Cuestionario de Obstetricia y Ginecología

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Gestante de 32 semanas acude al hospital con signos de trabajo de parto. La unidad no dispone de betametasona, por lo que el equipo médico decide administrar dexametasona para promover la maduración pulmonar fetal. ¿Cuál es el esquema recomendado de este medicamento según la guía clínica?. A. 6 mg intramuscular cada 24 horas, 2 dosis. B. 6 mg intramuscular cada 12 horas, 4 dosis. C. 12 mg intramuscular cada 24 horas, 2 dosis. D. 12 mg intramuscular cada 12 horas, 4 dosis.

Gestante de 32 semanas acude al hospital con signos de trabajo de parto. El equipo médico indica administrar betametasona para la maduración pulmonar fetal. ¿Cuál es el esquema recomendado para este medicamento según la guía clínica?. A. 6 mg intramuscular cada 24 horas por 2 días. B. 12 mg intramuscular cada 12 horas por 3 días. C. 24 mg intramuscular en una sola aplicación. D. 12 mg intramuscular cada 24 horas por 2 días.

Gestante de 28 semanas acude al control prenatal con cifras tensionales de 150/95 mmHg en dos ocasiones separadas por al menos 4 horas. Se sospecha preeclampsia, por lo que el médico solicita la medición de proteinuria para confirmar el diagnóstico: ¿Cuál de los siguientes criterios corresponde al diagnóstico de proteinuria para preeclampsia?. A. Recolección de orina de 24 horas con proteinuria menos de 150 mg/día. B. Recolección de orina de 12 horas con proteinuria mayor de 150 mg/día. C. Recolección de orina de 24 horas con proteinuria mayor de 300 mg/día. D. Recolección de orina de 12 horas con proteinuria menor de 300 mg/día.

Gestante con diabetes gestacional se encuentra en el tercer trimestre. ¿Cuál es el principal riesgo fetal si la diabetes gestacional no es bien controlada?. A. Restricción del crecimiento intrauterino. B. Malformaciones congénitas graves. C. Macrosomía. D. Bajo peso al nacer.

En una gestante con riesgo de parto pretérmino inminente que además recibe sulfato de magnesio por indicación obstétrica, ¿Qué beneficio fetal puede asociarse a su administración cuando se utiliza dentro de la ventana gestacional recomendada?. A. Potente efecto antihipertensivo primario. B. Maduración pulmonar fetal acelerada. C. Aumento significativo de la diuresis. D. Neuroprotección fetal.

Recién nacido a término presenta dificultad respiratoria al nacer. La enfermera utiliza la escala de Silverman-Anderson para valorar la gravedad. ¿Cuál de los siguientes hallazgos NO forma parte de esta escala?. A. Aleteo nasal. B. Quejido espiratorio. C. Retracción xifoidea. D. Frecuencia cardíaca.

Gestante primípara de 39 semanas acude a la sala de partos con contracciones uterinas regulares cada 4 minutos, borramiento cervical del 60% y una dilatación de 6 cm. Se encuentra estable y sin signos de complicaciones. Según la evolución fisiológica del trabajo de parto, ¿en qué fase del primer periodo del parto se encuentra la paciente?. A. Fase latente. B. Fase de expulsión. C. Fase de alumbramiento. D. Fase activa.

Una gestante con preeclampsia con signos de gravedad recibe sulfato de magnesio para profilaxis anticonvulsivante. ¿Cuál es la dosis de mantenimiento indicada?. A. 0,5 g/h en infusión continua. B. 1 g/h en infusión continua. C. 2 g/h en infusión continua. D. 4 g/h en infusión continua.

Gestante de 26 semanas acude a su control prenatal. El médico indica realizar una prueba para descartar diabetes gestacional. La enfermera le explica en qué consiste el examen y su preparación ¿Cuál es el nombre del examen utilizado comúnmente para detectar la diabetes gestacional entre las semanas 24 y 28 de gestación?. A. Glucemia capilar en ayunas. B. Hemoglobina glicosilada (HbA1c). C. Prueba de tolerancia oral a la glucosa con 75 g. D. Glucosa Postpandrial.

