Cuestionario de Nutrición Clínica

¿Cuál es la definición de nutrición clínica?. La rama que previene, diagnostica y trata las alteraciones nutricionales y metabólicas asociadas a enfermedad. La rama que se enfoca únicamente en la prescripción de dietas. La rama que estudia la digestión de los alimentos. La rama que trata las enfermedades del sistema digestivo.

¿Cuál es la finalidad principal de la nutrición clínica?. Aumentar el peso corporal de todos los pacientes. Mantener o recuperar un estado nutricional adecuado, prevenir malnutrición y mejorar la calidad de vida. Tratar únicamente la obesidad. Proporcionar dietas específicas para deportistas de élite.

¿Qué es la desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE)?. Una condición que solo afecta a pacientes ancianos. Una condición frecuente que empeora la evolución clínica. Una condición que se cura con suplementos vitamínicos. Una condición que no requiere intervención nutricional.

¿Cuáles son los cuatro pasos del Proceso de Atención Nutricional (NCP)?. Diagnóstico, tratamiento, seguimiento y alta. Valoración, diagnóstico, intervención y monitorización/evaluación. Ingesta, digestión, absorción y metabolismo. Cribado, valoración completa, plan de alimentación y control.

¿Qué es el cribado o screening nutricional?. Una valoración nutricional completa y detallada. Un método para detectar pacientes con riesgo de malnutrición. Un diagnóstico definitivo de malnutrición. Un plan de tratamiento nutricional individualizado.

¿Cuál de los siguientes NO es un método de cribado nutricional mencionado en el documento?. MUST. NRS-2002. MNA. SOAP.

¿Qué elementos incluye la valoración nutricional completa?. Solo la historia clínica y la analítica. Historia clínica, historia dietética, exploración física, antropometría y analítica. Solo la antropometría y la exploración física. Historia dietética y plan de tratamiento.

¿Qué propósito tiene la historia dietética?. Registrar únicamente las alergias alimentarias. Detectar errores alimentarios, déficits o excesos y diseñar un plan individualizado. Evaluar la función renal del paciente. Determinar el estado de ánimo del paciente.

¿Cuál de los siguientes NO es un método de evaluación dietética mencionado?. Registro dietético. Recordatorio de 24 horas. Cuestionario de frecuencia de consumo. Análisis de sangre.

¿Qué busca la exploración física en la valoración nutricional?. Evaluar la fuerza muscular exclusivamente. Buscar signos visibles de alteraciones nutricionales en diversas partes del cuerpo. Medir la presión arterial. Diagnosticar enfermedades infecciosas.

¿Qué mide la Antropometría y composición corporal?. Solo el peso y la talla del paciente. Medidas corporales como peso, talla, IMC, circunferencias y pliegues cutáneos. La cantidad de grasa corporal únicamente. La masa muscular y ósea.

¿Cuál de las siguientes técnicas se utiliza para valorar la composición corporal?. Radiografía de tórax. Ecografía muscular. Electrocardiograma. Resonancia magnética de cráneo.

¿Cómo se interpreta la analítica en la valoración nutricional?. Siempre de forma aislada para cada parámetro. Como un complemento, pero nunca se interpreta de forma aislada. Únicamente se miran los valores de glucosa y colesterol. No es relevante para la valoración nutricional.

¿Cuál es un parámetro clave en la analítica nutricional mencionado?. Hemograma. Pruebas de función hepática. Análisis de orina completo. Gasometría arterial.

Según el resumen del tema 1, ¿cuál es la base de la nutrición clínica?. Poner una dieta restrictiva. Una valoración completa y ordenada. La suplementación intravenosa. El control estricto del peso.

¿Cuál de los siguientes es un gran diagnóstico nutricional?. Hipertensión arterial. Diabetes Mellitus. Desnutrición. Insuficiencia cardíaca.

¿Cómo se define la desnutrición según el documento?. Un estado causado por ingesta o absorción insuficiente de nutrientes que altera composición corporal, función y pronóstico. Tener un Índice de Masa Corporal (IMC) bajo. Perder peso de forma voluntaria. Tener deficiencia de vitaminas únicamente.

¿Qué formas clásicas de desnutrición se mencionan?. Marasmo y Kwashiorkor. Anorexia y bulimia. Obesidad y sobrepeso. Deshidratación y desnutrición leve.

¿Qué es la caquexia?. Un tipo de obesidad. Una enfermedad autoinmune. Un síndrome metabólico asociado a enfermedad crónica con pérdida involuntaria de masa muscular. Una deficiencia de hierro.

