Cuestionario sobre Otorrinolaringología y Patologías Asociadas

1. La membrana que separa el oído externo del oído medio se le conoce como: Membrana oval. Ventana redonda. Membrana timpánica. Membrana bacilargege.

2. Con qué estructura anatómica conecta la trompa de Eustaquio del oído medio?. Oído interno. Nasofaringe. Conducto auditivo externo. Cavidad craneal.

3. Los componentes del laberinto posterior relacionados con el equilibrio son: Conclea y órgano de corti. Martillo y yunque. Trompa de Eustaquio. Detectar cambios del equilibrio.

4. ¿Cuál es la función principal de los huesecillos del oído medio (martillo, yunque, estribo)?. Producir endolinfa. Amplificar las vibraciones sonoras. Secretar cerumen. Detectar cambios de equilibrio.

5. ¿Qué nervio craneal transmite la información auditiva y vestibular desde el oído interno hasta el cerebro?. Nervio facial VII. Nervio trigémino. Nervio vestibulococlear. Nervio vago.

6. Los sonidos que dañan al oído y pueden producir dolor y daños, a cuántos decibeles deben de estar?. Mayor a 10 db. Mayor a 85 db. Entre 85 y 120 db. Mayor a 120 db.

7. ¿Cuál es el agente etiológico más común en la rinosinusitis aguda bacteriana en adultos?. Staphylococcus aureus. Streptococcus pneumoniae. Maraxella catarrhalis. Haemophilus influenzae.

8. Un paciente presenta síntomas de congestión nasal, rinorrea purulenta y dolor facial de 5 días de evolución, precedido por un cuadro viral. ¿Qué padecimiento presenta el paciente?. Rinosinusitis aguda. Rinitis alérgica. Rinosinusitis crónica. Quiste nasal.

9. ¿Cuál es la conducta terapéutica que se debe llevar a cabo para la rinosinusitis aguda bacteriana?. Amoxicilina ácido clavulánico por 10 días. Azitromicina por 3 días. Lavados nasales con solución salina y corticoides tópicos. Tomografía computarizada de senos paranasales urgente.

10. ¿Por qué es la conducta terapéutica más idónea para este padecimiento (referido a la rinosinusitis aguda viral)?. Generalmente es un padecimiento que dura menos de 10 días. Es un padecimiento que no presenta síntomas graves como fiebre de 35°C y dolor intenso. Los agentes causales son rinovirus. Todas las anteriores.

11. Paciente con rinosinusitis crónica, poliposis nasal, asma y sensibilidad a la aspirina/AINES. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Granulomatosis con poliangeitis. Rinosinusitis fúngica alérgica. Fibrosis quística. Triada de Samter (enfermedad respiratoria exacerbada por aspirina).

12. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico principal de la rinitis alérgica?. Hipersensibilidad tipo 2 citotóxica. Hipersensibilidad tipo 1 mediada por IgE. Hipersensibilidad tipo 4 celular. Reacción autoinmune no aumentada por anticuerpos.

13. Un paciente presenta síntomas nasales durante todo el año, con un componente estacional que empeora en la primavera. ¿Cuál es la más probable?. Rinitis vasomotora. Rinitis infecciosa aguda. Rinitis medicamentosa. Rinitis alérgica perenne exacerbada por pólenes estacionales.

14. ¿Cuál complicación es la más probable de la rinitis alérgica que no se controla adecuadamente?. Sinusitis crónica. Asma bronquial inducida por rinitis. Otitis media serosa. Todas las anteriores.

15. ¿Cuál de las siguientes es una característica propia de las rinitis no alérgicas?. Presencia de eosinófilos en la citología nasal. Prurito nasal y ocular intenso. Presencia mediada por la IgE. Suele ser más frecuente en adultos y no presenta pruebas cutáneas.

16. ¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción de la vía aérea en un paciente con traumatismo maxilofacial severo?. Edema de glotis. Caída posterior de la lengua. Sangre de la orofaringe. Fractura de la laringe.

17. Tras la reducción de una fractura nasal, ¿qué medida del manejo local es correcta?. Taponamiento nasal posterior inmediato. Uso de férula nasal o entablillado aprox 1 semana. Aplicación de frío directo en la piel sin protección. Evitar el uso de analgésicos.

18. Ante un traumatismo nasal, ¿cuál es la complicación aguda que debe destacarse obligatoriamente mediante rinoscopia anterior para evitar necrosis en el cartílago?. Epistaxis posterior. Hematoma septal. Fractura del seno maxilar. Fístula de líquido cefalorraquídeo.

