Cuestionario de Neurología Clínica

Un paciente de 62 años presenta una cefalea persistente, pulsátil y muy intensa en la región temporal. Considerando que este dolor es de nueva aparición y el paciente supera los 50 años, ¿cuál es el diagnóstico más probable asociado a una vasculitis transmural de arterias de gran calibre?. Migraña clásica con aura. Cefalea tensional crónica. Arteritis temporal (de células gigantes). Hemorragia subaracnoidea.

Al evaluar a un paciente con un traumatismo craneoencefálico, usted nota que presenta una alteración en la comprensión del habla. ¿En qué lóbulo y hemisferio es más probable que se encuentre la lesión responsable de esta afasia sensorial?. Lóbulo parietal; hemisferio derecho. Lóbulo temporal; hemisferio dominante (izquierdo). Lóbulo frontal; área motora primaria. Lóbulo occipital; área visual primaria.

Durante la exploración de la sensibilidad discriminatoria, usted toca simultáneamente ambos lados del cuerpo del paciente en áreas simétricas. El paciente percibe correctamente el estímulo cuando se aplica de forma aislada, pero solo lo siente del lado derecho cuando se aplican ambos a la vez. ¿Cómo se llama este hallazgo y qué localización sugiere?. Anestesia; lesión en nervio periférico. Agnosia táctil; lesión en tronco encefálico. Extinción; lesión en el lóbulo parietal contralateral. Astereognosia; lesión en las columnas posteriores.

Un paciente acude a urgencias describiendo "el peor dolor de cabeza de su vida", el cual inició de forma instantánea y súbita. ¿Qué patología secundaria debe sospecharse de inmediato por su alta mortalidad y origen vascular?. Tumor encefálico progresivo. Glaucoma agudo. Hemorragia subaracnoidea por rotura de aneurisma. Meningitis bacteriana aguda.

¿Cuál de los siguientes hallazgos durante la anamnesis o exploración física se considera un "signo de alerta" (red flag) que obliga a realizar estudios de imagen adicionales en un paciente con cefalea?. Dolor opresivo bilateral que mejora con el ejercicio. Presencia de edema de papila o signos neurológicos focales. Cefalea episódica asociada a fotofobia y náuseas. Antecedente de cefaleas similares desde la adolescencia.

Un paciente de 70 años refiere mareo descrito como una sensación de giro del entorno. Usted nota que presenta diplopía, disartria y ataxia de la marcha. ¿Hacia qué origen orientan estos síntomas acompañantes?. Vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB). Trastorno vestibular periférico del oído interno. Origen en el sistema nervioso central, como un ictus vertebrobasilar. Presíncope de origen vasovagal.

Al explorar a un paciente que refiere debilidad en las piernas, usted nota que el déficit inició hace una semana de forma distal y ha ido ascendiendo hacia los muslos y tronco. ¿Qué diagnóstico es más probable ante este patrón subagudo y progresivo?. Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA). Síndrome de Guillain-Barré. Accidente Isquémico Transitorio (AIT). Miastenia Gravis.

Una paciente joven presenta diplopía y ptosis palpebral que empeoran al final del día o tras realizar esfuerzos repetidos. Usted sospecha una alteración en la unión neuromuscular. ¿Cuál es la patología característica que presenta esta fatigabilidad muscular?. Polimiositis inflamatoria. Neuropatía diabética distal. Miastenia Gravis. Parálisis de Bell periférica.

Durante la exploración sensitiva de un paciente diabético, usted identifica una pérdida de la sensibilidad térmica y dolorosa en ambos pies y manos, siguiendo una distribución simétrica. ¿Cómo se denomina semiológicamente este patrón?. Hemianestesia central. Pérdida sensitiva dermatómica. Distribución en "guante y calcetín" típica de polineuropatía. Nivel sensitivo medular.

