Cuestionario sobre Salud Materna y Reproductiva

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¿Qué hormonas participan principalmente en la producción y eyección de leche?. La prolactina favorece la síntesis de leche y la oxitocina desencadena el reflejo de eyección. La FSH produce leche y la LH genera el reflejo de eyección. La progesterona posparto elevada es el principal estímulo de producción láctea. La insulina es la única hormona responsable de ambos procesos.

¿Qué opción demuestra una interpretación adecuada sobre las hormonas en la producción y eyección de leche?. La progesterona posparto elevada es el principal estímulo de producción láctea. La prolactina favorece la síntesis de leche y la oxitocina desencadena el reflejo de eyección. La insulina es la única hormona responsable de ambos procesos. La FSH produce leche y la LH genera el reflejo de eyección.

Ante una madre que pregunta qué hormonas participan en la producción y eyección de leche, ¿cuál enunciado debe seleccionar el profesional de enfermería?. La insulina es la única hormona responsable de ambos procesos. La FSH produce leche y la LH genera el reflejo de eyección. La prolactina favorece la síntesis de leche y la oxitocina desencadena el reflejo de eyección. La progesterona posparto elevada es el principal estímulo de producción láctea.

¿Qué respuesta corresponde al criterio clínico sobre las hormonas en la producción y eyección de leche?. La FSH produce leche y la LH genera el reflejo de eyección. La progesterona posparto elevada es el principal estímulo de producción láctea. La insulina es la única hormona responsable de ambos procesos. La prolactina favorece la síntesis de leche y la oxitocina desencadena el reflejo de eyección.

Una mujer en lactancia presenta zona mamaria eritematosa y dolorosa, fiebre y dificultad para vaciar el pecho. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Favorecer vaciamiento eficaz y continuar lactancia o extracción si es posible, además de valorar tratamiento de mastitis. Suspender definitivamente toda lactancia desde el primer episodio. Evitar vaciar la mama durante 72 horas. Restringir líquidos para disminuir la producción de leche.

En una mujer en lactancia con zona mamaria eritematosa y dolorosa, fiebre y dificultad para vaciar el pecho, ¿qué intervención debe priorizar enfermería junto con el equipo tratante?. Evitar vaciar la mama durante 72 horas. Favorecer vaciamiento eficaz y continuar lactancia o extracción si es posible, además de valorar tratamiento de mastitis. Restringir líquidos para disminuir la producción de leche. Suspender definitivamente toda lactancia desde el primer episodio.

Ante una mujer en lactancia con zona mamaria eritematosa y dolorosa, fiebre y dificultad para vaciar el pecho, ¿cuál es la conducta indicada?. Restringir líquidos para disminuir la producción de leche. Suspender definitivamente toda lactancia desde el primer episodio. Favorecer vaciamiento eficaz y continuar lactancia o extracción si es posible, además de valorar tratamiento de mastitis. Evitar vaciar la mama durante 72 horas.

Una mujer en lactancia presenta zona mamaria eritematosa y dolorosa, fiebre y dificultad para vaciar el pecho. ¿Cuál es la conducta prioritaria?. Suspender definitivamente toda lactancia desde el primer episodio. Evitar vaciar la mama durante 72 horas. Restringir líquidos para disminuir la producción de leche. Favorecer vaciamiento eficaz y continuar lactancia o extracción si es posible, además de valorar tratamiento de mastitis.

Una mujer de 51 años consulta por ausencia de menstruación y síntomas vasomotores, sin otras causas de amenorrea. ¿Cuál afirmación es correcta?. La menopausia natural se establece retrospectivamente tras 12 meses consecutivos de amenorrea. Se diagnostica después de 30 días sin menstruación. Requiere obligatoriamente FSH mensual durante un año en toda mujer. Solo puede diagnosticarse después de los 60 años.

