Cuestionario sobre Salud Mental y Enfermedades Psiquiátricas

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¿Cuál de las siguientes opciones representa mejor el concepto de salud mental según la OMS?. Es la ausencia total de problemas emocionales, preocupaciones o situaciones estresantes durante la vida. Es la capacidad de evitar cualquier situación difícil para conservar un estado emocional estable. Es un estado de bienestar que permite afrontar el estrés de la vida, desarrollar habilidades, aprender, trabajar, relacionarse adecuadamente y contribuir a la comunidad. Es la ausencia de enfermedades físicas que puedan afectar el funcionamiento psicológico.

Un paciente presenta tristeza intensa y persistente, dificultad para concentrarse, aislamiento de sus familiares y abandono de actividades. ¿Cuál sería la interpretación más adecuada?. Se trata de una reacción emocional normal que no requiere valoración profesional. Es únicamente un cambio temporal del estado de ánimo producido por las actividades cotidianas. Es una característica propia de todas las personas y no representa una alteración de la salud mental. Puede corresponder a una enfermedad mental, debido a que existen alteraciones significativas del pensamiento, las emociones o la conducta que generan malestar y deterioran el funcionamiento diario.

Un paciente presenta antecedentes familiares de depresión, estrés prolongado, conflictos familiares y dificultades económicas. ¿Qué afirmación explica mejor la situación?. La enfermedad mental siempre se produce por un único factor biológico. Los problemas de salud mental dependen principalmente de la genética y no de las condiciones sociales. Los factores familiares y económicos no tienen relación con la aparición de problemas de salud mental. La enfermedad mental generalmente es multifactorial, debido a que puede surgir por la interacción de factores biológicos, psicológicos, familiares, sociales y ambientales que modifican la vulnerabilidad de la persona.

Una persona tiene antecedentes familiares de trastorno bipolar, pero no presenta ningún trastorno mental. ¿Cuál es la interpretación correcta sobre este antecedente?. La persona necesariamente desarrollará un trastorno bipolar en el futuro. Los antecedentes familiares no tienen ninguna relación con la salud mental. La presencia de antecedentes familiares confirma que la persona ya presenta una enfermedad mental. Los antecedentes familiares pueden representar una mayor predisposición a desarrollar determinados trastornos, pero no significan que necesariamente la persona desarrollará una enfermedad mental, debido a que también intervienen otros factores.

Un estudiante de Enfermería presenta preocupación constante, irritabilidad, cansancio y alteraciones del sueño debido a una sobrecarga académica. ¿Qué factor puede estar afectando principalmente su salud mental?. Factor ambiental relacionado exclusivamente con las condiciones de vivienda. Factor biológico producido únicamente por antecedentes familiares. Factor psicológico relacionado con el estrés intenso o prolongado, que puede generar preocupación constante, ansiedad, irritabilidad, cansancio y alteraciones del sueño. Factor social relacionado exclusivamente con la discriminación.

Una paciente manifiesta miedo, ansiedad, tristeza y baja autoestima debido a que ha estado expuesta durante años a violencia dentro de su hogar. ¿Qué factor está relacionado directamente con su situación?. Entorno educativo. Aislamiento social. Cambios neurobiológicos. Violencia como factor familiar, debido a que la exposición a violencia física, psicológica, sexual o económica dentro del hogar puede producir miedo, ansiedad, depresión, baja autoestima y otras alteraciones emocionales.

Un paciente presenta dificultad para concentrarse, tomar decisiones, pensamientos negativos repetitivos y confusión. ¿En qué área de la persona se están manifestando principalmente estas alteraciones?. Conducta. Relaciones interpersonales. Pensamiento, debido a que las enfermedades mentales pueden afectar la manera en que la persona piensa y procesa la información, produciendo dificultades para concentrarse, recordar o tomar decisiones. Vida cotidiana.

Durante la atención de un paciente, el profesional de enfermería identifica aislamiento repentino, tristeza persistente, ansiedad, alteraciones del sueño y pérdida de interés. ¿Cuál es la acción de enfermería que corresponde principalmente?. Esperar a que los síntomas desaparezcan sin realizar ninguna intervención. Evitar hablar sobre el estado emocional para no incomodar al paciente. Centrarse únicamente en los signos físicos porque son más importantes. Realizar una detección temprana de posibles alteraciones de salud mental y orientar oportunamente al paciente para que pueda recibir ayuda profesional cuando sea necesario.

