Cuestionario sobre Patologías del Nervio Trigémino

¿Cómo se caracteriza la neuralgia del trigémino?. Dolor sordo y crónico. Paroxismos de dolor intenso y lancinante. Sensación de quemazón intermitente. Entumecimiento facial progresivo.

¿Qué otras denominaciones tiene la neuralgia del trigémino?. Dolor facial crónico. Síndrome de la cara congelada. Tic doloroso. Neuralgia postherpética.

¿En qué divisiones del nervio trigémino es más común la afectación en la neuralgia?. División oftálmica (V1). División maxilar (V2) y mandibular (V3). División mandibular (V3) y oftálmica (V1). Las tres divisiones por igual.

¿Qué son las 'zonas gatillo' en la neuralgia del trigémino?. Áreas de la cara con sensibilidad reducida. Puntos específicos que, al ser tocados, desencadenan el dolor. Zonas donde el dolor es constante. Regiones del cerebro responsables del dolor.

¿Cuál es la epidemiología general de la neuralgia del trigémino?. Afecta más a hombres jóvenes. Es más común en hombres de mediana edad. Es más frecuente en mujeres, con una incidencia estimada de 15 a 100 casos por 100,000 habitantes. Afecta a ambos sexos por igual, con alta incidencia en ancianos.

¿Cuál es la fisiopatología propuesta para la neuralgia del trigémino?. Una infección viral latente en el nervio. Una reacción autoinmune contra la mielina del nervio. Irritación local que genera impulsos nerviosos ectópicos de alta frecuencia. Una degeneración progresiva de las fibras nerviosas.

¿Qué buscaba el médico en la resonancia magnética (RM) de Mary?. Detectar signos de inflamación generalizada. Identificar una causa mecánica de compresión o irritación del nervio trigémino. Evaluar la atrofia de los músculos faciales. Visualizar posibles tumores en el cerebro.

¿Qué hallazgo importante se detectó en la RM de Mary?. Un quiste en el ganglio trigeminal. Una compresión vascular por una arteria tortuosa. Un pequeño meningioma en la fosa craneal media. Signos de herpes zóster en la rama oftálmica.

Además de tumores, ¿qué otra causa mecánica de compresión vascular puede irritar el nervio trigémino?. Una arteria carótida interna dilatada. Una vena yugular comprimida. Una arteria cerebelosa superior tortuosa. Un aneurisma de la arteria basilar.

¿Por qué los anticonvulsivantes son eficaces en la neuralgia del trigémino?. Reducen la inflamación del nervio. Bloquean los canales de sodio, disminuyendo la descarga neuronal. Aumentan la producción de neurotransmisores inhibidores. Reparan el daño a la mielina del nervio.

¿Qué similitud existe entre un foco epiléptico y las fibras del trigémino irritadas?. Ambos presentan dolor crónico. Ambos implican la liberación de neurotransmisores excitatorios. Ambos muestran un estado de hiperexcitabilidad neuronal similar. Ambos son causados por infecciones virales.

Según el documento, ¿qué tipo de afección pueden causar los traumatismos de cráneo en los nervios periféricos del trigémino?. Dolor constante e insoportable. Déficits sensitivos o motores selectivos. Pérdida total de la sensibilidad facial. Parálisis completa de los músculos de la masticación.

¿Qué patología relacionada con el herpes puede afectar al trigémino y dejar secuelas?. Herpes genital. Herpes labial recurrente. Herpes zóster. Virus del papiloma humano (VPH).

¿Dónde se localiza la lesión en el caso de 'Herpes zóster' que afecta al trigémino?. En la fosa craneal posterior. En el ganglio trigeminal (ganglio de Gasser). En la corteza cerebral. En el tronco encefálico.

Las lesiones en la fosa craneal media que afectan al trigémino pueden ser causadas por: Tumores del tronco encefálico. Compresión por meningiomas o neurinomas del propio trigémino. Lesiones vasculares en el tálamo. Atrofia del ganglio trigeminal.