Una mujer de 51 años consulta por ausencia de menstruación y síntomas vasomotores, sin otras causas de amenorrea. ¿Qué opción demuestra una interpretación adecuada?. Requiere obligatoriamente FSH mensual durante un año en toda mujer. La menopausia natural se establece retrospectivamente tras 12 meses consecutivos de amenorrea. Solo puede diagnosticarse después de los 60 años. Se diagnostica después de 30 días sin menstruación.

Una mujer de 51 años consulta por ausencia de menstruación y síntomas vasomotores, sin otras causas de amenorrea. ¿Cuál enunciado debe seleccionar el profesional de enfermería?. Solo puede diagnosticarse después de los 60 años. Se diagnostica después de 30 días sin menstruación. La menopausia natural se establece retrospectivamente tras 12 meses consecutivos de amenorrea. Requiere obligatoriamente FSH mensual durante un año en toda mujer.

Una mujer de 51 años consulta por ausencia de menstruación y síntomas vasomotores, sin otras causas de amenorrea. ¿Qué respuesta corresponde al criterio clínico?. Se diagnostica después de 30 días sin menstruación. Requiere obligatoriamente FSH mensual durante un año en toda mujer. Solo puede diagnosticarse después de los 60 años. La menopausia natural se establece retrospectivamente tras 12 meses consecutivos de amenorrea.

Durante la valoración inicial, una mujer de 47 años presenta retracción cutánea localizada y reciente inversión del pezón en una sola mama. ¿Cuál es la interpretación clínica más probable?. Considerar hallazgos sospechosos y derivar para evaluación diagnóstica prioritaria. Clasificarlos como cambios normales de toda mujer mayor de 40 años. Recomendar esperar un año sin valoración. Atribuirlos exclusivamente a mastalgia cíclica.

Una mujer de 47 años presenta retracción cutánea localizada y reciente inversión del pezón en una sola mama. ¿Qué diagnóstico o condición debe priorizarse en esta situación?. Recomendar esperar un año sin valoración. Considerar hallazgos sospechosos y derivar para evaluación diagnóstica prioritaria. Atribuirlos exclusivamente a mastalgia cíclica. Clasificarlos como cambios normales de toda mujer mayor de 40 años.

Una mujer de 47 años presenta retracción cutánea localizada y reciente inversión del pezón en una sola mama. ¿Cuál opción explica mejor el cuadro?. Atribuirlos exclusivamente a mastalgia cíclica. Clasificarlos como cambios normales de toda mujer mayor de 40 años. Considerar hallazgos sospechosos y derivar para evaluación diagnóstica prioritaria. Recomendar esperar un año sin valoración.

Una mujer de 47 años presenta retracción cutánea localizada y reciente inversión del pezón en una sola mama. ¿Cuál es la interpretación clínica prioritaria?. Clasificarlos como cambios normales de toda mujer mayor de 40 años. Recomendar esperar un año sin valoración. Atribuirlos exclusivamente a mastalgia cíclica. Considerar hallazgos sospechosos y derivar para evaluación diagnóstica prioritaria.

Durante la valoración inicial, un paciente se encuentra en las primeras horas después de una histerectomía abdominal. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Vigilar signos vitales, sangrado, dolor, diuresis, herida y datos de complicaciones tromboembólicas o infecciosas. Controlar únicamente la temperatura una vez al día. Evitar valorar diuresis porque no se relaciona con perfusión. Mantener inmovilidad absoluta prolongada en toda paciente sin contraindicación.

Un paciente se encuentra en las primeras horas después de una histerectomía abdominal. ¿Qué intervención debe priorizar enfermería junto con el equipo tratante?. Evitar valorar diuresis porque no se relaciona con perfusión. Vigilar signos vitales, sangrado, dolor, diuresis, herida y datos de complicaciones tromboembólicas o infecciosas. Mantener inmovilidad absoluta prolongada en toda paciente sin contraindicación. Controlar únicamente la temperatura una vez al día.

