Cuestionario sobre Neumonía y Tuberculosis Pulmonar

¿Cuál es la intervención prioritaria ante un paciente con SatO2 88% y disnea en reposo?. Indicar reposo absoluto sin monitorización. Iniciar oxígeno suplementario y monitorizar respuesta. Administrar antipirético y reevaluar en 6 horas. Retrasar intervenciones hasta obtener radiografía.

¿Qué signo sugiere mayor gravedad y necesidad de derivación urgente en neumonía?. SatO2 del 96% al aire ambiente. Frecuencia cardiaca de 76 lpm. Frecuencia respiratoria de 18 rpm. Hipotensión arterial con PAS < 90 mmHg.

¿Qué indicador sugiere respuesta adecuada al tratamiento en las primeras 48-72 horas?. Aparición de hipotensión y oliguria. Aumento de fiebre y empeoramiento de SatO2. Incremento del trabajo respiratorio y uso de músculos accesorios. Disminución de frecuencia respiratoria, mejoría de SatO2 y tolerancia a la deambulación.

En un adulto mayor con tos productiva, fiebre y crepitantes focales, ¿qué hallazgo en la radiografía de tórax apoya más el diagnóstico de neumonía adquirida en la comunidad?. Infiltrado alveolar lobar consolidativo. Atelectasia laminar bibasal sin consolidación. Hiperinsuflación con aplanamiento diafragmático. Cardiomegalia con derrame pleural bilateral simétrico.

En un paciente con neumonía y sospecha de aspiración, ¿qué cobertura antibiótica adicional debe considerarse?. Virus influenza. Anaerobios orales. Hongos endémicos. Micobacterias no tuberculosas.

Mujer de 70 años con diabetes y enfermedad renal crónica. NAC con sepsis: lactato 3.5 mmol/L, PAS 88 mmHg pese a 30mL/kg de cristaloides. ¿Qué intervención priorizar?. Iniciar vasopresor con noradrenalina. Iniciar dobutamina como primera línea. Esperar respuesta a más líquidos primero. Administrar transfusión de glóbulos rojos.

¿Factor CURB-65? para adulto mayor deshidratado, neumonía NAC, urea 60 mg/dL, confusión. Urea >19 mg/dL. Edad >50 años. Taquicardia sola. Hipotensión aislada.

Paciente de 66 años con neumonía, fiebre, tos productiva con esputo amarillento, dolor torácico, taquipnea, alteración de movimientos torácicos, crepitantes y ruidos respiratorios disminuidos en la base del pulmón derecho, y fatiga/debilidad. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería principalmente en este caso?. Riesgo de infección relacionado con tos productiva. Patrón respiratorio ineficaz relacionado con dolor. Hipertermia relacionada con fatiga. Dolor relacionado con agentes lesivos.

Paciente masculino de 45 años con neumonía adquirida en la comunidad. Valoración inicial: T 38.9°C, FC 32 lpm, dificultad para respirar, tos productiva, disnea a menor esfuerzo, sensación de cansancio. ¿Cuál es el diagnóstico de enfermería más apropiado para este caso?. Riesgo de hipertermia. Deterioro de la movilidad física. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de dificultad de volumen de líquidos.

Identifica el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía. Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Reacción de hipersensibilidad bronquial. Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

Adulto mayor hospitalizado con neumonía, presenta hipotensión e hipotermia. Exámenes de laboratorio revelan hemoglobina de 8 mg/dl. ¿Cuál de los siguientes métodos proporciona datos inexactos?. Gasometría arterial. Capnografía. Gasometría venosa. Oximetría de pulso.

Paciente en área crítica con ventilación mecánica invasiva. ¿Cuál es el método principal para prevenir complicaciones como micro-aspiración y neumonía asociada a la ventilación (NAV)?. Utilizar métodos colorimétricos. Comprobar con el Endotest. Medir con la capnografía. Valorar oximetría de pulso.

Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía. Dolor torácico. Tos con expectoración por más de 15 días. Taquipnea. Sudoración nocturna. Uso de músculos accesorios en la respiración. Secreción nasal purulenta.

A la auscultación de los sonidos pulmonares en un paciente con asma, el sonido es más probable que se perciba. Sibilancias. Roncus. Estridor. Estertores.

Paciente de 45 años con dificultad respiratoria, disnea y taquipnea. Diagnóstico de neumonía. Tratamiento: oxígeno 6 L/min. ¿Cuál de los siguientes dispositivos para administrar oxígeno es adecuado utilizar en este caso?. Mascarilla sin reciclamiento. Mascarilla de reciclamiento parcial. Mascarilla aerosol. Mascarilla simple.

El personal de enfermería realiza visita domiciliaria a paciente masculino de 48 años con deterioro psicoorgánico grave, múltiples hospitalizaciones por neumonías a repetición e infecciones de escaras, vive solo. Nuevo cuadro de neumonía con mala respuesta a tratamiento domiciliario. Se detecta VIH reactivo. ¿Qué principio bioético aplicó la profesional al recomendar valoración médica y traslado hospitalario?. Autonomía. No maleficencia. Justicia. Beneficencia.

