Cuestionario de Propedéutica Pediátrica: Hallazgos Físicos y Clínicos

¿Cuál es el mejor hallazgo físico para descartar neumonía en un niño?. Presencia de taquipnea. Ausencia de taquipnea. Fiebre elevada. Tos persistente.

Un niño menor de 3 años presenta fiebre y aparenta estar muy enfermo. ¿Qué condiciones graves deben ser evaluadas?. Rinitis alérgica y otitis externa. Sepsis, IVU, neumonía u otra infección grave. Anemia y desnutrición. Reflujo gastroesofágico y estreñimiento.

¿Qué problema visual en niños, si no se corrige a tiempo, puede llevar a ambliopía y estrabismo con agudeza visual permanentemente reducida?. Miopía. Hipermetropía. Anisometropía. Astigmatismo.

El estrabismo en niños, una desviación ocular, ¿qué complicación puede provocar si no se trata adecuadamente?. Hipertensión ocular. Ambliopía y visión reducida. Cataratas congénitas. Glaucoma infantil.

La agudeza visual reducida es más probable en niños con qué antecedentes?. Bajo peso al nacer y ausencia de otros trastornos. Nacimiento a término y buena salud general. Nacimiento prematuro y otros trastornos neurológicos o del desarrollo. Padres con buena visión.

En niños, si las lecturas de presión arterial en el muslo son iguales o menores que en el brazo, ¿qué condición cardiovascular se debe sospechar?. Insuficiencia cardíaca. Coartación de la aorta. Hipertensión pulmonar. Cardiopatía congénita.

¿Qué medicamentos comunes para niños pueden causar hipertensión transitoria?. Antibióticos y antivirales. Antipiréticos y analgésicos. Corticoides (prednisona) y estimulantes (metilfenidato). Antihistamínicos y descongestionantes.

¿Cuál es una causa principal del aumento de la prevalencia de hipertensión infantil en la actualidad?. Disminución del consumo de sal. Aumento de la actividad física. Epidemia de obesidad infantil. Mayor acceso a atención médica.

Las anomalías en la visión de cerca en niños pueden manifestarse con qué síntomas, afectando su rendimiento escolar?. Dolor de oído y mareos. Dificultad para leer, dolores de cabeza y visión doble. Sensibilidad a la luz y lagrimeo excesivo. Visión borrosa nocturna.

¿Cuál es el trastorno visual más frecuente durante la infancia que se detecta fácilmente con exploración?. Hipermetropía. Miopía. Astigmatismo. Presbicia.

En la otitis externa, ¿qué maniobra provoca dolor?. Presión sobre la mastoides. Movimiento del pabellón auricular. Toser o estornudar. Abrir la boca ampliamente.

En la mastoiditis aguda, ¿cuál de los siguientes signos NO es característico?. Aurícula que sobresale hacia adelante y afuera. Área sobre el hueso mastoideo enrojecida y sensible. Ausencia de fiebre. Inflamación sobre el hueso mastoideo.

En la otitis media aguda, ¿qué hallazgo es típico en la otoscopia neumática?. Membrana timpánica translúcida con buen movimiento. Membrana timpánica roja, abultada y con reflejo de luz ausente. Presencia de cerumen impactado. Perforación timpánica visible.

¿Cuál es el síntoma más útil para el diagnóstico de otitis media aguda, si se combina con los signos otoscópicos característicos?. Secreción ótica. Dolor de oído (otalgia). Pérdida de audición. Vértigo.

Si la otitis media aguda causa la rotura de la membrana timpánica, ¿qué se puede observar en el conducto auditivo?. Sangre fresca. Aire burbujeante. Pus y ausencia de visualización del tímpano. Crecimiento de hongos.

Una diferencia en la agudeza visual entre ambos ojos de 20/20 en un ojo y 20/30 en el otro, ¿es normal en un niño de 5 años?. Sí, es una diferencia normal para la edad. No, es anómalo a los 5 años. Depende de la agudeza visual del padre. Solo si el niño se queja de visión borrosa.

A los niños más pequeños que presentan anomalías en las pruebas de detección auditiva o retraso en el habla, ¿qué se les debe realizar?. Un examen oftalmológico completo. Una prueba audiométrica. Una resonancia magnética cerebral. Suplementos de vitamina A.

