Cuestionario Lab1: Diureticos - Farmacología II

El riñón filtra el volumen de líquido extracelular a través de los glomérulos renales un promedio de 12 veces al día y las nefronas regulan de manera precisa el volumen del líquido corporal y su contenido de electrolitos mediante procesos de secreción y reabsorción. MENCIONE enfermedades que pueden alterar este equilibrio:

Escriba 2 efectos de los diureticios.

En condiciones normales, cerca de _______ filtrado se reabsorbe en el _______.

Del tubulo proximal decimos: Es muy _______ al agua, por lo tanto, la reabsorción es ________.

De la rama delgada descendente del asa de Henle decimos lo siguiente: Es muy _______ al agua.

De la rama delgada descendente del asa de Henle decimos: Permeabilidad al ______ y la _____ es baja.

De la rama delgada descendente del asa de Henle decimos:

La rama delgada ascendente es permeable al NaCl y la urea, pero impermeable al agua.

Alrededor de 25% del Na+ filtrado se reabsorbe en el asa de Henle, la mayor parte en la TAL (La rama gruesa ascendente), que tiene una gran capacidad de reabsorción.

En la macula densa, ¿Qué provoca una percibir concentraciones altas de NaCl?.

Mecanismo homeostático que protege al organismo de la pérdida de sal y volumen circulante.

En la macula densa, ¿Qué provoca una percibir concentraciones bajas de NaCl?.

¿Quiénes forman el ̈segmento diluyente de la nefrona ̈?.

En el sistema túbulo colector (segmentos 10–14) es un área de control fino de la composición y volumen del ultrafiltrado. Es aquí donde se hacen los ajustes finales a la composición electrolítica a través del esteroide suprarrenal llamado:

Hormona que modula la permeabilidad al agua en el sistema túbulo colector es:

En ausencia de ADH, el sistema del túbulo colector es impermeable al agua y se excreta orina diluida. En presencia de ADH, el sistema del túbulo colector es permeable al agua, la cual se reabsorbe. El desplazamiento del agua fuera del túbulo está impulsado por un marcado gradiente de concentración entre el líquido tubular y el intersticio medular.

¿Qué es un diurético?.

¿Qué es Freno diurético?.

Relacione los fármacos con su respectivo mecanismo de acción: Inhibidores de la Anhidrasa carbónica.

Relacione los fármacos con su respectivo mecanismo de acción: Diuréticos osmóticos.

Relacione los fármacos con su respectivo mecanismo de acción: Diuréticos de asa.

Relacione los fármacos con su respectivo mecanismo de acción: Diuréticos tiacídicos.

Relacione los fármacos con su respectivo mecanismo de acción: Bloqueantes de Na.

Relacione los fármacos con su respectivo mecanismo de acción: Antagonistas de los receptores de Mineralocorticoides.

El HCO3 es el principal anión excretado junto con los cationes Na y K.

Los inhibidores de la anhidrasa carbónica ejercen una ______ potente tanto en la forma unida con la membrana como con la forma _______ y pueden inducir la ________ casi completa de la ____________________________________.

El sitio primario de acción es el _______ ______ ____ y el secundario son _______ _________.

Inhiben la secreción de iones _ y la reabsorción de _____, lo que reduce la ______ de __.

Se pierde la base amortiguadora en el cuerpo, se alcaliniza la orina por acumulación de bicarbonato en ella y se termina excretando.

Riñón pierde capacidad de secretar los ácidos que produce el cuerpo a la orina. Anhidrasa carbónica en estos túbulos es clave para que las células renales bombeen iones H(acido) en la orina y para generar amoniaco que los capture.

La principal indicación para los inhibidores de la anhidrasa carbónica es.

¿Mencione un NO uso terapéutico reconocido de los inhibidores de la anhidrasa carbónica?.

Mencione dos IAC en gotas oftálmicas para el glaucoma de ángulo abierto:

Mencione rx tóxicas de los IAC:

De los diuréticos osmóticos decimos lo siguiente, excepto:

De los diuréticos de asa decimos lo siguiente, excepto:

Es la principal fuerza impulsora en la reabsorción de estos cationes (Ca y Mg):

Las mutaciones en los cotransportadores unidireccionales de Na+ -K+ ­2Cl− causan una forma de alcalosis hipopotasémica hereditaria llamada:

Respecto a los cotransportadores unidireccionales de Na+-K+-2Cl−, señale la afirmación INCORRECTA:

A diferencia de los inhibidores de la anhidrasa carbónica, los diuréticos de asa no _________ la tasa de filtración glomerular mediante la activación de la retroalimentación tubuloglomerular. Los diuréticos de asa son estimulantes potentes de la ______ __ __ _____. Este efecto se debe a la interferencia con el transporte de ____ por la mácula densa y, si existe deficiencia de volumen, a la activación refleja del sistema nervioso simpático y al estímulo del _______ _________ intrarrenal.

Todos los inhibidores del cotransportador unidireccional de Na+-K+­2Cl− aumentan la excreción de K+ y de ácido titulable. Este efecto se debe, en forma parcial, al aumento del suministro de Na+ al túbulo distal.

El tratamiento del edema pulmonar agudo con diuréticos de asa es un uso principal de estos fármacos.

El edema del síndrome nefrótico suele ser resistente a diuréticos menos potentes, ¿Cúales son los únicos fármacos capaces de reducir el edema masivo causado por esta enfermedad renal?.