Mujer de 35 años, tos, escalofríos, malestar, taquicardia hace 96 horas. Hace 48 horas: fiebre, astenia, cefalea, tos productiva con expectoración mucopurulenta. Examen físico: taquipnea, retracciones intercostales, frémito aumentado, estertores crepitantes y matidez en base pulmonar derecha. Rx tórax: infiltrados neumónicos en base derecha sin derrame. Diagnóstico: Neumonía extrahospitalaria. ¿Cuál de las siguientes opciones es adecuada para el caso?. Iniciar administración de antibióticos con actividad contra anaerobios. Macrólidos como tratamiento de primera línea si la prevalencia local de resistencia al neumococo es mayor al 75%. Iniciar tratamiento combinado con amoxicilina (1 g cada 8 h) + un macrólido o doxiciclina (100 mg cada 12 h). Monoterapia con una fluoroquinolona respiratoria.

Paciente de 21 años con neumonía comunitaria. Radiografía de tórax previa al alta aún muestra infiltrado. ¿Cuál es el mínimo tiempo promedio en que se realiza el control radiológico?. 1 semanas. 2 semanas. 3 semanas. 6 semanas.

Paciente NN de 27 años, presenta fiebre, escalofríos, disnea, cefalea. Impresión diagnóstica: Neumonía de lóbulo inferior izquierdo. Signos vitales: T: 39.5°C axilar, FR: 20 rpm, TA: 110/70 mmHg, Pulso: 110/min. Piel sudorosa y caliente, mucosas orales secas. Identifique el diagnóstico real del paciente utilizando el formato PES. Intolerancia a la actividad relacionada entre el suministro y la demanda de oxígeno y evidenciado por disnea. Hipertermia relacionada con enfermedad, manifestada por piel sudorosa y caliente al tacto. Alteración nutricional, y metabólica por defecto relacionada con dieta hipoalergénica evidenciado por pérdida de apetito. Alteración del patrón del sueño relacionado a estadía hospitalaria evidenciado por irritabilidad y facies de cansancio.

Atendiendo los aspectos propios del proceso de envejecimiento, complete el siguiente enunciado: La Neumonía en los adultos mayores es frecuente porque la eficacia del reflejo ______ y el ______ disminuye. aumenta - nauseoso - tusígeno. aumenta - de deglución - tusígeno. disminuye - nauseoso - tusígeno. disminuye - de deglución - tusígeno.

Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la Neumonía: Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Reacción de hipersensibilidad bronquial. Reacción inflamatoria a nivel alveolar.

Dentro de las medidas de control de infecciones, ¿cuál de las siguientes patologías se propaga principalmente a través de gotas respiratorias?. Neumonía adquirida en la comunidad que afecta las vías respiratorias inferiores. Tuberculosis pulmonar activa con baciloscopia positiva. Sarampión en etapa prodrómica con alta carga viral aérea. Varicela diseminada en pacientes inmunocomprometidos.

Paciente hospitalizado con diagnóstico de Insuficiencia respiratoria. Al momento refiere que necesita un baño. Durante el baño experimenta falta de aliento y dificultades para respirar con FR de 30 rpm. La cama está en posición plana. ¿A qué posición se debe cambiar la cama?. Posición Semi-Fowler. Posición Fowler. Posición Trendelenburg. Posición Trendelenburg invertida.

Paciente con disnea, roncus, estertores y bradipnea. ¿Qué patrón funcional está alterado?. Patrón percepción-cognición. Patrón nutricional-metabólico. Patrón actividad–ejercicio. Patrón eliminación.

Paciente con acumulo de secreciones en los lóbulos pulmonares superiores, segmentados apicales. ¿Cuál es la posición para el adecuado drenaje postural de estas secreciones?. Semisentado con la cabecera de la cama elevada a 45 grados. Decúbito prono, con la almohada bajo la cadera. Decúbito dorsal, con la almohada bajo la cadera. Decúbito lateral derecho con almohada entre las piernas.

Paciente masculino de 27 años con disnea, tos productiva y cianosis periférica. Signos vitales: T 39°C, FR 26/min, FC 110/min, TA 140/90 mmHg. ¿Con qué alteraciones está el paciente?. Normotérmico, apneico, bradicárdico y normotenso. Hipotérmico, bradipneico, bradicárdico, hipotenso. Hipertérmico, taquipneico, taquicárdico e hipertenso. Hipotérmico, taquipneico, taquicárdico, normotenso.

Paciente con cianosis, disnea y angustia. Orden correcto de actividades de enfermería inmediata. Monitorización respiratoria → Oxigenoterapia → Fowler → Valorar ansiedad. Oxigenoterapia → Fowler → Valorar ansiedad → Monitorización. Posición Fowler → Oxigenoterapia → Monitorización respiratoria → Valorar ansiedad y tranquilizar. Valorar ansiedad → Fowler → Monitorización → Oxigenoterapia.

En adultos sin comorbilidades y sin uso reciente de antibióticos, ¿cuál es el esquema empírico recomendado de primera línea para neumonía leve tratada ambulatoriamente?. Azitromicina más amoxicilina-ácido clavulánico. Amoxicilina por vía oral. Ciprofloxacino por vía oral. Ceftriaxona intravenosa.

Paciente hospitalizado por neumonía presenta síntomas crepitantes, aumento de secreciones y tos débil. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. Mantener reposo absoluto. Aspiración de secreciones y fisioterapia respiratoria. Educación al paciente. Control de temperatura.

Paciente masculino de 72 años, hospitalizado por neumonía, presenta aumento de secreciones, tos inefectiva y ruidos respiratorios adventicios. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. Restricción de líquidos. Aspiración de secreciones según necesidad. Educación al alta. Control de signos vitales cada 12 horas.

