Cuestionario sobre Urgencias y Emergencias Médicas

En referencia al número 112, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?. No es equivalente a hacer una llamada al 061. Es el número establecido a nivel mundial para alerta de una emergencia. Gestiona todos los servicios de emergencia (policía, bomberos, SEM). Es un teléfono gratuito.

¿Cuál de los siguientes no es un dispositivo ACUT?. DAM. PAC. DUA. CUAP.

La principal diferencia entre la gestión de la demanda aguda en primaria y el triaje hospitalario es que este último se caracteriza por dar una solución al problema. Verdadero. Falso.

¿Cuál de las siguientes características no corresponde a la definición de paciente crítico?. Asistencia y cuidados de enfermería continuados. Reversibilidad potencial de la enfermedad. Necesidad de realizarle un TAC antes de las 2 horas. Nivel de gravedad.

Un paciente que puede requerir ventilación mecánica invasiva según cómo pueda evolucionar su patología actual, ¿qué prioridad de admisión a UCI tendría?. Prioridad 4. Prioridad 2. Prioridad 3. Prioridad 1.

¿Con qué sistema de urgencias se crea un informe que avisa al equipo de referencia de atención primaria (EAP) del paciente?. A través de la gestión demandada enfermería (GID). Mediante el informe asistencial CUAP. Con ninguna de las dos. Con ambas.

El personal de una unidad de soporte vital avanzado de enfermería (USVAI) del SEM está formado por: Un/a técnico y dos enfermeros/as. Un/a técnico y un enfermero/a. Un/a técnico y un enfermero/a y un médico/a. Dos técnicos y un enfermero/a.

El tiempo que debería dedicar una enfermera a realizar el triaje en un paciente que acude al servicio de urgencias de un hospital es de: Máximo 2 minutos. Mínimo 5 minutos. Ninguna de las anteriores. Máximo 8 minutos.

Las siglas UIS hacen referencia a: Un dispositivo de atención primaria (ACUT). Una máquina extraña de estas que hacen ir a UCI. Un modelo de triaje hospitalario. Una unidad especial del SEM.

De los sistemas de triaje estructurados en ámbito hospitalario, el más utilizado en Catalunya es el Manchester Triage System (MTS). Verdad. Falso.

Durante la valoración ABCDE, ¿en qué momento realizaremos una glucemia capilar?. Durante la valoración C. Durante la valoración D. Durante la valoración A. Durante la valoración B.

¿Cuál de las siguientes maniobras es, en general, de elección para la permeabilización de la vía aérea en un paciente traumático?. Maniobra de Reutek. Maniobra frente-mentón. Triple maniobra o subluxación mandibular. Maniobra alfa.

¿Qué nos permite valorar el BIS?. Los valores de PVC. El dolor del paciente. El bloqueo neuromuscular del paciente. El nivel de sedación del paciente.

Paciente de 52 años que acude a urgencias de atención primaria. Explica que tiene dolor torácico de características opresivas con irradiación a extremidad superior izquierda de hace unos 30 minutos y un dolor de cabeza que se va haciendo progresivamente más intenso. ¿Cuál de las siguientes acciones realizarías primero?. Valoro el patrón respiratorio (presencia de disnea, frecuencia, movimientos torácicos, auscultación...). Realizo glucemia capilar. Le hago una anamnesis y para conocer enfermedades y antecedentes. Realizo un EKG, sospecho de un posible infarto.

¿Qué información nos aporta la monitorización de la capnografía?. En relación a la ventilación, la presión de oxígeno exhalado al final de la espiración. En relación a la oxigenación, la presión de dióxido de carbono exhalado al final de la espiración. En relación a la oxigenación, la presión de oxígeno inhalado al final de la inspiración. En relación a la ventilación, la presión de dióxido de carbono exhalado al final de la espiración.

¿Qué valora la escala de Glasgow?. Apertura ocular, respuesta verbal y respuesta motora. Respuesta verbal, patrón respiratorio y apertura ocular. Respuesta al dolor, respuesta motora y respuesta ocular. Todas las respuestas son incorrectas.

Durante la valoración inicial a un paciente crítico, detectas que este está inconsciente y no respira. ¿Cómo sigues tu actuación?. El paciente es exitus. Inicio los trámites pertinentes. Sigo la valoración porque con esta información solo he valorado la A y la B. Inicio maniobras de soporte vital básico o soporte vital avanzado, ya que el paciente está en parada cardíaca. Coloco un Guedel y O2 y vuelvo a valorar si respira.