19. ¿Cuál es el síntoma inicial más común de un tumor en la cavidad nasal o senos paranasales?. Epistaxis profunda, sangrado. Dolor intenso. Anosmia, pérdida del olfato. Obstrucción nasal unilateral progresiva.

20. ¿Cuál es el tumor benigno más común que se presenta en las fosas nasales?. Angiofibroma nasofaríngeo. Papiloma invertido. Osteoma. Hemangioma.

21. ¿Qué estudio de imagen es considerado estándar de oro para evaluar la erosión ósea y la extensión del tumor?. Resonancia magnética. Radiografía simple de senos paranasales. Tomografía computarizada de alta resolución. Tomografía por emisión de positrones 10.

22. ¿Cuál de los siguientes tumores se asocia clásicamente con una alta agresividad y la necesidad de estudio histopatológico inmunohistoquímico para diferenciarlo de linfomas?. Papiloma Schneider. Pólipo antrocoanal. Fibroma osificante. Estesjoneuroblasto.

23. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de cáncer en los senos paranasales?. Adenocarcinoma. Carcinoma adenoide quístico. Melanoma maligno. Carcinoma de las células escamosas.

24. ¿Cuál es la maniobra de primeros auxilios correcta ante una epistaxis anterior?. Inclinar la cabeza hacia atrás y taponar con algodón seco. Inclinar la cabeza hacia adelante, respirar por la boca y presionar las alas nasales contra el tabique de 10-15 min. Acostar al paciente y aplicar calor en la nuca. Tapar solo la fosa nasal que sangra con un pañuelo.

25. Un paciente de 70 años con hipertensión arterial acude por sangrado nasal abundante y persistente que no cede a la presión directa. El sangrado es posterior. ¿Cuál es el tratamiento más recomendado?. Cuterización química con nitrato de plata. Taponamiento nasal anterior. Taponamiento nasal posterior. Ligadura endoscópica de la arteria esfenopalatina.

26. ¿Qué complicación es importante prevenir al realizar un taponamiento nasal posterior?. Obstrucción de la trompa de Eustaquio. Necrosis del tabique nasal. Hipoxia, hipoventilación reflejo nasopulmonar. Ninguna de las anteriores.

27. ¿Cuál es la causa más común de hipoacusia conductiva en adultos y jóvenes con el tímpano normal y exploración otoscópica normal?. Presbiacusia. Otoesclerosis. Neurinoma del acústico. Otitis media crónica.

28. Un paciente presenta hipoacusia conductiva del oído derecho, ¿cuál de los siguientes resultados se espera en las pruebas de diapasones?. Weber lateraliza al oído izquierdo, rinne positivo en oído derecho. Weber lateraliza con oído derecho, rinne negativo a oído derecho. Weber lateraliza al oído derecho, rinne positivo en oído derecho. Weber no lateraliza, rinne negativo en oído derecho.

29. Paciente que presenta hipoacusia súbita, en menos de 72 horas, de más de 30 db en al menos tres frecuencias continuas. ¿Cuál es la conducta inicial más adecuada?. Observación durante 2 semanas. Tratamiento inmediato con corticoides sistémicos. Limpieza de conducto auditivo externo. Solicitar tomografía computarizada.

30. ¿Cuál es el agente bacteriano más frecuentemente aislado en casos de otitis media aguda de la población pediátrica?. Streptococcus pneumoniae. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aureginosa. Escherichia coli.

31. Para establecer el diagnóstico definitivo de otitis media aguda, según las guías de práctica clínica, ¿qué hallazgo otoscópico es el predictor más fiable?. Solo presencia de eritema en la membrana timpánica. Abombamiento de la membrana timpánica o efusión confirmada por neumotoscopia. Presencia de miringoesclerosis. Retracción de la pars tensa.

32. El tratamiento estándar para una otitis externa aguda bacteriana no complicada (oído nadador), consiste principalmente en un: Amoxicilina ácido clavulánico vía oral. Limpieza frecuente con hisopos de algodón. Gotas óticas con antibiótico ciprofloxacino mas corticoides. Antihistamínico sistémico.

33. ¿Se define como otitis media de efusión a la presencia de líquido en el oído?. Acompañada siempre de fiebre alta y de otalgia intensa. Sin signos o síntomas de infección aguda ausencia de inflamación aguda. Causada exclusivamente por pseudomonas. Se requiere obligatoriamente miringotomia inmediata.