Paciente adulto mayor con neumonía presenta confusión repentina y agitación. Este hallazgo se asocia principalmente a: Fiebre persistente. Hipoxemia secundaria a neumonía. Deshidratación. Reacción adversa a antibióticos.

Paciente hospitalizado por neumonía. Tras 48 horas de tratamiento presenta SatO₂ 96%, FR 18 rpm y disminución de disnea. ¿Cuál es la interpretación correcta de enfermería?. Complicación respiratoria. Deterioro clínico. Persistencia del proceso infeccioso. Respuesta favorable al tratamiento.

Paciente femenina de 58 años con fiebre, tos productiva, disnea y dolor torácico. Signos vitales: FR 28 rpm, FC 102 Ipm, SatO₂ 90%. Auscultación: crepitantes bibasales. Rx tórax: infiltrados alveolares. ¿Cuál es la intervención PRIORITARIA de enfermería?. Educación al paciente sobre el tratamiento antibiótico. Control de la temperatura corporal. Iniciar oxigenoterapia según prescripción. Fomentar la ingesta hídrica.

¿Cuál es el agente causal más frecuente de la neumonía adquirida en la comunidad?. Mycoplasma pneumoniae. Streptococcus pneumoniae. Haemophilus influenzae. Virus sincitial respiratorio.

¿Cuál es un signo clínico sugestivo de neumonía grave?. Tos seca. Fiebre baja. Taquipnea. Rinorrea.

¿Qué examen complementario es fundamental para confirmar neumonía?. Electrocardiograma. Radiografía de tórax. Hemograma aislado. Prueba de función pulmonar.

¿Qué población presenta mayor riesgo de complicaciones por neumonía?. Adultos jóvenes sanos. Deportistas. Adultos mayores. Adolescentes.

¿Cuál es una medida preventiva clave contra la neumonía?. Uso rutinario de antibióticos. Vacunación antineumocócica. Reposo prolongado. Oxígeno domiciliario.

Identifique el mecanismo fisiopatológico de la disnea en la neumonía. Reacción inflamatoria a nivel alveolar. Cuerpo extraño en la luz de los bronquios. Pérdida de la presión negativa en la cavidad pleural. Reacción de hipersensibilidad bronquial.

¿Qué patología es transmitida por gotas?. Neumonía. Tuberculosis. Rubéola. Sarampión.

¿Cuál es una manifestación clínica frecuente de la neumonía?. Bradicardia. Fiebre y tos productiva. Hipotermia. Dolor abdominal.

¿Qué ruido respiratorio adventicio puede presentarse en la neumonía?. Roncus. Sibilancias. Estertores crepitantes. Roce pleural.

¿Cuál es el diagnóstico de enfermería prioritario en un paciente con neumonía e hipoxemia?. Patrón respiratorio ineficaz. Riesgo de infección. Déficit de autocuidado. Dolor agudo.

¿Qué examen complementario confirma el diagnóstico de neumonía?. Espirometría. Radiografía de tórax. Electrocardiograma. Gasometría arterial.

¿Cuál es una medida de aislamiento indicada en la neumonía?. Contacto. Gotas. Aire. Ninguna.

¿Qué factor aumenta el riesgo de neumonía?. Edad avanzada. Actividad física. Dieta balanceada. Hidratación adecuada.

¿Qué tipo de tos es frecuente en la neumonía?. Seca persistente. Productiva. Psicógena. Nocturna aislada.

¿Cuál es un cuidado de enfermería prioritario en neumonía?. Restricción hídrica. Favorecer oxigenación. Reposo absoluto. Control glucémico.

Para disminuir el riesgo de transmisión de la tuberculosis, se recomienda que todos los establecimientos de salud dispongan de medidas administrativas, ambientales y de protección personal. ¿Cuál es una medida de control administrativo?. Ventilación adecuada que permite el flujo natural de aire. Promover el tratamiento ambulatorio de la tuberculosis. Recoger la muestra de esputo en ambientes con luz y ventilación natural. Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en los afectados de tb.

La estrategia nacional de control de la tuberculosis (DOTS) es abordada en el temario. ¿Cuál es el componente de enfermería que caracteriza al DOTS (tratamiento acortado, estrictamente supervisado)?. El uso de antibióticos de amplio espectro. El tratamiento administrativo únicamente en el hospital. La administración y supervisión directa de cada dosis, por el personal de salud o un observador capacitado. La realización de cultivos de puntos semanales para verificar la curación.

Un paciente de 65 años con diagnóstico de VIH, dolor articular de moderada intensidad. Se diagnostica TB ósea. ¿Cuál es el esquema de tratamiento antituberculoso que corresponde en este caso?. 2RHE/7HR. 2HRZE/10HR. 2HRZE/6HR. 2HRZE/4HR.

Seleccione la medida de control ambiental para la prevención del contagio y transmisión de la tuberculosis en los establecimientos de salud: Promover el tratamiento ambulatorio de la TB como una forma eficaz para disminuir el riesgo de transmisión. Elaboración de un plan de control de infecciones que incluya la identificación de los servicios de riesgo. Incrementar el intercambio de aire interno potencialmente contaminado con aire puro del exterior, mejorando la ventilación natural. Al ingreso al establecimiento de salud, realizar el triaje de los usuarios con tos.

