Cuestionario de Pediatría 3 CASOS

Andrés, lactante de 3 meses, con vómitos frecuentes, rechazo a la alimentación y llanto postprandial. Ha perdido peso. RX de esófago con contraste muestra reflujo evidente. ¿Diagnóstico más probable?. ERGE. Estenosis pilórica. Invaginación.

Andrés, lactante de 3 meses, con vómitos frecuentes, rechazo a la alimentación y llanto postprandial. Ha perdido peso. RX de esófago con contraste muestra reflujo evidente. ¿Conducta inicial recomendada?. Endoscopía. IBP. Cambios posturales y fórmula espesada.

Andrés, lactante de 3 meses, con vómitos frecuentes, rechazo a la alimentación y llanto postprandial. Ha perdido peso. RX de esófago con contraste muestra reflujo evidente. ¿Indicador de alarma que amerita estudios?. Vómito no bilioso. Pérdida ponderal. Lactante sano.

Emilio, 5 semanas, presenta vómitos en proyectil, no biliosos, postprandiales. Siempre ¿Diagnóstico más probable?. ERGE. Estenosis pilórica. Invaginación.

Emilio, 5 semanas, presenta vómitos en proyectil, no biliosos, postprandiales. Siempre ¿Alteración electrolítica esperada?. Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica hipoclorémica. Hipercalemia.

Emilio, 5 semanas, presenta vómitos en proyectil, no biliosos, postprandiales. Siempre ¿Tratamiento definitivo?. Pilomiotomía de Ramstedt. IBP. Cirugía gástrica mayor.

Juliana, 8 meses, con dolor abdominal intermitente, llanto inconsolable, vómitos biliosos y deposiciones con moco y sangre. ¿Diagnóstico más probable? ¿Diagnóstico más probable?. Apendicitis. Invaginación intestinal. Estenosis pilórica.

Juliana, 8 meses, con dolor abdominal intermitente, llanto inconsolable, vómitos biliosos y deposiciones con moco y sangre. ¿Diagnóstico más probable? ¿Estudio diagnóstico de elección?. Rx abdomen. Ecografía abdominal. TAC.

Juliana, 8 meses, con dolor abdominal intermitente, llanto inconsolable, vómitos biliosos y deposiciones con moco y sangre. ¿Diagnóstico más probable? ¿Tratamiento en paciente estable?. Enema terapéutico. Cirugía inmediata. Laparotomía urgente.

RN con dificultad respiratoria al alimentarse. Cianosis y tos. No se logra pasar sonda al estómago. RX muestra sonda enrollada en bolsa ciega. ¿Diagnóstico probable?. Fístula traqueoesofágica. Hernia diafragmática. Malformación intestinal.

RN con dificultad respiratoria al alimentarse. Cianosis y tos. No se logra pasar sonda al estómago. RX muestra sonda enrollada en bolsa ciega¿Síndrome relacionado?. TORCH. VACTERL. Pierre-Robin.

RN con dificultad respiratoria al alimentarse. Cianosis y tos. No se logra pasar sonda al estómago. RX muestra sonda enrollada en bolsa ciega ¿Tratamiento inicial?. Gastrotomía. Cirugía inmediata. Aspiración continua y cirugía.

RN con dificultad respiratoria al alimentarse. Cianosis y tos. No se logra pasar sonda al estómago. RX muestra sonda enrollada en bolsa ciega ¿Diagnóstico probable?. Íleo meconial. Enfermedad de Hirschsprung. Obstrucción alta.

RN con dificultad respiratoria al alimentarse. Cianosis y tos. No se logra pasar sonda al estómago. RX muestra sonda enrollada en bolsa ciega ¿Estudio confirmatorio?. Enema. Biopsia rectal. Manometría.

Recién nacido que no ha expulsado meconio en 48 h. Vómitos biliosos y distensión abdominal. Enema muestra zona de transición rectosigmoidea. ¿Tratamiento definitivo?. Resección de segmento agangliónico. Lavado colónico. Laxantes.

Laura, 3 años, con edema palpebral, hipoalbuminemia, proteinuria masiva y colesterol elevado. Función renal conservada. ¿Diagnóstico más probable? ¿Diagnóstico más probable?. Glomerulonefritis. Síndrome nefrótico idiopático. Enfermedad sistémica.

Laura, 3 años, con edema palpebral, hipoalbuminemia, proteinuria masiva y colesterol elevado. Función renal conservada. ¿Diagnóstico más probable? ¿Tratamiento inicial?. Diuréticos. Prednisona. Inmunoglobulina.

Laura, 3 años, con edema palpebral, hipoalbuminemia, proteinuria masiva y colesterol elevado. Función renal conservada. ¿Diagnóstico más probable? ¿Complicación más temida?. IRA. Peritonitis espontánea. Hipertensión.