Recién nacido pretérmino presenta dificultad respiratoria progresiva poco después del nacimiento. Al examen físico muestra aleteo nasal, quejido espiratorio, retracciones intercostales y cianosis. El equipo de salud sospecha de SDR neonatal. ¿Cuál es la causa principal del Síndrome de Distrés Respiratorio en el recién nacido prematuro?. A. Hipoglucemia neonatal. B. Infección congénita. C. Aspiración de líquido amniótico. D. Déficit de surfactante pulmonar.

Durante la educación prenatal, una gestante pregunta cuándo se considera que un embarazo ha llegado a término. ¿Cuál es el rango que corresponde al embarazo a término?. A. De 35 a 36 semanas. B. De 36 a 36 semanas + 6 días. C. De 37 semanas a 41 semanas + 6 días. D. Desde las 42 semanas en adelante.

Durante la exploración abdominal, la enfermera realiza la tercera maniobra de Leopold colocando una mano por encima de la sínfisis púbica. ¿Para qué sirve la tercera maniobra de Leopold?. A. Para identificar la parte fetal en presentación. B. Para determinar el encajamiento fetal en la pelvis. C. Para identificar la altura uterina. D. Para determinar la posición del dorso fetal.

Paciente de 28 años acude al servicio de ginecología por sangrado vaginal moderado y dolor abdominal tipo cólico. El ultrasonido muestra ausencia de actividad cardíaca fetal. Según la Organización Mundial de la Salud y las guías clínicas, ¿Cuándo se considera que ocurre un aborto?. A. Pérdida del embarazo antes de las 18 semanas de gestación. B. Pérdida del embarazo antes de las 22 semanas de gestación. C. Pérdida del embarazo después de las 24 semanas de gestación. D. Pérdida del embarazo en cualquier etapa sin importar las semanas de gestación.

En relación con la incompatibilidad Rh y la aloinmunización materna, seleccione la afirmación incorrecta: A. Una gestante Rh negativa puede estar expuesta a eritrocitos fetales Rh positivos desde un primer embarazo. B. La sensibilización materna puede ocurrir tras eventos con hemorragia fetomaterna. C. La inmunoglobulina anti-D se utiliza con finalidad profiláctica en mujeres Rh negativas no sensibilizadas. D. La incompatibilidad Rh solo puede presentarse después del segundo embarazo.

Paciente puérpera de 4 días posparto vaginal sin complicaciones. Durante la valoración, la enfermera observa salida de flujo vaginal de color marrón rosáceo y olor normal. ¿Cómo se clasifica el tipo de loquio que presenta esta paciente?. A. Loquios serosos. B. Loquios alba. C. Loquios patológicos. D. Loquios rubros.

Una paciente con cáncer de cérvix ha recibido quimioterapia y la enfermera está revisando si los objetivos de manejo del dolor se han alcanzado. ¿A qué fase del PAE corresponde esta actividad?. A. Valoración. B. Evaluación. C. Diagnóstico. D. Planificación.

Para una paciente con un diagnóstico de alteración de la imagen corporal relacionada con mastectomía. ¿Cuál sería una intervención de enfermería (NIC) apropiada para la fase de ejecución?. A. Evaluar el grado de aceptación de la imagen corporal al alta. B. Proporcionar apoyo emocional y fomentar la expresión de sentimientos. C. Establecer el objetivo de que la paciente acepte su nueva imagen en 6 meses. D. Valorar la percepción de la paciente sobre su cuerpo.

Gestante de 39 semanas acude a control prenatal. Se encuentra estable y sin contracciones. Durante la evaluación obstétrica, la enfermera realiza la cuarta maniobra de Leopold. ¿Qué permite identificar principalmente esta maniobra?. A. Identificar la situación fetal, ubicando el fondo uterino. B. Determinar la posición del dorso fetal para ubicar mejor el foco de auscultación fetal. C. Identificar la presentación fetal y valorar el grado de encajamiento en la pelvis. D. Determinar qué polo fetal se encuentra en el fondo uterino - cefálico o podálico.

Un recién nacido a término, de parto vaginal espontáneo y recién evaluado con APGAR 9/10 requiere profilaxis con vitamina K para prevenir la hemorragia del recién nacido. ¿Cuál es la dosis recomendada de fitomenadiona por vía IM en neonatos a término?. A. 0,5 mg IM. B. 0,01 mg IM. C. 1 mg IM. D. 2 mg IM.