¿Qué no forma parte de la valoración en la escala de Glasgow?. Respuesta motora. Tamaño y forma de las pupilas. Respuesta ocular. Respuesta verbal.

Ante una víctima que encontramos en el suelo, ¿qué es lo primero a valorar?. El pulso. La respiración. La consciencia. Las pupilas.

¿A qué corresponde la letra A de la regla mnemotécnica SAMPLE?. Arritmias. Antecedentes médicos previos. Ausencia de pulso. Alergias.

¿Cuál no es una indicación para la administración de bloqueantes neuromusculares?. Adaptación a la ventilación mecánica en pacientes con distrés respiratorio. Medida de control del dolor en pacientes complejos. Hipertensión intracraneal. Pacientes en tratamiento con hipotermia inducida.

En general, ¿cada cuánto tiempo valoraremos el dolor en un paciente crítico?. Cuando el paciente nos indique que tiene dolor. Cada 4 horas. Una vez por turno. Cada 2 horas.

¿Cuál de los siguientes fármacos no es un relajante muscular?. Cistaracuri. Rocuroni. Midazolam. Succinilcolina.

¿Cuál de las siguientes situaciones correspondería a un delirio mixto?. Paciente agitado. Paciente con agitación nocturna y estado hipoactivo durante el día. Ninguna de las anteriores. Paciente hipoactivo y poco reactivo.

Uno de los objetivos en los cuidados del paciente ingresado en una unidad de cuidados intensivos es: Asegurar su tranquilidad. Todas son correctas, respuestas. Procurar dentro de la posibilidad que esté cooperativo. Garantizar su confort.

Una clasificación de 5 puntos en la escala visual analógica del dolor, corresponde a un dolor: Ninguna de las anteriores. Moderado. Leve. Intenso.

En general, los principales fármacos indicados para una sedación profunda y una analgesia en un paciente de UCI son: Propofol y fentanilo en bomba. Midazolam y morfina en bomba. Ketamina. Ninguna de las anteriores.

La mejor forma de monitorizar la sedación en pacientes con bloqueantes neuromusculares es a través del BIS. Verdad. Falso.

De las siguientes escalas, ¿cuál está indicada para valorar la presencia de delirio en un paciente UCI?. RASS. BIS. ESCID. CAM-ICU.

¿Cuándo estará indicada la monitorización mediante el TOF?. Ninguna de las anteriores es correcta. Cuando el paciente requiera perfusión continua de algún bloqueante neuromuscular. El monitoraje del TOF no es relevante en el uso de bloqueantes neuromusculares. Siempre que se utilice algún bloqueante neuromuscular 1º parcial.

El ángulo de Louis nos sirve: Como punto anatómico donde colocar V6. Como punto anatómico para localizar el segundo espacio intercostal. Ninguna de las respuestas es correcta. Como punto anatómico donde colocar la derivación V1.

¿Es una característica básica del enfermo crítico?. Todas son correctas. Reversibilidad potencial de la enfermedad. Necesidad de asistencia y cuidados de enfermería continuados. El nivel de gravedad (estado crítico).

Quina de les següents escales ens pot aportar informació quant al pronòstic i gravetat d'un pacient que ingressa a UCI?. Glasgow. SOFA score. NYHA. SAPS III.

El volum d'aire a insuflar durant la ventilació amb bossa de reanimació (Ambú) serà de: És indiferent mentre els valors de SatO2 siguin els correctes. 500ml. 1000ml. El necessari perquè visualitzem com s'eleva el pit del pacient.

Assenyala la resposta falsa: Davant un pacient inconscient i que no respira, podem determinar que està en aturada cardíaca. Davant un pacient inconscient i que no respira, podem determinar que està en aturada cardíaca. La respiració tipus 'gasping' es considera un indicador d'aturada cardíaca. Prèviament a la valoració de la respiració, és necessari realitzar una maniobra d'obertura de la via aèria. Per valorar si un pacient respira o no, realitzarem la seqüència veure-escoltar-sentir (VES) durant 5 segons.

Durant l'actuació en una aturada cardíaca, segons l'algoritme de SVA, assenyala la resposta correcta: Un cop col·locats els pegats del monitor-desfibril·lador, aturarem RCP per valorar el ritme. Si en valorar el ritme en el monitor, és no desfibril·lable, tant aviat com disposem d'un accés venós administrarem la primera adrenalina. Després de la cinquena descàrrega, es pot donar una dosi extra d'amiodarona de 150mg. Totes les respostes son correctes.