34. ¿Cuál es la característica principal que diferencia el vértigo periférico del vértigo central?. El vértigo central suele ser más intenso y de inicio brusco. El vértigo periférico suele ser acompañado de síntomas neurológicos como diplopía o disartria. El vértigo periférico suele ser episódico, dura segundos o minutos y se fatiga. El vértigo central mejora rápidamente con movimientos de la cabeza.

35. Una paciente de 45 años presenta vértigo rotatorio intenso al voltearse de la cama, 15 segundos de duración. No presenta hipoacusia ni acúfenos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad de Meniere. Neuronitis vestibular. Migraña vestibular. Vértigo postural paroxístico benigno.

36. ¿Cuál es la triada clásica de la enfermedad de Meniere?. Vértigo, parálisis facial, hipoacusia. Vómito, cefalea, vértigo postural. Vértigo, fiebre, otalgia. Vértigo, hipoacusia neurosensorial fluctuante, acúfenos y plenitud ótica.

37. La neuronitis vestibular se distingue de la laberintitis por: La ausencia de acúfenos o hipoacusia de la neuronitis. La presencia de fiebre en la neuronitis. La presencia de hipoacusia neurosensorial en la neuronitis. La mayor duración de vértigo en la laberintitis (semanas).

38. Un paciente presenta tinnitus pulsátil sincronizado en el latido cardíaco, ¿cuál es la primera sospecha diagnóstica que debe descartarse?. Tinnitus idiopático. Enfermedad de Meniere. Impactación de cerumen. Causa vascular, fístula arteriovenosa, tumor glómico, estenosis carotídea.

39. ¿Cuál de los siguientes fármacos es conocido por ser ototóxico y causante frecuente de tinnitus?. Paracetamol. Amoxicilina. Ácido acetilsalicílico y AINES. Loratadina.

40. ¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente de ototoxicidad coclear?. Vértigo incapacitante. Plenitud ótica. Tinnitus o zumbidos. Otorrino.

41. ¿Qué prueba se considera el estándar de oro para el diagnóstico de apnea del sueño?. Electrocardiograma. Radiografía de tórax. Análisis de sangre. Polisomnografía estudio de sueño.

42. Durante la apnea del sueño, ¿qué sucede principalmente en la vía aérea?. Se estrecha pero el aire pasa igual. Obstrucción o colapso de la vía aérea superior. El cerebro ordena dejar de respirar, apnea central. Las cuerdas vocales se cierran.

43. ¿Cuál es la indicación más común para realizar una traqueostomía en un paciente en la unidad de cuidados intensivos?. Facilitar interrupción gradual de la ventilación mecánica prolongada. Aspiración de contenido gástrico. Obstrucción por cuerpo extraño. Paro respiratorio agudo.

44. ¿Qué estructura embriológica no se cierra correctamente dando lugar a un quiste?. El conducto tirogloso que conecta la tiroides con la base de la lengua. La hendidura branquial. El tubo neural. El saco faríngeo.

45. ¿Cuál es el síntoma más común de la presentación de quiste tirogloso?. Dolor intenso sin bulto. Disfonía, ronquera. Pérdida del peso. Masa blanda, indolora y movible en la línea media del cuello.

46. ¿Cuál es la glándula salival más frecuentemente afectada por la sialolitiasis (cálculo)?. Parótida. Sublingual. Submandibular. Glándulas menores.

47. Ante una masa cervical persistente en un adulto -40 años, ¿cuál es la sospecha principal hasta demostrar lo contrario?. Quiste congénito. Adenitis reactiva. Metástasis de carcinoma epidermoide. Lipoma.

48. ¿Cuál es el tipo de cáncer de tiroides más frecuente y con mejor pronóstico?. Carcinoma anaplásico. Carcinoma medular. Carcinoma folicular. Carcinoma papilar.

49. Un paciente de 35 años presenta un aumento de volumen indoloro en la base del cuello. Los exámenes muestran TSH, T3 y T4 libres normales. El ultrasonido revela un aumento difuso de la glándula sin nódulos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Bocio multinodular tóxico. Bocio simple difuso, no tóxico. Carcinoma papilar de tiroides. Tiroiditis subaguda.

50. Un paciente presenta un bocio gigante con síntomas de disfagia y disnea al acostarse. ¿Cuál es el tratamiento de elección definitivo?. Administración de levotiroxina a dosis altas. Yodo radiactivo 1.131. Cirugía (tiroidectomía total o subtotal). Observación clínica.