¿Qué es el síndrome del ángulo pontocerebeloso?. Una inflamación del cerebelo. Una afección que comprime el trigémino y el nervio vestibulococlear (VIII par). Un tipo de migraña con aura visual. Una lesión en la médula espinal.

¿Qué síntomas puede causar un neurinoma del acústico al afectar al trigémino?. Vértigo y pérdida de audición. Dolor facial, hipoestesia facial y pérdida del reflejo corneal. Parálisis del nervio facial. Dificultad para tragar.

¿Qué parte del trigémino se afecta en el síndrome de Wallenberg (síndrome bulbar lateral)?. El núcleo pontino del trigémino. El núcleo espinal del trigémino. La corteza trigeminal. El ganglio trigeminal.

¿Qué tipo de pérdida de sensibilidad facial es característica del síndrome de Wallenberg?. Pérdida de la sensibilidad al tacto. Pérdida de la sensibilidad al dolor y la temperatura (termoalgésica). Pérdida de la sensibilidad propioceptiva. Pérdida de todas las modalidades sensitivas faciales.

Una lesión en el núcleo pontino del trigémino (protuberancia) puede causar: Pérdida de la sensibilidad al dolor en la cara. Pérdida del tacto discriminativo y parálisis de músculos masticatorios. Dolor facial intenso. Alteración del reflejo corneal.

¿Qué función suele conservarse a pesar de una lesión por encima del tronco encefálico que afecta al trigémino?. La sensibilidad facial al tacto. La sensibilidad facial al dolor y la temperatura. La función motora de la masticación. El reflejo corneal.

¿Qué tipo de pérdida sensitiva facial se produce con lesiones por encima del tronco encefálico (tálamo/corteza)?. Pérdida selectiva de la sensibilidad al tacto. Pérdida global de la sensibilidad facial del lado contralateral. Pérdida específica de la sensibilidad termoalgésica. Ausencia de déficits sensitivos.

El texto menciona 'tic doloroso' como sinónimo de: Parálisis facial. Neuralgia del trigémino. Síndrome de Wallenberg. Herpes zóster.

¿Cuál es la principal causa de compresión vascular neurovascular del trigémino?. Una arteria carótida tortuosa. Una vena subclavia dilatada. El contacto pulsátil con una arteria cerebelosa superior tortuosa. Un aneurisma de la arteria oftálmica.

Si un neurinoma crece hacia la unión pontocerebelosa, ¿qué nervios puede comprimir además del trigémino?. Nervio facial (VII). Nervio vestibulococlear (VIII). Nervio hipogloso (XII). Nervio vago (X).

La pérdida de sensibilidad termoalgésica homolateral en el rostro puede indicar una lesión en: El ganglio trigeminal. El núcleo espinal del trigémino en el bulbo raquídeo. La corteza somatosensorial. El núcleo motor del trigémino.

¿Qué es un impulso ectópico en el contexto de la neuralgia del trigémino?. Un impulso nervioso normal que llega al cerebro. Un impulso nervioso anómalo generado espontáneamente por una fibra irritada. Un impulso que viaja en dirección retrógrada por el nervio. Un impulso que estimula las fibras motoras.

En la neuralgia del trigémino, ¿qué efecto tienen los fármacos como la carbamazepina sobre las neuronas hiperexcitadas?. Aumentan su excitabilidad. Disminuyen la frecuencia de descarga repetitiva de alta frecuencia. Bloquean la transmisión sináptica. Promueven la regeneración de la mielina.

Si se afecta el núcleo pontino del trigémino, ¿qué modalidad sensitiva se pierde homolateralmente?. Dolor y temperatura. Tacto discriminativo. Presión. Vibración.

¿Qué implica la 'inervación corticonuclear bilateral' en relación con los músculos masticatorios?. Que solo reciben inervación de un hemisferio cerebral. Que reciben inervación de ambos hemisferios cerebrales. Que la inervación proviene directamente del tronco encefálico. Que la inervación es puramente refleja.

En el caso de Mary, el hallazgo de un meningioma se relacionó con: Una infección viral. Una causa mecánica de compresión del nervio trigémino. Una reacción autoinmune. Una degeneración idiopática del nervio.