En el Programa de prevención, diagnóstico, tratamiento y control de la tuberculosis (TB), es importante considerar los pacientes con fracaso al tratamiento de primera línea. ¿Cuál es la definición correcta para este tipo de paciente?. Afectado con TB cuya baciloscopia o cultivo de esputo es positivo en el quinto mes o al finalizar el tratamiento. Afectado con TB que muere por cualquier razón antes de comenzar el tratamiento o durante el curso del mismo. Afectado con TB que no inició el tratamiento o lo interrumpió durante un mes o más. Afectado con TB a quien no se le ha asignado el resultado del tratamiento. Incluye los transferidos a otra unidad.

Un usuario diagnosticado de pulmonar con Bk+, refiere haber recibido tratamiento 15 días, hace 10 meses. ¿Cómo se considera el caso?. Fracaso. Pérdida en el seguimiento. Nuevo. Recaída.

Paciente con tos con expectoración, crepitantes, IMC bajo. ¿Qué diagnóstico de riesgo le corresponde?. Nutrición desequilibrada: menos que los requisitos corporales r/c patología de base m/p peso del paciente. Limpieza ineficaz de las vías aéreas r/c mucosidad excesiva m/p tos y crepitantes. Riesgo de infección r/c defensas primarias y secundarias inadecuadas debido a la enfermedad. Riesgo de caídas r/c deterioro de la movilidad física m/p debilidad muscular y astenia.

En el centro de salud, el profesional de enfermería encargado del programa de tuberculosis realiza actividades de control ambiental. ¿Cuál recomendación, corresponde a esta actividad?. Realizar la búsqueda permanente de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos de salud. Los afectados con TB pulmonar o laríngea permanezcan en aislamiento respiratorio, mientras presenten una baciloscopia positiva. Como medida general reforzar la importancia del lavado de manos. Instalación de sistema de ventilación con presión negativa en laboratorios y salas.

Paciente con EPOC presenta tos débil y dificultad para expulsar secreciones. ¿Qué intervención es prioritaria?. Aumentar el oxígeno. Técnica de respiración con labios fruncidos. Administrar sedantes. Mantener reposo absoluto.

Para el tratamiento estándar de la tuberculosis pulmonar con cepas sensibles, ¿cuál de las siguientes combinaciones corresponde a los medicamentos de primera línea recomendados por la OMS?. Isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol. Rifampicina, pirazinamida, capreomicina y etambutol. Isoniacida, pirazinamida, kanamicina y capreomicina. Kanamicina, capreomicina, cicloserina y etionamida.

Una persona asintomática que ha convivido estrechamente con un caso confirmado de tuberculosis pulmonar activa presenta signos vitales normales y no tiene síntomas. ¿Qué intervención es la más adecuada según las normas de manejo de contactos?. Clasificar como contacto íntimo, brindar orientación preventiva y reevaluar en 3 meses. Este documento se encuentra sujeto al fiel cumplimiento del Acuerdo de Confidencialidad, no divulgación de la información y consentimiento informado. Iniciar tratamiento profiláctico inmediato con isoniacida. Indicar radiografía de tórax y prueba de tuberculina de forma urgente. Considerar contacto eventual e indicar vigilancia pasiva.

La persona que presenta una muestra biológica positiva (BK), según el protocolo del MSP del Ecuador se le denomina: Caso de TB clínicamente diagnosticado. Caso de TB previamente tratado. Caso de TB pulmonar (TBP). Caso de TB bacteriológico confirmado.

¿Cómo se clasifica a una persona que presenta baciloscopia positiva, de acuerdo con las guías del Ministerio de Salud Pública del Ecuador?. Persona con tuberculosis confirmada mediante pruebas microbiológicas. Paciente con signos clínicos sugestivos de tuberculosis. Caso sospechoso de tuberculosis sin confirmación de laboratorio. Individuo con antecedente de tratamiento antituberculoso previo.

Paciente de 55 años con diagnóstico de tuberculosis, drogoresistente hace 5 años. Presenta tos productiva, baja de peso, anorexia, sudoración nocturna. Rx tórax: condensaciones con excavaciones. Prueba de fármaco: resistencia a fluoroquinolona y tres medicamentos inyectables de segunda línea. ¿Cuál es el tipo de resistencia de los medicamentos, basado en este caso?. Extensamente resistente (XDR). Monorresistencia. Multidrogorresistencia (MDR).

Un profesional de enfermería trabaja en un centro de salud tipo B y debe reportar en el Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica (SIVE) la captación de nuevos casos de malaria y tuberculosis. ¿A qué tipo de SIVE reporta estos casos?. SIVE-Programas. SIVE-Mortalidad evitable. SIVE-Alerta. SIVE-Hospital.

Paciente femenina de 55 años acude a consulta externa, refiere contacto con familiar diagnosticado con tuberculosis alrededor de 5 horas diarias. ¿Cómo clasifica a este contacto?. Contacto íntimo. Contacto frecuente. Contacto esporádico. Contacto examinado.

Para disminuir el riesgo de transmisión de la tuberculosis, se recomienda que todos los establecimientos de salud dispongan de medidas administrativas, ambientales y de protección personal. ¿Cuál es una medida de control administrativo?. Promover el tratamiento ambulatorio de la tuberculosis. Ventilación adecuada que permita el flujo natural de aire. Minimizar el uso de procedimientos que induzcan la tos en los afectados de TB. Recoger la muestra de esputo en ambientes con luz y ventilación natural.

