Cuestionario de Propedéutica Pediátrica: Signos y Síntomas Clave

Un bebé presenta taquipnea y aumento del esfuerzo respiratorio. ¿Cuál de las siguientes condiciones podría estar sugiriendo?. Otitis media aguda. Bronquiolitis o neumonía. Reflujo gastroesofágico. Dermatitis del pañal.

En un bebé enfermo, un tiempo de llanto (TLC) prolongado se considera una señal de alerta para una afección potencialmente grave. ¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de TLC prolongado?. Deshidratación. Infección de las vías urinarias. Neumonía. Resfriado común leve.

Un recién nacido presenta un color 'rojizo' o violáceo en la piel. ¿Qué condición podría estar sugiriendo?. Ictericia neonatal. Policitemia. Eritema tóxico. Vitiligo.

Se observa una erupción vesiculopustulosa anómala en un recién nacido. ¿Cuál de las siguientes condiciones puede parecer similar pero es benigna y autolimitada?. Infección por virus del herpes simple. Estafilococo aureus. Eritema tóxico o melanosis pustulosa. Sepsis neonatal.

En un bebé, la presencia de mechones de cabello en la línea media sobre la región de la columna lumbosacra es una señal de alerta. ¿Qué posible defecto sugiere?. Hernia inguinal. Defecto del tubo neural. Hidrocele. Onfalitis.

Se identifican varias lesiones pigmentadas de color marrón claro, menores de 1-2 cm al nacer. ¿Cómo se llaman estas lesiones y cuándo podrían ser preocupantes?. Nevus flammeus; si son múltiples y con bordes definidos. Manchas café con leche; si son múltiples y con bordes definidos. Angiomas; si son múltiples y con bordes definidos. Quistes sebáceos; si son múltiples y con bordes definidos.

Un bebé presenta acrocianosis que no desaparece en 8 horas ni con el calentamiento. ¿Qué condición se debe considerar?. Hipoglucemia. Cardiopatía congénita cianosante. Hiperbilirrubinemia. Hipocalcemia.

La ictericia aparece en las primeras 24 horas de vida de un recién nacido. ¿Cuál es la causa más probable y cuál su implicación?. Ictericia fisiológica, no requiere atención. Enfermedad hemolítica del recién nacido, es anómala y requiere atención. Atresia biliar, requiere cirugía inmediata. Síndrome de Gilbert, es benigno.

Un bebé menor de 3 meses presenta fiebre de 38.5 °C. ¿Cuál es la conducta a seguir?. Observar en casa y vigilar síntomas. Administrar antipiréticos y esperar. Considerar una urgencia médica y evaluar la temperatura rectalmente. Programar una cita pediátrica en la próxima semana.

¿Qué efecto tiene comúnmente cubrir excesivamente a los bebés en cuanto a la temperatura corporal?. Eleva la temperatura central. Eleva la temperatura de la piel pero no necesariamente la central. Disminuye la temperatura de la piel. No afecta la temperatura corporal.

La inestabilidad de la temperatura (alta o baja) en un recién nacido puede ser indicativa de: Reflujo gastroesofágico. Sepsis, trastornos metabólicos u otras afecciones graves. Deshidratación leve. Exceso de lactancia materna.

¿Cuál de las siguientes anomalías puede estar asociada con una fontanela posterior agrandada en un recién nacido?. Craneosinostosis. Hidrocefalia. Hipotiroidismo congénito. Deshidratación severa.

El cierre tardío de las fontanelas puede ser una variante normal, pero ¿cuál de las siguientes condiciones también puede causarlo?. Microcefalia. Hipotiroidismo. Neumonía. Gastroenteritis.

En un bebé, una fontanela tensa y abultada es un signo preocupante. ¿Qué condición puede causar esto?. Deshidratación. Aumento de la presión intracraneal. Malnutrición. Reacción alérgica.