Una paciente cursa tercer trimestre de embarazo, acude a consulta médica por presentar metrorragias en casas con sangre oscura y coágulos, con dolor abdominal continuo e intenso. Para aplicar el proceso de atención de enfermería es necesario conocer la patología con la que guarda relación estos signos y síntomas. ¿A qué patología corresponde?. A. Placenta previa. B. Desprendimiento de placenta. C. Amenaza de aborto. D. Enfermedad trofoblástica gestacional.

En el área de triage de urgencias obstétricas, usted atiende a una mujer de 40 años con embarazo de 32 semanas, con una tensión arterial de 160/110 mmHg, a los 20 minutos del ingreso presenta convulsiones tónico-clónicas. ¿A qué patología de los trastornos hipertensivos del embarazo corresponde el caso?. A. Eclampsia. B. Hipertensión arterial crónica. C. Preeclampsia leve. D. Preeclampsia grave.

Paciente de 32 años se encuentra en la sala de emergencias obstétricas, con un embarazo de 35 semanas de gestación según FUM, presenta cefalea persistente, visión borrosa, con una presión arterial sistólica de 160 mmHg y presión arterial diastólica 110 mmHg, con proteinuria en orina. ¿A qué patología corresponde estas manifestaciones clínicas?. A. Preeclampsia. B. Hipertensión gestacional. C. Hipertensión severa. D. Hipertensión crónica.

¿Cuál es la dosis de impregnación de sulfato de magnesio para el tratamiento de eclampsia?. A. 1 g/h en infusión continua. B. 6 g intravenoso en 20 minutos. C. 2 g/h en infusión continua. D. 4 g intravenoso en 20 minutos.

¿Cuáles son los parámetros que valora el test de APGAR?. A. Apariencia, esfuerzo respiratorio, tiraje intercostal, movimientos torácicos. B. Respiración, pliegues de la planta del pie, forma de la oreja, signo de la bufanda. C. Cabello, pabellón auricular, pezones, genitales femeninos, masculinos y pliegues. D. Apariencia, pulso, gestos, actividad y respiración.

¿Cuáles son los métodos de profilaxis del recién nacido en la sala de recepción?. A. Aspiración, umbilical, ocular,. B. Ocular, vitamina K, umbilical. C. Baño, aspiración, vitamina K. D. Baño, aspiración, umbilical.

Paciente de 24 años da a luz a un recién nacido a término, vigoroso, con llanto fuerte y buen tono muscular. ¿Cuál es una medida prioritaria de cuidado inmediato si madre y recién nacido se encuentran estables?. A. Separarlo de la madre para observación rutinaria. B. Realizar aspiración de secreciones de forma sistemática. C. Bañarlo inmediatamente para retirar secreciones. D. Mantener contacto piel con piel con la madre.

Gestante primípara de 34 semanas refiere contracciones abdominales irregulares, indoloras, de 20 a 30 segundos, que ceden con el cambio de actividad. ¿Qué tipo de contracciones presenta?. A. Contracciones de trabajo de parto verdadero. B. Contracciones patológicas. C. Contracciones indicativas de ruptura de membranas. D. Contracciones de Braxton Hicks.

Recién nacido a término nace por parto vaginal sin complicaciones. Al primer minuto presenta frecuencia cardíaca de 120 Ipm, respiración irregular, movimientos activos, respuesta refleja débil y cuerpo rosado con extremidades azuladas. ¿Cuál es el puntaje APGAR?. A. 9 puntos. B. 8 puntos. C. 7 puntos. D. 6 puntos.

Un recién nacido es valorado mediante el método de Capurro para estimar la edad gestacional. ¿Qué fórmula se utiliza para convertir el puntaje total en semanas de gestación?. A. Edad gestacional (semanas) = (204 + puntaje total) / 7. B. Edad gestacional = puntaje total × 2. C. Edad gestacional = 240 + (puntaje total × 0,5). D. Edad gestacional = 200 + puntaje total + 7.

Una enfermera neonatal aplica el método de Capurro físico a un recién nacido. ¿Cuál de los siguientes criterios NO forma parte de la valoración?. A. Textura de la piel. B. Tamaño de la glándula mamaria. C. Forma del pabellón auricular. D. Tamaño de la región plantar.