Como enfermera/o de la comunidad, usted atiende un paciente con Tuberculosis Pulmonar. Como dato significativo de su historia psicosocial se destacan las malas condiciones socioeconómicas del paciente. ¿En cuál de las filosofías, teorías o modelos de Enfermería, se destaca este factor dentro del entorno como supuesto principal?. Filosofía de Virginia Henderson. Teoría de Hidelgard E. Peplau. Filosofía de Florence Nightingale. Teoría de Nola J. Pender.

Paciente masculino de 27 años, sin antecedentes personales, tos con expectoración por más de 20 días, fiebre, pérdida de peso. Se automedica paracetamol. Se encuentra con astenia, hipertermia (38.5 °C) y dolor torácico. Baciloscopia positiva para Mycobacterium tuberculosis. ¿Qué esquema de tratamiento se debe indicar en el paciente?. 2 meses de kanamicina, macrolactina, etambutol, isoniacida y rifampicina. 2 meses de isoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida; y 7 meses de isoniacida y rifampicina. 2 meses de isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol; y 4 meses de isoniacida y rifampicina. 3 meses de isoniacida, rifampicina, pirazinamida y etambutol.

Un niño de 10 años con diagnóstico de tuberculosis pulmonar inició tratamiento antituberculoso hace 45 días, experimentó efectos secundarios notables (insomnio, náuseas, diarrea, irritabilidad, hipoacusia). La madre ha decidido interrumpir la administración de medicamentos. Personal de salud realiza visita domiciliaria sin encontrar a la familia. ¿En qué tipo de tratamiento se clasifica a este caso?. Multidrogoresistencia (MDR). Paciente curado. Pérdida en el seguimiento. Fracaso al tratamiento.

¿Cuáles de los siguientes signos y síntomas son característicos en adultos con tuberculosis pulmonar activa?. Tos con o sin expectoración sanguinolenta, fiebre nocturna y pérdida de peso. Disnea progresiva, uso de músculos accesorios y taquipnea. Cianosis central, dolor pleurítico y taquipnea. Dolor torácico, disnea y cianosis periférica.

En el primer nivel de atención de salud en Ecuador, se define como "Sintomático Respiratorio" (SR) a toda persona que presenta tos y expectoración por un tiempo de: Más de 7 días. Más de 15 días. Más de 21 días. Más de 30 días.

¿Cuál es la característica principal de la estrategia TAES/DOTS recomendada por la OMS y aplicada por el MSP en el tratamiento de la tuberculosis?. Que el paciente se autoadministre los fármacos en su domicilio. Que el tratamiento sea administrado únicamente por el médico tratante. Que la toma del medicamento sea observada y supervisada directamente por personal de salud o un agente comunitario capacitado. Que el paciente solo tome la medicación cuando presente síntomas.

Un paciente en tratamiento para TB refiere disminución de la agudeza visual y alteración en la percepción de los colores (verde/rojo). ¿Cuál de los siguientes fármacos del esquema de primera línea es el causante más probable de este efecto adverso?. Rifampicina. Isoniazida. Pirazinamida. Etambutol.

¿A qué grupo de contactos de un paciente con TB pulmonar BK (+) se le debe administrar de forma prioritaria terapia preventiva con Isoniazida (TPI) en el Ecuador?. A todos los adultos que conviven con el paciente. A niños menores de 5 años, previo descarte de enfermedad activa. Solo a pacientes con diabetes mellitus. Solo a personas mayores de 65 años.

Hombre de 34 años, con tos desde hace 15 días, fiebre, expectoración con manchas sanguinolentas. Hermana falleció con tuberculosis hace 8 días. ¿Cuál es la acción correcta a seguir en este caso?. Solicitud para examen bacteriológico y recolección de muestra de esputo para baciloscopia. Se toma la primera muestra de esputo en 15 días en frasco previamente rotulado. La búsqueda de sintomáticos respiratorios exclusivamente en visitas domiciliarias y reuniones comunitarias. La segunda muestra de esputo se recoge en ocho días en el domicilio del paciente.

¿Cuál es la vía correcta de administración de la tuberculina?. Intradérmica. Subcutánea. Intramuscular. Oral.

¿En qué tiempo se realiza la lectura de la tuberculina?. 8-12 horas. 24 horas. 48–72 horas. 96 horas.

Paciente con resistencia a fluoroquinolonas e inyectables de segunda línea. ¿Qué tipo de TB presenta?. Monorresistente. Polirresistente. MDR. XDR.

¿Cuál es un síntoma característico de tuberculosis pulmonar?. Tos productiva crónica. Disnea súbita. Dolor pleurítico. Hemoptisis aguda aislada.

¿Qué tipo de aislamiento se aplica en tuberculosis pulmonar activa?. Gotas. Contacto. Aire. Estándar.

¿Cuál es una medida administrativa para prevenir tuberculosis?. Uso de N95. Triaje respiratorio. Ventilación mecánica. Profilaxis universal.

¿Cuál es la dosis de isoniacida en tratamiento preventivo en adultos?. 5 mg/kg/día (máx. 300 mg). 8 mg/kg/día. 10 mg/kg/día. 15 mg/kg/día.

Paciente abandona tratamiento antituberculoso por un mes. ¿Cómo se clasifica?. Caso nuevo. Recaída. Fracaso. Pérdida en seguimiento.

¿Cuál es el principal método diagnóstico de TB pulmonar?. Radiografía. Baciloscopía de esputo. Espirometría. Gasometría.

