Cuestionario de Medicina Interna y Salud Pública

Las púrpuras pueden ser causadas por: Plaquetopenia. Alteración de los factores de coagulación. Vasculitis. Todas son correctas.

En un paciente con derrame pleural, en el ex. Físico Ud esperaría encontrar: Matidez, VV aumentadas, murmullo vesicular disminuido. Matidez, VV ausentes, murmullo vesicular ausente. Hipersonoridad, VV disminuidas, murmullo vesicular disminuido. Hipersonoridad, VV ausentes, murmullo vesicular aumentado.

En una colecistitis aguda al examinar al paciente ud. puede encontrar: Hepatomegalia y esplenomegalia. Punto de Murphy positivo. Punto de Mac Burney positivo. Vientre en tabla.

Marque lo correcto. El dolor referido es el percibido a distancia del órgano enfermo. El dolor cólico es un dolor continuo, sordo y persistente. El dolor somático es un dolor irradiado característico de las vísceras huecas. Ninguna es correcta.

Un paciente con un íleo paralítico se presenta con: Dolor cólico. Falta de eliminación de gases. Distensión abdominal, timpanismo, ausencia de RHA. Dolor cólico. Distensión abdominal, matidez, RHA aumentados. Dolor cólico, cambio del hábito evacuatorio. Distensión abdominal, matidez, RHA ausentes. by c correctas.

El dolor de tipo cólico es. gravativo y profundo. se presenta con exacerbaciones intermitentes. es característico de las vísceras huecas. by c correctas.

Cuál de los siguientes enunciados sobre linfadenitis crónica inespecífica son ciertos: La hiperplasia folicular se debe a un proceso inflamatorio que activa los linfocitos B. La hiperplasia folicular se caracteriza por la presencia de folículos con centros germinales activados (folículos secundarios). La hiperplasia folicular es causada por infecciones bacterianas. Todos son correctos.

La causa más probable de hiperplasia de pulpa blanca esplénica es: Insuficiencia cardíaca global. Leucemia. Presencia de microabscesos. Cuadro reactivo.

Proceso patológico caracterizado por infiltrado linfocitario a nivel intersticial y peribroncovascular, asociado a vasocongestión, edema focal, presencia de membranas hialinas y algunas células descamadas a nivel endoalveolar. Neumonía en hepatización gris. Neumonía en hepatización roja. Neumonía viral. Bronquitis crónica.

La neumonía bacteriana suele complicarse, especialmente en pacientes debilitados. Entre las complicaciones puede mencionarse: Pleuritis fibrinosa. Organización parcial del proceso. Formación de abscesos. Todas las anteriores son correctas.

¿Qué produce el alcohol en el Hígado?. Hígado graso. Hepatitis Aguda. Cirrosis. Todas ellas.

El VHB puede provocar: Hepatitis aguda con recuperación y eliminación del virus, o estado de portador asintomático. Hepatitis crónica no progresiva o Hepatitis crónica progresiva que acaba en Cirrosis. Hepatitis fulminante con necrosis hepática masiva. Todas las anteriores son correctas.

En el sujeto, las vivencias pro-resiliencia deben: Excluir lo imaginario. Incorporar las experiencias individuales, familiares y/o sociales. Pertenecer solo al campo de lo real experienciado. Todas son correctas.

Por manifestación de cuál de estos mecanismos de defensa psíquicos se puede derivar a una situación que constituya una urgencia. Somatización. Sublimación. Conversión. Psicosomatización.

Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a las causas del uso irracional de los antimicrobianos es correcta: Falta de personal sanitario suficientemente capacitado. Utilización de dosis sub-optimas y vías de administración incorrectas. Mercado negro de los antibacterianos. Todas son correctas.

Cuál de los siguientes conceptos coincide con el de una prescripción incorrecta. El periodo de tratamiento es demasiado largo. Se utilizan dos o más medicamentos cuando uno o dos lograrían el mismo efecto. No se hacen ajustes para factores coexistentes, médicos, genéticos, otros. El tratamiento sintomático de condiciones leves desvía fondos del tratamiento de enfermedades serias.

¿Cuál de los siguientes grupos de antibacterianos afecta la síntesis proteica por su unión a la subunidad 50s ribosómica?. Macrólidos. Tetraciclinas. Betalactamicos. Glucopéptidos.