Un cierre temprano de las fontanelas en un bebé podría ser indicativo de: Hidrocefalia. Microcefalia o craneosinostosis. Síndrome de Down. Deficiencia de hierro.

¿Qué sugiere una fontanela anterior deprimida en un bebé?. Aumento de la presión intracraneal. Infección del sistema nervioso central. Deshidratación. Hipotiroidismo.

Una lesión unilateral de color púrpura oscuro en la distribución de la rama oftálmica del nervio trigémino en un bebé podría ser un signo de: Síndrome de Down. Síndrome de Sturge-Weber. Neurofibromatosis tipo 1. Meningitis.

El edema significativo de las manos y los pies en una niña recién nacida, junto con un posible cuello alado, sugiere fuertemente: Síndrome de Down. Síndrome de Turner. Trisomía 18 (Edwards). Síndrome de Marfan.

¿Cuál es una de las causas más habituales de deshidratación en los bebés?. Ingesta insuficiente de líquidos o pérdida excesiva por diarrea. Exposición excesiva al sol. Consumo elevado de sal. Fiebre por vacunación.

Si un niño con una cardiopatía presenta hallazgos no cardíacos, ¿qué aumenta notablemente la probabilidad?. Que el soplo sea benigno. Que el soplo sea anómalo. Que no haya soplo. Que el soplo sea sistólico.

Algunos soplos patológicos causados por cardiopatías congénitas no son evidentes al nacer. ¿Cuándo pueden volverse perceptibles?. Solo si el bebé llora intensamente. Según su gravedad, el descenso de la resistencia vascular pulmonar o cambios asociados al crecimiento. Solo si hay fiebre. Cuando el bebé tiene más de un año.

Un recién nacido presenta un soplo de flujo pulmonar y otros signos de enfermedad (como síndromes de Williams, rubéola congénita). ¿Qué sugiere esto?. Estenosis pulmonar periférica benigna. Cardiopatía congénita con estenosis de la arteria pulmonar. Insuficiencia cardíaca transitoria. Anemia leve.

Un recién nacido con soplo cardíaco y cianosis central debe ser evaluado urgentemente por: Sospecha de neumonía. Sospecha de cardiopatía congénita. Sospecha de sepsis. Sospecha de deshidratación.

La ausencia o disminución de los pulsos femorales en un bebé es un signo clave de: Insuficiencia cardíaca. Coartación de la aorta. Conducto arterioso persistente. Estenosis aórtica.

Si los pulsos femorales no son detectables, ¿qué comparación de presiones arteriales apoya el diagnóstico de coartación de la aorta?. Presión en miembros inferiores > miembros superiores. Presión en miembros inferiores < miembros superiores. Presiones iguales en miembros inferiores y superiores. Presión arterial normal en ambas extremidades.

Un pulso débil o filiforme, difícil de sentir en un bebé, junto con taquicardia atípica, puede indicar: Ansiedad leve. Disfunción miocárdica e insuficiencia cardíaca. Deshidratación leve. Neumonía viral.

En recién nacidos y bebés, los pulsos pedios a menudo son débiles. ¿Qué condiciones pueden causar pulsos amplios en esta población?. Estenosis pulmonar. Conducto arterioso persistente o tronco arterioso. Comunicación interauricular. Ductus arterioso ausente.

La telarquia prematura se caracteriza por: Desarrollo mamario entre los 6 meses y 2 años sin otros signos puberales. Ausencia de desarrollo mamario. Desarrollo mamario asociado a pubertad precoz. Secreción láctea en varones.

Una arteria umbilical única en un recién nacido puede ser: Siempre una anomalía aislada. Siempre asociada a anomalías congénitas. Una anomalía aislada o asociada a anomalías congénitas. Un signo de deshidratación.

Un granuloma umbilical se describe como: Una infección del cordón umbilical. Tejido de granulación rosado formado durante la cicatrización. Un quiste sebáceo en el ombligo. Una hernia umbilical.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de hepatomegalia en recién nacidos?. Hepatitis. Enfermedades por almacenamiento. Gastroenteritis viral. Obstrucción biliar.