Un paciente se encuentra en las primeras horas después de una histerectomía abdominal. ¿Cuál es la conducta indicada?. Mantener inmovilidad absoluta prolongada en toda paciente sin contraindicación. Controlar únicamente la temperatura una vez al día. Vigilar signos vitales, sangrado, dolor, diuresis, herida y datos de complicaciones tromboembólicas o infecciosas. Evitar valorar diuresis porque no se relaciona con perfusión.

Un paciente se encuentra en las primeras horas después de una histerectomía abdominal. ¿Cuál es la conducta prioritaria?. Controlar únicamente la temperatura una vez al día. Evitar valorar diuresis porque no se relaciona con perfusión. Mantener inmovilidad absoluta prolongada en toda paciente sin contraindicación. Vigilar signos vitales, sangrado, dolor, diuresis, herida y datos de complicaciones tromboembólicas o infecciosas.

Una gestante de 32 semanas consulta por cefalea intensa, fosfenos y dolor en epigastrio. PA 166/112 mmHg. ¿Cuál es la prioridad clínica?. Indicar reposo domiciliario y control en 48 horas. Reconocer una emergencia hipertensiva obstétrica e iniciar manejo inmediato. Esperar proteinuria de 24 horas antes de intervenir. Administrar únicamente analgésico y reevaluar al día siguiente.

Una gestante con preeclampsia grave recibe sulfato de magnesio. Durante la vigilancia, presenta FR 10 rpm y abolición del reflejo patelar. ¿Qué acción es prioritaria?. Suspender la infusión de magnesio y notificar para administrar el antídoto. Aumentar la velocidad de infusión para prevenir convulsiones. Administrar una dosis adicional de antihipertensivo. Mantener la infusión y valorar nuevamente en cuatro horas.

Una gestante de 35 semanas con hipertensión grave inicia sulfato de magnesio. ¿Qué conjunto de parámetros debe vigilar enfermería especialmente durante el mantenimiento?. Temperatura, talla y perímetro abdominal. Glucemia, peso y frecuencia fetal exclusivamente. Frecuencia respiratoria, reflejos osteotendinosos, diuresis y estado neurológico. Solo presión arterial cada seis horas.

Una puérpera de 20 minutos presenta sangrado abundante. El útero está blando y aumentado de tamaño. ¿Cuál es la causa más probable?. Desgarro cervical aislado. Coagulopatía primaria. Retención urinaria sin atonía. Atonía uterina.

Ante una hemorragia posparto con útero flácido, ¿Qué intervención inicial de enfermería es más pertinente mientras se activa el equipo?. Masajear el fondo uterino, cuantificar la pérdida y facilitar uterotónicos y reanimación. Colocar a la paciente a caminar para favorecer la contracción. Esperar 30 minutos para confirmar que el sangrado continúa. Restringir el acceso venoso para evitar sobrecarga.

Una puérpera presenta hemorragia persistente; a la palpación el útero está firme y bien contraído. ¿Qué etiología debe buscarse con prioridad?. Hipotonía uterina. Trauma del canal del parto. Lactancia precoz. Involución uterina fisiológica.

Una gestante de 34 semanas presenta sangrado vaginal rojo brillante, indoloro y útero relajado. ¿Qué diagnóstico es más probable?. Desprendimiento prematuro de placenta. Rotura uterina. Placenta previa. Corioamnionitis.

En una gestante con sangrado del tercer trimestre y sospecha de placenta previa, ¿Qué procedimiento debe evitarse hasta conocer la localización placentaria?. Control de signos vitales. Valoración de frecuencia cardíaca fetal. Canalización venosa si está indicada. Tacto vaginal digital.

Una gestante de 36 semanas presenta dolor abdominal súbito, sangrado oscuro, hipertonía uterina y alteración de la frecuencia cardíaca fetal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Desprendimiento prematuro de placenta. Placenta previa. Vasa previa sin compromiso. Amenaza de aborto.

