Cuestionario sobre Urgencias Psiquiátricas

¿Cuáles son los trastornos que solo son superados por las enfermedades cardiovasculares en cuanto a pérdida de productividad en USA?. Trastornos gastrointestinales. Trastornos neurológicos. Trastornos psiquiátricos. Trastornos respiratorios.

¿Qué tendencia se observa en el número de pacientes psiquiátricos que acuden a los servicios de urgencias?. Está disminuyendo. Se mantiene estable. Está aumentando. No hay datos disponibles.

¿Cuántas razones comunes se mencionan para que los pacientes con alteraciones psiquiátricas sean evaluados por un médico?. Dos. Tres. Cuatro. Cinco.

Según el texto, ¿cuál de las siguientes NO es una razón para evaluar a un paciente con alteraciones psiquiátricas en urgencias?. Problemas médicos que son la causa principal de la presentación. Problemas médicos que coinciden casualmente pero requieren atención. Problemas psiquiátricos que no requieren atención médica inmediata. Problemas médicos que podrían diferirse pero no deben descuidarse.

¿Qué implica una Urgencia Psiquiátrica según el documento?. Exclusivamente una enfermedad mental subyacente. Una situación que requiere atención inmediata y pone en peligro al paciente o a otros. Una condición médica no relacionada con la salud mental. Un problema que puede esperar hasta la próxima cita ambulatoria.

¿Qué porcentaje aproximado de todas las urgencias tienen que ver con síntomas psiquiátricos?. 1%. 3%. 6%. 10%.

¿Qué es el 'Medical Clearance' en el contexto de urgencias psiquiátricas?. La evaluación para determinar la gravedad de la enfermedad psiquiátrica. La estabilización de condiciones médicas que influyen en los síntomas psiquiátricos. La administración de medicación psiquiátrica de emergencia. El alta del paciente una vez estabilizado.

¿Qué porcentaje de pacientes con urgencia psiquiátrica tienen comorbilidad médica que causa o exacerba sus síntomas?. 5-15%. 15-25%. 34-50%. 60-70%.

¿Cuándo es fundamental el tamizaje en urgencias para pacientes con síntomas psiquiátricos?. Solo en casos de agitación severa. En cualquier primer episodio de síntomas psiquiátricos. Únicamente si el paciente tiene antecedentes psiquiátricos. Cuando hay sospecha de abuso de sustancias.

¿Qué factor es determinante en el enfoque de pacientes con síntomas psiquiátricos en urgencias?. La edad del paciente. La presencia o ausencia de una historia clínica psiquiátrica previa. El nivel socioeconómico del paciente. El tipo de ropa que lleva el paciente.

¿Qué porcentaje de pacientes con enfermedad mental grave tienen al menos una comorbilidad médica?. 10-30%. 30-50%. 50-90%. 90-100%.

¿Cuál es la tasa de mortalidad de personas con enfermedad mental grave en comparación con la población general?. Similar. 2-3 veces superior. 3-4 veces superior. Igual o menor.

¿Qué se considera la parte más importante del tamizaje en urgencias psiquiátricas, según el texto y avalado por colegios médicos?. Los paraclínicos de laboratorio. La historia clínica y el examen físico. La opinión de los familiares. La revisión de redes sociales del paciente.

¿Qué porcentaje de pacientes a quienes se les realizó tamizaje tuvieron una condición médica no identificada hasta la hospitalización?. 10%. 30%. 50%. 80%.

¿Qué sugiere un cambio agudo o deterioro rápido en un paciente con síntomas psiquiátricos?. Una posible causa orgánica. Una evolución natural de la enfermedad psiquiátrica. Un efecto secundario de la medicación. Una respuesta al estrés ambiental.

¿Cuáles de las siguientes NO es una consideración general importante al atender a un paciente en urgencias psiquiátricas?. Adecuada iluminación del espacio. Dos salidas de emergencia accesibles. Comodidad y privacidad del paciente. Evitar la interacción con familiares.

En el apartado '¿QUE HACER?', ¿cuál es el orden de los pasos a seguir en la evaluación de un paciente en urgencias psiquiátricas?. Examen físico, Entrevista, Paraclínicos. Entrevista, Examen mental y físico, Paraclínicos. Paraclínicos, Entrevista, Examen físico. Examen mental, Paraclínicos, Entrevista.