La infección del muñón umbilical (onfalitis) se caracteriza por: Secreción purulenta y maloliente. Edema y eritema periumbilical. Granuloma umbilical. Hemorragia del cordón.

Un aumento en el tono o la frecuencia de los ruidos intestinales se escucha comúnmente con: Obstrucción intestinal. Peritonitis. Gastroenteritis. Íleo paralítico.

Un abdomen silencioso, timpánico, distendido y doloroso sugiere: Gastroenteritis leve. Estreñimiento. Peritonitis. Hernia inguinal estrangulada.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa común de esplenomegalia?. Infecciones virales agudas. Anemia hemolítica. Fibrosis quística. Enfermedades inflamatorias.

Una masa abdominal palpable en un lactante puede estar asociada con el riñón, como en: Estreñimiento severo. Hidronefrosis. Invaginación intestinal. Megacolon.

En la estenosis pilórica, ¿qué se puede palpar y qué movimientos peristálticos podrían observarse?. Masa en 'oliva' en el cuadrante inferior derecho; peristaltismo descendente. Masa en 'oliva' en el cuadrante superior derecho o línea media; peristaltismo atravesando el abdomen. Masa renal; peristaltismo ascendente. Tumor hepático; peristaltismo irregular.

El hipospadias se define como: Orificio uretral en la punta del glande. Ubicación anómala del orificio uretral a lo largo de la superficie ventral del pene. Pene de tamaño anormalmente pequeño. Fimosis severa.

¿Qué condición puede acompañar al hipospadias y se describe como una inclinación fija hacia abajo del pene?. Epispadias. Corda. Micropene. Epididimitis.

La incidencia de testículos no descendidos (criptorquidia) es mayor en: Recién nacidos a término. Bebés prematuros. Niños de 1 año. Adolescentes.

Dos masas escrotales frecuentes en recién nacidos son los hidroceles y las hernias inguinales. ¿Cuál de estas típicamente NO se transilumina?. Hidrocele comunicante. Hidrocele no comunicante. Hernia inguinal. Quiste del cordón espermático.

Una causa frecuente de sangre en las heces de los bebés, que es una rotura superficial en la superficie del ano, es: Pólipo anal. Fisura anal. Proctitis. Enfermedad inflamatoria intestinal.

La inspección puede revelar deformidades graves como anomalías congénitas de los dedos. ¿Cuál de las siguientes es un ejemplo?. Pie plano. Polidactilia (dedos adicionales). Tortícolis. Escoliosis.

Los defectos importantes de la columna, como los meningomieloceles, a menudo se detectan mediante ecografía prenatal. Si están cerca de la línea media, ¿qué pueden cubrir?. Ventrículos cerebrales. Orificios externos de tractos sinusales. Conductos lacrimales. Conductos auditivos.

La espina bífida oculta, un defecto en los cuerpos vertebrales, puede estar asociada con: Hidrocefalia severa. Defectos de la médula espinal y disfunción neurológica. Síndrome de Down. Anomalías cardíacas.

¿Por qué es importante detectar la displasia del desarrollo de la cadera (DDC) tempranamente?. Porque el tratamiento tardío tiene excelentes resultados. Porque el tratamiento temprano tiene excelentes resultados. Porque la DDC siempre se resuelve espontáneamente. Porque no requiere tratamiento.

Un chasquido audible suave durante las maniobras de exploración de cadera en un bebé: Confirma una cadera dislocada. No confirma una cadera dislocada, pero requiere exploración cuidadosa. Indica que la cadera está perfectamente estable. Es un signo de Ortolani positivo.

Un signo de Ortolani positivo en la exploración de cadera se caracteriza por: Sentir la cabeza femoral deslizarse hacia el borde posterior del acetábulo. Un chasquido al reducir una cabeza femoral luxada en el acetábulo. Abducción limitada de la cadera. Dolor intenso a la palpación.