Estás atendiendo una parada cardíaca como miembro de un equipo de respuesta rápida del hospital. Después de la tercera descarga, según el algoritmo de SVA, ¿qué fármacos tocaría administrar?. 1mg de atropina y 300mg de Amiodarona. 1mg de Adrenalina y 300mg de Amiodarona. Ninguna de las opciones es correcta. 1mg de Adrenalina y 150mg de Amiodarona.

De las siguientes manifestaciones que puedes presentar en un paciente durante la valoración, ¿cuál crees que corresponde a un signo?. Cefalea. Náuseas. Glicemia 143mg/dl. Somnolencia.

Eres enfermero/a de urgencias. Entras en un box al empezar tu turno para tomar las constantes al señor Miquel. Al llamarlo por su nombre no responde, y al estímulo físico tampoco. Al valorar si respira, observas que sí. ¿Cuál es el siguiente paso?. Pedir que alguien llame al 112. Pedir ayuda e iniciar RCP. Pedir ayuda e iniciar la valoración ABCDE. Ninguna respuesta es correcta.

Señala la afirmación correcta respecto a la vía intraósea: Hay que ajustar las dosis de fármacos al administrarlos por esta vía. El canal venoso central del hueso no colapsa en situaciones de shock. Es una técnica segura pero con muchas posibles complicaciones. El momento de insertar la aguja es la parte dolorosa de la técnica.

¿Cuál de los siguientes no es un factor predictor de ventilación difícil con bolsa autoinflable y mascarilla facial?. Presencia de barba. Paciente edentado. Paciente roncador. IMC >23.

Te encuentras en el supermercado una víctima que cae desplomada delante de ti. Te aproximas a valorarla... ¿Qué haces en primer lugar?. Toco al 112. Inicio valoración ABCDE. Valoro el estado de consciencia 1º. Valoro si respira 2º.

En relación a los dispositivos supraglóticos (DSG), no es correcto: Proporcionan más seguridad que la mascarilla facial y son bien tolerados. Permiten aislar la vía aérea. Son una alternativa al manejo avanzado de la vía aérea cuando no se dispone de personal entrenado en la intubación. Pueden producir lesiones en tejidos blandos (ej: hemorragia). No causan alteración hemodinámica significativa.

De la siguiente imagen de un trazado de capnografía, ¿cuál de los siguientes puntos registra el valor numérico (EtCO2) que se mostrará en el monitor?. Punto A. Punto C. Punto B. Punto D.

Señala la respuesta falsa en relación al sistema de triaje estructurado MAT-SET. Además de asignar un nivel de prioridad al paciente, también se asigna el lugar y medios apropiados para atenderle. Un indicador de calidad del triaje es que este dure más de 5 minutos. Un síndrome hace referencia a un conjunto de síntomas y/o signos que orientan a un proceso patológico. Un paciente clasificado como prioridad IV debe ser visitado en 45 minutos.

¿Cuál de las siguientes consecuencias NO se produce a causa de una sobresedación en un paciente crítico?. Aumento de días de ventilación mecánica. Miopatía. Aumento de los costes en la asistencia. Extubación no programada.

Eres enfermero/a de urgencias del turno de tarde. El compañero de la mañana, al pasarte el parte, te informa que uno de tus pacientes es portador de una vía central femoral (CVC) que le acaba de colocar un de los intensivistas de UCI, ya que arriba no tienen sitio ahora mismo. Te informa que de la medicación pautada, le ha colocado la perfusión de noradrenalina a 5ml/h por la luz distal, la luz medial está sellada y por la luz proximal le está pasando un suero glucosado al 5%. ¿Es correcta la administración de la terapia farmacológica por cada una de las luces?. No, la perfusión de noradrenalina debería ir por la luz medial y el suero glucosado por la distal. No, la perfusión de noradrenalina debería ir por la luz proximal y el suero glucosado por la distal. Sí, los fármacos van por luces separadas, por tanto, no hay interacciones entre fármacos. No, la perfusión de noradrenalina debería ir por la luz proximal y la de suero glucosado por la medial.

El orden de administración de la premedicación en la secuencia rápida de intubación es: Analgésia, relajante muscular, sedación. Relajante muscular, analgesia, sedación. Analgésia, sedación, relajante muscular. Sedación, analgesia, relajante muscular.

Estás atendiendo una parada cardíaca como miembro de un equipo d'USVAm del SEM. Al primer análisis del ritmo observas un ritmo eléctrico compatible con signos de vida, pero al comprobar, el paciente no tiene pulso. ¿Cuál es el siguiente paso?. Si el ritmo eléctrico es compatible con signos de vida, vuelvo a mirar el pulso. Ante la duda, seguiremos con la RCP. El paciente presenta una AESP, seguimos con 2 minutos de reanimación y tan pronto como dispongamos de un acceso venoso administraremos la primera adrenalina ya que es un ritmo no desfibrilable. Ninguna de las respuestas es correcta.