Una gestante de 39 semanas presenta contracciones regulares durante el trabajo de parto. ¿Qué frecuencia de actividad uterina se considera compatible con una dinámica efectiva, siempre que exista adecuada relajación y progresión cervical?. A. 1 contracción en 10 minutos. B. 3 a 5 contracciones en 10 minutos. C. 6 a 7 contracciones en 10 minutos. D. Más de 8 contracciones en 10 minutos.

Una paciente en tratamiento con sulfato de magnesio presenta frecuencia respiratoria de 8 rpm. ¿Cuál es la dosis del antídoto indicada ante sospecha de toxicidad?. A. 1 mg de gluconato de calcio al 10% IV. B. 0,1 mL de gluconato de calcio al 10% IV. C. 10 g de gluconato de calcio al 10% IV. D. 2 g de gluconato de calcio al 10% IV en 10 minutos.

¿Cuál de los siguientes fármacos está contraindicado durante el embarazo por el riesgo de toxicidad fetal asociado al bloqueo del sistema renina-angiotensina?. A. Enalapril. B. Nifedipino. C. Labetalol. D. Metildopa.

Durante la exploración abdominal, la enfermera realiza la tercera maniobra de Leopold colocando una mano por encima de la sínfisis púbica. ¿Qué información obtiene principalmente?. A. Identifica la parte fetal que se presenta hacia la pelvis y valora su movilidad. B. Determina exclusivamente el grado de encajamiento mediante ambas manos. C. Mide la altura uterina. D. Localiza el dorso fetal.

¿Cuál es el signo clínico de alarma más característico de toxicidad por sulfato de magnesio que debe vigilarse durante la infusión?. A. Disminución o abolición de los reflejos osteotendinosos. B. Hiperglucemia. C. Poliuria. D. Taquicardia sinusal aislada.

Relacione los cambios del climaterio con su categoría: 1. Cambios fisiológicos endocrinos. 2. Manifestaciones físicas. a. Disminución marcada de la reserva folicular. b. Adelgazamiento del epitelio vaginal. c. Pérdida del tono del suelo pélvico. d. Aumento de gonadotropinas. A. 1cd, 2ab. B. 1ad, 2bc. C. 1bd, 2ac. D. 1ab, 2cd.

Los siguientes corresponden a enfoques del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitario e Intercultural (MAIS-FCI), EXCEPTO: A. Investigación y cuidados paliativos. B. Atención Primaria de Salud Renovada y epidemiología comunitaria. C. Interculturalidad y salud mental. D. Intervención intersectorial y movilización de recursos.

El profesional de enfermería realiza la valoración inicial de un recién nacido a término en reposo. ¿Cuál es el rango de frecuencia respiratoria neonatal considerado normal?. A. 60-80 respiraciones por minuto. B. 20-30 respiraciones por minuto. C. 30-60 respiraciones por minuto. D. 10-20 respiraciones por minuto.

El control prenatal incluye actividades destinadas a identificar factores de riesgo y enfermedades que pueden afectar el embarazo y al recién nacido. ¿Qué características corresponden a un control prenatal adecuado? 1. Completo e integral. 2. Precoz y con enfoque intercultural. 3. Presuntivo y selectivo. 4. Periódico y afectivo. 5. Evaluación y rehabilitación. A. 3, 4, 5. B. 1, 2, 4. C. 2, 3, 4. D. 1, 2, 3.

Recién nacido de 33 semanas tuvo un peso al nacer de 1430 g. ¿Cómo se clasifica de acuerdo con el peso al nacimiento?. A. Bajo peso al nacer. B. Muy bajo peso al nacer. C. Extremadamente bajo peso al nacer. D. Peso adecuado al nacer.

Las siguientes son señales de falta de atención en la salud sexual y reproductiva de la mujer, EXCEPTO: A. Aumenta el número de recién nacidos de bajo peso. B. Aumenta el número de casos con SIDA en embarazadas, niños y adolescentes. C. Aumenta el uso de métodos anticonceptivos. D. Aumenta el número de embarazos en adolescentes.

En una mujer que amamanta, ¿Qué componente de los anticonceptivos hormonales puede disminuir la producción de leche, especialmente cuando se utiliza tempranamente en el posparto?. A. Estrógeno. B. Progestágeno solo. C. Levonorgestrel intrauterino. D. Etonogestrel subdérmico.

