Cuestionario de Traumatología Ortopédica Pediátrica

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¿Cuáles son las fracturas con alta especificidad para sospecha de maltrato infantil?. Fracturas en esquina o en asa de cubo. Fracturas diafisarias transversas de huesos largos. Fracturas del húmero proximal. Fracturas supracondíleas de codo.

¿Cuál es la fractura más común, aunque menos específica, en casos de maltrato infantil?. Fracturas en esquina. Fracturas diafisarias transversas de huesos largos. Fracturas de costillas. Fracturas de clavícula.

Además de las fracturas, ¿qué otros signos de alarma pueden indicar maltrato infantil?. Fracturas múltiples en menores de 2 años. Fractura de hueso largo asociada a traumatismo craneal. Discrepancia clínica-anamnésica. Todas las anteriores.

¿Qué conducta médica y legal se debe seguir ante la sospecha de maltrato infantil?. Realizar estudio radiográfico completo y evaluación pediátrica exhaustiva. Notificar obligatoriamente a las autoridades. Ambas A y B son correctas. Solo se debe observar al paciente.

¿Cuál es el riesgo de recurrencia y muerte si no se interviene ante una sospecha de maltrato infantil?. 50% de riesgo de recurrencia y 10% de riesgo de muerte. 10% de riesgo de recurrencia y 50% de riesgo de muerte. Sin riesgo de recurrencia ni muerte. Riesgo nulo.

¿Qué define a una fractura patológica?. Fractura que ocurre con un traumatismo de alta energía. Fractura que ocurre ante un traumatismo de baja energía debido a un hueso debilitado. Fractura que ocurre en un hueso sano. Fractura que afecta exclusivamente a niños.

¿Qué es crucial antes de iniciar el tratamiento de una fractura patológica?. Esperar a que el paciente crezca. Realizar una estadificación previa. Aplicar un yeso de inmediato. Administrar analgésicos potentes.

¿A dónde se derivan las lesiones potencialmente malignas en el contexto de fracturas patológicas?. Pediatría general. Rehabilitación. Oncología ortopédica pediátrica en tercer nivel. Traumatología general.

¿Qué porcentaje de las fracturas obstétricas representan las fracturas de clavícula en la edad pediátrica?. Alrededor del 10%. Alrededor del 50%. El 90%. Todas las fracturas obstétricas.

¿Cuál es un diagnóstico diferencial importante de las fracturas de clavícula en neonatos?. Fractura de húmero. Seudoartrosis congénita de clavícula. Luxación acromioclavicular. Fractura de escápula.

¿Por qué las 'luxaciones' esternoclaviculares en jóvenes a veces son en realidad epifisiolisis?. Porque la fisis medial es la última en cerrarse. Porque la fisis lateral se cierra temprano. Debido a la laxitud ligamentaria. Por debilidad muscular.

¿Qué complicación crítica puede ocurrir si el desplazamiento de una fractura del tercio proximal de clavícula es posterior?. Lesión del nervio radial. Compresión de estructuras del mediastino. Daño al plexo braquial. Inestabilidad del hombro.

En el tercio medio de la clavícula, ¿cuál es el tratamiento de elección para la mayoría de las fracturas?. Reducción abierta y osteosíntesis. Tratamiento conservador con arnés en ocho o cabestrillo. Fijación con clavos elásticos. Inmovilización con yeso.

¿Cuándo se considera la cirugía para fracturas del tercio medio de la clavícula?. En todos los casos. Solo en caso de dolor leve. En politraumatismos, hombro flotante o acortamientos severos en adolescentes. Cuando la fractura es conminuta.

Las fracturas del tercio distal de la clavícula, ¿cómo suelen manejarse?. Con reducción abierta. Con tratamiento conservador con cabestrillo. Mediante fijación con clavos elásticos. Con tracción esquelética.

