Cuestionario sobre Vitaminas y Patologías Nutricionales

Un varón de 67 años, alcohólico y con dieta escasa, presenta somnolencia, bradipsiquia, inestabilidad en la marcha, hiporreflexia, temblor cerebeloso y ataxia. Se diagnostica encefalopatía de Wernicke. ¿Cómo se evalúa y trata este paciente?. Se evalúa midiendo la actividad de la transcetolasa en eritrocitos y se trata con 100mg/día de B1 IV durante 7 días, seguido de B1 oral y cambio de hábitos alimentarios. Se evalúa mediante análisis de sangre y se trata con suplementos de B3 oral. Se evalúa midiendo los niveles de serotonina y se trata con cambios en la dieta. No se requiere evaluación específica, solo observación clínica.

Un paciente de 41 años con antecedentes de alcoholismo presenta manchas en la piel que se acentúan con el sol y diarreas líquidas abundantes. ¿Qué patología presenta y cuál sería el tratamiento inicial?. Pelagra, tratamiento con vitamina B3 oral y corrección del alcoholismo. Escorbuto, tratamiento con vitamina C y dieta rica en frutas. Deficiencia de vitamina A, tratamiento con suplementos de vitamina A. Dermatitis atópica, tratamiento con corticoides tópicos.

Según la relación con las vitaminas, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. El Pirofosfato de Tiamina actúa como cofactor de los enzimas: transcetolasa, alfa-Cetoglutarato deshidrogenasa y piruvato deshidrogenasa. El beriberi húmedo se caracteriza principalmente por alteraciones neurológicas. El síndrome de Wernicke se caracteriza por síntomas cardiovasculares como la cardiomegalia biventricular. La enfermedad de Shoshin está causada por una deficiencia de la vitamina B3 y se conoce como Beriberi seco.

¿Qué tipo de alimento contiene más cantidad de niacinamida (una forma de Vitamina B3)?. Atún. Champiñones. Vegetales de hoja verde. Patatas. Maíz.

¿Cuál es la aseveración correcta respecto a la niacina (Vitamina B3)?. La niacina a dosis superiores a 100 mg produce acaloradas (flushing). La vitamina B3 se encuentra en grandes cantidades en las hojas verdes de las hortalizas. Los requerimientos de vitamina B3 para mujeres es de 20 mg/día. 60 g de niacina corresponden con 1 NE (Niacin Equivalent).

Respecto a la vitamina B1 (Tiamina), ¿cuál es la respuesta correcta?. El pirofosfato de tiamina actúa como cofactor en la descarboxilación de las aminas. La vitamina B1 tiene una actividad transcetolasa y por ello se utiliza para medir la glucólisis de los eritrocitos. La tiamina funciona como grupo prostético en la vía de las pentosas. La absorción de la tiamina en el humano se realiza principalmente en el intestino mediante los receptores thiamine receptor a y b.

Observando la imagen de la lesión cutánea, ¿cuál será la vitamina que con mayor seguridad se encuentra en niveles deficientes en el paciente?. Vitamina B3. Vitamina E. Vitamina B1. Vitamina D. Vitamina C.

¿Cuál es la respuesta correcta en relación a las vitaminas?. Cuando la densidad ósea se encuentra entre 1 y 2.5 DE por debajo de la media de una adulto joven (-1 a -2.5 DE) nos encontramos delante de un paciente con unas necesidades nutricionales especiales y su dieta debe ser rica en Ca2+ (1200 - 1500 mg/dia) y vitamina D. Los países de occidente tienen mayor riesgo de desarrollar pelagra por elevado consumo de arroz descascarillado. Las necesidades de vitamina D aumentan con el consumo de hidratos de carbono. Frente una madre lactante recomendaría el consumo de hidratos de carbono y una dosis diaria de tiamina de 0.3-0.6 mg/día.