Un paciente expresa preocupación y tristeza durante una entrevista. El profesional permite que hable, mantiene una actitud respetuosa, demuestra empatía y evita interrumpirlo. ¿Qué rol de enfermería está aplicando?. Educación al paciente y la familia. Trabajo multidisciplinario. Promoción de la salud mental. Escucha activa, porque consiste en atender al paciente con respeto y empatía, permitirle expresar sus emociones y preocupaciones y proporcionarle un espacio seguro en el que pueda sentirse comprendido.

Una persona con problemas de salud mental requiere atención de diferentes profesionales. ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?. Realizar toda la atención de manera independiente, sin comunicarse con otros profesionales. Limitar la atención exclusivamente a los cuidados físicos del paciente. Derivar al paciente a otro profesional y finalizar completamente la intervención de enfermería. Trabajar conjuntamente con médicos, psicólogos, trabajadores sociales y otros profesionales, compartiendo información relevante y colaborando para proporcionar una atención integral a las necesidades del paciente.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones representa mejor la evolución histórica de la comprensión de la enfermedad mental?. La enfermedad mental siempre fue considerada una alteración exclusivamente cerebral y médica desde las primeras civilizaciones. Las explicaciones religiosas desaparecieron completamente cuando surgieron las primeras prácticas médicas en las civilizaciones antiguas. La comprensión de la enfermedad mental evolucionó progresivamente entre explicaciones sobrenaturales, religiosas, filosóficas y médicas, coexistiendo en determinados períodos diferentes formas de interpretación. La concepción de la enfermedad mental permaneció prácticamente sin cambios hasta el surgimiento de la psiquiatría moderna.

¿Cómo explicaban los antiguos egipcios las alteraciones de conducta, emociones y pensamiento según el contenido estudiado?. Los egipcios rechazaban completamente las explicaciones religiosas sobre las enfermedades. Las enfermedades mentales eran interpretadas exclusivamente mediante causas físicas. Los egipcios diferenciaban completamente la medicina de la religión y utilizaban únicamente tratamientos naturales. Los egipcios podían explicar las alteraciones desde causas físicas, naturales o sobrenaturales, considerando además una estrecha relación entre cuerpo, pensamientos, emociones y espiritualidad.

¿Cuál es la importancia del Papiro de Ebers para comprender la medicina del Antiguo Egipto?. Es un documento exclusivamente religioso que no contiene información médica. Es un texto medieval relacionado principalmente con la atención hospitalaria. Es una fuente histórica que contiene información sobre enfermedades, síntomas y tratamientos y permite conocer cómo los egipcios observaban y registraban diferentes problemas de salud. Es un documento creado por Hipócrates para explicar exclusivamente los trastornos mentales.

¿Qué planteamiento permitió a Hipócrates explicar las enfermedades mentales desde una perspectiva diferente a las explicaciones mágicas o divinas?. La teoría de la evolución de las especies aplicada a la conducta. La teoría exclusivamente espiritual basada en la posesión. La teoría de las tres dimensiones del alma desarrollada posteriormente por Platón. La teoría de los cuatro humores, según la cual el equilibrio o desequilibrio de sangre, flema, bilis amarilla y bilis negra se relacionaba con la salud física y mental.

Según la teoría hipocrática presentada, ¿qué alteración estaba relacionada con abatimiento y tristeza persistente?. La manía, caracterizada por exaltación e hiperactividad. La frenitis, asociada principalmente con delirios y fiebre. La melancolía, relacionada históricamente con estados de abatimiento y tristeza persistente. La epilepsia, considerada una afección cerebral de origen natural.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones representa mejor la importancia histórica de Hipócrates en la comprensión de las enfermedades mentales?. Consideró que todos los trastornos eran causados exclusivamente por fuerzas sobrenaturales. Eliminó la observación clínica y priorizó los rituales religiosos. Relacionó las alteraciones mentales con procesos corporales y otorgó importancia al cerebro, contribuyendo al desarrollo de una interpretación médica de la enfermedad. Estableció los actuales criterios diagnósticos utilizados por la CIE-11.

Un profesional de Enfermería estudia el legado de Hipócrates y encuentra que este consideraba importante conocer el historial del paciente, su estilo de vida, alimentación y entorno. ¿Con qué principio de la práctica clínica contemporánea se relaciona principalmente este antecedente?. Con una valoración limitada exclusivamente a signos físicos. Con la exclusión del contexto social del paciente. Con una valoración integral que considera antecedentes, condiciones de vida y diferentes dimensiones relacionadas con la salud. Con una valoración centrada únicamente en el diagnóstico psiquiátrico.