Al interrogar a un paciente que presentó una pérdida transitoria del conocimiento, los testigos informan que el inicio fue abrupto, sin advertencia, y que el paciente presentó movimientos tónicos-clónicos seguidos de un periodo de confusión prolongado. ¿Qué diagnóstico diferencial es más probable frente a un síncope vasovagal?. Cuasisíncope o lipotimia. Crisis convulsiva. Hipotensión ortostática. Ataque isquémico transitorio.

Al evaluar el sistema motor de un paciente con hemiparesia crónica, usted encuentra hiperreflexia (3+/4+) y espasticidad. ¿Qué tipo de lesión sugiere este patrón de hallazgos?. Lesión de motoneurona inferior o periférica. Lesión de motoneurona superior o central (SNC). Miopatía primaria por consumo de alcohol. Atrofia por desuso únicamente.

Un paciente en coma presenta una pupila derecha de 7 mm, fija y no reactiva a la luz, acompañada de ptosis palpebral. ¿Qué complicación neurológica urgente debe sospecharse ante esta pupila dilatada unilateral?. Encefalopatía metabólica por uremia. Intoxicación por opiáceos (narcóticos). Hernia transtentorial con compresión del NC III. Daño estructural difuso en el mesencéfalo.

Durante la exploración del NC VII (facial), usted nota que el paciente no puede sonreír ni inflar las mejillas del lado izquierdo, pero sí puede elevar ambas cejas y arrugar la frente de forma simétrica. ¿Dónde se localiza probablemente la lesión?. Nervio facial periférico (Parálisis de Bell). Tronco encefálico (puente). Lesión central en el sistema nervioso (SNC) contralateral. Ganglio del trigémino (V2).

Al realizar maniobras de irritación meníngea en un paciente con fiebre y rigidez de nuca, usted flexiona pasivamente el cuello y observa que el paciente flexiona involuntariamente las caderas y rodillas. ¿Cómo se registra este signo?. Signo de Kernig positivo. Signo de Brudzinski positivo. Signo de los pronadores (Drift). Reflejo de Babinski presente.

Usted califica un reflejo rotuliano como grado 4 en la escala de graduación. ¿Qué hallazgo físico es indispensable para asignar esta puntuación según el material?. El reflejo solo aparece con maniobras de refuerzo. El reflejo es vivo pero dentro de los límites normales. Presencia de clono sostenido (oscilaciones rítmicas). Ausencia total de respuesta tras el golpe.

Un paciente presenta inestabilidad al caminar y una marcha de base amplia. Al pedirle que junte los pies y cierre los ojos (prueba de Romberg), el paciente pierde el equilibrio inmediatamente. Si el paciente también estaba inestable con los ojos abiertos, ¿qué tipo de ataxia sugiere este cuadro?. Ataxia sensitiva por pérdida de propiocepción. Ataxia cerebelosa. Vértigo periférico benigno. Parkinsonismo inicial.

Al evaluar a un paciente con insuficiencia hepática, usted le pide que extienda los brazos con las muñecas en dorsiflexión. Nota movimientos de flexión súbita y no rítmica de las muñecas que se asemejan a un aleteo. ¿Cómo se denomina este signo y qué indica?. Temblor esencial de alta frecuencia. Asterixis; sugiere encefalopatía metabólica. Fasciculaciones por lesión de motoneurona inferior. Movimientos coreicos por lesión extrapiramidal.

En la Escala de Coma de Glasgow (GCS), un paciente que solo abre los ojos ante estímulos dolorosos, emite sonidos incomprensibles (gemidos) y retira el brazo al aplicar presión supraorbitaria, ¿qué puntuación total obtiene y cómo se interpreta?. 15 puntos; alerta y orientado. 9 puntos; obnubilado. 8 puntos; se considera que el paciente está en coma. 3 puntos; muerte cerebral inminente.

Durante la aplicación del Mini-Cog para detectar demencia, el paciente recuerda 1 de las 3 palabras mencionadas anteriormente, pero dibuja la carátula del reloj de forma anormal (números fuera de lugar o falta de manecillas). ¿Cuál es la interpretación de este resultado?. El paciente no tiene demencia. Memoria intermedia; resultado normal. El paciente se clasifica como demente. Requiere repetir la prueba en 6 meses.

Según la tabla de detección de la demencia MoCA (Montreal Cognitive Assessment), ¿cuál es el puntaje total final que se considera como límite inferior de la normalidad en un adulto?. 30 puntos. 26 puntos o más. 15 puntos. 20 puntos.

Al comparar el delirio con la demencia, ¿cuál es una característica fundamental del curso clínico del delirio que ayuda en el diagnóstico diferencial?. Inicio insidioso y progresión lenta a lo largo de años. Nivel de consciencia generalmente conservado hasta etapas tardías. Curso fluctuante con intervalos lúcidos y empeoramiento nocturno. El ciclo sueño-vigilia suele estar fragmentado pero no interrumpido.

Usted aplica el cuestionario PHQ-9 a un paciente y obtiene una puntuación total de 17 puntos. Según la guía de interpretación, ¿cuál es la gravedad de la depresión y el tratamiento propuesto?. Depresión leve; tratamiento expectante. Depresión moderada; plan de seguimiento. Depresión moderadamente grave; tratamiento activo con fármacos o psicoterapia. Depresión grave; inicio inmediato de tratamiento farmacológico complejo.

En la Escala de Depresión en Geriatría (GDS), ¿cuál es el rango de puntuación que indica la presencia de una depresión moderada en un paciente anciano?. 0 a 4 puntos. 5 a 8 puntos. 9 a 11 puntos. 12 a 15 puntos.

Al realizar la prueba de desviación del pronador (Drift), usted observa que el brazo izquierdo del paciente gira hacia adentro (pronación) y desciende ligeramente. ¿Qué indica específicamente este hallazgo y dónde se localiza la lesión?. Déficit de propiocepción en el hombro ipsilateral. Lesión del tracto corticoespinal en el hemisferio contralateral. Debilidad miopática proximal bilateral. Ataxia cerebelosa por lesión en fosa posterior.

Al evaluar la marcha, usted pide al paciente que camine en línea recta colocando el talón directamente delante de la punta del otro pie (marcha en tándem). ¿Cuál es la utilidad principal de esta maniobra específica?. Evaluar la fuerza del músculo gastrocnemio. Detectar una ataxia sutil que no es evidente en la marcha normal. Identificar una hernia de disco en L4-L5. Diferenciar entre hemiparesia y monoparesia.

Durante la exploración del NC V (trigémino), usted evalúa la sensibilidad al tacto ligero y al dolor en la zona de la mandíbula y el mentón. ¿Qué división del nervio está explorando en esa área específica?. División oftálmica (V1). División maxilar (V2). División mandibular (V3). Rama motora del nervio facial.

Al solicitar a un paciente que protruya la lengua, nota que esta se desvía notablemente hacia el lado derecho. Si el paciente presenta además atrofia y fasciculaciones en esa mitad de la lengua, ¿cuál es la interpretación clínica?. Lesión cortical (central) en el hemisferio derecho. Lesión del NC XII (hipogloso) derecho de tipo motoneurona inferior. Debilidad del músculo masetero ipsilateral. Parálisis del paladar blando por lesión del NC X.

Un paciente refiere entumecimiento en el dedo pulgar y el índice de la mano derecha. Usted sospecha una compresión nerviosa. ¿Qué estructura es la localización más probable de la lesión si el déficit sigue una distribución específica del nervio mediano?. Raíz nerviosa C8 en el foramen intervertebral. Compresión del nervio local o "pinzamiento" (ej. túnel carpiano). Lesión central por ictus en el lóbulo occipital. Polineuropatía diabética generalizada.

Al percutir el tendón del tríceps para evaluar el arco reflejo, ¿cuáles son los niveles de la médula espinal que se están explorando principalmente?. Cervical 5 y 6. Cervical 6 y 7. Lumbar 2, 3 y 4. Sacro 1.

Durante la evaluación del nistagmo, usted observa que este aumenta significativamente cuando el paciente intenta fijar la vista en un objeto distante. ¿Hacia qué origen orienta esta característica clínica?. Origen vestibular periférico. Origen cerebeloso. Parálisis de los músculos extraoculares por NC III. Efecto normal del envejecimiento (presbiacusia).

En un paciente comatoso, usted observa que las pupilas se encuentran en posición media y fijas (4-6 mm) y no reaccionan a la luz. Según la tabla de coma, ¿qué indica este hallazgo?. Intoxicación por sustancias colinérgicas. Daño estructural o compresión en el mesencéfalo. Lesión masiva en el puente (protuberancia). Encefalopatía metabólica por hiperglucemia.

Usted identifica pupilas puntiformes (menores de 1 mm) que reaccionan mínimamente a la luz en un paciente inconsciente. ¿Qué causas deben considerarse prioritariamente?. Hemorragia en el puente o efectos de narcóticos (opiáceos). Hernia uncal con compresión del NC III. Muerte cerebral por anoxia prolongada. Uso de colirios midriáticos para exploración de fondo de ojo.

¿Cuál es la importancia clínica de la frase "el tiempo es cerebro" en el contexto de un paciente con síntomas de lesión cerebral aguda como asimetría facial y debilidad unilateral?. Indica que los tumores cerebrales progresan en meses. Resalta que la trombólisis es más eficaz si se administra en las primeras horas tras un ictus. Sugiere que la demencia es irreversible tras el diagnóstico. Se refiere al tiempo necesario para que un reflejo sea grado 4.

Al realizar el reflejo oculocefálico ("ojos de muñeca") en un paciente en coma, usted gira la cabeza hacia la derecha y los ojos permanecen fijos en la línea media, moviéndose junto con la cabeza. ¿Qué indica este resultado?. El tronco encefálico está intacto. El sistema vestibular funciona normally. Hay una lesión o disfunción en el tronco encefálico. El paciente está simulando el estado de coma.

En la prueba calórica (reflejo oculovestibular) con agua helada, la respuesta normal en un paciente en coma con el tronco encéfalo intacto es: Los ojos se desvían hacia el lado opuesto al oído irrigado. Los ojos se desvían hacia el oído que está siendo irrigado. Se produce un nistagmo rápido hacia el lado de la irrigación. No hay ningún movimiento ocular (ojos fijos).

Un paciente inconsciente presenta una postura con los brazos en aducción y extensión rígida, antebrazos en pronación y piernas extendidas con pies en flexión plantar. ¿Cómo se define esta postura y qué áreas del encéfalo sugiere que están lesionadas?. Rigidez de decorticación; lesión en hemisferios cerebrales. Hemiplejía flácida; lesión cortical aguda. Rigidez de descerebración; lesión en diencéfalo, mesencéfalo o puente. Opistótonos; meningitis bacteriana grave.

La técnica de dibujar un número en la palma de la mano del paciente para que este lo identifique se denomina: Estereognosia. Grafestesia. Discriminación de dos puntos. Localización de puntos.

Un paciente presenta una pupila pequeña acompañada de ptosis leve y falta de sudoración (anhidrosis) en la frente del mismo lado. ¿Cómo se denomina este síndrome clínico?. Síndrome de Horner. Parálisis del tercer par craneal. Miastenia gravis ocular. Argyll Robertson.

Al realizar la prueba de la respuesta plantar, usted observa una dorsiflexión del dedo gordo y apertura en abanico de los demás dedos. ¿Qué nombre recibe este signo positivo y qué sistema se encuentra lesionado?. Signo de Romberg; sistema cerebeloso. Signo de Babinski; tracto corticoespinal (SNC). Signo de Kernig; meninges. Signo del pronador; neurona motora inferior.

De acuerdo con las recomendaciones de la American Diabetes Association, ¿cuál es una de las pruebas sensoriales fundamentales para la detección temprana de neuropatía en el examen de rutina de los pies?. Prueba de audición con voz susurrada. Sensación de tacto superficial plantar con monofilamento de 10 g. Evaluación de la estereognosia manual. Prueba calórica con agua helada.

Durante la exploración física, usted identifica una pérdida de sensibilidad por debajo del nivel de un dermatoma específico. ¿Qué tipo de lesión sugiere este hallazgo de "nivel sensitivo"?. Lesión en el hemisferio contralateral. Lesión en la médula espinal. Polineuropatía distal simétrica. Radiculopatía aislada de una raíz nerviosa.

Al explorar los reflejos superficiales abdominales, usted estimula la piel por encima del ombligo. ¿Qué niveles de las raíces espinales está evaluando principalmente en esta zona?. T8 a T10. T10 a T12. L2 a L4. C5 a C6.

Usted realiza la prueba de elevación del miembro inferior extendido en un paciente con dolor lumbar. El paciente refiere un dolor punzante que se irradia por el trayecto del nervio ciático al alcanzar los 45 grados de elevación. ¿Cuál es la causa más probable en el 95% de estos casos de radiculopatía?. Tumor óseo vertebral. Estenosis carotídea asintomática. Hernia de disco, frecuentemente en L4-L5 o L5-S1. Mielopatía cervical compresiva.

Un paciente presenta ptosis palpebral, pupila dilatada y diplopía. ¿Por qué se considera esta combinación una urgencia médica según el material?. Sugiere una deficiencia de hierro reversible. Podría indicar una parálisis del tercer par (NC III) por un aneurisma intracraneal. Es el signo patognomónico de la enfermedad de Alzheimer. Indica un desequilibrio vestibular por laberintitis.

La presencia de vértigo acompañado de hipoacusia (pérdida auditiva) y nistagmo es distintiva de qué patología vestibular periférica?. Vértigo posicional paroxístico benigno. Enfermedad de Ménière. Otitis media aguda. Ictus de fosa posterior.

Un paciente describe una cefalea bilateral en las áreas temporales, de calidad opresiva y de intensidad leve a moderada, que no empeora con la actividad física. ¿Cuál es la clasificación diagnóstica más probable?. Migraña unilateral. Cefalea en racimos (cluster). Cefalea tensional. Cefalea por tumor encefálico.

Una mujer joven refiere episodios de dolor de cabeza de 4 a 72 horas de duración, usualmente de un solo lado, de carácter pulsátil y asociados a náuseas y fotofobia. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Migraña. Cefalea tensional episódica. Sinusitis maxilar. Glaucoma agudo de ángulo cerrado.

¿En qué localización es más frecuente el dolor de la cefalea en racimos (autonómica del trigémino)?. Bilateral frontotemporal. Unilateral, específicamente en el ojo y la sien. Región occipital y nuca. Holocraneal (toda la cabeza).

Un paciente presenta temblor en reposo de baja frecuencia ("cuenta monedas"), rigidez muscular y bradicinesia. ¿Qué patología degenerativa sugiere este cuadro clínico?. Temblor esencial. Enfermedad de Parkinson. Síndrome de piernas inquietas. Ataxia cerebelosa.

A diferencia del temblor de reposo, el temblor esencial se caracteriza por ser: Unilateral y de baja frecuencia. Bilateral, de alta frecuencia y aparece con el movimiento y la postura. Asociado siempre a inestabilidad postural inmediata. Reversible con el tratamiento de deficiencia de hierro.

Un paciente refiere una sensación desagradable en las piernas que predomina por la noche, empeora en el reposo y mejora notablemente con el movimiento. ¿Qué condición describe este síntoma?. Neuropatía diabética dolorosa. Síndrome de piernas inquietas. Claudicación intermitente vascular. Ataxia sensitiva propioceptiva.

En la promoción de la salud y prevención del ictus, ¿cuál es el factor de riesgo más importante sobre el cual se puede intervenir para reducir la incidencia de infartos cerebrales?. Edad avanzada. Antecedentes familiares de demencia. Control de la hipertensión arterial y estilo de vida saludable. Uso de diapasón de 128 Hz.

¿Cuál es el curso temporal característico de los síntomas en un cuadro de delirio (estado confusional agudo)?. Progresivo a lo largo de meses. Breve y transitorio, de segundos de duración. Fluctuante, con síntomas que duran de horas a semanas. Estable y permanente durante años.

La demencia se diferencia del delirio principalmente por tener un inicio: Súbito y agudo. Insidioso y lentamente progresivo. Asociado siempre a fiebre alta. Reversible tras el retiro de fármacos tóxicos.

En la evaluación de las "3 D", si un paciente presenta tristeza, pérdida de interés, falta de energía y pensamientos de desesperanza, ¿en qué diagnóstico debe enfocarse la evaluación?. Delírium. Demencia tipo Alzheimer. Depresión. Disociación identitaria.

Al evaluar el dolor lumbar radicular, ¿cuál es el nivel de la columna donde se producen las hernias de disco con mayor frecuencia (95% de los casos)?. C5-C6 y C6-C7. T10-T12. L4-L5 o L5-S1. S2-S4.

Para realizar correctamente la maniobra de Babinski, ¿cómo debe estimularse la planta del pie?. En la línea media de la planta desde los dedos al talón. Estimulando el borde lateral de la planta desde el talón hacia el metatarso y luego hacia el dedo gordo. Golpeando directamente el tendón de Aquiles. Aplicando un estímulo doloroso en la región perianal.

La ausencia del reflejo anal (S2-S4) tras un estímulo perianal puede ser un signo de alarma indicativo de: Ictus hemisférico contralateral. Lesión en el arco reflejo sacro o síndrome de cola de caballo. Parkinsonismo avanzado. Neuropatía del nervio trigémino.

Si un paciente presenta reflejos muy disminuidos o ausentes, usted puede intentar una técnica de "refuerzo". Para los miembros inferiores, ¿qué maniobra se le pide realizar al paciente?. Apretar los dientes con fuerza. Tirar de las manos enganchando los dedos (maniobra de Jendrassik). Realizar una inspiración profunda. Cerrar los ojos y caminar en tándem.

En el instrumento Montreal Cognitive Assessment (MoCA), ¿cuál es el tiempo aproximado requerido para completar la aplicación total de la prueba en un paciente?. 2 minutos. 10 minutos. 30 a 60 minutos. Varias horas.

En la prueba Mini-Cog para la demencia, si el paciente recuerda 1 o 2 palabras de la lista inicial, ¿qué criterio define si el paciente se clasifica como demente o no demente?. La puntuación en la escala PHQ-9. El resultado de la Prueba de Dibujo del Reloj (PDR). La capacidad de realizar la marcha en tándem. El nivel de alerta según la escala de Glasgow.

Según la escala PHQ-9, una puntuación entre 5 y 9 puntos indica una depresión de gravedad: Ninguna-mínima. Leve. Moderada. Grave.

Si un paciente obtiene 23 puntos en el PHQ-9, ¿cuál es la conducta recomendada según la tabla de tratamiento propuesto?. Ningún tratamiento necesario. Tratamiento expectante y repetir la prueba después. Inicio inmediato de tratamiento farmacológico y posible derivación a especialista. Realizar únicamente la prueba de dibujo del reloj.