¿Qué síntoma constitucional es frecuente en TB?. Fiebre vespertina. Hipertensión. Edema. Polifagia.

¿Qué vacuna previene la TB meníngea?. Pentavalente. Neumococo. BCG. Influenza.

¿Cuál es una complicación de la TB no tratada?. Derrame pleural. Asma. EPOC. Bronquitis aguda.

¿Qué acción NO corresponde en la toma de esputo?. Observar calidad. Conservar en calor. Obtener muestra matutina. Recolectar 2 muestras.

¿Cuál es un signo radiológico típico de TB post primaria?. Cavitaciones. Vidrio esmerilado. Atelectasia. Derrame masivo.

¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión de la tuberculosis pulmonar según el documento?. Contacto directo con secreciones. Vía fecal-oral. Inhalación de núcleos goticulares. Transmisión vertical.

¿Qué prueba es considerada de primera línea para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar activa?. Prueba de tuberculina. Baciloscopía de esputo. Radiografía simple. Hemocultivo.

¿Cuál es el fármaco que constituye la base del tratamiento inicial de la tuberculosis sensible?. Rifampicina. Estreptomicina. Ciprofloxacino. Amoxicilina.

¿Qué estrategia es promovida por el MSP para asegurar la adherencia al tratamiento antituberculoso?. Tratamiento ambulatorio libre. DOTS (Tratamiento directamente observado). Hospitalización prolongada. Automedicación supervisada.

¿Cuál es un factor de riesgo importante para desarrollar tuberculosis activa?. Hipertensión arterial. Diabetes mellitus. Asma bronquial. Alergia alimentaria.

Paciente con EPOC: somnolencia, confusión, PaCO2 elevado en gasometría. ¿Qué debe hacer la enfermera?. Broncodilatadores con tirantes. Aumentar el oxígeno al máximo. Preparar ventilación no invasiva (VNI). Administrar diuréticos.

Paciente masculino de 72 años, diagnóstico de EPOC grave, requiere oxígeno de por vida. Tras administrar altas concentraciones de oxígeno, presenta insuficiencia respiratoria aguda y acidosis. ¿Qué complicación presenta el paciente?. Hipoxemia refractaria. Broncoespasmo severo. Supresión de la ventilación. Edema agudo de pulmón.

Paciente adulto mayor con antecedente de enfermedad respiratoria crónica presenta disnea progresiva, uso de musculatura accesoria y saturación de O₂ de 86%. Se inicia oxigenoterapia. ¿Cuál es la forma correcta de administrar el oxígeno en este tipo de pacientes?. Alto flujo con mascarilla de reservorio. Bajo flujo con cánula nasal. Alto flujo con CPAP inmediato. Oxígeno solo si pierde la conciencia.

Paciente masculino de 65 años con historia laboral en mina y hábito de fumar desde los 18 años presenta tos productiva crónica, disnea de esfuerzo y fatiga. ¿Cuál es el principal factor de riesgo asociado a su enfermedad actual?. Exposición a polvo. Infecciones respiratorias. Tabaquismo crónico. Edad avanzada.

Paciente con enfermedad respiratoria crónica en fase estable es dado de alta tras agudización. ¿Qué tipo de prevención se está aplicando al indicarle rehabilitación pulmonar?. Prevencion primaria. Prevención secundaria. Prevención terciaria. Prevención cuaternaria.

Paciente con diagnóstico de EPOC presenta crisis severa de disnea en su domicilio. Familia llama al sistema de emergencias. ¿Qué modalidad del sistema de salud interviene primero en este caso?. Atención hospitalaria. Consulta externa. Atención prehospitalaria. Atención domiciliaria integral.

Paciente masculino de 71 años con antecedente de tabaquismo crónico acude por disnea progresiva, tos productiva y fatiga al mínimo esfuerzo. Saturación de oxígeno 88% en aire ambiente. ¿Cuál es la prioridad de enfermería?. Canalizar vía venosa. Administrar antibiótico. Iniciar oxigenoterapia de bajo flujo. Administrar sedantes.

Paciente de 72 años con diagnóstico de enfermedad pulmonar obstructiva crónica epoc presenta: disnea tos crónica y expectoración mucopurulenta. A la valoración el profesional de enfermería identifica sibilancias y una disminución de la saturación de oxígeno evidenciados en gasometría arterial ¿cuál de las siguientes etiquetas diagnósticas de enfermería corresponden a este caso?. riesgo de aspiración. riesgo de deterioro de la integridad tisular. disminución de la tolerancia a la actividad. deterioro del intercambio de gases.

Paciente de 65 años con diagnóstico de EPOC acude a control de enfermería. Refiere fatiga constante y dificultad para dormir en las noches por sensación de falta de aire. En la valoración se observa tórax en tonel, labios ligeramente cianóticos y espiración prolongada. ¿Cuál es el signo clínico más característico que confirma el compromiso ventilatorio en este paciente?. Espiración prolongada. Bradicardia. Hipotermia. Hipotensión arterial.

Paciente con EPOC grave que desarrolla insuficiencia respiratoria aguda tras recibir oxígeno a alta concentración. ¿Qué complicación presenta?. Edema pulmonar. Neumotorax espontáneo. Alcalosis metabólica. Supresión de la ventilación.