Un estudiante debe explicar el aporte de Platón a la comprensión histórica de la conducta humana. ¿Qué alternativa es la más adecuada?. Platón explicó el comportamiento únicamente mediante procesos físicos. Platón consideró que la conducta humana dependía exclusivamente de las emociones. Platón propuso tres dimensiones del alma: racional, irascible y apetitiva, destacando la importancia del equilibrio y de la razón para orientar deseos y emociones. Platón desarrolló la clasificación moderna de los trastornos psiquiátricos.

¿Cuál fue uno de los principales aportes de Aristóteles a la reflexión histórica sobre la mente y la conducta?. Rechazó el estudio de la memoria y las emociones. Consideró que la conducta dependía exclusivamente de la razón. Relacionó el alma con las funciones de los seres vivos y estudió capacidades como percepción, memoria, imaginación, deseos, emociones, movimiento y razón. Sustituyó la observación por explicaciones exclusivamente religiosas.

¿Qué alternativa diferencia de manera más adecuada los aportes de Platón y Aristóteles descritos en el documento?. Ambos desarrollaron exactamente la misma explicación sobre el alma y la conducta. Platón estudió únicamente procesos físicos, mientras Aristóteles rechazó las emociones. Platón destacó las dimensiones del alma y el papel orientador de la razón, mientras Aristóteles relacionó el alma con funciones vitales y estudió percepción, memoria, emociones, deseos y pensamiento. Aristóteles fundamentó exclusivamente las explicaciones religiosas de la enfermedad mental.

A finales del siglo XVIII, un médico en un asilo observa pacientes encadenados y sometidos a castigos. Decide retirar restricciones, establecer rutinas y mantener una relación respetuosa. ¿Qué movimiento refleja esta conducta?. Modelo humoral de la escuela hipocrática. Terapias somáticas de choque insulínico. Tratamiento moral, orientado a sustituir prácticas coercitivas por un trato humano, ordenado y respetuoso, fundamentado en la observación del paciente, las rutinas y las actividades. Desinstitucionalización de los hospitales psiquiátricos.

Un investigador afirma que la eliminación de las cadenas en instituciones francesas del siglo XVIII se debe exclusivamente a Philippe Pinel. Al contrastar esta postura con evidencia reciente, ¿qué precisión resulta correcta?. Jean-Baptiste Pussin ya había desarrollado prácticas de tratamiento moral antes de que Pinel asumiera funciones médicas, por lo que el cambio en el trato a los pacientes debe atribuirse al trabajo de ambos. William Tuke retiró las cadenas del hospital de Bicêtre en 1793. Emil Kraepelin lideró la liberación de los internos franceses. Wilhelm Griesinger fundó el primer asilo sin restricciones.

En 1796, en Inglaterra, se crea una institución para ofrecer un ambiente tranquilo y humano, con métodos compasivos y organización del entorno. ¿Quién estuvo vinculado con su creación?. Wilhelm Griesinger. Emil Kraepelin. Jean-Étienne Esquirol. William Tuke, impulsor del York Retreat.

Un psiquiatra alemán distinguió la demencia precoz de la psicosis maníaco-depresiva. ¿Cuál fue su aporte metodológico central?. La interpretación de los sueños como vía de acceso al inconsciente. El seguimiento longitudinal sistemático de numerosas historias clínicas para identificar patrones de curso. La observación del efecto de la clorpromazina sobre los síntomas psicóticos. La explicación de la enfermedad mental por el desequilibrio de los cuatro humores.

En la década de 1950, un hospital psiquiátrico europeo que empleaba terapias invasivas incorpora un nuevo fármaco que mejora el control de los síntomas psicóticos. ¿Qué hecho explica este cambio?. La publicación de la Clasificación Internacional de Enfermedades, 11.ª revisión. La promulgación de la ley francesa de 1838 sobre el internamiento. La introducción de la clorpromazina, sintetizada por Charpentier y probada por Delay y Deniker en 1952. La difusión de La interpretación de los sueños en Estados Unidos.

Un país cierra hospitales psiquiátricos pero no organiza servicios comunitarios suficientes, resultando en un aumento de personas con trastornos mentales en la calle. ¿Qué factor explica este resultado adverso?. El éxito de la desinstitucionalización dependió críticamente de la disponibilidad simultánea de servicios comunitarios adecuados, requisito que en numerosos contextos no se cumplió plenamente. La ineficacia de los psicofármacos disponibles. La persistencia del modelo humoral en la práctica clínica. El exceso de intervenciones familiares en la comunidad.

