CUESTIONARIO NEUMO

¿Cuál es la fórmula correcta para calcular la Capacidad Inspiratoria (CI)?. a) VT + VRE + VR. b) VT + VIR. c) VIR + VRE. d) CRF - VR. e) CVF - VEF1.

Para NAV por Klebsiella pneumoniae productora de carbapenemasa (KPC), ¿cuál es el tratamiento de elección?. a) Meropenem 2 g IV c/8h. b) Colistín 5 mg/kg IV c/12h + Tigeciclina 100 mg IV c/12h. c) Ceftriaxona 2.5 g IV c/8h. d) Piperacilina-tazobactam 4.5 g IV c/6h. e) Ampicilina-sulbactam.

3. ¿Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas NO se utiliza habitualmente en el diagnóstico de asma bronquial?. a) Espirometría con prueba de broncodilatación. b) Medición de variabilidad del flujo espiratorio pico (peak flow). c) Test de provocación con metacolina. d) Espirometría con prueba de ejercicio. e) Test del aliento con urea marcada para Helicobacter pylori.

Paciente femenina de 35 años con asma conocida acude por crisis. VEF1 basal = 1.2 L, post-salbutamol = 1.8 L (mejora 600 ml y 50%). ¿Cómo interpreta la reversibilidad?. a) Negativa por no alcanzar 12% de mejora. b) Positiva solo por criterio volumétrico. c) Positiva por ambos criterios (volumen y porcentaje). d) Indeterminada por CVF baja. e) Falso positivo por técnica inadecuada.

En la escala SMART-COP, ¿cuántos puntos se asignan por presión sistólica inferior a 90 mmHg?. a) 1 punto. b) 2 puntos. c) 3 puntos. d) 0.5 puntos. e) 4 puntos.

Los broncodilatadores de LARGA duración deben suspenderse antes de la espirometría: a) 6 horas antes. c) 12 horas antes. b) 8 horas antes. d) 18 horas antes. e) 24 horas antes.

1. ¿Cuál es la definición correcta de neumonía probable asociada al ventilador (VAP)? Se observan opciones similares a: a) VAC + cultivo positivo cuantitativo. b) IVAC + cultivo positivo cualitativo. c) IVAC + fiebre + leucocitosis. d) VAC + antibióticos por ≥4 días. e) NVAC + infiltrado + cultivo positivo.

En el CPIS, ¿cuántos puntos se asignan por temperatura > 39 °C? Opciones: a) 0 puntos. b) 1 punto. c) 2 puntos. d) 3 puntos. e) 4 puntos.

PARA EL DIAGNÓSTICO DE NAV, ¿CUÁL ES EL PUNTO DE CORTE CUANTITATIVO EN EL LAVADO BRONCOALVEOLAR (LBA)?. A) >10³ UFC/ml. B) >10⁴ UFC/ml. C) >10⁵ UFC/ml. D) >10⁶ UFC/ml.

Según la definición actual, ¿cuál es el criterio temporal mínimo para el diagnóstico de neumonía asociada al ventilador (NAV)?. a) Neumonía que se desarrolla después de 24 horas de intubación endotraqueal. b) Neumonía que se desarrolla después de 48 horas de ventilación mecánica. d) Neumonía que se desarrolla en cualquier momento durante la ventilación mecánica. c) Neumonía que se desarrolla después de 72 horas de ventilación mecánica. e) Neumonía que se desarrolla después de 96 horas de ventilación mecánica.

En el aspirado traqueal cuantitativo, ¿cuál es el punto de corte diagnóstico para NAV?. 10³ UFC/ml. 10⁴ UFC/ml. 10⁵ UFC/ml.

4. ¿Cuál es la técnica de muestreo más específica para el diagnóstico de NAV?. a) Aspirado traqueal no cuantitativo. b) Aspirado traqueal cuantitativo. c) Lavado broncoalveolar cuantitativo. d) Cepillado bronquial protegido. e) Hemocultivos.

5. En la definición de VAC (Ventilator-Associated Condition), ¿cuál es el criterio de empeoramiento de la oxigenación?. a) Aumento de FiO₂ ≥0.15 por ≥2 días. b) Aumento de PEEP ≥2 cmH₂O por ≥2 días. c) Aumento de FiO₂ ≥0.20 o PEEP ≥3 cmH₂O por ≥2 días. e) Todos los anteriores simultáneamente. d) Cualquiera de los anteriores.

