Cuestionario Psicopatología (10)

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¿Cuál es el antecedente inmediato del DSM-III según las clasificaciones operativas del movimiento neo-kraepeliano?. La CIE-8. Los criterios Feighner y los RDC (PIR). El DSM-II-R. La Clasificación CD:0-3.

¿Qué aspecto diferencial clave introdujo el DSM-III (1980) con respecto a sus predecesores?. La eliminación total de los criterios descriptivos. Definir todas las categorías diagnósticas con criterios de inclusión y exclusión (PIR). Adoptar un enfoque psicodinámico de la enfermedad mental. La clasificación de los trastornos basada en dimensiones puras.

Dentro del sistema multiaxial introducido en el DSM-III, ¿qué principio rige cuando un sujeto sufre más de un trastorno en el Eje I?. Principio de jerarquización categorial. Principio de parsimonia (PIR). Principio de comorbilidad libre. Criterio de exclusión mutua.

En el sistema multiaxial del DSM-III / DSM-IV, ¿cuál de los siguientes ejes albergaba los trastornos de la personalidad y el retraso mental (PIR)?. Eje I. Eje II (PIR). Eje III. Eje IV.

¿Cómo clasificaba la CIE-10 las 'enfermedades médicas' contempladas en el Eje III del DSM multiaxial (PIR)?. Como trastornos del comportamiento. Como estados fuera del capítulo 'Trastornos mentales' (PIR). Como factores psicosociales secundarios. Como trastornos neurovegetativos.

¿Qué evaluaba específicamente el Eje V en la evaluación multiaxial del DSM-IV-TR?. Factores estresores ambientales. Evaluación global del funcionamiento (puntuación en una escala de 1 a 100 puntos). Enfermedades médicas concomitantes. Mecanismos de defensa disfuncionales.

¿Cuál fue el único cambio introducido en la revisión del DSM-III-R (1987)?. La eliminación del Eje II. Únicamente la reordenación de los ejes: Eje IV (estresores psicosociales) y Eje V (nivel de adaptación al entorno). La sustitución del concepto de reacción. La introducción de 22 categorías principales.

En el DSM-IV (1994), ¿cuántas grandes categorías diagnósticas se establecieron y qué trastorno de la personalidad desapareció?. 10 categorías; desapareció el trastorno esquizotípico. 16 grandes categorías diagnósticas; desapareció el trastorno de personalidad pasivo-agresivo. 22 categorías; desapareció el trastorno límite. 5 categorías; desapareció el trastorno histriónico.

¿Cuál de los siguientes cambios es característico del DSM-5 (2013) con respecto a las categorías y a la ordenación de los trastornos?. Se redujeron las categorías a 10 y se ordenaron alfabéticamente. Amplía las categorías a 22 y los trastornos se ordenan por orden de aparición (en primer lugar los de la infancia y al final los de la etapa adulta). Se mantuvieron los 5 ejes tradicionales del DSM-IV. Se incluyeron 12 conjuntos de síntomas en la Sección I.

¿Por qué motivo principal se eliminó el sistema multiaxial en el DSM-5?. Porque la CIE-11 obligó a unificar los criterios. Porque generaba distinciones artificiales y era poco utilizado, pasando de 5 ejes a 3 secciones. Porque los criterios de inclusión eran incompatibles con el Eje II. Porque no permitía el uso de escalas dimensionales.

¿En qué sección del DSM-5 se unifican las categorías diagnósticas correspondientes a los antiguos Ejes I, II y III del DSM-IV-TR?. Sección I. Sección II. Sección III. Apéndice operativo.

¿Qué contenido novedoso de cuantificación y evaluación se incorpora en la Sección III del DSM-5?. El diagnóstico exclusivo del niño de 0 a 3 años. Medidas dimensionales de severidad/frecuencia en 13 conjuntos de síntomas (12 en niños/adolescentes) y la WHODAS 2.0 (Escala de Evaluación de la Discapacidad de la OMS). La escala GAF del DSM-IV-TR modificada. El listado de estresores del antiguo Eje IV.