Una enfermera comunitaria atiende a un paciente con esquizofrenia, pobreza, violencia familiar y antecedentes genéticos. Al planificar su atención, considera todas estas dimensiones. ¿Qué modelo sustenta su actuación?. Modelo demonológico, que atribuye el trastorno a fuerzas sobrenaturales. Modelo exclusivamente biológico, centrado en el funcionamiento cerebral. Modelo asilar de custodia, basado en el aislamiento del paciente. Modelo biopsicosocial, que explica los problemas de salud mental por la interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales.

Un autor de 1845 sostuvo que las enfermedades mentales son enfermedades del cerebro. ¿A qué autor y aporte corresponde esta tesis?. Sigmund Freud, quien propuso el inconsciente como eje explicativo. Wilhelm Griesinger, quien estableció un puente conceptual entre la neurología y la psiquiatría. Jean-Étienne Esquirol, quien impulsó la Ley de 1838. Philippe Pinel, quien liberó a los internos de Bicêtre.

En el siglo XVII, una persona considerada 'loca' es ingresada en un asilo europeo. ¿Cuál era la función principal de estas instituciones en esa época?. Administrar psicofármacos de manera especializada. Ofrecer rehabilitación psicosocial orientada a la autonomía. Mantener a las personas separadas de la sociedad y bajo vigilancia, por lo que el internamiento no siempre implicaba un tratamiento médico. Brindar atención comunitaria cercana al entorno familiar.

Un servicio de salud mental implementa atención ambulatoria, equipos comunitarios, apoyo psicosocial y servicios de crisis, garantizando la participación del paciente. ¿Qué tendencia contemporánea refleja este modelo?. El enfoque comunitario y basado en los derechos humanos, que busca proteger la dignidad, la autonomía y la inclusión social de las personas. El modelo asilar del siglo XVIII. La terapia de choque insulínico. La clasificación humoral de los trastornos.

Una paciente de 21 años refiere tristeza persistente, dificultad para dormir, pérdida de interés y conflictos familiares. ¿Cuál sería la intervención de enfermería más adecuada?. Valorar los factores biológicos, psicológicos y sociales, brindar apoyo emocional y gestionar atención especializada según las necesidades identificadas. Recomendarle descansar y evitar temporalmente sus actividades académicas. Considerar que los conflictos familiares son la causa principal de sus síntomas. Orientarla únicamente sobre técnicas para mejorar la calidad del sueño.

Un adolescente de 16 años refiere episodios de violencia en el hogar, consumo de alcohol y dificultades para relacionarse. ¿Cómo debe actuar enfermería?. Explicar que estos cambios son propios de la adolescencia y no requieren intervención inmediata. Identificar estas condiciones como factores de riesgo, brindar orientación preventiva y realizar seguimiento de su situación. Considerar únicamente el consumo de alcohol como el problema principal del adolescente. Esperar a que presente síntomas de un trastorno mental antes de intervenir.

Un paciente de 25 años consulta por ansiedad recurrente, antecedentes familiares de salud mental, familia que lo apoya y uso de ejercicio como afrontamiento. ¿Cómo debería interpretar enfermería esta situación?. Considerar que los antecedentes familiares determinarán necesariamente la aparición de un trastorno mental. Determinar que los factores psicológicos son independientes de las condiciones biológicas y sociales. Considerar que el apoyo familiar elimina completamente cualquier riesgo relacionado con los antecedentes familiares. Reconocer que los factores biológicos, psicológicos y sociales interactúan y pueden modificar la vulnerabilidad de la persona.

Una mujer de 38 años presenta dificultades económicas, problemas para dormir, baja autoestima y poco contacto familiar, sintiéndose incapaz de resolver sus problemas. ¿Cuál sería la conducta más adecuada de enfermería?. Centrarse exclusivamente en sus dificultades económicas por considerarlas la causa principal. Evaluar solamente su autoestima y estado emocional durante la consulta. Relacionar los factores sociales, psicológicos y biológicos para realizar una valoración integral de su situación. Recomendarle que mejore sus relaciones familiares antes de realizar cualquier otra intervención.

En una comunidad, enfermería realiza talleres de manejo de emociones y fortalece relaciones familiares. Paralelamente, identifica adolescentes expuestos a violencia y consumo de alcohol para seguimiento. ¿Cuál es la diferencia entre las acciones?. Los talleres fortalecen el bienestar y los factores protectores, mientras que la identificación de riesgos busca prevenir la aparición o agravamiento de problemas de salud mental. Ambas actividades corresponden exclusivamente al tratamiento de trastornos mentales ya establecidos. Los talleres corresponden a prevención y la identificación de riesgos corresponde únicamente a promoción. Las dos intervenciones tienen el mismo objetivo y no requieren diferenciación.