¿Qué criterios combina el diagnóstico de desnutrición GLIM?. Criterios fenotípicos y etiológicos. Solo criterios fenotípicos. Solo criterios etiológicos. Criterios de laboratorio y genéticos.

¿Cuál de las siguientes es una consecuencia sistémica de la desnutrición?. Mejora de la función cardíaca. Fortalecimiento del sistema inmunológico. Alteraciones respiratorias. Aumento de la masa muscular.

¿Cómo se caracteriza la sarcopenia?. Exceso de grasa corporal. Enfermedad muscular caracterizada por baja fuerza, cantidad o calidad muscular y bajo rendimiento físico. Una condición autoinmune que afecta las articulaciones. Un trastorno del metabolismo óseo.

¿Qué es la fragilidad?. Un sinónimo de sarcopenia. Un síndrome de vulnerabilidad fisiológica aumentada ante situaciones de estrés, asociado a caídas y peor recuperación. Una enfermedad infecciosa aguda. Un trastorno del equilibrio hídrico.

¿Cómo se entiende la obesidad hoy en día?. Simplemente un exceso de peso. Una enfermedad crónica basada en la adiposidad, que considera otros factores además del IMC. Una condición temporal que se soluciona con dieta. Un factor de riesgo para la desnutrición.

¿Cuáles son las posibles manifestaciones de las alteraciones de micronutrientes?. Siempre deficiencia. Adecuado, depleción, deficiencia o toxicidad. Únicamente toxicidad. Solo depleción.

¿Qué es el síndrome de realimentación?. Una complicación que ocurre al iniciar nutrición en pacientes sanos. Una complicación metabólica al iniciar soporte nutricional en pacientes desnutridos. Un tipo de desnutrición severa. Un trastorno de la conducta alimentaria.

¿Cuál de los siguientes es un hallazgo típico del síndrome de realimentación?. Hiperfosfatemia. Hipopotasemia. Hiperglucemia. Retención de sodio y potasio.

¿Cómo se previene el síndrome de realimentación?. Iniciando la nutrición de forma rápida y con altas calorías. Iniciando la nutrición de forma gradual, administrando tiamina y monitorizando electrolitos. Evitando la administración de líquidos. Solo usando nutrición parenteral.

Según el resumen del tema 2, ¿cuáles son los conceptos clave?. Desnutrición, obesidad y fragilidad. Desnutrición, sarcopenia y síndrome de realimentación. Obesidad, caquexia y alteraciones de micronutrientes. Fragilidad, sarcopenia y deshidratación.

¿Qué es la disfagia?. Dificultad para la digestión. Dificultad para tragar. Alteración del gusto. Problema de absorción intestinal.

¿Qué riesgo aumenta la disfagia?. Hiperglucemia. Riesgo de aspiración, desnutrición y deshidratación. Aumento de la masa muscular. Mejora de la función cognitiva.

¿Cuál de los siguientes es un tipo de disfagia?. Nutricional. Orofaringea. Metabólica. Inflamatoria.

¿Qué método de evaluación de la deglución se menciona?. Electroencefalograma. Videofluoroscopia. Tomografía computarizada. Análisis de heces.

¿Cuál es una estrategia de tratamiento para la disfagia?. Incrementar la ingesta de líquidos no modificados. Adaptar la textura de líquidos y sólidos. Aumentar la velocidad de la alimentación. Eliminar completamente los sólidos.

¿Qué diferencia hay entre maldigestión y malabsorción?. La maldigestión es un defecto en la absorción, la malabsorción en la hidrólisis. La maldigestión es un defecto en la hidrólisis de nutrientes, la malabsorción en la absorción o transporte. Ambas se refieren a la misma condición. La maldigestión afecta solo a las grasas, la malabsorción a los carbohidratos.

¿Cuáles son complicaciones importantes de la cirugía gástrica?. Dumping temprano y tardío, diarrea, esteatorrea. Estreñimiento crónico. Aumento del apetito. Mejora de la absorción de nutrientes.

¿Qué es la gastroparesia?. Un retraso del vaciamiento gástrico sin obstrucción mecánica. Una obstrucción intestinal completa. Una inflamación severa del estómago. Una intolerancia a la lactosa.

¿Cuál es una recomendación nutricional para la gastroparesia?. Dieta alta en grasas y fibra. Dieta baja en grasa, baja en fibra y de partícula pequeña. Ingestas copiosas y poco frecuentes. Alto consumo de líquidos.