Una gestante de 30 semanas refiere salida continua de líquido claro por vagina antes del inicio del trabajo de parto. ¿Cuál es la conducta de valoración más segura?. Realizar tactos vaginales digitales repetidos. Confirmar la sospecha de rotura de membranas con valoración clínica evitando tactos innecesarios. Indicar que camine para comprobar si aumenta la salida. Considerar el hallazgo fisiológico sin evaluar al feto.

Una gestante con membranas rotas presenta T 39 °C, taquicardia materna, FCF 175 lpm y sensibilidad uterina. ¿Qué complicación debe sospecharse?. Placenta previa. Preeclampsia. Infección intraamniótica/corioamnionitis. Hiperémesis gravídica.

Una gestante con sospecha de sepsis presenta PA 82/48 mmHg, FR 32 rpm, confusión y piel moteada. ¿Cuál es la prioridad?. Completar primero toda la historia clínica. Esperar resultados microbiológicos antes de actuar. Administrar únicamente antipirético. Reconocer hipoperfusión y activar manejo inmediato de sepsis/choque.

En una paciente obstétrica con sepsis se solicitan cultivos. ¿Cuál es el principio correcto respecto a los antibióticos?. Obtener cultivos oportunamente si no retrasan el inicio del tratamiento antimicrobiano. Esperar siempre el resultado de los cultivos para elegir el primer antibiótico. No tomar cultivos porque no modifican el manejo posterior. Iniciar antibióticos solo cuando aparezca hipotensión.

Tras reanimación inicial, una paciente con choque séptico continúa hipotensa. ¿Qué vasopresor se considera de primera elección en la mayoría de protocolos de choque séptico?. Dobutamina en toda paciente. Norepinefrina. Atropina. Nitroglicerina.

Durante la reanimación de choque séptico obstétrico, ¿Qué presión arterial media constituye un objetivo inicial utilizado habitualmente en adultos?. ≥45 mmHg. ≥55 mmHg. ≥65 mmHg. ≥90 mmHg en todos los casos.

Gestante de 9 semanas presenta sangrado escaso y dolor leve; ecografía confirma embarazo intrauterino viable y el cuello permanece cerrado. ¿Cuál es la clasificación más compatible?. Aborto incompleto. Aborto inevitable. Aborto séptico. Amenaza de aborto.

Mujer con 7 semanas de amenorrea presenta dolor pélvico unilateral, sangrado escaso y prueba de embarazo positiva. ¿Qué diagnóstico potencialmente grave debe descartarse?. Embarazo ectópico. Placenta previa. Preeclampsia. Corioamnionitis.

Paciente con sospecha de embarazo ectópico desarrolla dolor intenso, síncope, PA 78/44 mmHg y taquicardia. ¿Qué interpretación es prioritaria?. Aborto diferido estable. Posible rotura ectópica con hemorragia interna y choque. Hiperémesis gravídica. Amenaza de parto pretérmino.

Gestante de 28 semanas tiene Hb 9,2 g/dL, VCM bajo y ferritina disminuida. ¿Qué tipo de anemia es más probable?. Anemia hemolítica autoinmune. Anemia megaloblástica por B12 como primera posibilidad. Anemia ferropénica. Policitemia fisiológica.

Gestante con diabetes gestacional pregunta por qué es importante mantener control glucémico. ¿Cuál es la mejor explicación?. Porque elimina por completo la necesidad de vigilancia fetal. Porque garantiza que el parto sea vaginal. Porque evita cualquier posibilidad de hipoglucemia neonatal. Porque reduce complicaciones maternas y fetales asociadas a hiperglucemia, aunque no elimina todo el riesgo.

Durante el control prenatal, una gestante de 30 semanas refiere disminución marcada de movimientos fetales respecto a su patrón habitual. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Realizar valoración materno-fetal oportuna en lugar de tranquilizarla sin evaluación. Esperar obligatoriamente una semana. Indicar ayuno y reposo sin más valoración. Explicar que los movimientos dejan de tener importancia después de 28 semanas.