Hasta el 15% de los niños en edad escolar tienen alguna pérdida auditiva leve. ¿Qué medida enfatiza esto?. La importancia de la vacunación contra la otitis. La necesidad de audífonos en todos los niños. La importancia de las pruebas de detección de audición antes de la edad escolar. La relación entre la audición y la visión.

¿Cuáles son los tipos de pérdida auditiva que se observan comúnmente en niños?. Conductiva, neurosensorial y mixta. Leve, moderada y severa. Congénita, adquirida y traumática. Temporal, permanente y fluctuante.

¿Cuál de las siguientes es una causa de pérdida auditiva conductiva en niños?. Meningitis. Uso de fármacos ototóxicos. Anomalías congénitas y otitis media. Traumatismo craneoencefálico.

Las infecciones como la meningitis y el uso de fármacos ototóxicos son causas de qué tipo de pérdida auditiva en niños?. Conductiva. Neurosensorial. Mixta. Conductiva unilateral.

Las membranas mucosas nasales pálidas y turbias en un niño sugieren principalmente: Infección viral aguda. Rinitis alérgica. Presencia de cuerpo extraño. Sinusitis bacteriana.

La secreción nasal purulenta y maloliente, especialmente si es unilateral en un niño pequeño, debe hacer sospechar: Un resfriado común severo. Sinusitis crónica. Un cuerpo extraño en la nariz. Rinitis alérgica severa.

Un niño presenta rinorrea purulenta durante más de 10 días, fiebre elevada y dolor de cabeza. ¿Cuál es una posible sospecha diagnóstica?. Rinitis viral simple. Sinusitis bacteriana. Alergia estacional. Desviación del tabique nasal.

¿Cuál es el problema de salud bucal más frecuente en los niños?. Maloclusión dental. Gingivitis. Caries dental. Esmalte dental hipoplásico.

La 'caries del biberón' se asocia principalmente con: Amamantamiento prolongado durante la noche. Alimentación con biberón prolongada, especialmente con líquidos azucarados. Falta de cepillado dental en niños mayores. Consumo excesivo de dulces.

La pérdida temporal de audición durante varios meses puede ser una consecuencia de qué condición otológica común en la infancia?. Otitis externa maligna. Tapón de cerumen severo. Otitis media con derrame. Perforación timpánica traumática.

En el derrame del oído medio (otitis media con derrame), ¿qué hallazgo se observa típicamente en la otoscopia?. Movimiento normal de la membrana timpánica. Ausencia de movimiento de la membrana timpánica. Membrana timpánica retraída. Perforación timpánica evidente.

¿Qué factor puede contribuir a la maloclusión y desalineación de los dientes en niños?. Cepillado dental excesivo. Succión del dedo o uso prolongado del chupete. Dieta rica en calcio. Ausencia de caries.

La lengua geográfica se describe como una afección benigna con un aspecto de la lengua que: Está cubierta de placas blanquecinas. Presenta fisuras profundas. Tiene un aspecto irregular y parecido a un mapa. Muestra úlceras dolorosas.

Una lengua de fresa, con exudados blancos o amarillos en las amígdalas y petequias palatinas, es típica de qué infección?. Mononucleosis infecciosa. Faringitis estreptocócica o escarlatina. Candidiasis oral. Herpangina.

Un niño con 'lengua trabada' grave puede experimentar dificultades significativas en: La deglución. La respiración. El habla. El gusto.

La faringitis estreptocócica se asocia característicamente con: Tos seca y congestión nasal. Exudados en amígdalas, úvula roja y petequias palatinas. Vesículas orales dolorosas. Ronquera y dolor de garganta leve.

¿Qué signo clínico sugiere un absceso periamigdalino?. Amígdalas simétricas y sin exudado. Dificultad para abrir la boca (trismo) y protrusión asimétrica de una amígdala. Faringe posterior eritematosa sin otros hallazgos. Ronquera y tos seca.

La epiglotitis aguda es ahora poco frecuente en los países desarrollados principalmente debido a: Mejores medidas de higiene. Uso generalizado de antibióticos. Vacunación contra Haemophilus influenzae tipo B (Hib). Tratamiento más temprano de la otitis media.