En la pancreatitis aguda, ¿qué tipo de estado metabólico se presenta?. Anabólico. Hipercatabólico. Eutrófico. Hipometabólico.

¿Qué función tiene el hígado que produce un estado de 'ayuno acelerado'?. Almacenamiento de glucógeno y menor catabolismo muscular. Menos reservas de glucógeno y mayor catabolismo muscular. Mayor síntesis de proteínas. Reducción del gasto energético.

¿Cuál es un ajuste específico para la encefalopatía hepática?. Retirar completamente las proteínas. Valorar proteínas vegetales o BCAA y no retirar las proteínas. Aumentar la ingesta de sodio. Reducir la ingesta de líquidos.

¿Cuáles son los tipos de cirugía bariátrica mencionados?. Restrictiva, mixta y malabsortiva. Gástrica, intestinal y esofágica. Paliativa, curativa y reconstructiva. Abierta, laparoscópica y robótica.

La cirugía desencadena una respuesta metabólica que incluye: Disminución de cortisol y catecolaminas. Respuesta neuroendocrina, aumento de cortisol y catecolaminas, liberación de citocinas. Reducción del catabolismo. Mejora de la función inmunológica.

¿Qué significa ERAS?. Estudio de Recuperación Avanzada y Soporte. Enhanced Recovery After Surgery (Recuperación Mejorada Después de la Cirugía). Evaluación Rápida de Alteraciones Sistémicas. Estándar de Recuperación y Atención Sanitaria.

¿Cuál es una recomendación para el ayuno preoperatorio según el concepto ERAS?. Ayuno 'nada por boca' desde medianoche. Líquidos claros hasta 2 horas antes y sólidos hasta 6 horas antes de la cirugía. Ingesta de alimentos sólidos hasta justo antes de la cirugía. Restricción total de líquidos hasta la cirugía.

¿Qué beneficios aporta la carga de carbohidratos preoperatoria?. Aumento de la resistencia a la insulina. Mayor gluconeogénesis y proteólisis. Menos resistencia a la insulina, menor gluconeogénesis y proteólisis. Aumento del catabolismo.

Un paciente con NRS >5, IMC <18.5 y albúmina <30, ¿qué riesgo nutricional presenta?. Riesgo bajo. Riesgo alto. Riesgo moderado. No se puede determinar sin más información.

¿Qué es la inmunonutrición?. La nutrición exclusiva por vía parenteral. La administración de nutrientes específicos para modular la respuesta inmune. Una dieta para pacientes con inmunodeficiencia. El estudio de las vitaminas inmunológicas.

En el postoperatorio, ¿cuándo se debe iniciar el soporte nutricional?. Solo si el paciente no come durante más de 7 días. En las primeras horas si hay tolerancia, o si no come o ingiere <50% de requerimientos durante más de 7 días. Solo si hay obstrucción intestinal. De forma rutinaria al día siguiente de la cirugía.

¿Cuál es el orden de elección para la vía de alimentación?. Parenteral, enteral, oral. Enteral, parenteral, oral. Oral, enteral, parenteral. Oral, parenteral, enteral.

¿Qué principio se aplica a todo paciente en UCI >48 horas?. Necesita un plan nutricional para evitar desnutrición y sobrealimentación. No requiere plan nutricional específico. Solo necesita nutrición parenteral. Debe evitarse la nutrición enteral.

¿Qué causa un síndrome nutricional complejo en enfermedades neurológicas?. Solo el aumento de la ingesta. Disminución de la ingesta, aumento de requerimientos y alteraciones metabólicas. Solo alteraciones metabólicas. Solo aumento de requerimientos.

En la ELA, ¿qué factor contribuye a la desnutrición?. Aumento del apetito. Disfagia frecuente, fatiga al comer y estreñimiento. Mejora de la función motora. Disminución del gasto energético.

¿Cuál es un manejo recomendado para el Ictus en cuanto a nutrición?. Dieta hipercalórica sin modificaciones. Dieta de textura modificada, suplementos y SNG/PEG según necesidad. Administración exclusiva de nutrición parenteral. Evitar la hidratación.

¿Qué aspecto ético se menciona en relación con la nutrición artificial en enfermedades neurológicas?. Solo la beneficencia. Autonomía, beneficencia y no maleficencia. Solo la justicia. Priorizar la intervención regardless del sufrimiento.

¿Cómo afecta la desnutrición al cáncer?. Mejora la respuesta a quimio/radioterapia y la supervivencia. Empeora la respuesta a quimio/radioterapia, aumenta complicaciones y reduce la supervivencia. No tiene impacto en el tratamiento. Solo afecta al apetito.