¿Cuál es la primera actividad de enfermería en un paciente con traqueostomía que requiere aspiración de secreciones?. Lavar el estoma antes de aspirar. Colocar al paciente en decúbito lateral. Explorar ruidos pulmonares y evaluar saturación de oxígeno. Administrar solución salina antes de aspirar.

Respecto a la EPOC, señale la respuesta INCORRECTA: La EPOC es la única de las enfermedades crónicas frecuentes cuyas tasas de mortalidad no han disminuido en los últimos 30 años. En España, afecta aproximadamente al 10% de la población. Se considera que existe una obstrucción al flujo aéreo cuando la relación entre el volumen espiratorio forzado en el 1er segundo y la capacidad vital forzada (FEV1/FVC) es inferior a 1 tras haber administrado un broncodilatador por vía aérea. El déficit de alfa1-antitripsina está relacionado con el enfisema, una patología del grupo EPOC.

El tratamiento inicial de pacientes con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica en estadio moderado, se basa en un plan terapéutico que incluye: Broncodilatadores inhalados y oxígeno suplementario. Analgésicos y oxígeno por ventilación no invasiva. Anticolinérgicos y oxígeno suplementario. Corticosteroides y oxígeno por ventilación no invasiva.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para desarrollar EPOC?. El tabaquismo es el principal factor de riesgo para la EPOC, responsable de la mayoría de los casos. Infecciones respiratorias recurrentes. Contaminación ambiental. Exposición a polvo.

En la valoración de un paciente con EPOC, ¿qué hallazgo clínico es característico?. Hemoptisis masiva. Dolor torácico agudo. Edema agudo de pulmón. Disnea progresiva.

Un paciente con EPOC moderado presenta disnea súbita, aumento de la frecuencia respiratoria y saturación del 88% en reposo. ¿Qué debe hacer primero la enfermera?. Administrar broncodilatador de rescate según prescripción. Aumentar el flujo de oxígeno a 6 L/min. Colocar al paciente en posición Fowler. Administrar oxígeno.

Una profesional de enfermería realiza visitas domiciliarias frecuentemente a un paciente de 99 años con diagnóstico de HTA, DM tipo 2, ICC, EPOC e hipertrofia prostática benigna. Familiares llaman por signos de muerte inminente; profesional encuentra paciente apneico y sin reflejos. ¿A quién se debe notificar el fallecimiento del paciente en este caso?. Notificar a un médico legista. Notificar a médico de cabecera. Notificar al Sistema Integrado de Seguridad ECU911. Notificar a la Policía Nacional.

Drenaje postural y una percusión torácica es un procedimiento común en pacientes con: Enfisema. Insuficiencia cardiaca congestiva. Asma. Bronquitis crónica.

¿Cuál de los siguientes apartados es un signo precoz de hipoxia?. Alteración del estado normal y conciencia. Cianosis. Llenado capilar defectuoso. Dedos en palillo de tambor.

En la estructura pulmonar, la función de las vías respiratorias superiores está destinada a: Extraer todos los gases reactivos o altamente solubles del aire inspirado. Humidificación de gases, inhalados, filtración de partículas y sustancias reactivas, contribuye al sentido del olfato, gusto. Humidificación de gases inhalados, filtración de partículas y substancias reactivas. Extracción de casi todos los gases reactivos, humidificación de gases inhalados.

Hombre de 72 años, consulta por falta de aire de 3 meses de evolución, tos nocturna ocasional, duerme con 2 almohadas. Niega síntomas gastrointestinales. Antecedentes: Infarto del miocardio hace 4 años. Examen físico: TA: 130/80 mmHg, FC: 88 Ipm, FR: 20 rpm, Saturación: 90%. Cuello: ingurgitación yugular ausente, reflujo abdominoyugular positivo. Pulmones: estertores subcrepitantes en bases. Corazón: tercer ruido, no soplos. Extremidades: edema simétrico bilateral en tobillos y zonas pretibiales. ¿Cuál de los siguientes es el síntoma más relevante en el paciente?. Disnea. Ortopnea. Fatiga. Disnea paroxística nocturna.

Paciente de 54 años hospitalizado por fractura de fémur. Primer día posquirúrgico, presenta súbitamente disnea, mareo, opresión en el pecho, angustia. Signos vitales: T: 37.5°C; TA: 110/70 mmHg; FC: 103 /min; FR: 28 /min; O2: 82%. Examen físico: petequias en cara, ligera ingurgitación yugular, disminución del murmullo vesicular bilateral. Prueba de dímero D: negativa. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable en este caso?. Shock hipovolémico. Embolia pulmonar grasa. Ataque de pánico. Infarto agudo de miocardio.

Adolescente de 16 años, presenta súbitamente fiebre alta, dolor torácico y tos productiva. Examen físico: taquipnea, abolición de murmullo vesicular en tercio inferior de campo pulmonar derecho, matidez pulmonar derecha, soplo tubárico ipsilateral. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es más probable?. Neumonía atípica. Neumonía micótica. Neumonía viral. Neumonía bacteriana.

Paciente de 70 años, con nefropatía crónica (creatinina 2 mg/dL) y 80 kg de peso. Intervenido de artroplastia de cadera, con limitación de movilización durante 4 días. Hospitalizado, refiere disnea súbita y dolor torácico derecho. Examen físico: TA: 112/75 mmHg, FC: 121 Ipm, Sat O2: 93%. ECG: taquicardia sinusal. Dímero D: 560 ng/ml (N: <500 ng/ml), Troponina I: 0.03 ng/ml. Rx tórax: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. Insuficiencia Cardiaca. Tromboembolia pulmonar. Infarto agudo de miocardio. Neumonía Nosocomial.