¿Qué evalúa la versión adaptada de la WHODAS 2.0 para niños y adolescentes en la Sección III del DSM-5?. Evalúa 10 áreas en una escala de 0 a 10. Evalúa de 1 a 5 cada una de las áreas en función de la dificultad del sujeto en los últimos 30 días. Mide únicamente el riesgo inminente de autolesión. Evalúa el índice de masa corporal y el desarrollo psicomotor.

En la Clasificación Diagnóstica del niño de 0 a 3 años (CD: 0-3), ¿en cuántos ejes se clasifican los trastornos (PIR)?. En 3 ejes. En 5 ejes (PIR). En 2 secciones. En 12 dimensiones.

¿Cuál ha sido el aspecto más criticado en la concepción de las entidades nosológicas por parte de los neo-kraepelianos?. Su falta de utilidad en la docencia. La falta de confirmación intercultural en algunos trastornos, siendo la fiabilidad su aspecto más criticad. Su excesiva orientación hacia el psicoanálisis. El uso de modelos dimensionales heterogéneos.

¿Qué postura sostiene la corriente antipsiquiatría con respecto a las clasificaciones psiquiátricas?. Niega la fiabilidad interjueces. Niega la existencia misma de los trastornos mentales. Defiende el etiquetado social como único método de curación. Aboga por el uso exclusivo del Eje II.

Según Parsons, ¿por qué la clasificación basada en categorías es fuente de sesgos?. Porque ignora la biología del paciente. Porque la clasificación categorial es heterogénea y por ello es mejor estudiar los síntomas individuales. Porque se apoya en constructos inferenciales rígidos. Porque no incluye medidas de la OMS.

¿Qué defienden los conductistas respecto a los constructos en psicopatología?. Defienden su eliminación absoluta de la práctica clínica. Defienden la utilización de constructos usados descriptivamente, pero no de forma explicativa. Defienden su uso exclusivo para justificar modelos biológicos. Exigen la sustitución de síntomas por rasgos dimensionales.

¿Cuál es la crítica principal que realiza EYSENCK sobre las clasificaciones psiquiátricas y el DSM en particular?. Critica la falta de sensibilidad diagnóstica. Critica que mejorar la fiabilidad es inútil si no se demuestra la validez científica del producto (critica al DSM sobre todo la validez). Critica la falta de parsimonia en el Eje I. Critica el uso de la WHODAS 2.0.

En relación con las garantías psicométricas de las clasificaciones actuales, ¿qué ocurre con la consistencia interna y la consistencia temporal?. Ambas son elevadas en el DSM-5. La consistencia temporal está poco estudiada, y la consistencia interna es menor en las categorías prototípicas debido a la heterogeneidad. La consistencia interna es perfecta por ser categorías politéticas. La consistencia temporal es alta pero la fiabilidad interjueces es muy baja.

¿Qué opinión sostiene B. F. SKINNER respecto a las clasificaciones psiquiátricas?. Que tienen una validez de criterio insuperable. Que tienen poca validez de constructo, pues se apoyan más en observaciones clínicas que en modelos teóricos sólidos. Que deben basarse únicamente en la taxonomía de Millon. Que la fiabilidad interjueces es nula.

Según Theodore MILLON, ¿qué criterios debe cumplir una taxonomía para ser adecuada?. Fiabilidad interjueces, validez de contenido y consistencia temporal. Criterios de relevancia clínica y simplicidad, amplia representación (número de problemas) y robustez concurrente. Criterios de exclusión mutua y organización jerárquica. Ser ateórica y no inferencial.

¿Cómo se define la 'sensibilidad' como característica exigible a un sistema de clasificación diagnóstica (PIR)?. La capacidad de concordancia entre dos jueces independientes. La probabilidad de que la presencia de un trastorno sea diagnosticada como tal (PIR). El grado en que un sistema subsume a otros modelos teóricos. La estabilidad de la etiqueta diagnóstica a lo largo del tiempo.

¿Cuál es el objeto fundamental de estudio de la epidemiología?. El tratamiento farmacológico de las patologías psiquiátricas. Estudia la distribución de la patología en el espacio y en el tiempo dentro de una población definida, así como sus factores determinantes. La validez de constructo del DSM-5. La etiología biológica exclusiva de los síndromes psicóticos.

