses. Hasta los 12 meses. Hasta los 24 meses (2 años). Hasta los 5 años.

En la exploración de un adolescente, ¿cuál es la herramienta recomendada para evaluar de manera integral su bienestar físico, emocional y social (Hogar, Educación, Drogas, Sexualidad, etc.)?. Escala de Apgar. Escala de Edimburgo. Evaluación HEADSSS. Cuestionario PHQ-9.

Respecto al desarrollo del lenguaje, un bebé pasa de "arrullar" a los 2 meses a "balbucear" a los: 3 meses. 4 meses. 6 meses. 9 meses.

¿Cuál es el indicador más confiable de irritación meníngea en un niño durante la exploración del sistema nervioso?. Fiebre alta. Rigidez de nuca. Vómito en proyectil. Llanto débil.

Un niño de 2 años presenta un IMC por encima del percentil 95 para su edad y sexo. ¿Cómo se clasifica este estado nutricional?. Peso saludable. Sobrepeso. Obesidad. Desnutrición leve.

Durante el embarazo, los niveles elevados de progesterona producen cambios fisiológicos respiratorios. ¿Cuál es el hallazgo esperado en la gasometría o el síntoma referido por la paciente debido a este cambio?. Acidosis metabólica y bradipnea. Alcalosis respiratoria y sensación de disnea (falta de aire). Hipoxemia severa y cianosis. Aumento de la frecuencia respiratoria al doble.

En la atención prenatal, se recomienda la vacunación de la paciente embarazada. ¿Cuál es la recomendación específica sobre la vacuna Tdap (tétanos, difteria y tos ferina acelular)?. Está contraindicada en el embarazo. Se debe administrar idealmente entre las semanas 27 y 36. Solo se pone si hay una herida sucia. Se pone únicamente en el primer trimestre.

Una paciente embarazada Rh negativa acude a control. ¿En qué semana de gestación debe recibir la inmunoglobulina anti-D para prevenir la aloinmunización si no ha habido eventos previos?. Semana 12. Semana 20. Semana 28. Al momento de la concepción.

¿Cuál es el objetivo principal de solicitar el antígeno de superficie de la hepatitis B en la primera visita prenatal?. Diagnosticar cáncer de hígado. Determinar el estado de inmunidad; si es negativa y tiene riesgo, debe vacunarse para prevenir una transmisión vertical del 90%. Evaluar la función renal de la madre. Es un requisito legal sin impacto clínico.

Al realizar la exploración bimanual, usted nota que el útero está inclinado hacia atrás en su totalidad (cuerpo y cuello). ¿Cómo se denomina esta posición uterina?. Anteversión. Anteflexión. Retroversión. Prolapso de 3er grado.

Durante el examen pélvico, usted detecta dolor intenso al mover el cuello del útero (dolor a la movilización cervical). ¿Qué patologías deben sospecharse con prioridad según la semiología descrita?. Solo embarazo normal. Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI), embarazo ectópico o apendicitis. Estreñimiento crónico. Papanicolaou normal.

Una paciente refiere que, al toser o estornudar, presenta pequeñas pérdidas involuntarias de orina. A la exploración bimanual, usted nota debilidad en el suelo pélvico. ¿Qué diagnósticos suelen acompañar con frecuencia al prolapso uterino en estos casos?. Hepatitis A y B. Cistocele y rectocele. Miomas submucosos. Quistes epidermoides.

En el cribado universal de sífilis en el embarazo, ¿cuál es la secuencia correcta de pruebas recomendada?. Solo examen visual. Prueba no treponémica (VDRL o RPR) seguida de prueba treponémica de confirmación (FTA-ABS). Biopsia de endometrio. Urocultivo únicamente.

Al palpar el útero de una paciente no embarazada, usted encuentra nódulos duros e irregulares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable para estos tumores uterinos benignos?. Cáncer de cuello uterino. Miomas uterinos (fibromas). Pólipos nasales. Quistes de Bartholin.

¿Cuál es la herramienta recomendada por el ACOG para la detección precoz de la depresión perinatal, que debe evaluarse al menos una vez durante el embarazo o posparto?. Escala de Glasgow. Escala de depresión posparto de Edimburgo (EDPE). Test de Apgar. Maniobra de Leopold.

Usted observa en la vulva de una paciente lesiones verrugosas. ¿Qué infección por virus se asocia directamente a estas verrugas venéreas (condiloma acuminado)?. Virus de la Hepatitis B. Virus del Papiloma Humano (VPH). Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH). Virus del Herpes Zóster.

Al explorar las glándulas de Bartholin, usted palpa un absceso tenso, caliente y muy doloroso. ¿En qué fase de la infección se encuentra la paciente?. Fase crónica (quiste no doloroso). Fase aguda. Resolución espontánea. Es un hallazgo normal posmenopáusico.

Durante la medición de la altura del fondo uterino, ¿cuál es el punto de referencia anatómico donde se debe colocar el extremo "cero" de la cinta métrica?. El ombligo. La apófisis xifoides. La sínfisis del pubis. El fondo del útero.

Una paciente embarazada presenta estrías violáceas en el abdomen y una línea oscura que va del pubis al ombligo. ¿Cómo se define este hallazgo en el contexto del embarazo?. Signo de síndrome de Cushing gestacional. Hallazgos normales (estrías y línea negra) por cambios en la pigmentación y distensión. Infección cutánea grave. Indicación de cesárea inmediata.

¿Qué vacuna está ESTRICTAMENTE contraindicada durante el embarazo por ser de virus vivos atenuados?. Vacuna antigripal inactivada. Tdap. Sarampión, paperas y rubéola (triple viral). Hepatitis B.

En una paciente posmenopáusica, usted observa una pequeña estructura roja y friable en la parte posterior del meato uretral. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Prolapso de la mucosa uretral (anillo completo). Carúncula uretral. Chancro sifilítico. Quiste epidermoide.

¿A partir de qué semana de gestación es perceptible el movimiento fetal por un explorador externo mediante la palpación abdominal?. 12 semanas. 16 semanas. 18-24 semanas (por la madre) y después de las 24 semanas (externamente). 36 semanas.

Durante el segundo y tercer trimestre, la paciente puede notar la salida de un precursor de la leche, espeso y amarillento. ¿Cómo se denomina esta secreción fisiológica?. Calostro. Galactorrea patológica. Pus por mastitis. Sangrado por Paget.

¿Cuál es la posición recomendada para la paciente durante la exploración física abdominal en los últimos trimestres del embarazo para evitar la compresión de la vena cava?. Decúbito supino estricto. Posición de Fowler o semi-Fowler con rodillas flexionadas. Posición de Trendelenburg. Decúbito prono.

Al realizar el tacto rectal en una paciente ginecológica, usted nota que una masa en la pared posterior permite la formación de una "muesca" a la compresión digital. ¿Qué indica este hallazgo?. Tumor sólido maligno. Presencia de heces (fecaloma) en lugar de una masa neoplásica. Mioma uterino posterior. Útero en anteflexión.