Un paciente con disnea súbita y dolor torácico derecho. En la ecografía torácica se observa ausencia de deslizamiento pleural y línea A prominente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Atelectasia. Neumonía lobar derecha. Derrame pleural libre. Neumotórax espontaneo.

En una ecografía torácica de un paciente con fiebre y tos productiva se identifican líneas B con consolidación subpleural con broncograma aéreo. ¿Qué diagnóstico respalda mejor estos hallazgos?. Edema pulmonar cardiogenico. Neumonía bacteriana localizada. Fibrosis pulmonar. Neumotorax a tension. IC derecha.

Un adulto mayor con comorbilidades presenta neumonía adquirida en comunidad. La escala CURB-65 da un puntaje de 3. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Alta con tratamiento ambulatorio y control telefónico. Tratamiento oral domiciliario con vigilancia cada 72 h. Internación hospitalaria por riesgo moderado-alto. Evaluar espirometría y repetir radiografía en 48 horas. Indicación de oxigenoterapia ambulatoria continua.

UN PACIENTE INTUBADO DESDE HACE 10 DÍAS EN UCI PRESENTA FIEBRE, SECRECIONES PURULENTAS Y NUEVO INFILTRADO EN LA RX. ¿CUÁL ES EL ANTIBIÓTICO EMPÍRICO MÁS RAZONABLE EN ESTE CASO?. Azitromicina + ampicilina. Cefalexina oral. Meropenem + vancomicina. Ciprofloxacina oral. Claritromicina + cefuroxima.

Respecto al diagnóstico de neumonía asociada a ventilación mecánica (NAV), ¿cuál de las siguientes estrategias diagnósticas es la más adecuada en UCI?. d) Aspirado endotraqueal para cultivo + criterios clínicos. ASPIRADO. OTRA COSA.

Un paciente refiere disnea solo al realizar ejercicio muy intenso, como correr rápido o cargar peso muy pesado. ¿Cuál es su grado mMRC?. a) 0. 1. 2. 3. 4.

¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES NO CORRESPONDE A UN FACTOR PREDISPONENTE DE MORTALIDAD EN NEUMONÍA COMUNITARIA SEVERA?. Frecuencia respiratoria elevada. PaO2/FiO2 mayor a 400. Uso de vasopresores. Disminución del gasto urinario. Todos corresponden.

¿QUÉ GERMEN SE ASOCIA CON MAYOR FRECUENCIA A CAVITACIONES EN ESTUDIO DE IMAGEN?. Mycobacterium tuberculosis. Virus de Epstein-Barr. Mycoplasma pneumoniae. Legionella pneumophila. Todos los enunciados.

Qué germen se asocia con mayor frecuencia a cavitaciones en estudios de imagen?. a) Mycobacterium tuberculosis. legionela. micoplasma. stafilococo.

EN UN PACIENTE CON NAV, EL CULTIVO REPORTA KLEBSIELLA PNEUMONIAE BLEE+.. ¿CUÁL SERÍA EL ESQUEMA MÁS RAZONABLE HASTA OBTENER SENSIBILIDAD?. Ciprofloxacina. Meropenem. Cefepime. Ampicilina-sulbactam. Azitromicina.

Cuando el panel reporta NDM positivo, se debe sospechar: carbapenemasa de tipo OXA. b) Metalo-carbapenemasa (New Delhi) con resistencia amplia a carbapenémicos. Betalactamasa plasmídica solo para penicilinas. Resistencia aislada a fluor.

¿Cuál es la complicación sistémica más grave de NAC?. shock septico. derrame. ACV. Trauma.

En NAC complicada con absceso pulmonar, ¿cuál es el microorganismo más frecuente?. legionela. aerobios. stafilococo. d) Anaerobios mixtos.

Cuál es la indicación más precisa para drenaje pleural en derrame paraneumónico?. ph de 7. b) pH pleural <7.30 o glucosa <60 mg/dl. glucosa de 90. glucosa de 1'00.

En NAC con desarrollo de SDRA, ¿cuál es el criterio diagnóstico principal?. infiltrado unilateral. c) Infiltrados bilaterales + PaO₂/FiO₂ <300 mmHg. unilateral y pao 400.

Panel molecular de neumonía del virus. virus respiratorio sincitial. virus. respiratorio.

Panel molecular de neumonía del gen. mecA/mecC y MREJ. mery. jane.