Los diuréticos de asa deben evitarse en:

Las mutaciones en el cotransportador unidireccional de Na+­Cl− originan una forma de alcalosis hipopotasémica hereditaria llamada:

La mayor parte de los diuréticos tiazídicos son ineficaces cuando la tasa de filtración glomerular es:

¿Por qué se les conoce como diuréticos tiacidicos?.

El sitio de acción de los diuréticos tiacidicos es el túbulo contorneado distal, ¿Cuál es su sitio de acción secundario?.

Mencione el cotransportador que inhiben los diuréticos tiacidicos y de que otra manera se le conoce?.

¿Por qué decimos que las tiazidas tienen eficacia moderada?.

Escriba los dos mecanismos mediante los cuales los diuréticos tiacidicos reducen el volumen urinario:

Mencione 4 diurétcos ahorradres de potasio:

Las células principales en la parte final de los túbulos distales y los túbulos colectores (en particular los túbulos colectores corticales) tienen conductos de Na+ epiteliales (ENaC, epithelial Na en su membrana luminal que representan una vía para la entrada de Na+ a la célula en favor del gradiente electroquímico creado por la bomba basolateral de Na+.

Los inhibidores de la anhidrasa carbónica, diuréticos de asa y diuréticos tiazídicos aumentan el suministro de Na+ en la parte final del túbulo distal y al túbulo colector, una situación que a menudo se relaciona con aumento en la excreción de K+ y de H+.

Respecto a los inhibidores de los canales de sodio (Na+), señale la afirmación INCORRECTA:

Las células epiteliales en la parte final de túbulo distal y el túbulo colector (en particular el túbulo colector cortical) contienen receptores citosólicos de mineralocorticoides con alta afinidad por la.

Los antagonistas de MR a menudo se administran junto con diuréticos tiazídicos o de asa para el tratamiento de edema e hipertensión.

Cotransportador sodio-glucosa que expresa en la membrana apical del túbulo proximal y permite la reabsorción de casi 90% de la glucosa filtrada a través de la membrana apical:

Existen cuatro péptidos natriuréticos relevantes para la fisiología humana, los cúales son:

El principal sitio de acción de los NP es:

Los diversos NP tienen efectos ligeramente superpuestos, producen:

Tres estrategias fundamentales para movilizar el líquido de edema: -.

La resistencia a los diuréticos se refiere a las situaciones en las que.

Es la principal hormona reguladora de la osmolalidad del líquido corporal:

El componente del mecanismo antidiurético del SNC se denomina ______________________________ y consiste en neuronas neurosecretoras con pericariones situados sobre todo en dos núcleos hipotalámicos específicos, ___________________(SON, supraoptic nucleus) y el ________________ (PVN, paraventricular nucleus).

El principal estímulo fisiológico para la secreción de vasopresina en la hipófisis posterior es:

Varios compuestos estimulan la secreción de vasopresina, entre ellos acetilcolina (por medio de receptores nicotínicos), histamina (mediante los receptores H1), dopamina (por los receptores D1 y D2), glutamina, aspartato, colecistocinina, neuropéptido Y, sustancia P, polipéptido intestinal vasoactivo, prostaglandinas y angiotensina II. Los inhibidores de la secreción de vasopresina incluyen ANP, ácido γ­aminobutírico y opioides (en particular la dinorfina a través de los receptores κ). Los efectos de la angiotensina II han recibido la mayor atención. La angiotensina II sintetizada en el cerebro y aquella que se encuentra circulante pueden estimular la liberación de vasopresina. La inhibición de la conversión de angiotensina II en angiotensina III bloquea la liberación de vasopresina inducida por angiotensina II, lo que sugiere que esta última molécula es el principal péptido efector del RAS cerebral que controla la liberación de vasopresina.

Varios fármacos alteran la osmolalidad urinaria estimulando o inhibiendo la secreción de ________. En la mayor parte de los casos, el mecanismo se desconoce. Los estimulantes de la secreción de vasopresina incluyen ________, ciclofosfamida, antidepresivos tricíclicos, _______, _________ y dosis altas de _______. El ____, que inhibe los efectos renales de la vasopresina, también intensifica su secreción. Los inhibidores de la secreción de vasopresina incluyen _____ (cap. 27), fenitoína, dosis bajas de ______, glucocorticoides, flufenazina, _________, prometazina, oxilorfano y ________. La __________tiene actividad renal y produce antidiuresis en pacientes con ________________, pero inhibe la secreción de _________ por una acción central.

Flujo Sanguíneo Renal depende de.

Filtrado Glomerular depende de:

Se refiere a la capacidad intrínseca de los túbulos de aumentar su reabsorción en respuesta a una mayor carga tubular.

El volumen de plasma de una sustancia que queda completamente desprovisto de una sustancia cada minuto para una sustancia X. Se define como la relación entre la tasa de excreción de la sustancia X y su concentración en el plasma.

Mencione 3 pruebas para evaluar el aclaramiento renal:

Reabsorción tubular depende de:-.

Uso clínico más común de los diuréticos es para:

Se le denomina nefropatía terminal a:

Las dos causas más comunes de nefropatía terminal son:

En los capilares glomerulares, un parte del agua plasmática es forzada a través de un filtro que tienen tres componentes básicos:

En conjunto, los dos riñones de los seres humanos producen cerca de ultrafiltrado/min:

En conjunto, los segmentos de túbulo recto proximal, DTL, ATL y TAL se conocen como: