Cuestionario de Nutrición Clínica y Soporte Nutricional

¿Cuál es la finalidad principal de la nutrición clínica?. Prevenir enfermedades cardiovasculares. Mantener o recuperar un estado nutricional adecuado y mejorar la calidad de vida. Diagnosticar únicamente enfermedades genéticas. Tratar exclusivamente la diabetes.

¿Qué significa DRE en el contexto de la nutrición clínica?. Dieta Rica en Energía. Desnutrición Relacionada con la Enfermedad. Diagnóstico de Riesgo Enzimático. Disminución de la Respuesta Emocional.

¿Cuáles son los cuatro pasos del Proceso de Atención Nutricional (NCP)?. Diagnóstico, Tratamiento, Seguimiento, Alta. Valoración, Diagnóstico, Intervención, Monitorización y Evaluación. Educación, Prescripción, Suplementación, Ejercicio. Anamnesis, Exploración, Pruebas Complementarias, Informe.

¿Cuál es el propósito del cribado (screening) nutricional?. Realizar un diagnóstico nutricional completo. Detectar pacientes en riesgo de desnutrición. Diseñar un plan de alimentación detallado. Evaluar la respuesta a la intervención nutricional.

¿Qué método de cribado nutricional se menciona en el documento?. MINI-NUTR. MUST. BRIGHT FUTURES. ABCD2.

La valoración nutricional completa NO incluye: Historia clínica. Historia dietética. Exploración física. Análisis genético.

¿Qué tipo de información recoge la historia clínica?. Solo los síntomas actuales del paciente. Antecedentes, motivo de consulta, enfermedad actual, revisión por sistemas, plan y evolución. Únicamente los resultados de los análisis de sangre. Detalles sobre la dieta habitual del paciente.

¿Cuál es el objetivo de la historia dietética?. Evaluar la fuerza muscular del paciente. Detectar errores alimentarios, déficits o excesos y diseñar un plan individualizado. Medir la circunferencia de cintura. Analizar los niveles de glucosa en sangre.

¿Qué mide la antropometría?. La respuesta inmune del paciente. El estado de hidratación. El peso, la talla y las circunferencias corporales. La velocidad de tránsito intestinal.

¿Cuál de los siguientes parámetros NO es un parámetro clave en la analítica nutricional?. Hemograma. Albúmina. PCR (Proteína C Reactiva). Bilirrubina.

Según el documento, ¿cómo se entiende la obesidad en la actualidad?. Simplemente como un exceso de peso. Como una enfermedad crónica basada en la adiposidad. Como una condición temporal que se resuelve con dieta. Como una falta de ejercicio físico.

¿Qué es la sarcopenia?. Una enfermedad autoinmune que afecta la piel. Un déficit de vitaminas liposolubles. Una enfermedad muscular caracterizada por baja fuerza, cantidad o calidad muscular, y bajo rendimiento físico. Un trastorno del metabolismo de los lípidos.

¿Cuál es una característica principal del síndrome de realimentación?. Hiperglucemia. Hipofosfatemia. Aumento de la volemia. Hiperpotasemia.

¿Qué es la disfagia?. Dificultad para digerir los alimentos. Dificultad para tragar. Ausencia de apetito. Dolor abdominal crónico.

¿Cuáles son las tres fases en las que puede fallar la absorción en la malabsorción?. Luminal, mucosa y transporte. Gástrica, intestinal y colónica. Oral, esofágica y gástrica. Absorción, digestión y metabolismo.

Las complicaciones más importantes de la cirugía gástrica mencionadas incluyen: Estreñimiento y diarrea. Dumping temprano y tardío, diarrea, esteatorrea. Náuseas y vómitos únicamente. Hipotensión y bradicardia.

¿Qué es la gastroparesia?. Un aumento de la motilidad gástrica. Retraso del vaciamiento gástrico sin obstrucción mecánica. Inflamación del estómago. Acidez estomacal persistente.

En la enfermedad hepática, ¿qué estado produce?. Un estado de 'ayuno acelerado'. Un aumento de la glucosa en sangre. Una disminución del catabolismo proteico. Una mejor utilización de las reservas de glucógeno.

¿Cuál es una recomendación específica para el manejo nutricional en la encefalopatía hepática?. Retirar completamente las proteínas de la dieta. Valorar proteínas vegetales o BCAA (aminoácidos de cadena ramificada). Restringir drásticamente la ingesta de líquidos. Aumentar el consumo de sodio.

El concepto ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) se centra en: Minimizar la estancia hospitalaria postoperatoria mediante un enfoque multimodal. Incrementar el ayuno preoperatorio para reducir el riesgo de aspiración. Evitar la movilización temprana del paciente. Priorizar la nutrición parenteral en todos los casos.

¿Cuáles son los beneficios de la carga de carbohidratos preoperatoria?. Aumento de la resistencia a la insulina. Mayor gluconeogénesis. Menos proteólisis y menor catabolismo. Incremento del estrés metabólico.

¿Cuándo se considera un riesgo nutricional alto en la valoración preoperatoria según el NRS >5?. Cuando el paciente tiene sobrepeso. Cuando el NRS es mayor a 5. Cuando el paciente no presenta pérdida de peso. Cuando la albúmina es superior a 35.

¿En qué pacientes se indica la inmunonutrición?. Pacientes con obesidad mórbida. Pacientes desnutridos o en cirugía abdominal mayor, especialmente oncológica. Pacientes con intolerancia a la lactosa. Pacientes con fracturas óseas.

¿Qué inmunonutrientes se mencionan como relevantes en el postoperatorio?. Vitamina C y Calcio. Hierro y Zinc. Arginina, Omega-3 y Nucleótidos. Glutamina y Vitamina D.

¿Cuál es el orden de elección para el soporte nutricional cuando la vía oral no es posible?. Parenteral, Enteral, Oral. Enteral, Parenteral, Oral. Oral, Enteral, Parenteral. Parenteral, Oral, Enteral.

¿Qué principio es fundamental en la nutrición de pacientes críticos en UCI?. Evitar la desnutrición y evitar la sobrealimentación. Priorizar únicamente la nutrición parenteral. Iniciar la nutrición lo más tarde posible. Limitar la ingesta de líquidos estrictamente.

¿Qué genera un síndrome nutricional complejo en las enfermedades neurológicas?. Solo la disfagia. La disminución de la ingesta, el aumento de requerimientos y las alteraciones metabólicas. Únicamente el aumento del gasto energético. La falta de ejercicio físico.

¿Cuál es un manejo nutricional común para la ELA (Esclerosis Lateral Amiotrófica)?. Dieta baja en calorías. Dietas hipercalóricas y suplementos. Restricción hídrica. Evitar la fibra en la dieta.

¿Cuál es un riesgo asociado a la disfagia en pacientes con Ictus?. Mejora de la deglución. Aumento de la ingesta de líquidos. Aspiración, neumonía y desnutrición. Disminución de la necesidad de soporte nutricional.

¿Qué aspecto ético es fundamental al considerar la nutrición artificial?. Solo considerar el coste del tratamiento. Iniciar nutrición artificial solo si mejora la supervivencia o calidad de vida. Continuar la nutrición artificial independientemente del sufrimiento del paciente. Priorizar la vía parenteral siempre.

¿Cómo afecta la desnutrición en el cáncer?. Mejora la respuesta a la quimioterapia y radioterapia. Disminuye las complicaciones y aumenta la supervivencia. Empeora la respuesta al tratamiento, aumenta las complicaciones y reduce la supervivencia. No tiene un impacto significativo en el pronóstico.

¿Cuál es un factor que reduce la ingesta en pacientes con cáncer?. Mejora del gusto. Ausencia de dolor. Mucositis, xerostomía, náuseas y vómitos. Aumento del apetito.

¿Qué requerimientos energéticos y proteicos se sugieren para pacientes con cáncer?. 25-30 kcal/kg/día y 1-1.5 g proteína/kg/día. 10-15 kcal/kg/día y 0.5 g proteína/kg/día. 50-60 kcal/kg/día y 2-3 g proteína/kg/día. 20-25 kcal/kg/día y 0.8 g proteína/kg/día.

En la Enfermedad Renal Crónica (ERC), ¿cómo influye la dieta?. Influye en la hiperfiltración, toxinas urémicas, acidosis, potasio y fósforo. Solo afecta el balance hídrico del paciente. No tiene impacto en los electrolitos. Solo afecta la ingesta de proteínas.

¿Qué cantidad de proteína se recomienda para pacientes con ERC en estadios 3-5?. 0.8 g/kg/día. 0.55-0.6 g/kg/día. 1-1.2 g/kg/día. 1.5 g/kg/día.

¿Qué son los cetoanálogos y en qué pacientes se usan?. Suplementos de vitaminas, usados en pacientes con diarrea. Compuestos que ayudan a la digestión, usados en gastroparesia. Compuestos usados en dietas muy bajas en proteína en pacientes con ERC avanzada y sin desnutrición. Medicamentos para controlar la glucosa, usados en diabetes.

¿Qué es PEW (Protein Energy Wasting) en el contexto de la ERC?. Un aumento del gasto energético. Un desgaste proteico energético frecuente. Una deficiencia de vitaminas. Una acumulación de toxinas.

¿Cuál es la primera elección para el soporte nutricional si el intestino es funcional?. Nutrición Parenteral (NP). Nutrición Enteral (NE). Nutrición Oral (optimizar dieta). Soporte Nutricional Domiciliario (NAD).

¿Cuál es una contraindicación principal para la Nutrición Enteral (NE)?. Intolerancia a la lactosa. Obstrucción intestinal completa. Necesidad de suplementos orales. Gastroparesia leve.

¿Qué tipo de acceso de NE se prefiere para un uso a corto/medio plazo y si hay bajo riesgo de aspiración?. Gastrostomía. Yeyunostomía. Sonda Nasogástrica (SNG). Sonda Nasoyeyunal (SNY).

¿Cuándo se considera una Gastrostomía?. Si se prevé NE por menos de 4 semanas. Si el tracto gastrointestinal no es funcional. Si se prevé NE por más de 4-6 semanas y la alimentación oral no es segura. Si el paciente tiene alto riesgo de broncoaspiración.

¿Qué tipo de fórmulas de NE se clasifican según su complejidad (por ejemplo, elementales)?. Según densidad. Según indicación. Según complejidad. Según mecanismo de infusión.

¿Qué tipo de fórmulas de NE están diseñadas para pacientes con diabetes o enfermedad renal?. Poliméricas. Hipercalóricas. Elementales. Según indicación (diabetes, renal).

¿Cuál es una complicación mecánica de la Nutrición Enteral (NE)?. Diarrea. Obstrucción de la sonda. Hiperglucemia. Dolor abdominal.

¿Qué tipo de Nutrición Parenteral (NP) se utiliza a corto plazo y tiene una osmolaridad limitada?. NP Total. NP Complementaria. NP por vía periférica. NP por vía central.

¿Cuál de los siguientes NO es un componente de la formulación de la Nutrición Parenteral (NP)?. Aminoácidos. Lípidos. Carbohidratos complejos. Vitaminas.

¿Cuál de los siguientes es un objetivo de la Nutrición Artificial Domiciliaria (NAD)?. Incrementar las hospitalizaciones. Permitir el tratamiento prolongado fuera del hospital. Dependencia total de la enfermería hospitalaria. Solo para casos agudos.

Según el resumen del tema 6, ¿cuál es la lógica en la decisión del soporte nutricional?. Priorizar siempre la NP. Usar NE solo si la vía oral falla. Optimizar vía oral; si no basta y el intestino funciona, usar NE; si el tubo digestivo no sirve, recurrir a NP. La decisión depende exclusivamente de la preferencia del paciente.