La voz de 'papa caliente' (hot potato voice), acompañada de amígdalas agrandadas con exudados, sugiere: Laringitis aguda. Amigdalitis bacteriana (posible absceso periamigdalino). Epiglotitis. Traqueítis bacteriana.

La epidemia de obesidad infantil ha contribuido a un aumento de qué trastorno del sueño en niños?. Insomnio de inicio. Narcolepsia. Apnea obstructiva del sueño. Síndrome de piernas inquietas.

¿Cuál de las siguientes puede ser una causa de halitosis (mal aliento) en un niño?. Consumo de productos lácteos. Infección de vías respiratorias o bucal, sinusitis o cuerpo extraño nasal. Deshidratación leve. Ingesta de ajo.

La linfadenopatía cervical en niños se debe más comúnmente a: Neoplasias malignas. Enfermedades autoinmunes. Infecciones virales o bacterianas. Trastornos metabólicos.

Un ganglio linfático sospechoso de malignidad en un niño podría presentar las siguientes características, EXCEPTO: Tamaño mayor a 2 cm. Consistencia dura y no móvil. Asociado con pérdida de peso y otros síntomas sistémicos graves. Tamaño similar al ganglio contralateral.

Los ganglios linfáticos supraclaviculares en niños pequeños se consideran siempre anómalos y suscitan sospechas de: Infección local en el cuello. Neoplasia maligna abdominal. Enfermedad autoinmune sistémica. Reacción alérgica.

¿Qué sugiere la rigidez de la nuca en un niño?. Tensión muscular leve por dormir en mala posición. Irritación meníngea (meningitis, hemorragia, tumor). Deshidratación severa. Fractura de clavícula.

En un niño con irritación meníngea, ¿qué posición puede adoptar y qué maniobra puede ser imposible realizar?. Posición de decúbito supino; imposible flexionar el cuello. Posición de trípode; imposible realizar la maniobra de mentón a pecho. Posición fetal; imposible extender las piernas. Posición de pie; imposible mantener el equilibrio.

¿Cuál de las siguientes manchas dentales es intrínseca y NO se puede pulir?. Manchas por soluciones de hierro (tinte negro). Manchas por fluoruro (tinte blanco). Manchas por tetraciclina (amarillo, gris, marrón). Manchas por falta de higiene (placa).

Una erupción tardía de los dientes en un niño puede ser un signo de: Buena salud ósea. Trastornos genéticos o enfermedades sistémicas. Deficiencia de vitamina C. Crecimiento rápido normal.

En la obstrucción de las vías respiratorias inferiores (como en el asma), ¿qué característica de la espiración se observa?. Se prolonga y se acompaña de sibilancias. Es corta y forzada. Se acompaña de estridor inspiratorio. Es silenciosa y rápida.

La neumonía en niños pequeños típicamente se manifiesta con: Tos seca y febrícula. Fiebre, taquipnea, disnea y aumento del esfuerzo respiratorio. Ausencia de síntomas respiratorios. Sibilancias espiratorias aisladas.

Las infecciones virales de las vías respiratorias superiores en niños pequeños, comparadas con los adultos, suelen presentar: Signos más graves de compromiso de vías respiratorias inferiores. Los mismos signos pero más prolongados. Signos similares a los adultos, pero generalmente se ven bien sin afectación de vías inferiores. Ausencia de fiebre y tos.

Los niños con asma aguda a menudo presentan sibilancias espiratorias y una fase espiratoria prolongada debido a: Tos crónica. Broncoespasmo reversible. Inflamación de la laringe. Congestión nasal.

Un niño con dificultad respiratoria severa requiere evaluación urgente. ¿Cuál de las siguientes NO es una posible causa?. Epiglotitis. Neumonía bacteriana. Apendicitis aguda. Obstrucción por cuerpo extraño.

Anomalías físicas generales como el síndrome de Down o Turner pueden sugerir una mayor probabilidad de: Anemia de células falciformes. Enfermedad cardíaca congénita. Fibrosis quística. Diabetes Mellitus tipo 1.

Los soplos cardíacos en niños pequeños que NO tienen las características típicas de los soplos benignos deben ser evaluados por: Un pediatra general. Un cardiólogo pediatra. Un otorrinolaringólogo. Un neumólogo pediatra.