Señala la respuesta incorrecta en relación con la asistencia en el ámbito extrahospitalario: El uso de vestimenta de alta visibilidad es obligatorio. Generalmente, se trabaja fuera de entornos controlados y en espacios físicos muy variados. Es fundamental la seguridad del entorno antes de iniciar la asistencia y durante esta. Los pacientes no se ven afectados por elementos externos a los que se ven sometidos durante la atención en estas unidades (fuerzas gravitacionales, vibraciones...). Solo afecta aparatos de electromedicina.

¿Cuál de las siguientes escalas nos puede aportar información sobre el pronóstico y gravedad de un paciente que ingresa en UCI?. SAPS III. Glasgow. NYHA. SOFA Score.

No es un ritmo desfibrilable: Todos son ritmos desfibrilables. Fibrilación ventricular. Taquicardia ventricular sin pulso. Taquicardia ventricular.

Durante el uso del DEA, ¿en qué momento es importante asegurarse que ninguno está tocando a la víctima?. Durante el análisis del ritmo. En el momento de poner las pegatinas en el pecho. En el momento de la desfibrilación. A y C son correctas.

Ante un ritmo no desfibrilable, ¿administraremos la primera dosis de adrenalina y amiodarona tan pronto como dispongamos de acceso vascular para hacerlo?. Verdadero. Falso.

No es una causa reversible de parada cardiorrespiratoria (PCR). Hipovolemia. Hipercapnia. Hipotermia. Hipoxia.

Eres el enfermero de una planta de hospital. Detectas que uno de tus pacientes se ha deteriorado y en la valoración detectas que está inconsciente y no respira. Envías a un compañero a buscar el carro de paradas. Cuando disponéis del carro, encendéis el monitor desfibrilador y en la pantalla se muestra el ritmo de la imagen. ¿Cómo sigue tu actuación?. Selecciona la energía y pulsa el botón 'cargar', preparando el desfibrilador para administrar una descarga, es un ritmo desfibrilable. Reiniciamos compresiones durante 2 minutos, y alguno va buscando un acceso vascular para administrar fármacos. Es un ritmo no desfibrilable. Ambas son correctas. Ninguna de las anteriores es correcta.

La posición estándar de colocación de los electrodos de desfibrilación en adultos es: Biaxilar. Anteroposterior. Posterolateral. Anterolateral.

El tiempo que dedicaremos a valorar si la víctima inconsciente respira o no es de: 5 segundos. 10 segundos. 20 segundos. 3 segundos.

Ante una parada cardíaca (PCR) con un ritmo no desfibrilable, ¿la primera adrenalina la administraremos?. En los ritmos no desfibrilables no se administra adrenalina. Tan pronto como dispongamos de acceso vascular (iv/io). Después de la tercera descarga. A partir de los 3-5 minutos de confirmar que el paciente está en parada cardiaca.

No es una causa reversible de parada cardíaca: Neumotórax en tensión. Todas son causas reversible de parada cardiorespiratoria (ACR). Taponamiento cardíaco. Trombosis.

Ante un paciente en parada cardiorrespiratoria (ACR), sospechas que el origen de esta es una causa trombótica. Para tratarla, decides administrar trombolítico. ¿Durante cuánto tiempo tenemos que considerar la prolongación de maniobras antes de dar por finalizado el intento de resucitación?. 20-30 minutos. 15-20 minutos. 60-90 minutos. 30-45 minutos.

No es criterio de RCP de gran calidad: Compresiones a profundidad de 4-5 cm. Ritmo 100-120 rpm. Relación compresiones-ventilaciones 30:3. Permitir la reexpansión completa del tórax.

Durante una secuencia de SVA ante un ritmo desfibrilable, después de la 5ª descarga, toca una dosis adicional de amiodarona, ¿de cuántos miligramos?. 300 mg. 75 mg. 150 mg. 200 mg.

Ante un paciente en OVACE que presenta tos inefectiva, ¿cómo actuaríamos?. Le animaremos a que siguiera tosiendo. Si está inconsciente, iniciaríamos RCP. Si está consciente, realizaríamos 5 golpes interescapulares y 5 compresiones abdominales. B y C son ciertas.

En un soporte vital básico, es criterio de parar la RCP: Cuando nos lo indique un profesional sanitario. Cuando estemos agotados. Cuando la víctima muestre signos de vida. Todos son criterios de parar la RCP en SVB.