Señale los métodos anticonceptivos conocidos como temporales: A. Preservativo, dispositivo intrauterino (DIU), píldora anticonceptiva. B. Pastilla del día después, implantes, vasectomía. C. Espumas espermicidas, ligadura, método de Billings. D. Histerectomía, temperatura basal, método MELA.

Relacione el tipo de leche materna con su respectiva definición: 1. Calostro 2. Transición 3. Madura a. Es la producción mamaria que se da a partir del tercer o cuarto día del posparto. b. Es producida a partir del décimo día del posparto. c. Se produce desde los últimos meses del embarazo hasta los primeros días del posparto. A. 1a, 2b, 3c. B. 1c, 2a, 3b. C. 1c, 2b, 3a. D. 1b, 2c, 3a.

A los 5 minutos de vida, un recién nacido presenta coloración completamente rosada, frecuencia cardíaca mayor de 100 Ipm, respuesta refleja débil, extremidades en semiflexión y respiración irregular. ¿Cuál es el puntaje APGAR?. A. 7 puntos. B. 3 puntos. C. 6 puntos. D. 5 puntos.

Una gestante consulta por exposición a isotretinoína al inicio del embarazo. ¿Cuál es la conducta conceptual correcta respecto al riesgo fetal?. A. Considerarla un medicamento sin riesgo teratogénico conocido. B. Reconocer que existe riesgo teratogénico importante y requerir valoración especializada. C. Mantener el tratamiento porque el riesgo solo aparece después de las 20 semanas. D. Considerar que el fármaco es seguro si la dosis es baja.

Una madre de familia acude con su hija adolescente de 14 años porque desde el último año ha presentado irregularidad en los ciclos menstruales. Indica que la menarquia se presentó a los 12 años y 6 meses de edad y durante el primer año se presentaron todos los meses. No tiene antecedentes clínicos de importancia. Al examen físico se aprecian caracteres sexuales secundarios presentes. La paciente no ha iniciado vida sexual activa. Los signos vitales son estables. El examen físico pediátrico no demuestra ninguna alteración y el estudio de imagen de ecografía pélvica es normal. ¿Cuál es la decisión a tomar en esta paciente?. A. Prescribir inductores de ovulación. B. Realizar una laparoscopía diagnóstica. C. Realizar un examen ginecológico minucioso. D. Educación y orientación sobre el ciclo menstrual femenino.

Un profesional de enfermería se encuentra planificando un programa de educación sobre embarazos en la adolescencia dirigido para aproximadamente a 50 adolescentes y ha considerado invitar a un experto internacional. ¿Qué método expositivo es el recomendado para este caso?. A. Taller. B. Conversatorio. C. Seminario. D. Conferencia.

Relacione los cambios del climaterio con la intervención de enfermería más pertinente: 1. Sequedad vaginal. 2. Sofocos. 3. Debilidad del suelo pélvico. 4. Riesgo de pérdida ósea. a. Ejercicios de Kegel. b. Educación sobre lubricantes/hidratantes vaginales. c. Medidas ambientales, ropa ligera y reconocimiento de desencadenantes. d. Actividad física con carga, nutrición adecuada y valoración de riesgo. A. 1a, 2b, 3c, 4d. B. 1b, 2c, 3a, 4d. C. 1c, 2a, 3d, 4b. D. 1d, 2c, 3b, 4a.

Relacione cada reflejo neonatal con la respuesta motora característica que lo identifica: 1. Reflejo de Galant 2. Reflejo de marcha automática 3. Reflejo de Moro 4. Reflejo de succión a. Extensión súbita de brazos seguida de flexión en respuesta a un estímulo inesperado b. Coordinación automática de pasos cuando el RN es sostenido en posición vertical c. Inclinación del tronco hacia el lado estimulado a nivel paravertebral d. Movimiento rítmico de labios y lengua ante contacto en la boca. A. 1c, 2d, 3a, 4b. B. 1c, 2b, 3a, 4d. C. 4a, 3b, 2d, 1c. D. 4b, 3c, 2b, 1a.