Un paciente presenta una placa roja, caliente y sobreelevada en miembro inferior derecho. Se sospecha erisipela. ¿Cómo realizaría el diagnóstico etiológico?. Solicitaría punción-aspiración del borde para Gram, cultivo, identificación y antibiograma. Solicitaría solamente hemocultivos seriados por ser una infección posiblemente bacteriémica. Solicitaría cultivo de pliegue inguinal a fin de certificar la colonización de streptococcus beta hemolítico grupo A. Solicitaría citoquímico de líquido de las vesículas obtenido por punción (si las tuviese).

Un paciente de 25 años consulta por presentar tos de 1 mes de evolución, febrícula, decaimiento, pérdida de peso y ahora agregó esputo hemoptoico. Con estos datos usted sospecha tuberculosis. Señale la respuesta correcta en cuanto a su diagnóstico. El diagnóstico se realiza por búsqueda de Ac Ig M circulantes en suero del paciente. Solicitaría una Rx de tórax para realizar el diagnóstico etiológico específico. El agente etiológico se puede observar mediante una coloración de Ziehl Neelsen. El cultivo se realiza en medios simples y demora una semana en crecer.

Un paciente presenta diarrea disenteriforme. Qué estudios le solicitaría para el diagnóstico etiológico específico: Coprocultivo para el diagnóstico de Entamoeba histolytica. Búsqueda de toxina termolábil de Vibrio cholereae en heces. Cultivo de las heces en medios específicos para desarrollo de Campylobacter jejuni-coli. Reacción de Widal en suero para el diagnóstico de Salmonellas entéricas.

Un varón de 30 años presenta un cuadro neurológico de pérdida del sensorio obnubilación y desorientación temporo-espacial de instalación lenta. Ante la sospecha clínica de meningitis de etiología infecciosa, ¿qué estudios solicitaría?. Señale la respuesta correcta. Búsqueda de anticuerpos específicos en suero para Streptococcus pneumoniae. Búsqueda de endotoxina de haemophilus influenzae en LCR. Hemocultivo seriado. Coloración con tinta china del LCR.

Cuáles de las siguientes definiciones es más abarcativa respecto de la historia clínica: Es el testimonio escrito del motivo de consulta evolución y de todo lo que sucede al lado del paciente. Constituye en la atención médica una herramienta de valor para la auditoría médica prioritariamente. Es un instrumento de defensa del médico en caso de imputación sobre su praxis, por ello debe ser resguardado. Documento que dá cuenta de algunos de los estados de salud del paciente y de la evolución de sus procesos de salud y enfermedad.

En prevención las dos medidas más eficientes en la historia son: La aparición de los antibióticos y el diagnóstico por imágenes. Las vacunas y el lavado de manos. El aumento de hospitales de segundo y tercer nivel. La vigilancia epidemiológica y la resonancia nuclear magnética.

Las inmunoglobulinas son proteínas sintetizadas por: linfocitos T. macrófagos y monocitos. linfocitos T y B. linfocitos B.

Los receptores depuradores o scavenger de las células de la inmunidad innata: Tiene como principal función inducir la fagocitosis. Son receptores citoplasmáticos. Están presentes sólo en macrófagos. Ninguna es correcta.

El mecanismo de citotoxicidad directa restringido por moléculas de Clase I del Complejo Mayor de Histocompatibilidad lo ejercen los: Linfocitos TCD4+. Linfocitos B. Linfocitos TCD8+. Eosinófilos.

Las células dendríticas maduras: Se encuentran en tejidos periféricos. Tienen alta capacidad endocítica y de procesamiento. Tienen alta capacidad de presentar antígenos a linfocitos T vírgenes. Presentan péptidos a los linfocitos T CD8+ a través de moléculas del CMH-II.

El médico de APS, que se pregunta por los mecanismos de defensas poblacionales e individuales, tiene que recurrir a fuentes de información: Sólo de historias clínicas. Bases de datos informatizadas. Informantes claves de la comunidad. Todas ellas.

Ante la sospecha de neumoperitoneo solicito las siguientes incidencias radiológicas: RX directa renovesical. RX de tórax frente y abdomen de pie. RX de abdomen de pie y en decúbito lateral. No solicito RX.

En que estructuras intraabdominales, se encuentra la presencia de aire en condiciones fisiológicas?. Colon y estómago. Colon e ID. ID y recto. Subdiafragmático.