Un estudiante universitario con alta carga académica mantiene comunicación familiar, actividad física, sueño adecuado y usa estrategias de afrontamiento. ¿Cómo deben interpretarse estas condiciones?. Como factores de riesgo asociados exclusivamente con las exigencias académicas. Como características que no tienen relación significativa con la salud mental. Como factores exclusivamente biológicos relacionados con el funcionamiento cerebral. Como factores protectores que favorecen la resiliencia y ayudan a mantener un adecuado bienestar mental.

Una estudiante de 20 años presenta tristeza frecuente, aislamiento, dificultades para dormir y disminución del rendimiento académico, con pérdida de interés en actividades. ¿Qué elemento debe valorar principalmente enfermería?. Determinar únicamente si la estudiante tiene antecedentes familiares de enfermedad mental. Considerar que la tristeza es una respuesta normal que no requiere valoración. Valorar la intensidad, persistencia y repercusión de los síntomas sobre sus actividades y funcionamiento cotidiano. Identificar solamente las dificultades académicas sin explorar otros aspectos de su vida.

Una enfermera identifica a un adulto con aislamiento social, alteraciones del sueño y cambios de comportamiento. En la comunidad, el acceso a profesionales de salud mental es limitado. ¿Cuál sería la intervención más adecuada?. Esperar a que los síntomas aumenten para solicitar atención especializada. Identificar señales de alarma, brindar apoyo y educación, realizar seguimiento y gestionar la derivación cuando sea necesaria. Recomendar únicamente actividad física y evitar explorar aspectos emocionales. Informar a la familia que debe resolver el problema sin intervención del personal sanitario.

Un adulto mayor de 72 años, con disminución de movilidad, deja de participar en actividades comunitarias, pasa tiempo solo, se siente inútil y ha perdido interés. ¿Qué debe realizar enfermería?. Valorar el aislamiento, apoyo familiar, capacidad funcional y condiciones biológicas, psicológicas y sociales que puedan estar afectando su bienestar. Considerar que el aislamiento es una situación normal del envejecimiento y no requiere intervención. Evaluar únicamente la movilidad porque es el principal problema identificado. Recomendarle permanecer en casa para evitar situaciones que puedan generar mayor cansancio.

Una paciente consulta por dificultades familiares y se siente emocionalmente agotada. La enfermera mantiene contacto visual, escucha sin interrumpir, permite la expresión de sentimientos y evita juicios. Luego identifica la necesidad de valoración especializada y coordina derivación. ¿Qué intervención de enfermería se evidencia principalmente?. Educación sanitaria centrada exclusivamente en la prevención. Intervención basada únicamente en la identificación de factores biológicos. Aplicación de medidas dirigidas exclusivamente al tratamiento farmacológico. Aplicación de comunicación terapéutica, escucha activa, apoyo emocional y continuidad del cuidado mediante derivación interdisciplinaria.

Paciente de 70 años con hemiparesia izquierda súbita. Tomografía de cráneo sin contraste no evidencia sangrado. Seleccione el tipo de ACV más probable y su mecanismo: ACV hemorrágico, originado por la ruptura de un vaso sanguíneo con extravasación de sangre al parénquima cerebral. ACV isquémico, producido por la obstrucción total o parcial de un vaso sanguíneo cerebral de origen trombótico, embólico o hemodinámico, y que representa aproximadamente el 85% de los casos. Hemorragia subaracnoidea, causada por edema perilesional. Enfermedad neurodegenerativa, debida a la pérdida de neuronas dopaminérgicas.

Paciente de 74 años con fibrilación auricular presenta ACV isquémico. Seleccione el subtipo de ACV isquémico relacionado con esta fuente embolígena: Infarto lacunar, por afectación de pequeños vasos perforantes. Enfermedad aterotrombótica de grandes vasos, por formación de placas en arterias de gran calibre. ACV de origen cardioembólico, en el que un émbolo procedente del corazón, como ocurre en la fibrilación auricular, ocluye una arteria cerebral. Evento de causa indeterminada, porque no se identifica el mecanismo.