En la monitorización fetal se observa FCF basal de 175 lpm sostenida durante más de 10 minutos. ¿Cómo se clasifica este hallazgo?. Bradicardia fetal. Taquicardia fetal. Línea basal normal. Desaceleración temprana.

Durante el trabajo de parto aparecen desaceleraciones graduales que comienzan después de iniciada la contracción y alcanzan su nadir después del pico de esta. ¿Con qué se relacionan principalmente?. Compresión cefálica. Movimiento fetal. Insuficiencia uteroplacentaria. Contracción uterina normal sin relevancia.

Durante la monitorización aparecen desaceleraciones abruptas, de duración y forma variables. ¿Cuál es el mecanismo más frecuente?. Hiperglucemia materna. Compresión cefálica fisiológica. Maduración pulmonar. Compresión del cordón umbilical.

Una gestante en trabajo de parto presenta cinco contracciones en 10 minutos. ¿Cuál es la forma correcta de interpretar la actividad uterina antes de decidir una intervención?. Valorar frecuencia junto con duración, intensidad, relajación uterina y respuesta fetal. Considerar que el número de contracciones por sí solo define sufrimiento fetal. Suspender automáticamente toda vigilancia fetal. Asumir que cualquier frecuencia de cinco contracciones es siempre normal.

Durante una infusión de oxitocina aparecen contracciones excesivamente frecuentes asociadas con alteración de la FCF. ¿Qué acción es prioritaria?. Aumentar la oxitocina para acortar el parto. Suspender o reducir el uterotónico según protocolo e iniciar medidas de reanimación intrauterina. Indicar pujos aunque no exista dilatación completa. Retirar la monitorización fetal.

Una mujer alcanza dilatación cervical completa y comienza el descenso fetal. ¿En qué período del trabajo de parto se encuentra?. Alumbramiento. Fase latente exclusivamente. Segundo período o expulsivo. Puerperio inmediato.

Tras el nacimiento del recién nacido comienza el período de alumbramiento. ¿Cuándo finaliza?. Cuando inicia la lactancia. Dos horas después del parto. Cuando se pinza el cordón. Con la expulsión de la placenta y membranas.

Después de salir la cabeza fetal, esta se retrae contra el periné y los hombros no progresan. ¿Qué emergencia obstétrica se sospecha?. Distocia de hombros. Prolapso de cordón. Placenta previa. Inversión uterina.

Tras la rotura de membranas aparece bradicardia fetal y se palpa cordón umbilical por delante de la presentación. ¿Cuál es la prioridad?. Favorecer el descenso de la presentación. Aliviar la compresión del cordón y activar resolución obstétrica urgente. Indicar deambulación. Esperar recuperación espontánea durante una hora.

Durante el puerperio inmediato, ¿Qué combinación requiere actuación inmediata?. Útero firme y loquios escasos. Entuertos durante la lactancia. Útero flácido, taquicardia y sangrado abundante. Diuresis espontánea y signos vitales normales.

Puérpera de tercer día presenta fiebre de 39 °C, dolor hipogástrico, útero sensible y loquios fétidos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Puerperio fisiológico. Ingurgitación mamaria aislada. Ovulación precoz. Endometritis puerperal.

Puérpera refiere dolor y aumento de volumen unilateral en pantorrilla. ¿Cuál es la conducta más segura?. Sospechar trombosis venosa profunda y solicitar valoración inmediata, evitando masajear la extremidad. Masajear vigorosamente para movilizar el trombo. Indicar ejercicio intenso inmediato. Considerarlo un hallazgo normal del puerperio.

Madre lactante presenta mama eritematosa y dolorosa, fiebre y malestar general. ¿Cuál es la recomendación general más adecuada si no existe una contraindicación específica?. Suspender definitivamente la lactancia. Favorecer vaciamiento eficaz de la mama y valorar tratamiento de mastitis. Evitar todo contacto del recién nacido con la madre. Restringir líquidos.