Paciente de 15 años previamente sano, desde hace 6 meses tiene episodios de tos, especialmente nocturna, siente secreciones pero difícil expectorar, estos episodios se acompañan de disnea y duran unas horas. Recibe salbutamol. ¿Cuál es el mecanismo de acción de este fármaco?. Bloquea receptores beta adrenérgicos. Estimula receptores alfa adrenérgicos. Estimula la adenil ciclasa. Bloquea receptores muscarínicos.

Señale el patógeno que causa neumonía extrahospitalaria (adquirida en la comunidad) en pacientes con EPOC y tabaquismo: Stafilococo pneumoniae. Coxiella burnetii. Haemophilus influenzae. Chlamydia psittaci.

Paciente masculino de 68 años, fumador crónico (40 paquetes/año), con diagnóstico previo de EPOC, acude por disnea progresiva, tos productiva y aumento del esputo purulento. Saturación O2: 86% al aire ambiente. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neumonía adquirida en la comunidad. Exacerbación aguda de EPOC. Tromboembolismo pulmonar. Edema agudo de pulmón.

Paciente con EPOC presenta gasometría arterial: pH 7,32 – PaCO2 55 mmHg – PaO2 60 mmHg – HCO₃- 28 mEq/L. ¿Este resultado es compatible con: Alcalosis respiratoria. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria parcialmente compensada. Insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica.

Paciente femenina de 25 años acude por ansiedad, parestesias peribucales y taquipnea. Gasometría arterial: pH 7,50 – PaCO2 28 mmHg – HCO3- 24 mEq/L. El diagnóstico ácido-base es: Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica. Alcalosis respiratoria aguda. Alcalosis metabólica compensada.

¿Cuál es el principal factor etiológico del EPOC según el documento?. Contaminación hídrica. Tabaquismo crónico. Infecciones virales repetidas. Asma infantil.

¿Qué prueba confirma el diagnóstico de EPOC?. Radiografía de tórax. Gasometría arterial. Espirometría. Oximetría de pulso.

¿Qué hallazgo es característico en el EPOC?. Obstrucción reversible del flujo aéreo. Obstrucción persistente del flujo aéreo. Derrame pleural. Atelectasia masiva.

¿Cuál es una intervención no farmacológica clave en pacientes con EPOC?. Reposo absoluto. Oxigenoterapia indiscriminada. Rehabilitación pulmonar. Dieta hipercalórica exclusiva.

¿Cuál es una complicación frecuente del EPOC avanzado?. Insuficiencia renal. Cor pulmonale. Accidente cerebrovascular. Hepatitis.

¿Cuál es el principal factor de riesgo para EPOC?. Tabaquismo. Infección viral. Sedentarismo. Hipertensión.

¿Qué síntoma es característico del EPOC?. Tos crónica. Fiebre alta. Dolor pleurítico. Hemoptisis aguda.

¿Qué hallazgo físico es típico del EPOC avanzado?. Tórax en tonel. Retracción esternal. Estertores húmedos. Murmullo normal.

¿Qué gasometría es frecuente en EPOC avanzado?. Hipercapnia. Alcalosis respiratoria. Hipoxemia aguda. Normoxia.

¿Qué complicación puede provocar oxígeno a alto flujo en EPOC?. Toxicidad. Supresión respiratoria. Edema pulmonar. Hiperventilación.

¿Qué tipo de disnea predomina en EPOC?. De esfuerzo. Paroxística nocturna. Inspiratoria. Aguda súbita.

¿Qué manifestación NO corresponde a EPOC?. Tos crónica. Producción de esputo. Fiebre persistente. Disnea progresiva.

¿Qué intervención reduce progresión del EPOC?. Abandono del tabaco. Antibióticos. Oxígeno continuo. Reposo.

¿Qué tipo de tos es típica del EPOC?. Crónica productiva. Seca nocturna. Psicógena. Alérgica.

13. Seleccione las manifestaciones clínicas de la neumonía. A) Dolor torácico. B) Tos con expectoración por más de 15 días. C) Taquipnea. D) Sudoración nocturna. E) Uso de músculos accesorios en la respiración. F) Secreción nasal purulenta.

50. Seleccione los casos en los que el personal de salud al atender pacientes con sospecha de tuberculosis debe utilizar los respiradores N 95: Respuesta: A, B, D, E. A) Durante el procedimiento de la toma de muestra de esputo y la atención a afectados en habitaciones de aislamiento para tuberculosis. B) Durante las actividades de limpieza que se realizan en áreas donde se encuentran afectados con bacteriología positiva. C) Durante la búsqueda de sintomáticos respiratorios en todas las áreas y servicios de los establecimientos de salud. D) Durante la realización de broncoscopias u otros procedimientos que inducen tos o generan aerosoles. E) Durante el traslado de afectados con TB bacteriología positiva (ambulancias y vehículos institucionales). F) Durante la permanencia del paciente en zonas comunes de los establecimientos de salud.

72. Seleccione las medidas de protección ambiental que se debe aplicar en el manejo de pacientes con tuberculosis pulmonar: A. Ventilación adecuada a través de ventanas abiertas. B. Utilización de respiradores o mascarillas N95. C. Recolección de muestra de esputo al aire libre. D. Lavado de manos antes y después de la atención.