Adulto mayor con hipertensión arterial, tabaquismo y sedentarismo. Se planifican actividades educativas para reducir el riesgo de ACV. Seleccione el factor de riesgo sobre el cual la intervención de enfermería incide de forma más directa: Hipertensión arterial, reconocida como el principal factor de riesgo modificable, sobre el cual inciden directamente la educación y la intervención de enfermería. Edad avanzada, porque su control depende del tratamiento farmacológico. Antecedente familiar de enfermedad cerebrovascular, que se corrige con hábitos saludables. Sexo masculino, que puede modificarse con seguimiento comunitario.

Adultos mayores en una zona de salud presentan frecuentemente hipertensión arterial y diabetes mellitus, factores de riesgo para ACV. Seleccione la estrategia prioritaria: Limitar la atención a la fase aguda hospitalaria, ya que las complicaciones dependen solo de la emergencia. Aplicar únicamente escalas de valoración neurológica en la consulta externa. Derivar a rehabilitación a todos los adultos mayores sin valorar su riesgo. Fortalecer los programas de prevención primaria y el control de comorbilidades como la hipertensión y la diabetes, por ser una estrategia prioritaria de la enfermería comunitaria.

Paciente refiere cefalea intensa de aparición brusca, vómitos y disminución progresiva del nivel de conciencia. Seleccione el tipo de ACV que sugiere este cuadro clínico: ACV isquémico trombótico, porque la cefalea es el signo más frecuente de este tipo. ACV hemorrágico, dado que la cefalea intensa de aparición brusca es más característica de este tipo y puede acompañarse de alteración del nivel de conciencia que progresa hasta el coma. Enfermedad de Parkinson, por su instauración progresiva. Isquemia de pequeños vasos, porque no produce déficit focal.

Paciente presenta rostro caído y lenguaje alterado hace 30 minutos. Seleccione la prioridad de enfermería: Identificar rápidamente los signos, registrar la hora exacta de inicio de los síntomas y activar el código ictus para reducir el tiempo hasta el tratamiento, pues «el tiempo es cerebro». Mantener al paciente en observación durante 24 horas antes de notificar al equipo. Administrar un analgésico por vía oral y valorar la evolución. Solicitar una resonancia magnética antes de realizar la valoración clínica.

Para cuantificar la gravedad del déficit neurológico y guiar el seguimiento de un paciente con sospecha de ACV, ¿qué escala está indicada?. Escala de Daniels, que mide la fuerza muscular. Escala de coma de Glasgow, que valora el nivel de conciencia. Escala visual análoga, que cuantifica el dolor. Escala de Ictus de los Institutos Nacionales de Salud (NIHSS), la más utilizada a nivel mundial para cuantificar la gravedad del déficit neurológico y guiar el seguimiento del paciente.

Paciente con ACV hemorrágico presenta somnolencia creciente y pupilas asimétricas, sugestivas de aumento de la presión intracraneal. Seleccione el mecanismo fisiopatológico que explica este deterioro: Penumbra isquémica, tejido hipoperfundido que aún puede recuperarse. Fallo de las bombas iónicas por déficit de energía, propio de la isquemia. Efecto de masa y toxicidad directa de la sangre extravasada sobre el tejido cerebral, que genera edema perilesional, aumento de la presión intracraneal y riesgo de herniación cerebral si no se controla a tiempo. Acumulación de cuerpos de Lewy en la sustancia negra.

En la atención de pacientes con ACV isquémico y hemorrágico, ¿cuáles son las intervenciones de enfermería que caracterizan esta atención?. Monitorización continua de signos vitales, valoración neurológica seriada, manejo del balance hídrico y glucémico, prevención de complicaciones y educación al paciente y a la familia. Administración de tratamientos por indicación, sin valoración neurológica previa. Registro de datos administrativos al ingreso. Traslado a rehabilitación sin vigilancia clínica.

Se preparan estudios complementarios (ECG, laboratorio, angio-TC, eco-Doppler) tras una TC de cráneo a un paciente con ACV. Seleccione la finalidad de estos estudios: Reemplazar la tomografía de cráneo como examen de primera línea. Confirmar el tipo de ACV en lugar de la neuroimagen. Determinar el nivel de conciencia del paciente. Complementar el diagnóstico para identificar la etiología del evento y guiar la prevención secundaria, sin sustituir la tomografía de cráneo como examen de primera línea.

Mujer de 76 años consulta por olvidos progresivos, repite preguntas, pierde objetos y tiene dificultad para manejar dinero. ¿Cuál manifestación orienta principalmente hacia enfermedad de Alzheimer?. Pérdida de memoria progresiva que interfiere con las actividades cotidianas. Confusión súbita que aparece en pocas horas. Alteración de la conciencia inmediatamente después de una caída. Pérdida de memoria que desaparece después de dormir.