¿Cuál es una alteración metabólica común en el cáncer?. Disminución de la glucólisis anaerobia. Aumento de la eficiencia en el uso de lípidos. Catabolismo proteico y pérdida muscular. Reducción del gasto energético.

¿Cuáles son factores que reducen la ingesta en el cáncer?. Mejora del gusto y ausencia de dolor. Tumor (obstrucción, dolor), tratamiento (mucositis, náuseas) y alteraciones del gusto. Aumento del apetito. Mejora de la deglución.

¿Cuándo se indican las indicaciones de soporte nutricional en cáncer?. Siempre que haya una pérdida de peso progresiva. Si la ingesta es <50% >1 semana, ingesta subóptima >2 semanas, o pérdida de peso significativa/progresiva. Solo si el paciente no puede comer nada. Al inicio del diagnóstico, independientemente de la ingesta.

¿Cuáles son los requerimientos nutricionales generales en cáncer?. 25-30 kcal/kg/día y 1-1.5 g proteína/kg/día. 10-15 kcal/kg/día y 0.5 g proteína/kg/día. 50-60 kcal/kg/día y 2 g proteína/kg/día. Energía y proteína limitadas.

¿En qué afecta la dieta en la Enfermedad Renal Crónica (ERC)?. Solo en el equilibrio de líquidos. Hiperfiltración, toxinas urémicas, acidosis, potasio y fósforo. Exclusivamente en la presión arterial. En la función hepática.

¿Cuál es el requerimiento de proteínas para ERC 3-5?. 0.8 g/kg/día. 0.55–0.6 g/kg/día. 1-1.2 g/kg/día. 2 g/kg/día.

¿Qué son los cetoanálogos?. Suplementos de cetonas. Se usan en dietas muy bajas en proteína en pacientes seleccionados con ERC avanzada y sin desnutrición. Un tipo de diurético. Compuestos para aumentar el potasio.

¿Qué es PEW (Protein Energy Wasting)?. Un aumento de la ingesta de proteínas y energía. Desgaste proteico energético frecuente en ERC. Una técnica de diálisis. Una complicación de la nutrición parenteral.

En la elección de la vía de alimentación, ¿cuál es la primera opción si el intestino funciona?. Nutrición parenteral. Nutrición enteral. Vía oral con suplementos. Sonda nasogástrica.

¿Cuál es una contraindicación para la nutrición enteral?. Obstrucción intestinal completa. Vómitos ocasionales. Diarrea leve. Intolerancia a la lactosa.

¿Qué vía de acceso se utiliza para nutrición enteral a corto/medio plazo y si hay bajo riesgo de aspiración?. Gastrostomía. Yeyunostomía. Sonda nasogástrica (SNG). Sonda nasoyeyunal (SNY).

¿Cuándo se indica una gastrostomía para nutrición enteral?. Si se prevé NE por más de 4-6 semanas, el tracto gastrointestinal es funcional y la alimentación oral no es segura. Para uso a corto plazo. Si hay alto riesgo de broncoaspiración. Solo si el paciente no tolera la nutrición nasogástrica.

¿Cuál de las siguientes es una fórmula de nutrición enteral según su complejidad?. Normocalórica. Hiperproteica. Oligomérica/semielemental. Cíclica.

¿Cuál es una complicación gastrointestinal de la nutrición enteral?. Neumonía. Diarrea. Fiebre. Taquicardia.

¿Qué es la nutrición parenteral (NP)?. Administración de nutrientes directamente al tracto gastrointestinal. Administración de nutrientes directamente al torrente sanguíneo cuando el tracto digestivo no puede utilizarse o no basta. Una dieta oral enriquecida. Suplementos nutricionales orales.

¿Qué vía de acceso central se utiliza para la NP?. Sonda nasogástrica. Catéter venoso periférico. CVC no tunelizado. Sonda de yeyunostomía.

¿Cuál es un componente de la formulación de la NP?. Fibra dietética. Aminoácidos. Lactosa. Agua pura.

¿Cuál es una complicación metabólica de la NP?. Neumonía. Hiperglucemia o hipoglucemia. Diarrea. Obstrucción intestinal.

¿Qué es la Nutrición Artificial Domiciliaria (NAD)?. Nutrición enteral o parenteral en domicilio cuando el paciente no puede cubrir necesidades por vía oral y está clínicamente estable. Una dieta especial para pacientes en casa. Suplementos nutricionales para llevar a casa. Asesoramiento nutricional telefónico.