Una madre refiere dolor intenso del pezón durante toda la toma y presenta grietas. ¿Qué debe valorar primero enfermería?. Suspender lactancia durante una semana. Reducir las tomas a dos al día. Posición y agarre del recién nacido al pecho. Administrar fórmula como única solución.

¿Qué hormona participa principalmente en el reflejo de eyección de la leche?. FSH. Progesterona. Prolactina exclusivamente. Oxitocina.

Una mujer lactante pregunta cuál es un signo de transferencia eficaz de leche. ¿Cuál es la mejor respuesta?. Succión profunda y rítmica con degluciones audibles y evolución ponderal adecuada. Dolor intenso del pezón durante toda la toma. Chasquidos persistentes y mejillas hundidas. Pezón deformado y blanquecino después de cada toma.

Mujer de 52 años lleva 12 meses consecutivos sin menstruación, sin embarazo ni otra causa identificable. ¿Cómo se interpreta?. Amenorrea secundaria que nunca puede corresponder a menopausia. Menopausia establecida clínicamente. Menarquia tardía. Hemorragia uterina anormal.

Mujer posmenopáusica consulta por sangrado vaginal nuevo. ¿Cuál es la conducta más adecuada?. Considerarlo normal durante varios años después de la menopausia. Tratarlo empíricamente como infección sin valoración. Investigar la causa y descartar patología endometrial o cervical. Indicar únicamente hierro.

¿Cuál es el principal factor causal relacionado con cáncer cervicouterino?. Candidiasis recurrente. Menarquia temprana por sí sola. Uso de tampones. Infección persistente por tipos oncogénicos de VPH.

Durante educación comunitaria sobre VPH, ¿Qué afirmación es correcta?. La vacunación previene infecciones por tipos de VPH incluidos en la vacuna, pero no reemplaza el tamizaje indicado. La vacuna trata lesiones invasoras ya establecidas. Después de vacunarse nunca se requiere prevención secundaria. El VPH solo se transmite cuando existen lesiones visibles.

Mujer de 46 años detecta masa mamaria dura, irregular, poco móvil y retracción cutánea. ¿Cuál es la conducta adecuada?. Asegurar que se trata de un cambio hormonal benigno. Considerar hallazgos sospechosos y gestionar evaluación diagnóstica prioritaria. Esperar seis meses sin valoración. Indicar masaje diario de la lesión.

Una paciente pregunta cuál es la utilidad principal del tamizaje de cáncer cervicouterino. ¿Qué respuesta es correcta?. Diagnosticar exclusivamente infecciones vaginales. Confirmar embarazo. Detectar lesiones precursoras o cáncer en etapas tempranas en población objetivo. Reemplazar la vacunación contra VPH.

Mujer con flujo vaginal homogéneo grisáceo, olor a pescado y escasa inflamación vulvar. ¿Cuál es el diagnóstico más compatible?. Candidiasis vulvovaginal. Herpes genital. Sífilis primaria. Vaginosis bacteriana.

Mujer presenta prurito vulvar intenso, eritema y flujo blanco espeso grumoso. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Candidiasis vulvovaginal. Vaginosis bacteriana. Gonorrea asintomática obligatoria. Sífilis secundaria.

Paciente presenta flujo amarillo-verdoso, maloliente y prurito; se sospecha tricomoniasis. ¿Qué aspecto es importante para evitar reinfección?. Tratar solo los síntomas de la mujer sin abordar exposición sexual. Manejar a la paciente y a sus parejas sexuales conforme a la normativa y recomendar prevención. Suspender todo método anticonceptivo de forma definitiva. Indicar duchas vaginales frecuentes.

Mujer con dolor pélvico, fiebre, flujo anormal y dolor a la movilización cervical. ¿Qué cuadro debe sospecharse?. Menopausia. Cistitis no complicada exclusivamente. Enfermedad pélvica inflamatoria. Dismenorrea primaria sin infección.