¿Qué es la 'hipoestesia facial' mencionada en el contexto del síndrome del ángulo pontocerebeloso?. Dolor intenso en la cara. Movimiento involuntario de la cara. Disminución de la sensibilidad en la cara. Parálisis de los músculos faciales.

¿Cuál es la principal diferencia en la afectación sensitiva facial entre una lesión bulbar (Wallenberg) y una lesión talámica?. La lesión bulbar afecta el tacto, la talámica el dolor. La lesión bulbar afecta dolor/temperatura homolateral, la talámica afecta globalmente contralateral. La lesión bulbar no causa pérdida sensitiva, la talámica sí. Ambas afectan por igual la sensibilidad al tacto.

Los 'impulsos ectópicos espontáneos' en la fisiopatología del trigémino sugieren: Una sobrecarga sensorial. Una disfunción intrínseca del nervio por irritación. Una respuesta inflamatoria exagerada. Una falla en la conducción nerviosa.

¿Qué significa que la división oftálmica (V1) es la 'menos comprometida' en la neuralgia del trigémino?. Es la única división que no se afecta. Se afecta con menos frecuencia que las otras divisiones. El dolor en esta división es menos intenso. Se recupera más rápidamente de la afectación.

¿Qué es un 'foco convulsivo' en el contexto neurológico?. Un área del cerebro que causa dolor crónico. Una región cerebral con actividad eléctrica anormal que puede desencadenar convulsiones. Un tumor benigno en el cerebro. Una inflamación de las meninges.

La 'irritación local de las fibras sensitivas' en la fisiopatología del trigémino se refiere a: Una lesión en la médula espinal. Un daño directo o compresión sobre las propias fibras nerviosas sensitivas del trigémino. Una afectación del ganglio de la raíz dorsal. Una disfunción en el tálamo.

¿Por qué el herpes zóster puede causar neuralgia posherpética?. El virus destruye la mielina del nervio. El virus permanece latente y al reactivarse daña el nervio, causando dolor crónico. Provoca una respuesta inflamatoria autoinmune. Genera cicatrices en el ganglio trigeminal.

Las 'ráfagas de potenciales de acción de alta frecuencia' son indicativas de: Conducción nerviosa normal. Una señal de dolor intensa y episódica. Una respuesta de protección del nervio. Una comunicación interneuronal eficiente.

¿Qué es un 'meningioma' en el contexto de la patología del trigémino?. Un tumor maligno de células nerviosas. Un tumor que se origina en las meninges (membranas que cubren el cerebro y la médula espinal). Una inflamación de los vasos sanguíneos. Un quiste en el ganglio trigeminal.

Si una lesión afecta el núcleo espinal del trigémino, ¿qué tipo de sensibilidad se ve comprometida en el rostro?. Solo el tacto fino. Solo la propiocepción. El dolor y la temperatura. Todas las modalidades sensitivas.

¿Por qué la RM es útil para diagnosticar la neuralgia del trigémino idiopática?. Permite visualizar directamente las fibras nerviosas dañadas. Ayuda a descartar causas secundarias como tumores o compresión vascular. Mide la velocidad de conducción nerviosa. Detecta la inflamación del ganglio trigeminal.

¿Cuál es el efecto de la irritación del nervio trigémino sobre la actividad neuronal?. Disminuye la excitabilidad neuronal. Genera impulsos ectópicos y ráfagas de alta frecuencia. Ralentiza la conducción nerviosa. Induce un estado de reposo neuronal.

En el síndrome del ángulo pontocerebeloso, ¿qué implica la 'pérdida del reflejo corneal'?. Problema en el nervio óptico. Afectación de la vía aferente del reflejo (nervio trigémino V) o eferente (nervio facial VII). Daño en el tronco encefálico. Lesión en la corteza visual.

La 'parálisis flácida' de los músculos masticatorios, junto con la pérdida del tacto discriminativo homolateral, sugiere una lesión en: El bulbo raquídeo (núcleo espinal del trigémino). La protuberancia (núcleo pontino y motor del trigémino). El tálamo. La corteza motora.