Adulto mayor de 80 años con dificultades progresivas para recordar. Familia nota que olvida conversaciones recientes y necesita ayuda para actividades cotidianas. ¿Qué diferencia permite sospechar un proceso demencial?. El olvido ocasional de objetos personales. La pérdida progresiva de funciones cognitivas que interfiere con la vida diaria. El cansancio después de realizar actividad física. La necesidad de dormir más horas durante la noche.

Paciente de 74 años con deterioro progresivo de la memoria. Se realiza historia clínica, revisión de medicamentos, examen físico, pruebas cognitivas y análisis de sangre. ¿Cuál es el objetivo principal de esta valoración?. Confirmar que todo deterioro de memoria corresponde a Alzheimer. Identificar otras causas potencialmente tratables que puedan producir síntomas cognitivos. Determinar únicamente el nivel de dependencia física. Sustituir completamente la valoración neurológica.

Paciente con Alzheimer leve a moderada inicia tratamiento con inhibidores de la acetilcolinesterasa. ¿Cuál de los siguientes pertenece a este grupo?. Donepezilo. Memantina. Paracetamol. Omeprazol.

Durante la atención a una persona con Alzheimer, se identifica desorientación y tendencia a perderse. ¿Cuál intervención es más coherente?. Permitir que salga solo para favorecer su independencia. Ignorar la conducta porque es una consecuencia normal del envejecimiento. Identificar los riesgos y establecer medidas de seguridad para disminuir la posibilidad de extravío. Restringir permanentemente toda actividad física.

Paciente de 25 años con traumatismo craneoencefálico (TCE) grave, puntuación de 7/15 en la Escala de Coma de Glasgow tras reanimación. ¿Cómo se clasifica el TCE?. TCE leve. TCE moderado. TCE grave. TCE sin compromiso neurológico.

Paciente con TCE grave presenta deterioro neurológico y presión intracraneal (PIC) de 25 mmHg. ¿Cuál interpretación es correcta?. La presión intracraneal se encuentra dentro del límite recomendado. Existe una elevación de la presión intracraneal que requiere tratamiento. El resultado demuestra hipotensión arterial. La presión intracraneal no tiene relación con el pronóstico del TCE.

Paciente con TCE grave presenta aumento persistente de la PIC a pesar del tratamiento estándar. ¿Qué intervención puede estar indicada en situaciones seleccionadas?. Hipotermia profiláctica prolongada. Craniectomía descompresiva en situaciones seleccionadas. Administración rutinaria de corticoides a dosis altas. Hiperventilación prolongada como tratamiento preventivo.

Paciente con TCE grave presenta PIC elevada. El equipo considera administrar corticoides a dosis altas. ¿Cuál conducta es correcta?. Administrarlos de forma rutinaria. Administrarlos solamente durante las primeras 24 horas. No utilizarlos para mejorar el resultado o disminuir la presión intracraneal. Administrarlos siempre antes de realizar una tomografía.

Paciente con sospecha de TCE grave en atención prehospitalaria: saturación de oxígeno 87% y presión arterial sistólica 84 mmHg. ¿Qué aspecto debe priorizar el equipo de salud?. Mantener la hipoxemia y observar su evolución. Corregir y vigilar la oxigenación y la presión arterial. Administrar sedantes antes de valorar la vía aérea. Retrasar la atención hasta obtener una tomografía.

¿Qué aspecto fundamental sobre el TDAH se destaca en su definición clínica actual?. Es un problema de conducta pasajero que se origina exclusivamente por una mala crianza. Es una alteración que desaparece espontáneamente al finalizar la infancia. Es una alteración del neurodesarrollo caracterizada por un patrón persistente de inatención, hiperactividad e impulsividad que interfiere en el desempeño académico, relaciones y actividades, requiriendo valoración integral. Es una condición estrictamente neurológica limitada al déficit cognitivo, sin relación con conductas hiperactivas o impulsivas.

¿Qué revelan los datos epidemiológicos actuales respecto a la prevalencia mundial del TDAH en adultos?. Afecta exclusivamente a adultos mayores de 65 años sin manifestaciones previas. Las tasas de prevalencia son exactamente del 50% en todas las regiones. La prevalencia mundial en niños/adolescentes oscila entre 5-7%, y en adultos es de 2,5-2,8%, pudiendo persistir a lo largo de la vida. La condición ha desaparecido por completo debido a intervenciones farmacológicas masivas.

