Cuestionario sobre Patología de Cadera

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¿Cuál es la localización clásica del dolor por patología intraarticular de cadera?. Cara externa de la cadera. Región inguinal. Muslo o nalga. Irradiación a la rodilla.

¿Qué patología sugiere un dolor en la cara externa de la cadera?. Patología de columna vertebral. Bursitis trocantérea o tendinopatía de glúteo medio/menor. Claudicación intermitente. Patología intraarticular.

Si el dolor en el muslo o nalga se desencadena por el esfuerzo y cede en reposo, ¿qué causa se sospecha?. Patología intraarticular. Bursitis trocantérea. Causa vascular (claudicación intermitente). Patología de columna vertebral.

¿Qué herramienta diagnóstica ayuda a diferenciar si el dolor de cadera es intraarticular o extraarticular?. Radiografía simple. Ecografía musculoesquelética. Infiltración intraarticular con anestésico local guiada por imagen. Resonancia magnética.

¿Cómo se describe la marcha de Trendelenburg?. El paciente acorta la fase de apoyo de la pierna afectada. El tronco se inclina hacia el lado no afectado. El tronco se inclina hacia el lado afectado para compensar insuficiencia del glúteo medio. El paciente camina con pasos cortos y arrastra los pies.

¿Qué caracteriza la marcha antiálgica?. Inclinación del tronco hacia el lado afectado. Fase de apoyo prolongada en la pierna sana. Acortamiento notable de la fase de apoyo de la pierna enferma para evitar el dolor. Movimientos exagerados de la pelvis.

El signo de Trendelenburg (apoyo monopodal) indica debilidad en: Los flexores de la cadera. Los extensores de la rodilla. Los aductores de la cadera. Los abductores de la pierna de apoyo.

¿Qué puede indicar una disminución de la rotación interna de la cadera?. Anteversión femoral excesiva. Contractura en flexión de cadera. Signo precoz de daño articular como choque femoroacetabular o artrosis. Bursitis trocantérea.

¿Qué revela el test de Thomas?. La longitud de los miembros inferiores. La presencia de bursitis trocantérea. Una contractura en flexión de cadera. La estabilidad de la rodilla.

¿Qué es el Choque Femoroacetabular (CFA)?. Una enfermedad autoinmune que afecta la cadera. Un conflicto mecánico entre la cabeza femoral y el reborde acetabular. Una infección de la articulación de la cadera. Una fractura por estrés del cuello femoral.

El tipo 'Cam' de Choque Femoroacetabular se caracteriza por: Exceso de cobertura acetabular. Acetábulo plano o poco profundo. Pérdida de esfericidad o sobrehueso en la unión cabeza-cuello femoral. Subluxación lateral-superior de la cabeza femoral.

¿Qué describe el tipo 'Pincer' de Choque Femoroacetabular?. Deformidad en la cabeza femoral. Sobrecobertura o exceso de reborde acetabular. Aumento de la carga por unidad de superficie en el reborde superolateral. Rigidez de la columna lumbopélvica.

¿Cuál es la causa más frecuente de discapacidad articular en mayores de 65 años según el texto?. Artritis reumatoide. Osteonecrosis de la cabeza femoral. Choque femoroacetabular. Artrosis de cadera (Coxartrosis).

¿Qué afecta la coxartrosis?. Principalmente la columna cervical. Toda la articulación de la cadera (cartílago, hueso, cápsula, etc.). Solo el labrum acetabular. Los músculos abductores de la cadera.

En pacientes con artritis inflamatoria, ¿qué tipo de artroplastia se indica generalmente?. Hemiartroplastia. Artroplastia total de cadera (ATC). Reemplazo de cabeza femoral. Osteotomía periacetabular.

¿Qué riesgo adicional existe en pacientes con artritis reumatoide que se someterán a cirugía de cadera?. Mayor riesgo de infección en la rodilla. Mayor riesgo de luxación de hombro. Mayor riesgo de afección cervical y subluxación atloaxoidea. Mayor riesgo de fractura de tobillo.