El húmero proximal en pediatría tiene un gran potencial de remodelación. ¿Por qué?. Debido a la rápida osificación de la fisis proximal. Debido a que el 90% del crecimiento longitudinal proviene de la fisis proximal. Debido a la robustez del hueso. Debido a la escasa vascularización.

¿Qué clasificación se utiliza para las fracturas del húmero proximal y cómo se basa?. Clasificación de Garden, basada en la desplazamiento del cuello femoral. Clasificación de Salter-Harris, basada en la relación con la fisis. Clasificación de Neer y Horwitz, basada en el desplazamiento. Clasificación de AO, basada en la localización y patrón.

¿Cuándo se reserva la cirugía para las fracturas del húmero proximal en niños?. En todas las fracturas. Solo en fracturas grado I. Para adolescentes mayores con fracturas grado III/IV donde resta poco potencial de crecimiento, o en fracturas abiertas. Cuando hay mínima angulación.

¿Cuál es la complicación neurológica más común en fracturas de la diáfisis humeral?. Lesión del nervio mediano. Lesión del nervio cubital. Neuropraxia del nervio radial. Síndrome del túnel carpiano.

En las fracturas de la diáfisis humeral, ¿qué grado de angulación suele tolerarse con tratamiento conservador?. 5°. 10°. Hasta 30°. Más de 45°.

¿En qué casos se reserva la fijación con clavos elásticos intramedulares (TEN) para fracturas de diáfisis humeral?. En todas las fracturas de diáfisis humeral. Solo en fracturas con mínima angulación. En politraumatizados, hombro flotante o fracturas expuestas. Cuando el paciente es muy joven.

¿Qué porcentaje de las fracturas de codo en la infancia corresponden a fracturas supracondíleas?. Menos del 10%. Aproximadamente el 25%. Más de la mitad. Menos del 50%.

¿Cuál es el mecanismo de lesión más frecuente en las fracturas supracondíleas de húmero?. Caída sobre el codo en flexión. Traumatismo directo sobre el codo. Caída sobre la mano en hiperextensión. Torsión del antebrazo.

¿Qué es la 'línea humeral anterior' y qué indica en las radiografías laterales de codo?. Una línea que evalúa la rotación del húmero; indica si hay luxación. Una línea trazada por la cortical anterior del húmero; evalúa la posición del capitellum y sugiere fractura por extensión si se desplaza posteriormente. Una línea que mide la longitud del húmero; indica retraso del crecimiento. Una línea que evalúa la cortical posterior; indica riesgo de lesión nerviosa.

¿Qué valora el 'Ángulo de Baumann' en las radiografías de fracturas supracondíleas?. La rotación del antebrazo. La angulación en varo/valgo del codo. La longitud del húmero. La integridad de la fisis.

¿Qué porcentaje de fracturas supracondíleas se asocian a lesión vascular?. Menos del 0.1%. Alrededor del 1%. Alrededor del 5%. Más del 10%.

¿Por qué la perfusión distal puede conservarse a pesar de una lesión arterial en fracturas supracondíleas?. Porque la arteria braquial es muy resistente. Debido a la presencia de una red colateral periarticular rica. Porque la lesión arterial suele ser oclusiva completa. Debido a la rápida formación de coágulos.

¿Cuál de las siguientes fracturas NO se menciona explícitamente en el documento como relacionada con el maltrato infantil?. Fracturas en esquina. Fracturas en asa de cubo. Fracturas diafisarias transversas de huesos largos. Fracturas de estrés.

¿Cuál es el manejo general para las fracturas de la diáfisis humeral en niños?. Cirugía inmediata. Tratamiento ortopédico con férula en U o cabestrillo. Tracción continua. Inmovilización con yeso largo.

Las fracturas supracondíleas de codo se asocian a lesiones del plexo braquial en qué otro tipo de fractura pediátrica?. Fracturas de húmero proximal. Fracturas de diáfisis humeral. Fracturas de clavícula (obstétricas). Fracturas de escápula.