En niños mayores de 3 meses, la abducción limitada de la cadera es indicativa de displasia del desarrollo de la cadera, especialmente si: Los reflejos primitivos están ausentes. Los signos de Ortolani o Barlow son negativos. Hay hipertonía muscular. Hay hipotonía muscular.

Los comportamientos neonatales sutiles como temblores finos e irritabilidad pueden indicar abstinencia a: Cafeína. Nicotina o opiáceos. Agua. Leche materna.

La irritabilidad persistente en un recién nacido puede ser un signo de: Simplemente cólico del lactante. Daño neurológico o una variedad de anomalías metabólicas, infecciosas o ambientales. Respuesta normal al hambre. Efecto secundario de la vacuna.

Un lactante hipotónico, que se 'resbala' de las manos del examinador y a menudo adopta una posición de 'ancas de rana', puede tener: Hiperactividad. Hipertonía. Hipotonía. Convulsiones neonatales.

Si los cambios en la expresión facial o el llanto de un bebé siguen a un estímulo doloroso, pero el bebé no se retira, ¿qué podría indicar?. Debilidad o parálisis. Dolor intenso. Irritabilidad normal. Respuesta exagerada al dolor.

Las anomalías en los nervios craneales en un bebé pueden sugerir: Un problema puramente musculoesquelético. Una lesión intracraneal o problemas del sistema nervioso periférico. Una infección de oído simple. Reflujo gastroesofágico.

La parálisis congénita del nervio facial en un recién nacido puede ser resultado de: Exposición a virus durante el embarazo. Traumatismo congénito o defectos del desarrollo. Deficiencia de vitamina D. Asfixia perinatal.

La disfagia (dificultad para tragar) en un bebé, en ocasiones, puede deberse a una lesión de los nervios craneales: I, II y III. IX, X y XII. V, VII y VIII. XI y XII.

Un aumento progresivo de los reflejos tendinosos profundos durante el primer año de vida puede indicar: Hipotonía central benigna. Enfermedad del sistema nervioso central, como parálisis cerebral. Reacción normal al crecimiento. Fiebre transitoria.

Los reflejos asimétricos en un bebé sugieren: Reflejos normales y simétricos. Una lesión de los nervios periféricos, del segmento espinal o intracraneal. Una fractura de costilla. Un trastorno metabólico aislado.

Un reflejo anal ausente en un recién nacido sugiere: Estreñimiento severo. Pérdida de inervación del esfínter anal externo por anomalía medular. Inmadurez intestinal. Reflujo gastroesofágico.

La deformidad congénita grave más frecuente del pie en recién nacidos es: Pie plano flexible. Pie cavo. Pie equinovaro (pie zambo). Pie valgo.

¿Cuál de los siguientes es un signo de enfermedad neurológica grave en bebés?. Llanto normal y tranquilo. Postura simétrica y relajada. Opistótonos (extensión marcada de cabeza, cuello y extremidades). Reflejos de succión fuertes.

Se sospecha un trastorno neurológico o del desarrollo si los reflejos primitivos están presentes por más tiempo de lo normal. ¿Qué otro hallazgo apoyaría esta sospecha?. Reflejos ausentes a la edad apropiada. Reflejos simétricos y bien definidos. Reflejos asimétricos. Reflejos presentes solo a estímulos fuertes.

La persistencia del reflejo de prensión palmar más allá de los 4-6 meses sugiere: Desarrollo motor normal. Disfunción del tracto piramidal. Inmadurez neurológica transitoria. Hiperreflexia benigna.

La ausencia del reflejo de búsqueda en un bebé (más allá de las primeras semanas) puede indicar: Desarrollo motor normal. Enfermedad grave generalizada o del sistema nervioso central. Hambre. Satisfacción después de comer.

La persistencia del reflejo de Moro (sorpresa) más allá de los 4 meses sugiere: Desarrollo neurológico normal. Enfermedad neurológica. Simplemente un bebé muy sensible. Falta de estimulación.