Adolescente consulta por dismenorrea desde pocos meses después de establecer ciclos ovulatorios, sin síntomas entre menstruaciones ni hallazgos pélvicos anormales. ¿Cuál es la causa más probable?. Cáncer de endometrio. Embarazo ectópico. EPI crónica obligatoria. Dismenorrea primaria.

Mujer de 27 años presenta ciclos irregulares, hirsutismo y signos de hiperandrogenismo. ¿Qué trastorno debe considerarse entre los diagnósticos principales?. Síndrome de ovario poliquístico. Menopausia fisiológica. Placenta previa. Corioamnionitis.

Mujer con menstruaciones muy abundantes consulta por mareo y fatiga. ¿Qué evaluación es especialmente importante además de determinar la causa del sangrado?. Medir únicamente temperatura. Valorar repercusión hemodinámica y anemia. Solicitar prueba de embarazo solo si tiene más de 50 años. Considerar que toda hemorragia menstrual abundante es normal.

Mujer en edad reproductiva consulta por hemorragia uterina anormal. ¿Qué prueba debe considerarse tempranamente cuando existe posibilidad de embarazo?. Troponina. Dímero D en todas las pacientes. Prueba de embarazo. Amilasa.

Paciente desea anticoncepción reversible de larga duración y no quiere depender de recordar una toma diaria. ¿Cuál de las siguientes opciones pertenece a los métodos reversibles de larga duración?. Preservativo masculino exclusivamente. Método del calendario. Anticonceptivo oral combinado. Implante subdérmico.

Mujer solicita anticoncepción y refiere antecedente de migraña con aura. ¿Qué principio debe aplicarse antes de indicar un método hormonal combinado?. Evaluar criterios de elegibilidad y riesgos, porque los estrógenos pueden estar contraindicados. Indicarlo automáticamente por ser joven. Ignorar el antecedente neurológico. Duplicar la dosis de estrógeno para evitar cefalea.

Una mujer que amamanta exclusivamente desea anticoncepción posparto. ¿Qué enfoque es correcto?. Afirmar que la lactancia protege siempre contra embarazo durante un año. Elegir un método compatible con lactancia y momento posparto, valorando criterios de elegibilidad. Prohibir cualquier anticoncepción durante la lactancia. Indicar estrógeno a toda mujer desde el primer día posparto.

Paciente de 24 años refiere que su pareja la golpea y amenaza. Está acompañada por él durante la consulta. ¿Cuál es la actuación inicial más adecuada?. Preguntarle sobre la violencia delante de la pareja. Exigirle que denuncie antes de ofrecer atención. Procurar entrevista privada, escuchar sin juzgar, valorar riesgo y activar la ruta correspondiente. Evitar registrar hallazgos para no involucrarse.

Gestante con antecedente de violencia refiere temor de regresar a casa y amenazas recientes de muerte. ¿Cuál es la prioridad?. Programar control rutinario en un mes. Recomendar que confronte sola al agresor. Minimizar las amenazas si no existen lesiones visibles. Realizar valoración inmediata de riesgo y coordinar medidas de protección y atención.

Durante una valoración obstétrica, la paciente presenta deterioro de signos vitales y un puntaje de alerta materna elevado. ¿Cuál es el principio fundamental del SCORE MAMÁ?. Detectar tempranamente deterioro materno y vincularlo con una respuesta clínica escalonada. Sustituir el juicio clínico del profesional. Utilizarse únicamente durante el trabajo de parto. Aplicarse solo cuando ya existe choque.

Una gestante tiene un parámetro fisiológico marcadamente anormal, aunque el resto de los signos vitales aún se encuentran dentro de rangos esperados. ¿Cuál es la conducta más segura?. Ignorarlo porque el puntaje total puede ser bajo. Valorar el parámetro crítico, repetir medición correctamente y escalar según protocolo y cuadro clínico. Esperar al siguiente control prenatal. Dar de alta sin documentarlo.