¿Cómo deben interpretarse los hallazgos epidemiológicos de sintomatología de TDAH (20.3%) en escolares de 6-11 años en Cuenca, Ecuador?. Como diagnósticos clínicos confirmados que invalidan la necesidad de intervención multidisciplinaria. Como un error metodológico total sin relación con trastornos del neurodesarrollo. Como cifras equivalentes a la prevalencia absoluta de adultos con TDAH persistente. Como niveles de sintomatología identificados mediante instrumentos de evaluación que no equivalen necesariamente a diagnósticos clínicos confirmados, aspecto fundamental a considerar.

¿Cuál es la razón fundamental por la cual el TDAH se clasifica como un trastorno del neurodesarrollo?. Porque sus manifestaciones son resultado de una mala crianza o disciplina escolar deficiente. Porque está relacionado con el desarrollo y funcionamiento cerebral (atención, impulsos, actividad), iniciando en la infancia y pudiendo persistir, y no debe entenderse simplemente como mala conducta. Porque se origina exclusivamente por factores ambientales transitorios que afectan el aparato respiratorio y circulatorio. Porque es una patología degenerativa exclusiva de la etapa senil que afecta funciones motoras.

¿Qué diferencia fundamental establece la literatura entre el TDAH y la falta de disciplina ocasional?. En el TDAH las dificultades son persistentes, aparecen en diferentes situaciones, afectan múltiples áreas y no se deben a mala crianza, requiriendo evaluación clínica integral. La falta de disciplina es crónica en adultos, mientras el TDAH desaparece al ingresar a primaria. El TDAH se corrige inmediatamente mediante sanciones disciplinarias estrictas. La mala conducta ocasional afecta solo procesos neurobiológicos del lóbulo frontal, a diferencia del TDAH que es cultural.

¿Cuál fue el aporte histórico fundamental de George Frederic Still en 1902 en relación con el TDAH?. Publicó un libro infantil sobre 'Felipe el nervioso'. Acuñó el concepto de 'mental restlessness'. Expuso el caso de 20 niños con 'defecto mórbido de control moral', atribuyéndolo a alteración congénita y no a mala crianza. Describió un cuadro clínico de falta de atención por imprudencia en su obra Der Philosophische Artz.

¿Cómo evolucionó la denominación del TDAH y su inclusión en el DSM durante las décadas de 1960 y 1980?. Apareció como 'reacción hipercinética' (DSM-II), luego 'trastorno por déficit de atención' (DSM-III), y finalmente 'Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad' (DSM-III-R). Se mantuvo inalterado desde 1775 con el término 'disfunción cerebral mínima'. Fue clasificado exclusivamente como trastorno psicótico de inicio tardío en adultos. Se denominó 'síndrome de insuficiencia motora global' sin considerar cognición o atención.

¿Qué señalan las investigaciones internacionales recientes sobre la prevalencia global del TDAH?. Afecta exclusivamente a adultos mayores de 65 años sin manifestaciones previas. Las tasas de prevalencia son exactamente del 50% en todas las regiones. La prevalencia mundial en niños/adolescentes es de 5-7%, y en adultos de 2,5-2,8%, pudiendo persistir a lo largo de la vida. La condición ha desaparecido por completo debido a intervenciones farmacológicas masivas.

¿Qué papel fundamental desempeña enfermería en el abordaje integral del TDAH?. Se limita a aplicar sanciones punitivas en instituciones educativas. Cumple una función importante mediante valoración, educación, seguimiento, promoción de hábitos, vigilancia del tratamiento y prevención de estigmatización, contribuyendo a la atención integral. Asume competencia legal exclusiva para diagnósticos psiquiátricos y prescripción de psicoactivos. No interviene en ningún proceso asistencial o educativo relacionado con trastornos del neurodesarrollo.

¿Cómo se caracteriza la presentación de los síntomas del TDAH a lo largo del ciclo vital y cuáles son las diferencias observables entre infancia y adultez?. Los síntomas cambian con la edad; la hiperactividad observable en niños puede ser inquietud interna en adultos, y las necesidades de apoyo varían según la etapa. Los síntomas motores de hiperactividad se incrementan exponencialmente en la vejez, anulando dificultades de atención. Las manifestaciones clínicas desaparecen al concluir la adolescencia, sin secuelas cognitivas. El déficit de atención se manifiesta solo en la adultez y la impulsividad motora solo en la vida intrauterina.