¿Qué significa la 'E' en la analogía ABCDE para la evaluación en urgencias, similar al contexto de trauma?. Evaluación neurológica. Exposición para indagar en el paciente agudamente enfermo. Estabilización de la vía aérea. Examen de signos vitales.

¿Qué tipo de síntomas, además de fiebre, pueden indicar alta probabilidad de delirium?. Dolor de cabeza y náuseas. Alteración o fluctuación del estado de conciencia. Tos y dificultad para respirar. Vómitos y diarrea.

¿En qué pacientes es particularmente importante considerar el uso de paraclínicos en urgencias psiquiátricas?. Todos los pacientes. Solo en pacientes jóvenes. Pacientes mayores de 65 años, consumidores de sustancias, sin historia psiquiátrica previa, o con problemas médicos preexistentes. Únicamente si hay sospecha de intoxicación.

¿Cuál de los siguientes NO es un examen paraclínico comúnmente listado para la evaluación en urgencias psiquiátricas?. Hemograma completo. Electrocardiograma. Biopsia de tejido cerebral. Test en orina de drogas de abuso.

¿Qué porcentaje de exámenes de laboratorio protocolizados llevaron a un cambio en la disposición final de los pacientes, según el estudio de revisión sistemática citado?. 0.4%. 5%. 20%. 50%.

¿Qué influenciaron los resultados anormales de laboratorio en la disposición final de los pacientes, a pesar de su prevalencia?. Tuvieron una influencia alta y directa. Tuvieron una influencia baja. No tuvieron ninguna influencia. Dependió exclusivamente de la edad del paciente.

¿Qué condición médica, incluso si es muy alta, no evitaba el cambio de actuar de hospitalizar por psiquiatría en casos de trastorno psicótico?. TSH. Glucosa. Creatinina. VDRL.

¿En qué grupo de pacientes se indica una evaluación médica detallada en urgencias, especialmente si presentan síntomas psiquiátricos de novo?. Adultos jóvenes. Adolescentes. Mayores de 45 años. Niños.

¿Cuáles de los siguientes NO es un factor a considerar en la evaluación de un paciente agitado?. Edad avanzada. Revisión de sistemas positiva. Ausencia de síntomas físicos. Déficit cognitivo o delirium.

Las causas orgánicas potencialmente peligrosas de la agitación deben ser evaluadas rápidamente en urgencias. ¿Cuál de las siguientes es un ejemplo de ellas?. Tristeza profunda. Ansiedad social. Intoxicación-Abstinencia a drogas y alcohol. Preocupación por problemas laborales.

¿Qué porcentaje de las atenciones de urgencias corresponden a inquietud psicomotora y agitación?. 1-2%. 3-5%. 6-10%. 15-20%.

¿Cuál de las siguientes NO caracteriza la inquietud psicomotora en un paciente agitado?. Hipersensibilidad a estímulos. Irritabilidad. Calma y pasividad. Actividad motora y verbal inapropiada.

¿Qué mnemotecnia puede ser útil para organizar la búsqueda de diagnóstico en la etiología del Delirium y la violencia?. ABCDE. FIND-ME. FAST. SAMPLE.

En el diagnóstico diferencial de estado mental alterado y agitación, ¿qué grupo de condiciones médicas se asocia a nivel neurológico?. Arritmias, infartos. Neumonía, efusión pleural. ACV/TIA, ICH/SDH/epidural/SAH, delirium, tumor, demencia. Gastroenteritis, apendicitis.

¿Qué tipo de discurso puede ser un signo temprano en un paciente agitado?. Discurso coherente y organizado. Alto volumen de la voz y lenguaje soez. Respuestas breves y concisas. Silencio prolongado.

En la intervención con un paciente agitado, ¿cuál de las siguientes acciones se recomienda?. Usar preguntas complejas. Ambiente ruidoso y estimulante. Evitar contacto ocular prolongado. Tocar al paciente para calmarlo.

¿Cuál es el objetivo principal de la farmacoterapia en la desescalada de un paciente agitado, cuando la desescalada verbal es inefectiva?. Inducir sedación profunda e inmovilidad. Lograr máxima tranquilización con mínima sedación. Causar efectos secundarios controlados. Asegurar la adherencia a largo plazo.