¿Qué es la protrusión acetabular y en qué patología es frecuente?. Una deformidad del fémur, frecuente en artrosis. Un defecto del acetábulo, frecuente en artritis inflamatoria. Una calcificación del tendón del glúteo medio, frecuente en bursitis. Una fractura del trocánter mayor, frecuente en osteonecrosis.

En la espondilitis anquilosante, ¿qué alteración de la pelvis dificulta la colocación de la copa acetabular?. La anteversión pélvica excesiva. La retroversión pélvica. La rigidez de la columna lumbopélvica que altera la inclinación pélvica funcional. La dismetría de miembros pélvicos.

¿A qué grupo de edad es típica la Osteonecrosis (Necrosis avascular de la cabeza femoral)?. Niños y adolescentes. Adultos jóvenes y de mediana edad (35-50 años). Adultos mayores de 70 años. Pacientes con obesidad mórbida.

¿Qué porcentaje de las artroplastias de cadera representa la osteonecrosis?. Menos del 1%. Aproximadamente el 10%. Alrededor del 30%. Más del 50%.

¿Qué característica importante tiene la osteonecrosis de la cabeza femoral en cuanto a su bilateralidad?. Es casi siempre unilateral. Es bilateral en hasta el 80% de los casos. La bilateralidad es rara, menos del 5%. Solo se vuelve bilateral en etapas avanzadas.

La irradiación distal del dolor desde el glúteo, ¿hacia dónde sugiere principalmente la patología?. Patología articular de cadera. Patología de columna vertebral (radiculopatía lumbar/ciática). Bursitis trocantérea. Tendinopatía de los abductores.

El dolor intraarticular de cadera, con menor frecuencia, puede reflejarse en qué otras localizaciones o irradiarse a: Cara anterior del muslo y rodilla. Cara lateral o posterior de la cadera o irradiarse a la rodilla. Región lumbar y nalga. Región inguinal y rodilla.

¿Qué maniobra específica de exploración física puede ser positiva para el choque femoroacetabular (CFA)?. Marcha de Trendelenburg. Test de Thomas. Maniobra FADIR (flexión, aducción y rotación interna). Palpación del trocánter mayor.

¿Qué es la displasia acetabular?. Un crecimiento excesivo del reborde acetabular. Un acetábulo plano o poco profundo con pérdida de cobertura de la cabeza femoral. Una luxación congénita de la cadera. Una calcificación del labrum acetabular.

¿Cuál es la principal consecuencia de la displasia acetabular según el texto?. Aumento de la estabilidad de la cadera. Disminución de la carga por unidad de superficie en el reborde superolateral, provocando roturas del labrum y artrosis precoz. Mejora de la cobertura de la cabeza femoral. Reducción del riesgo de choque femoroacetabular.

Si se indica artroplastia total de cadera en un paciente con artritis inflamatoria, ¿por qué no se realiza una hemiartroplastia?. Porque la hemiartroplastia es solo para fracturas. Porque la enfermedad afecta ambos componentes de la articulación (fémur y acetábulo). Porque la hemiartroplastia tiene mayor riesgo de infección. Porque la ATC permite una mayor movilidad.

¿Qué implica la mala calidad ósea (osteopenia) en pacientes con artritis inflamatoria que requieren cirugía de cadera?. Mejor fijación de los implantes protésicos. Mayor riesgo de fracturas durante la cirugía. Indicación de artroplastia unicompartimental. Menor necesidad de rehabilitación postoperatoria.

¿Qué se debe descartar obligatoriamente antes de la cirugía de cadera en pacientes con artritis reumatoide, relacionado con la columna cervical?. Espondilolistesis. Fractura de apófisis odontoides. Subluxación atloaxoidea. Estenosis espinal lumbar.

La rigidez de la columna lumbopélvica en la espondilitis anquilosante altera la inclinación pélvica funcional, lo que obliga a ajustar: La longitud del cuello femoral. La anteversión de la copa acetabular. La profundidad del vástago femoral. El ángulo de abducción de la prótesis.