Gestante de 35 semanas consulta por cefalea intensa, fosfenos y presión arterial de 168/112 mmHg. ¿Cuál es la prioridad de enfermería?. A. Indicar reposo domiciliario y control en 48 horas. B. Repetir la presión en la siguiente consulta prenatal. C. Reconocer una emergencia hipertensiva obstétrica, activar respuesta y monitorización inmediata. D. Administrar líquidos por vía oral y observar una hora.

Puérpera de 20 minutos presenta sangrado abundante; el útero está aumentado de tamaño y blando. ¿Cuál es la causa más probable?. A. Trauma cervical. B. Atonía uterina. C. Retención urinaria aislada. D. Coagulopatía primaria.

Relacione cada causa de hemorragia posparto con la 'T' correspondiente: 1. Atonía uterina 2. Restos placentarios 3. Laceración cervical 4. Coagulopatía a. Trauma b. Trombina c. Tejido d. Tono. A. 1a, 2b, 3c, 4d. B. 1d, 2c, 3a, 4b. C. 1c, 2d, 3b, 4a. D. 1b, 2a, 3d, 4c.

Gestante de 30 semanas presenta salida súbita de líquido claro por vagina, sin trabajo de parto establecido. ¿Qué diagnóstico debe sospecharse primero?. A. Placenta previa. B. Ruptura prematura de membranas. C. Desprendimiento prematuro de placenta. D. Amenaza de aborto.

En una gestante con sospecha de ruptura de membranas, ¿Qué procedimiento debe evitarse de rutina mientras no exista una indicación obstétrica específica?. A. Valoración de signos vitales. B. Auscultación de frecuencia cardíaca fetal. C. Tacto vaginal digital repetido. D. Observación de características del líquido.

Gestante de 34 semanas presenta sangrado vaginal rojo brillante, indoloro, sin hipertonía uterina. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Placenta previa. B. Desprendimiento prematuro de placenta. C. Rotura uterina. D. Corioamnionitis.

Gestante de 36 semanas presenta dolor abdominal intenso, sangrado oscuro y útero hipertónico. ¿Qué complicación es más probable?. A. Placenta previa. B. Desprendimiento prematuro de placenta. C. Vasa previa asintomática. D. Incompetencia cervical.

Relacione el trastorno hipertensivo con su característica principal: 1. Hipertensión crónica 2. Hipertensión gestacional 3. Preeclampsia 4. Eclampsia a. Convulsiones asociadas al trastorno hipertensivo del embarazo b. Hipertensión de novo después de 20 semanas sin criterios de preeclampsia c. Hipertensión previa al embarazo o identificada antes de 20 semanas d. Hipertensión después de 20 semanas con proteinuria y/o disfunción orgánica. A. 1c, 2b, 3d, 4a. B. 1b, 2c, 3a, 4d. C. 1d, 2a, 3c, 4b. D. 1a, 2d, 3b, 4c.

Paciente con sulfato de magnesio presenta arreflexia y frecuencia respiratoria de 9 rpm. ¿Cuál es la acción inmediata más apropiada?. A. Aumentar la velocidad de infusión. B. Suspender la infusión, solicitar ayuda y preparar gluconato de calcio. C. Administrar una dosis adicional de sulfato. D. Indicar deambulación.

¿Qué parámetros deben verificarse de forma prioritaria durante una infusión de sulfato de magnesio?. A. Reflejos osteotendinosos, frecuencia respiratoria y diuresis. B. Perímetro abdominal, talla y peso. C. Agudeza visual, IMC y grupo sanguíneo. D. Temperatura ambiental, dieta y patrón de sueño.

Recién nacido con frecuencia cardíaca de 80 Ipm después de ventilación a presión positiva efectiva. ¿Cuál es la conducta principal?. A. Iniciar compresiones inmediatamente. B. Continuar ventilación efectiva y reevaluar. C. Suspender ventilación y observar. D. Administrar adrenalina antes de continuar ventilación.

Después de 30 segundos de ventilación efectiva, un recién nacido mantiene frecuencia cardíaca de 50 Ipm. ¿Qué intervención corresponde?. A. Iniciar compresiones torácicas coordinadas con ventilación. B. Observar durante cinco minutos. C. Suspender oxígeno. D. Administrar alimento por sonda.