¿Qué clase de fármacos se considera como opción inicial para el manejo de la agitación en casos de Delirium NO asociado a síndromes de abstinencia?. Benzodiacepinas. Antipsicóticos de 1ra y 2da generación. Antidepresivos. Ansiolíticos.

En el caso de Delirium secundario a abstinencia al alcohol, ¿qué medicación se recomienda primero por vía oral?. Antipsicóticos de 2da generación. Benzodiacepinas. Litio. Antidepresivos tricíclicos.

Para la intoxicación con estimulantes del SNC, ¿cuál es la primera opción de medicación recomendada?. Antipsicóticos. Benzodiacepinas. Litio. Anticonvulsivos.

En la intoxicación con depresores del SNC, ¿qué medicación se debe evitar y por qué?. Antipsicóticos, por riesgo de hipotensión. Benzodiacepinas, por riesgo de depresión respiratoria. Antidepresivos, por riesgo de síndrome serotoninérgico. Estimulantes, por riesgo de agitación.

En pacientes psiquiátricos conocidos con psicosis, ¿qué se recomienda como primera línea de medicación?. Medicamentos que el paciente ya ha usado y le han sido efectivos. Nuevos antipsicóticos de última generación. Benzodiacepinas. Antidepresivos.

Para un paciente psiquiátrico con psicosis de causa desconocida, ¿cuál es la secuencia de medicación recomendada?. Primero antipsicóticos de 1ra generación, luego de 2da. Primero benzodiacepinas, luego antipsicóticos. Primero antipsicóticos de 2da generación, luego de 1ra. Solo antipsicóticos atípicos.

En el embarazo, ¿cuál es la primera opción de antipsicótico recomendada?. Haloperidol. Risperidona. Benzodiacepinas. Olanzapina.

¿Cuál de los siguientes fármacos NO se considera un medicamento para usar en el contexto de control de agitación según el documento?. Haloperidol. Lorazepam. Diazepam. Risperidona.

¿Cuándo se deben considerar las medidas de contención física o mecánica en pacientes agitados?. Siempre que el paciente esté verbalmente alterado. En casos de agitación violenta o riesgo inminente de comportamiento violento. Como primera medida de intervención. Cuando el paciente se niega a tomar medicación.

En el manejo farmacológico del paciente psicótico en urgencias, ¿qué se debe considerar respecto a la medicación?. Solo la dosis actual. Efectos adversos, historia de respuesta previa y potencial de no adherencia. Únicamente el costo del medicamento. La preferencia del personal de enfermería.

Si hay agitación en un paciente psicótico y se desconoce la causa, ¿qué se puede recurrir?. Únicamente a medidas no farmacológicas. Al Haloperidol o antipsicóticos atípicos. A benzodiacepinas exclusivamente. A la sedación profunda inmediata.

¿Qué porcentaje de ingresos por urgencias representan los intentos de suicidio?. 0.2-0.3%. 2-3%. 10-15%. 20-25%.

Según el texto, ¿cuál de los siguientes es un factor de riesgo importante para el suicidio?. Tener una red de apoyo social amplia. Historia familiar de suicidio o conducta suicida. Alta autoestima y optimismo. Ausencia de trastornos mentales.

¿Qué grupo específico de mujeres jóvenes tiene más intentos de suicidio?. Las que viven en áreas urbanas. Las que tienen más de 30 años. Las que tienen menos de 25 años. Las que tienen redes sociales activas.

En la evaluación de un paciente con riesgo suicida, ¿qué se debe evaluar además de los factores de riesgo modificables?. Su nivel de ingresos. Factores protectores y seguridad. Su orientación política. Su historial de viajes.

¿Qué se recomienda hacer en todo paciente con síntomas psiquiátricos respecto a la ideación suicida?. Asumir que no existe si no se menciona. Explorar activamente la ideación suicida. Esperar a que el paciente la mencione espontáneamente. Preguntar solo si hay antecedentes de intentos previos.

¿Cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para el suicidio identificado en el documento?. Trastorno psiquiátrico mayor subyacente. Autolesionismo. Factores protectores (ej. red de apoyo fuerte). Enfermedad médica.

En la estratificación de riesgo de pacientes con síntomas psiquiátricos, ¿qué medida es frecuentemente empleada para los de alto riesgo?. Alta médica inmediata. Seguimiento telefónico semanal. Hospitalización u observación. Referencia a terapia grupal.