En la escala de depresión en geriatría (GDS), ¿qué puntaje se asocia con una depresión grave?. 0 a 4. 5 a 8. 9 a 11. 12 a 15.

Un paciente presenta una interrupción en la integración normal de su identidad, memoria y consciencia, lo cual se describe en los documentos como un: Trastorno motor primario. Trastorno disociativo. Delírium inducido por fármacos. Síndrome de Horner.

En la Escala de Coma de Glasgow, si un paciente no abre los ojos ante ningún estímulo (ni siquiera presión supraorbitaria), ¿qué puntaje recibe en el área de Apertura de Ojos?. 1 punto. 2 puntos. 3 puntos. 4 puntos.

Un paciente que emite gemidos pero no verbaliza ninguna palabra comprensible durante la evaluación de la respuesta verbal (GCS) recibe un puntaje de: 1 punto. 2 puntos. 3 puntos. 4 puntos.

En la respuesta motora de la GCS, si el paciente presenta una respuesta extensora anómala (postura de descerebración) ante el dolor, se le asignan: 1 punto. 2 puntos. 3 puntos. 4 puntos.

¿Cuál es el procedimiento correcto para evaluar los movimientos oculares de los nervios craneales III, IV y VI?. Pedir al paciente que mire hacia arriba y hacia abajo solamente. Evaluar los movimientos en 6 direcciones cardinales siguiendo un objeto. Realizar una eversión del párpado superior. Observar el tamaño pupilar en la oscuridad.

Al evaluar los NC IX y X, usted nota que al decir "ah", un lado del paladar no se eleva y la úvula se desvía hacia el lado contrario. ¿Hacia qué lado se desvía habitualmente la úvula en una parálisis unilateral?. Hacia el lado afectado o débil. Hacia el lado normal o sano. Permanece siempre en la línea media. Hacia adelante contra los dientes.

Para evaluar el NC XI (accesorio), se le pide al paciente que realice dos movimientos contra resistencia. ¿Cuáles son estos movimientos?. Abrir y cerrar la boca. Sacar la lengua y moverla de lado a lado. Encoger los hombros y girar la cabeza de lado a lado. Fruncir el ceño y sonreír.

En la evaluación de la coordinación, la prueba "talón-espinilla" evalúa principalmente la función del: Lóbulo parietal. Cerebelo. Nervio ciático. Tracto espinotalámico.

Durante la exploración de la sensibilidad profunda, ¿cuál es la frecuencia recomendada del diapasón para evaluar la percepción de vibraciones?. 512 Hz. 128 Hz. 1000 Hz. No se requiere diapasón para esta prueba.

Para evaluar el sentido de la posición (propiocepción), ¿qué parte del cuerpo se suele mover inicialmente y en qué direcciones?. El brazo entero de forma circular. El dedo gordo del pie o un dedo de la mano, hacia arriba o hacia abajo. El ombligo hacia los lados. El cuello de forma rápida (prueba calórica).

¿Qué dermatoma se localiza específicamente en el área de los pulgares según los mapas sensitivos?. C5. C6. T4. L3.

El dermatoma localizado a nivel de los pezones corresponde a: T1. T4. T10. L1.

El dermatoma que se encuentra a nivel del ombligo corresponde a: T4. T8. T10. L4.

¿Cuál de las siguientes maniobras es más sensible para detectar una lesión del tracto corticoespinal al evaluar la marcha?. Caminar normalmente. Caminar sobre los talones. Caminar sobre las puntas de los pies. Levantarse de una silla sin usar los brazos.

Al abordar un síntoma de mareo en la consulta, ¿cuáles se consideran "datos de alarma" que obligan a considerar un origen en el sistema nervioso central (como un tumor de fosa posterior o un ictus)?. Únicamente la sensación de desmayo al levantarse rápido. Presencia de diplopía, disartria o ataxia notable de la marcha. Una historia previa de migrañas episódicas. Que el mareo mejore al cerrar los ojos.