Relacione la escala neonatal con lo que evalúa: 1. APGAR 2. Silverman-Anderson 3. Capurro 4. Bilirrubina/nomograma por edad a. Edad gestacional b. Adaptación al nacimiento c. Gravedad de dificultad respiratoria d. Riesgo asociado a hiperbilirrubinemia. A. 1b, 2c, 3a, 4d. B. 1c, 2a, 3d, 4b. C. 1a, 2d, 3b, 4c. D. 1d, 2b, 3c, 4a.

Un recién nacido de 36 semanas pesa 1800 g. ¿Cómo se clasifica por peso al nacer?. A. Peso adecuado al nacer. B. Bajo peso al nacer. C. Muy bajo peso al nacer. D. Extremadamente bajo peso al nacer.

Un recién nacido pesa 920 g al nacimiento. ¿Cuál es su clasificación?. A. Bajo peso. B. Muy bajo peso. C. Extremadamente bajo peso. D. Macrosomía.

Durante la primera hora de vida, ¿Qué hallazgo respiratorio persistente requiere evaluación por taquipnea neonatal?. A. 38 rpm. B. 44 rpm. C. 58 rpm. D. 66 rpm.

En la valoración Silverman-Anderson, un puntaje total más alto significa: A. Mejor adaptación respiratoria. B. Mayor dificultad respiratoria. C. Mayor edad gestacional. D. Mayor reserva de hierro.

¿Cuál de los siguientes hallazgos corresponde a 2 puntos en el componente frecuencia cardíaca del APGAR?. A. Ausencia de latido. B. Menos de 100 lpm. C. 100 lpm o más. D. Frecuencia irregular sin pulso palpable.

Puérpera con fiebre, dolor uterino y loquios fétidos. ¿Cuál es la complicación que debe sospecharse?. A. Endometritis puerperal. B. Mastitis sin complicaciones. C. Involución uterina fisiológica. D. Loquios alba normales.

Puérpera presenta mama dolorosa, eritematosa, fiebre y malestar general. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. A. Ingurgitación fisiológica aislada. B. Mastitis. C. Endometritis. D. Trombosis venosa profunda.

Relacione el tipo de loquio con el periodo aproximado: 1. Rubra 2. Serosa 3. Alba a. Predomina después de la fase serosa y se torna blanquecino/amarillento b. Primeros días, predominantemente hemático c. Transición rosada o marrón. A. 1b, 2c, 3a. B. 1a, 2b, 3c. C. 1c, 2a, 3b. D. 1b, 2a, 3c.

¿Cuál es una característica del calostro?. A. Es pobre en factores inmunológicos. B. Se produce exclusivamente después del décimo día. C. Es rico en inmunoglobulinas y factores protectores. D. Tiene menor concentración de proteínas que la leche madura en todos sus componentes.

Para que el método de amenorrea de la lactancia (MELA) sea eficaz deben cumplirse simultáneamente tres condiciones. ¿Cuál combinación es correcta?. A. Amenorrea, lactancia exclusiva o casi exclusiva y bebé menor de 6 meses. B. Menstruación regular, lactancia mixta y bebé menor de 12 meses. C. Amenorrea, fórmula predominante y bebé menor de 6 meses. D. Amenorrea y cualquier patrón de lactancia hasta los 12 meses.

En una mujer que amamanta y desea anticoncepción hormonal temprana, ¿Qué opción evita el componente estrogénico?. A. Píldora solo de progestágeno. B. Anticonceptivo combinado de estrógeno-progestágeno. C. Parche combinado. D. Anillo vaginal combinado.

Adolescente de 15 años solicita información anticonceptiva. ¿Cuál debe ser el enfoque de enfermería?. A. Emitir juicios para desalentar toda actividad sexual. B. Brindar información confidencial, comprensible, basada en derechos y prevención de ITS. C. Negar información sin presencia obligatoria de pareja. D. Recomendar un método sin explorar preferencias.

En una consulta por violencia sexual, ¿Qué principio debe guiar la atención inicial?. A. Culpabilizar para obtener detalles. B. Atención segura, confidencial, no revictimizante y centrada en la persona. C. Exigir denuncia previa para brindar atención clínica. D. Interrogar repetidamente por distintos profesionales.

