Cuestionario sobre Trastornos de la Eliminación: Enuresis y Encopresis

¿Cuál es la edad mínima para diagnosticar la enuresis, asumiendo que no hay causa orgánica?. 3 años. 4 años. 5 años.

¿Cuál es el porcentaje de niños afectados por enuresis?. 1%. 5%. 9%.

¿Cuál es el tipo de enuresis más frecuente?. Diurna. Nocturna. Mixta.

¿Qué tipo de enuresis se caracteriza por la incapacidad del niño para lograr el control de la vejiga?. Enuresis secundaria. Enuresis primaria. Enuresis mixta.

La enuresis primaria es... que la secundaria. La mitad de frecuente. Igual de frecuente. Dos veces más frecuente.

¿Cuál de las siguientes NO es una causa fisiológica de la enuresis?. Dificultad para despertar. Capacidad vesical pequeña. Mal aprendizaje del hábito.

¿Cuál es la edad mínima para diagnosticar la encopresis?. 4 años. 5 años. 6 años.

¿Cuál es la prevalencia aproximada de la encopresis en niños?. 0.5-1%. 1-3%. 5-10%.

¿Qué tipo de encopresis está asociada a estreñimiento crónico?. Encopresis no retentiva. Encopresis secundaria. Encopresis retentiva.

La distinción retentiva/no retentiva en la encopresis es importante para: Determinar la edad de inicio. Establecer el tratamiento. Evaluar la comorbilidad.

¿Cuál de los siguientes NO es un factor relevante en la etiología de la encopresis?. Estrés. Mal aprendizaje del hábito. Dificultad para despertar.

Antes de diagnosticar un trastorno de eliminación, ¿cuál de los siguientes aspectos es FUNDAMENTAL descartar?. El nivel de inteligencia del niño. Causas físicas/médicas (organicidad). La opinión de los abuelos.

Si los padres castigan al niño pensando que el accidente es intencionado, esto es una señal de alarma de: Enuresis primaria. Posible maltrato. Encopresis no retentiva.

¿Cuál es el tratamiento de elección con mayor evidencia científica para la enuresis nocturna y mixta?. Entrenamiento en cama seca (ECS). Método de la alarma. Desmopresina.

El método de la alarma se basa en el condicionamiento: Operante. Clásico. Cognitivo.

¿Qué fármaco se recomienda como primera línea farmacológica para la enuresis nocturna monosintomática por poliuria nocturna?. Oxibutinina. Imipramina. Desmopresina.

¿Cuándo se recomienda el entrenamiento en retención voluntaria?. Para la encopresis retentiva. Cuando la micción diurna es elevada, sobre todo si hay urgencia. Como tratamiento de primera elección para la enuresis nocturna.

El biofeedback en la encopresis: Se recomienda de forma habitual por su alta eficacia. No se recomienda de forma habitual por falta de evidencia de beneficio adicional a largo plazo. Es el tratamiento de primera elección.

¿Cuál es la secuencia evolutiva habitual del aprendizaje del control de esfínteres?. Orina día -> Orina noche -> Heces día -> Heces noche. Heces noche -> Heces día -> Orina día -> Orina noche. Heces día -> Heces noche -> Orina día -> Orina noche.

¿Qué es la Escala de Tolerancia Materna (ETM)?. Una escala para medir la capacidad de control de la vejiga del niño. Una escala que mide la actitud de los padres ante la enuresis y predice el abandono del tratamiento. Una escala para evaluar la severidad de la encopresis.

En el caso clínico de Clara, ¿qué función podría tener el síntoma de encopresis?. Ser una señal de abuso sexual. Indicar un problema de organicidad. Diferenciación con la hermana y atención especial de la madre.

¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento médico/farmacológico en la encopresis retentiva?. Regular la producción de heces. Desimpactación y mantenimiento para evitar el estreñimiento. Fortalecer el músculo del esfínter anal.

El Entrenamiento en Cama Seca (ECS) se basa teóricamente en el condicionamiento: Clásico. Operante. Cognitivo-conductual.

¿Qué tipo de fármacos se utilizan como última elección para la enuresis, cuando otros tratamientos han fallado?. Antidiuréticos. Anticolinérgicos. Antidepresivos tricíclicos.

La activación inmediata de la alarma en el método de alarma para la enuresis es... que la demorada. Menos eficaz. Igual de eficaz. Más eficaz.

El sobreaprendizaje en el método de alarma para la enuresis: Reduce la recaída. Aumenta la recaída. No tiene efecto sobre la recaída.