Durante la activación de una clave obstétrica, ¿Qué característica del trabajo en equipo mejora la seguridad de la respuesta?. Que todos realicen la misma tarea simultáneamente. Esperar a que llegue un único especialista antes de iniciar acciones básicas. Roles definidos, comunicación cerrada y reevaluación continua de la paciente. Evitar verbalizar medicamentos para ahorrar tiempo.

Una puérpera presenta palidez, confusión, taquicardia, hipotensión y sangrado activo. ¿Qué principio de priorización debe guiar la actuación?. Completar primero todos los formularios administrativos. Esperar el valor de hemoglobina antes de iniciar medidas. Priorizar únicamente el dolor referido. Reconocer choque hemorrágico, activar respuesta y tratar simultáneamente la causa y la hipoperfusión.

Una gestante de 30 semanas consulta por cefalea intensa, fosfenos y presión arterial de 168/112 mmHg. ¿Cuál es la prioridad clínica?. Indicar reposo domiciliario y control en una semana. Reconocer hipertensión severa, valorar daño de órgano blanco e iniciar manejo urgente. Esperar proteinuria de 24 horas antes de actuar. Administrar únicamente analgésico y reevaluar al día siguiente.

En una gestante con preeclampsia con criterios de gravedad se prescribe sulfato de magnesio. ¿Cuál es su finalidad principal?. Disminuir la presión arterial de forma inmediata. Prevenir y tratar las convulsiones eclámpticas. Acelerar la maduración pulmonar fetal. Corregir la proteinuria.

Durante una infusión de sulfato de magnesio, la paciente presenta arreflexia, depresión respiratoria y oliguria. ¿Qué medicamento debe estar disponible como antídoto?. Vitamina K. Gluconato de calcio al 10%. Bicarbonato de sodio. Atropina.

Una gestante con eclampsia presenta una nueva convulsión pese a estar recibiendo sulfato de magnesio. ¿Cuál es la actuación inicial más importante durante la crisis?. Introducir un objeto en la boca para evitar mordedura. Sujetar con fuerza las extremidades. Proteger la vía aérea, evitar traumatismos y continuar el manejo anticonvulsivante protocolizado. Trasladarla caminando a otra sala.

Una embarazada de 35 semanas presenta sangrado vaginal rojo rutilante, indoloro y sin hipertonía uterina. ¿Cuál es el diagnóstico que debe sospecharse prioritariamente?. Desprendimiento prematuro de placenta. Placenta previa. Rotura uterina. Corioamnionitis.

Una gestante de 37 semanas presenta dolor abdominal súbito, sangrado oscuro, útero hipertónico y alteración de la frecuencia cardíaca fetal. ¿Qué complicación es más probable?. Placenta previa. Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. Vasa previa asintomática. Amenaza de aborto.

Una puérpera presenta sangrado abundante inmediatamente después del parto y el útero se encuentra blando y aumentado de tamaño. ¿Cuál es la causa más probable?. Atonía uterina. Retención urinaria aislada. Endometritis tardía. Embolia de líquido amniótico.

Tras un parto vaginal, la paciente presenta hemorragia persistente; el útero está firme y bien contraído. ¿Qué causa debe investigarse primero?. Atonía uterina. Trauma del canal del parto. Hipogalactia. Retención urinaria.

En una hemorragia posparto se utiliza el enfoque de las 4 T. ¿Qué representa la letra <<T>> correspondiente a «tejido»?. Alteraciones de la coagulación. Retención de restos placentarios o membranas. Lesiones del canal del parto. Pérdida del tono uterino.

Una mujer presenta fiebre, dolor uterino, loquios fétidos y mal estado general al tercer día posparto. ¿Qué diagnóstico debe sospecharse?. Endometritis puerperal. Mastitis no infecciosa. Preeclampsia posparto. Involución uterina fisiológica.