Relacione el principio de atención con su ejemplo: 1. Autonomía 2. Beneficencia 3. No maleficencia 4. Justicia a. Evitar intervenciones innecesarias que puedan causar daño b. Respetar una decisión informada de la paciente c. Brindar atención sin discriminación d. Actuar buscando el mayor beneficio clínico. A. 1b, 2d, 3a, 4c. B. 1a, 2b, 3c, 4d. C. 1d, 2c, 3b, 4a. D. 1c, 2a, 3d, 4b.

En el marco de una atención materna respetuosa, ¿Cuál práctica es apropiada?. A. Realizar procedimientos sin explicar para ahorrar tiempo. B. Solicitar consentimiento, informar alternativas y respetar privacidad. C. Separar al acompañante elegido sin motivo clínico. D. Impedir preguntas durante el trabajo de parto.

Durante el trabajo de parto de bajo riesgo, la gestante solicita adoptar posición vertical. ¿Cuál es la respuesta adecuada?. A. Impedirla por rutina. B. Favorecer movilidad y posición elegida si no existe contraindicación clínica. C. Indicar litotomía obligatoria desde el ingreso. D. Administrar sedación para evitar movimiento.

¿Cuál es el propósito principal del contacto piel con piel inmediato en un recién nacido vigoroso?. A. Separar al neonato para observación prolongada. B. Favorecer termorregulación, vínculo e inicio de lactancia. C. Sustituir la valoración clínica. D. Evitar todo control de signos vitales.

Recién nacido vigoroso, a término y sin complicaciones. ¿Cuál es la conducta respecto al baño inmediato?. A. Bañarlo en los primeros cinco minutos. B. Priorizar secado, termorregulación y posponer el baño. C. Sumergirlo para estimular respiración. D. Bañarlo antes del contacto piel con piel.

¿Qué medida ayuda a prevenir hipotermia neonatal inmediatamente después del nacimiento?. A. Dejar la piel húmeda para evitar irritación. B. Secar al recién nacido, retirar campos húmedos y mantener contacto piel con piel. C. Separarlo de la madre en una superficie fría. D. Bañarlo inmediatamente.

Gestante con VIH acude a control prenatal. ¿Cuál es el objetivo central de la estrategia de eliminación de transmisión maternoinfantil?. A. Suspender todo control prenatal. B. Reducir al mínimo la transmisión vertical mediante diagnóstico, tratamiento y seguimiento materno-infantil. C. Evitar pruebas de laboratorio durante el embarazo. D. Posponer toda intervención hasta el parto.

Gestante con prueba treponémica y no treponémica compatibles con sífilis. ¿Cuál es el tratamiento de elección para prevenir sífilis congénita?. A. Azitromicina como primera elección universal. B. Penicilina benzatínica según estadio clínico. C. Ciprofloxacino. D. Metronidazol.

¿Qué intervención es esencial cuando una gestante tiene sífilis?. A. Tratar solo a la gestante y omitir contactos. B. Tratar según estadio, evaluar/tratar pareja(s) y asegurar seguimiento serológico. C. Esperar al puerperio para iniciar tratamiento. D. Suspender controles prenatales.

Relacione la infección con una medida clave de prevención de transmisión maternoinfantil: 1. VIH 2. Sífilis 3. Hepatitis B a. Penicilina materna adecuada y tratamiento de contactos b. Terapia antirretroviral y seguimiento virológico c. Inmunoprofilaxis neonatal y vacunación según protocolo. A. 1b, 2a, 3c. B. 1a, 2c, 3b. C. 1c, 2b, 3a. D. 1b, 2c, 3a.

Mujer de 52 años con 13 meses de amenorrea, sin otra causa identificable. ¿Qué término describe mejor su situación?. A. Menarquia. B. Menopausia. C. Amenaza de aborto. D. Oligomenorrea adolescente.

En el climaterio, el descenso de estrógenos favorece: A. Engrosamiento constante del epitelio vaginal. B. Síndrome genitourinario con sequedad y cambios atróficos. C. Aumento de folículos primordiales. D. Disminución de gonadotropinas por retroalimentación positiva.

Mujer posmenopausica presenta sangrado vaginal. ¿Cuál es la conducta correcta?. A. Considerarlo normal y no estudiar. B. Indicar evaluación clínica para descartar patología endometrial u otras causas. C. Recomendar solo ejercicio. D. Esperar dos años antes de consultar.