¿Qué son las 'señales de alarma' en el contexto de los trastornos de eliminación?. Indicadores de que el niño se está curando. Síntomas que sugieren la posibilidad de abuso o maltrato. Signos de que el tratamiento está funcionando correctamente.

¿Cuál es la principal diferencia entre la enuresis y la encopresis en cuanto a la edad mínima de diagnóstico?. La encopresis se diagnostica a una edad menor. La enuresis se diagnostica a una edad menor. La edad mínima es la misma para ambos.

¿Qué significa 'sobreaprendizaje' en el contexto del método de alarma para la enuresis?. Repetir el entrenamiento de la alarma hasta que el niño se despierte solo. Mantener la alarma hasta conseguir un número determinado de noches secas consecutivas. Enseñar al niño a controlar voluntariamente su vejiga.

¿Por qué es importante la evaluación médica previa a cualquier diagnóstico de trastorno de eliminación?. Para confirmar que el niño está sano. Para descartar causas físicas o médicas subyacentes. Para prescribir el tratamiento farmacológico.

El tratamiento combinado de desmopresina + alarma se indica principalmente cuando: Se busca una respuesta rápida y la monoterapia ha fracasado. El niño tiene enuresis diurna. Se prefiere un tratamiento farmacológico exclusivamente.

¿Cuál es el objetivo del entrenamiento en retención voluntaria para la enuresis diurna?. Aumentar la capacidad de la vejiga y enseñar a demorar la micción. Reducir la producción de orina nocturna. Fortalecer el esfínter anal.

La encopresis tiene más comorbilidades que la enuresis. ¿Qué porcentaje de niños con encopresis presenta síntomas de otras alteraciones psicológicas?. 5-10%. 15-20%. 35-50%.

¿Qué sucede si se utilizan castigos tras el tratamiento con alarma para la enuresis?. Disminuye la tasa de recaída. Aumenta la tasa de recaída. No afecta la tasa de recaída.

¿En qué tipo de encopresis es MUY importante la distinción retentiva/no retentiva para el tratamiento?. Encopresis primaria. Encopresis secundaria. En ambos tipos por igual.

¿Cuál de los siguientes es un factor que puede desencadenar la encopresis?. Dificultad para dormir. Estrés. Miedo a la oscuridad.

¿Cuál es el nivel de evidencia del Método de alarma para la enuresis?. 1+. 1++. 2+.

¿Qué técnica se desaconseja como uroterapia específica para la encopresis según la guía NICE?. Biofeedback. Laxantes. Enemas.

La tasa de remisión espontánea anual de la enuresis es aproximadamente del: 5%. 16%. 30%.

¿Qué implica el 'sobreaprendizaje' en el contexto del método de alarma para la enuresis?. Que el niño aprenda a apagar la alarma rápidamente. Que los padres dejen de supervisar el uso de la alarma. Mantener el uso de la alarma hasta lograr 14 noches secas consecutivas.

¿Qué tipo de intervención se considera una alternativa al método de alarma para la enuresis, especialmente si incluye alarma?. Farmacoterapia con desmopresina. Entrenamiento en Cama Seca (ECS). Uroterapia estándar.

¿Cuándo se utiliza la Oxibutinina en el tratamiento de la enuresis?. Como primera línea farmacológica. Cuando la alarma y la desmopresina han fracasado. Para tratar la enuresis diurna exclusivamente.

En la encopresis retentiva, la retención fecal puede llevar a: Aumento de la capacidad vesical. Estreñimiento crónico y encopresis por rebosamiento. Mejora del control voluntario del esfínter.

¿Cuál es la principal diferencia entre la enuresis primaria y la secundaria?. La edad de inicio. La presencia o ausencia previa de continencia. El tipo de enuresis (diurna o nocturna).

¿Por qué es importante la evaluación de la 'experiencia vital' del niño al abordar trastornos de eliminación?. Para determinar la inteligencia del niño. Para identificar eventos estresantes que puedan haber causado el problema o un retroceso. Para evaluar la estructura familiar.

¿Qué función puede tener el síntoma en el caso clínico de Clara, según las claves de examen?. Indicar un problema neurológico. Ser una manifestación de ansiedad de separación. Ser una forma de diferenciación y búsqueda de atención.

¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de enuresis según el momento en que ocurre?. Nocturna. Diurna. Constante.

La uroterapia estándar en la enuresis incluye: Entrenamiento en cama seca y método de alarma. Establecer horario miccional regular, corrección postural, etc. Uso de desmopresina y oxibutinina.