Dentro de la epidemiología descriptiva, ¿cómo se diferencia la tasa de incidencia (PIR 2013) de la tasa de prevalencia?. Incidencia es el total de casos acumulados; prevalencia son casos futuros. Incidencia es el número de casos NUEVOS en un periodo (PIR 2013); Prevalencia es el número TOTAL de casos acumulados (puntual, vital, etc.). Incidencia mide el malestar; prevalencia mide el número de muertes. Ambas tasas se calculan únicamente en estudios experimentales.

Si en un estudio epidemiológico en Madrid se indica que aparecieron 100 nuevos casos de anorexia nerviosa en el último mes, ¿a qué índice se refiere (PIR)?. Tasa de prevalencia puntual. Tasa de incidencia (PIR). Prevalencia vital. Expectativa de riesgo.

¿En qué consiste la Epidemiología Analítica y qué tipos de factores de riesgo investiga (PIR / PIR 2013)?. Manipula la muestra al azar para evaluar la eficacia de terapias. Estudia factores de riesgo que aumentan la probabilidad de desarrollar un trastorno (PIR, PIR 2013): Concomitantes socio-demográficos, Factores preponentes y Factores precipitantes. Describe la prevalencia vital en un punto geográfico. Mide la fiabilidad interjueces de las escalas psiquiátricas.

¿Cómo se definen y diferencian los factores preponentes de los precipitantes en epidemiología analítica?. Preponentes ocurren justo antes del inicio; precipitantes en etapas infantiles. Preponentes: se dan durante periodos largos o etapas tempranas (genéticos, deprivación materna); Precipitantes: ocurren justo antes del inicio del trastorno (estresores, sucesos vitales). Preponentes son ambientales; precipitantes son exclusivamente biológicos. Preponentes son concomitantes demográficos; precipitantes son índices de incidencia.

¿Qué caracteriza a la Epidemiología Experimental y qué dos tipos de investigación distingue GARRIDO?. Asigna grupos según el DSM; distingue entre validez y fiabilidad. Se manipula la muestra asignando grupos al azar ('experimento natural'). GARRIDO distingue entre Investigación etiológica (averiguar causas) e Investigación evaluativa (evaluar eficacia de intervenciones). Mide el nivel de adaptación; distingue entre prevalencia e incidencia. No utiliza muestras controladas ni asignación aleatoria.

En la historia de la psicopatología de la conciencia, ¿qué caracteriza al Periodo Anatomo-clínico?. El dominio de la cibernética y la neuropsicología. El descriptivismo francés y el asociacionismo inglés, reduciendo los fenómenos psicológicos a un pequeño grupo de hechos simples. La propuesta del inconsciente de Jackson. El concepto de homúnculo sensorial de Penfield.

¿Qué autor propuso la 'Teoría de los niveles de funcionamiento cerebral' en el Periodo Dinámico de la conciencia?. Wundt. Jackson. Ribot. Jaspers.

¿Cómo definieron WUNDT y RIBOT el concepto de 'Campo de conciencia'?. Como la claridad para percibir la realidad exterior. Como 'el número más grande de fenómenos simples que puede ser reunido en cada momento'. Como la capacidad de vigilia y orientación temporo-espacial. Como la integración de los dos hemisferios cerebrales.

Dentro del Periodo Cibernético o Computacional, ¿qué autores hablaron del 'homúnculo sensorial' y quiénes estudiaron los hemisferios cerebrales?. Pinillos y Breuler estudiaron el homúnculo; Jackson los hemisferios. PENFIELD y RASMUSSEN hablaron del 'homúnculo sensorial'; GAZZANIGA y SPERRY estudiaron los hemisferios cerebrales. Wundt y Ribot el homúnculo; Penfield los hemisferios. Jaspers y Kraepelin estudiaron ambos conceptos.

¿Qué es la Letargia o Somnolencia dentro de los trastornos cuantitativos deficitarios de la conciencia?. La incapacidad absoluta para despertar tras estímulos nocivos. Dificultad para mantener la alerta y la atención a pesar del esfuerzo sostenido del sujeto; aparece en fases iniciales de trastornos orgánicos y al principio de la confusión mental (diferente a la sensación subjetiva de sueño). La alteración de la organización mental o del contenido de la conciencia. La pérdida del conocimiento del propio 'yo' según Bleuler.