Si la respuesta al intentar enderezar la cabeza de un bebé (reflejo tónico del cuello) es asimétrica, ¿qué podría sugerir?. Un bebé perfectamente sano. Fractura de clavícula o húmero, o lesión del plexo braquial. Reflejo de rooting exagerado. Gripe.

La persistencia del reflejo de enderezamiento del tronco más allá de los 3 meses, especialmente si es asimétrica, puede predecir: Desarrollo motor normal y rápido. Desarrollo de parálisis cerebral. Respuesta normal a la sed. Necesidad de fisioterapia para cólicos.

La ausencia del reflejo de enderezamiento del cuello (protector de la cabeza) sugiere: Fuerza muscular normal. Daño o lesión transversal de la médula espinal. Simplemente cansancio del bebé. Reflejo de prensión ausente.

La extensión fija y aducción de las piernas ('en tijera') en un bebé, especialmente si se acompaña de aumento del tono, sugiere: Hipotonía severa. Espasticidad por enfermedad neurológica (p. ej., parálisis cerebral). Reflejos de búsqueda ausentes. Diarrea severa.

La ausencia de marcha automática en un recién nacido, especialmente si nació de nalgas, puede indicar: Desarrollo motor normal. Parálisis o problema neurológico significativo. Simplemente que el bebé está cansado. Necesidad de más ejercicio.

Las contracciones continuas del tobillo (clonus sostenido) en un bebé deben hacer sospechar: Una simple espasmogénesis muscular. Enfermedad del sistema nervioso central. Deshidratación leve. Deficiencia de calcio.

Un recién nacido irritable, nervioso, con temblores, hipertonicidad y reflejos hiperactivos podría estar experimentando: Abstinencia neonatal por uso de sustancias por parte de la madre. Cólico del lactante severo. Hiperbilirrubinemia neonatal. Reflujo gastroesofágico.

¿Cuál de las siguientes opciones es una causa prenatal de retraso en el desarrollo?. Traumatismo posnatal. Asfixia perinatal. Genética. Infección posnatal.

El retraso del desarrollo en más de un dominio (ej. motor y cognitivo) en un niño sugiere: Un retraso aislado y leve. Una enfermedad más grave. Simplemente un desarrollo más lento. Un problema puramente sensorial.

La estatura baja, definida como < percentil 5, puede ser una variante normal o causada por enfermedades. ¿Cuál de las siguientes es una causa endocrina?. Baja estatura familiar. Retraso constitucional del crecimiento. Deficiencia de la hormona del crecimiento. Enfermedad gastrointestinal crónica.

¿Cuál de las siguientes etiologías de crecimiento deficiente a menudo causa una falta de crecimiento tanto en estatura como en peso?. Trastornos psicosociales, gastrointestinales o endocrinos. Anemia por deficiencia de hierro aislada. Infección de oído recurrente. Alergia a la proteína de la leche de vaca.

La mayoría de los niños con obesidad exógena (la más común) tienden a ser: Bajos para su edad. Altos para su edad. De estatura promedio. Con retraso en el desarrollo óseo.

La morbilidad a largo plazo por obesidad infantil puede afectar múltiples sistemas orgánicos. ¿Cuál de los siguientes NO es típicamente afectado?. Cardiovascular. Endocrino. Renal. Respiratorio superior (nariz y garganta).

Una causa muy frecuente de hipertensión aparente en niños es la 'hipertensión de bata blanca'. ¿Cuál es otra causa común de medición de presión arterial elevada debido a un error técnico?. Uso de manguito de tamaño incorrecto. Mala técnica de auscultación. Presión arterial tomada en reposo. Instrumento de medición defectuoso.

La bradicardia sinusal se define como una frecuencia cardíaca < 100 lpm en bebés y niños pequeños. ¿En qué grupo de edad se define como < 60 lpm?. Niños < 1 año. Niños de 1-3 años. Niños > 3 años. Adolescentes.